It-trattament bl-insulina għandu karattru ta ’sostituzzjoni, għax il-kompitu ewlieni tat-terapija huwa li tikkumpensa għall-ħsarat fil-metaboliżmu tal-karboidrati billi tintroduċi mediċina speċjali taħt il-ġilda. Mediċina bħal din taffettwa l-ġisem kif ukoll l-insulina naturali prodotta mill-frixa. F'dan il-każ, it-trattament huwa jew sħiħ jew parzjali.
Fost il-mediċini użati għad-dijabete, waħda mill-aqwa hija l-insulina Isofan. Il-mediċina fiha insulina umana inġinerija ġenetikament ta ’tul medju.
L-għodda hija disponibbli f'diversi forom. Huwa amministrat fi tliet modi - taħt il-ġilda, ġol-muskoli u ġol-vina. Dan jippermetti lill-pazjent jagħżel l-aħjar għażla għall-kontroll tal-livell ta 'gliċemija.
Indikazzjonijiet għall-użu u l-ismijiet kummerċjali tal-mediċina
L-użu tal-mediċina huwa indikat għal forma ta ’dijabete li tiddependi mill-insulina. Barra minn hekk, it-terapija għandha tkun tul il-ħajja.
L-insulina bħala Isofan hija mediċina inġinerija ġenetika umana preskritta f'każijiet bħal dawn:
- dijabete tat-tip 2 (tiddependi mill-insulina);
- proċeduri kirurġiċi;
- reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi meħuda mill-ħalq bħala parti minn trattament kumpless;
- dijabete tat-tqala (fl-assenza tal-effikaċja tat-terapija tad-dieta);
- patoloġija interkurrenti.
Kumpaniji farmaċewtiċi jipproduċu insulina umana inġinerija ġenetikament taħt diversi ismijiet. L-iktar popolari huma Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Tipi oħra ta 'insulina Isofan huma użati bl-ismijiet kummerċjali li ġejjin:
- Insumali;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan insulina NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Bijogulina N;
- Protafan-NM Penifill.
Ta 'min jinnota li l-użu ta' kwalunkwe sinonimu għal Insulin Isofan għandu jkun miftiehem mat-tabib.
Azzjoni farmakoloġika
L-insulina umana għandha effett ipogliċemiku. Il-mediċina tinteraġixxi mar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika, li tifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Jattiva l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli u sintetizza l-enzimi ewlenin (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, eċċ.).
It-tnaqqis tal-konċentrazzjoni taz-zokkor jitwettaq billi jiżdied it-trasport intraċellulari, titbaxxa r-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, tiġi stimulata l-assorbiment u l-assorbiment ulterjuri tal-glukożju mit-tessuti. Ukoll, l-insulina umana tattiva s-sinteżi tal-proteini, il-gliċinoġenesi, il-lenoġenesi.
It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina jiddependi fuq il-veloċità ta' l-assorbiment, u huwa dovut għal diversi fatturi (qasam ta 'l-amministrazzjoni, metodu u doża). Għalhekk, l-effikaċja ta 'l-insulina Isofan tista' tkun għargħar kemm f'pazjent wieħed kif ukoll f'dijabetiċi oħra.
Ħafna drabi wara l-injezzjoni, l-effett tal-mediċini jiġi nnutat wara 1.5 sigħat. L-ogħla quċċata fl-effikaċja sseħħ fl-4-12-il siegħa wara l-għoti. It-tul ta 'l-azzjoni - ġurnata.
Allura, il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-azzjoni ta 'l-aġent jiddependu fuq fatturi bħal:
- żona ta 'injezzjoni (warrani, koxxa, addome);
- konċentrazzjoni ta ’sustanza attiva;
- dożaġġ.
Preparazzjonijiet għall-insulina umana huma mqassma b'mod irregolari fit-tessuti. Huma ma jippenetrawx il-plaċenta u mhumiex assorbiti fil-ħalib tas-sider.
Huma meqruda mill-insulinażi prinċipalment fil-kliewi u fil-fwied, jitneħħew mal-kliewi f'ammont ta '30-80%.
