Minkejja l-fatt li d-dijanjosi tad-dijabete titjieb kull sena, metodi ġodda u mediċini għall-kumpens għall-ipergliċemija jidhru, il-prevalenza ta 'din il-patoloġija wasslet għall-fatt li d-dijabete hija t-tielet fil-lista tal-mard l-iktar perikoluż wara kardjovaskulari u onkoloġiku.
Id-dijabete mellitus hija marda fatali fl-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet. Ħafna drabi, imutu mid-dijabete bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi u disturbi akkawati fiċ-ċirkolazzjoni fil-qalb u l-moħħ.
Bl-espansjoni tal-indikazzjonijiet għat-terapija bl-insulina u d-disponibbiltà ta 'din il-mediċina għall-popolazzjoni, kif ukoll l-introduzzjoni ta' insulina umana inġinerija ġenetikament fil-prattika medika, il-mewt mid-dijabete minħabba l-iżvilupp ta 'koma naqas, iżda dan jista' jiġri b'kontroll insuffiċjenti tal-livelli taz-zokkor u traskuraġni tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. .
Mard kardjovaskulari bħala fattur ta 'riskju għall-mewt dijabetika
Bidliet patoloġiċi fil-bastimenti f'pazjenti b'esperjenza twila tal-marda jinstabu fi kważi 100% tal-każijiet. Ir-raġuni għal dan hija l-iżvilupp bikri ta 'proċessi aterosklerożi f'età żgħira bid-dijabete tat-tip 1 u l-kors gravi karatteristiku tad-dijabete tat-tip 2.
Aterosklerożi fid-dijabete hija ta 'natura sistemika u ta' spiss taffettwa n-nisa u l-irġiel. Il-kawżi tal-mewt fid-dijabete marbuta ma 'aterosklerożi huma infart mijokardijaku, iskemija akuta jew emorraġija ċerebrali, gangrena ta' l-estremitajiet aktar baxxi.
Infart fil-muskoli kardijaċi f'pazjenti bid-dijabete iseħħ 3-5 darbiet aktar spiss milli fil-bqija tal-popolazzjoni. Il-klinika tiegħu, bħala regola, hija sintomu baxx, mingħajr sindromu ta 'uġigħ tipiku, li jwassal għal dijanjosi tardiva u huwa kawża komuni tal-mewt għad-dijabete.
Il-kors ta 'attakk tal-qalb f'dijabetiċi għandu dawn il-karatteristiċi:
- Ferita kbira.
- Ħafna drabi jippenetra l-ħajt kollu tal-mijokardju.
- Iseħħu r-reċidazzjonijiet.
- Forom severi bi pronjosi mhux favorevoli.
- Perjodu twil ta 'rkupru.
- Effett dgħajjef tat-trattament tradizzjonali.
Il-mortalità għolja mid-dijabete, flimkien ma 'infart mijokardijaku, hija kkawżata minn kumplikazzjonijiet bħal xokk kardjogeniku, arrest għarrieda tal-qalb, żvilupp ta' aneuriżma, edema pulmonari, u arritmija.
Minbarra infart mijokardijaku, pazjenti bid-dijabete ħafna drabi jiżviluppaw sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb, trombożi koronarja, u grad għoli ta' pressjoni għolja arterjali. Dawn, bħala regola, iwasslu għal patoloġiji kumplessi u kkombinati li jaggravaw il-proċess ta 'rijabilitazzjoni għal mard tal-qalb.
Biex tispjega r-raġunijiet għalfejn hija possibbli leżjoni vaskulari aktar perikoluża bit-tieni tip ta 'dijabete mellitus, numru ta' fatturi jissejħu: l-effett tossiku ta 'ipergliċemija, żieda fil-kolesterol fid-demm, żieda fil-koagulazzjoni, insulina għolja.
Fil-preżenza ta 'drawwiet ħżiena fil-forma ta' tipjip, abbuż ta 'alkoħol, attività fiżika baxxa u l-konsum ta' ammont kbir ta 'xaħam saturat, ir-riskju ta' mewt prematura fid-dijabete jiżdied.
Il-periklu tan-nefropatija fid-dijabete
Id-dijabete mellitus speċifika għall-ħsara fil-kliewi tissejjaħ nefropatija. Dan iseħħ minħabba s-sostituzzjoni ta 'tessut li jaħdem b'tessut konnettiv, bi tnaqqis gradwali fil-funzjoni tal-kliewi sa l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali.