Dożaġġ u l-għoti
L-istruzzjonijiet għall-użu bl-insulina Izofan tgħid li ħafna drabi hija mogħtija taħt il-ġilda sa 2 darbiet kuljum qabel il-kolazzjon (30-45 minuta). F'dan il-każ, għandek bżonn tibdel iż-żona tal-injezzjoni kuljum u aħżen is-siringa użata fit-temperatura tal-kamra, u waħda ġdida fil-friġġ.
Kultant il-mediċina tingħata ġol-muskoli. U l-metodu ġol-vini ta 'l-użu ta' insulina b'azzjoni medja prattikament ma jintużax.
Id-dożaġġ huwa kkalkulat individwalment għal kull pazjent, abbażi tal-livell ta ’konċentrazzjoni taz-zokkor fil-fluwidi bijoloġiċi u l-ispeċifiċità tal-marda. Bħala regola, id-dożaġġ medju ta 'kuljum ivarja minn 8 sa 24 IU.
Jekk il-pazjenti jkollhom sensittività eċċessiva għall-insulina, allura l-ammont ottimali ta 'kuljum tal-mediċina huwa ta' 8 IU. Bi suxxettibilità fqira ta 'l-ormon, id-doża tiżdied - minn 24 IU kuljum.
Meta l-volum ta 'kuljum tal-prodott ikun aktar minn 0.6 IU kull 1 kg ta' massa, imbagħad isiru 2 injezzjonijiet f'partijiet differenti tal-ġisem. Pazjenti b'doża ta 'kuljum ta' 100 IU jew aktar għandhom ikunu sptarjati jekk tinbidel l-insulina.
Barra minn hekk, meta tittrasferixxi minn tip ta 'prodott għal ieħor, huwa meħtieġ li jkun sorveljat il-kontenut taz-zokkor.
Reazzjonijiet Avversi u Doża eċċessiva
L-użu tal-insulina umana jista 'jikkawża manifestazzjonijiet allerġiċi. Ħafna drabi, huwa anġjoedema (pressjoni baxxa, nuqqas ta 'nifs, deni) u urtikarja.
Barra minn hekk, taqbeż id-doża tista 'twassal għal ipogliċemija, manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- nuqqas ta 'rqad
- tbattil tal-ġilda;
- Dipressjoni
- iperidrożi;
- jibżgħu
- stat eċċitat;
- palpitazzjonijiet tal-qalb;
- uġigħ ta ’ras
- konfużjoni tas-sensi;
- disturbi vestibulari;
- il-ġuħ
- rogħda u affarijiet oħra.
L-effetti sekondarji jinkludu aċidożi dijabetika u ipergliċemija, li huma manifestati permezz ta 'fwawar tal-wiċċ, ngħas, aptit ħażin u għatx. Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet jiżviluppaw fl-isfond ta 'mard infettiv u deni, meta tinqabad injezzjoni, id-doża mhix korretta, u jekk id-dieta ma tkunx segwita.
Kultant iseħħ ksur tas-sensi. F'sitwazzjonijiet diffiċli, jiżviluppa stat ta 'koma u ta' koma.
Fil-bidu tat-trattament, jistgħu jseħħu ħsarat temporanji fil-funzjoni viżwali. Żieda fit-titlu ta 'korpi kontra l-insulina hija nnotata wkoll bil-progressjoni ulterjuri tal-glikemija u reazzjonijiet immunoloġiċi ta' natura trasversali ma 'l-insulina umana.
Ħafna drabi s-sit tal-injezzjoni jintefaħ u ħakk. F'dan il-każ, ipertrofji jew atrofji tat-tessut xaħmi taħt il-ġilda. U fl-istadju inizjali tat-terapija, jista 'jkun hemm ksur temporanju ta' rifrazzjoni u nefħa.
F'każ ta 'doża eċċessiva ta' mediċini ormonali, il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos b'mod sinifikanti. Dan jikkawża ipogliċemija, u xi kultant il-pazjent jaqa 'f'koma.
Jekk tinqabeż id-doża, għandek tieħu ikel b'ħafna karboidrati (ċikkulata, ħobż abjad, romblu, ħelu) jew tixrob xarba ħelwa ħafna. Fil-każ ta 'ħass ħażin, soluzzjoni ta' destrosju (40%) jew glukagon (s / c, v / m) hija mogħtija lil pazjent ġewwa / ġewwa.
Meta l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa meħtieġ li jitma' ikel rikk fil-karboidrati.
Dan jipprevjeni r-rikaduta ipogliċemika u l-koma gliċemika.
Interazzjoni u rakkomandazzjonijiet importanti
Is-sospensjoni għall-għoti ta ’sc ma tintużax ma’ soluzzjonijiet ta ’mediċini oħra. Ko-għoti flimkien ma 'sulfonamide ACE / MAO / carbonic anhydrase, NSAIDs, inibituri etanol, sterojdi anaboliċi, chloroquine, androġeni, kinina, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, preparazzjonijiet tal-litju, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, issaħħaħ mebendażol effett ipogliċemiċi.
Dgħjufija ta 'azzjoni ipogliċemika tikkontribwixxi għal:
- Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H1;
- Glucagon;
- Somatropin;
- Epinefrina;
- GCS;
- Fenitoin;
- kontraċettivi orali;
- Epinefrina;
- Estroġeni;
- antagonisti tal-kalċju.
Barra minn hekk, tnaqqis fiż-zokkor jikkawża l-użu konġunt ta 'insulina Isofan ma' dijuretiċi loop u thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, ormoni tat-tirojde, antidepressivi triċikliċi, simpatomimetiċi, eparina u sulfinpyrazone. In-nikotina, il-marijuana u l-morfina jżidu wkoll l-ipogliċemija.
Pentamidine, beta-blockers, Octreotide u Reserpine jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-glikemija.
Prekawzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina Isofan hija li persuna bid-dijabete għandha kontinwament tbiddel il-postijiet fejn tingħata injezzjoni ta' l-insulina. Wara kollox, l-uniku mod biex tevita d-dehra ta 'lipodistrofija.
Fl-isfond tat-terapija bl-insulina, trid tissorvelja regolarment il-konċentrazzjoni tal-glukosju. Wara kollox, minbarra l-għoti konġunt ma 'mediċini oħra, fatturi oħra jistgħu jikkawżaw ipogliċemija:
- dijarea dijabetika u rimettar;
- sostituzzjoni tad-droga;
- żieda fl-attività fiżika;
- mard li jnaqqas il-ħtieġa għal ormon (insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, eċċ.);
- il-konsum tal-ikel mhux f'waqtu;
- bidla fil-qasam tal-injezzjoni.
Doża ħażina jew pawżi twal bejn injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' ipergliċemija, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1. Jekk it-terapija ma tkunx aġġustata fil-ħin, il-pazjent kultant jiżviluppa koma ketoacidotic.
Barra minn hekk, bidla fid-doża hija meħtieġa jekk il-pazjent huwa aktar minn 65, huwa għandu funzjonament indebolit tal-glandola tat-tirojde, kliewi jew fwied. Huwa meħtieġ ukoll għall-ipopituitarizmu u l-marda ta 'Addison.
Barra minn hekk, il-pazjenti għandhom ikunu jafu li l-preparazzjonijiet għall-insulina umana jnaqqsu t-tolleranza ta 'l-alkoħol. Fl-istadji inizjali tat-terapija, f'każ ta 'sostituzzjoni tar-rimedju, kundizzjonijiet stressanti, eżerċizzju fiżiku qawwi, mhux meħtieġ li ssuq karozza u mekkaniżmi kumplessi oħra jew tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar u veloċità ta' reazzjonijiet.
Pazjenti tqal għandhom iqisu li fl-ewwel trimestru l-ħtieġa għall-insulina tonqos, u f'2 u 3 din tiżdied. Ukoll, ammont iżgħar ta 'l-ormon jista' jkun meħtieġ waqt ix-xogħol.
Il-karatteristiċi farmakoloġiċi ta 'Isofan se jiġu diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