Din hija l-iktar kawża komuni tal-mewt fid-dijabete mellitus tat-tip 1, kif ukoll fit-tul tal-marda tat-tip 2. Dan il-proċess patoloġiku fl-istadji bikrija jista 'ma jimmanifestax ruħu, u dan iwassal għal skoperta tardiva, meta ħsara fil-kliewi inkurabbli tikkawża waqgħa fil-filtrazzjoni glomerulari u tiġi manifestata minn sintomi ta' uremja.
Sabiex issir dijanjosi ta 'nefropatija, il-pazjenti kollha bid-dijabete mellitus jintwerew test tal-awrina għall-kontenut ta' proteina, determinazzjoni tar-rata ta 'filtrazzjoni, kif ukoll testijiet għal urea u krejatinina. Telf kostanti ta 'proteina fl-awrina tfisser li ħafna mill-glomeruli jmutu fil-kliewi, u l-funzjoni tagħhom li telimina t-tossini tiżviluppa.
B'nefropatija dijabetika fl-istadju ta 'insuffiċjenza renali kronika, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- Is-sindromu edematous qed jikber.
- Żieda fil-pressjoni tad-demm miexja.
- Ir-rata tal-qalb qed tiżdied.
- Anemija tinstab fid-demm.
- Il-pazjenti jilmentaw minn dgħjufija severa, nawżea, uġigħ ta 'ras u ħakk fil-ġilda.
- Hemm sinjali ta 'akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni.
- Nuqqas ta 'nifs iseħħ.
Progressjoni ta 'insuffiċjenza renali teħtieġ it-trasferiment ta' pazjenti għal emodijalisi, mingħajr trapjant tal-kliewi, il-mewt minn dijabete mellitus isseħħ minħabba avvelenament tal-ġisem minn prodotti metaboliċi, infezzjoni, insuffiċjenza tal-qalb.
Fl-istadju terminali tan-nefropatija, koma uremika tiżviluppa, li jfisser li persuna tmut dalwaqt.
Polineuropatija dijabetika
Minn liema, u kif in-nies imutu, bl-iżvilupp ta 'ħsara lis-sistema nervuża bħala tip ta' newropatija dijabetika, dan jiddependi fuq il-forma tagħha. Waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'din il-marda hija msejħa sindromu tad-dijabete.
Minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni u innervazzjoni fl-estremitajiet l-aktar baxxi, iskemija akuta tat-tessuti sseħħ, li twassal għall-formazzjoni ta 'gangrene bil-bżonn ta' amputazzjoni urġenti. Ulċeri peptiċi, li ma jfejqux għal żmien twil, jistgħu jiġu kkumplikati minn infezzjoni.
F'każijiet severi, fl-isfond ta 'immunità mnaqqsa, il-pazjenti jiżviluppaw osteomjelite u l-infezzjoni tippenetra fil-fluss tad-demm - sepsis ġeneralizzata.
Peress li d-dijabete mellitus ħafna drabi tirriżulta f'reżistenza anke għal mediċini antibatteriċi qawwija, il-mortalità mid-dijabete ma 'din il-kumplikazzjoni tiżdied.
Koma ipogliċemika
Nista 'mmut minn dijabete minħabba glukożju fid-demm baxx? Din il-kundizzjoni hija aktar komuni mat-terapija bl-insulina tad-dijabete tat-tip 1. Tnaqqis taz-zokkor fid-demm iseħħ b'doża għolja ta 'insulina, malnutrizzjoni, funzjoni indebolita tal-fwied, insuffiċjenza tal-kliewi.
Ħafna drabi l-ipogliċemija severa sseħħ meta x-xorb alkoħoliku jiġi kkunsmat, speċjalment fuq stonku vojt, li jista 'jkun provokat minn tqala, twelid b'dijabete mellitus, u attività fiżika għolja. Il-kundizzjonijiet komatiċi huma spiss kumplikazzjoni ta 'l-għoti ġol-vini ta' l-insulina waqt interventi kirurġiċi jew fit-trattament ta 'ketoacidosis.
Bid-dijabete, tista 'tmut minn qatra qawwija taz-zokkor, hekk kif il-koma jiżviluppa malajr ħafna, kultant fi żmien 10-15-il minuta hemm telf ta' sensi u arrest respiratorju. F'dan il-każ, hemm sinjali bħal dawn ta 'ħsara fiċ-ċentri vitali tal-moħħ:
- M'hemm l-ebda riflessi.
- It-ton tal-muskoli jonqos.
- Ir-ritmu tal-qalb huwa maqsum.
- Il-pressjoni tad-demm tinżel drastikament.
Koma iperosmolari
Il-kawża tal-mewt fid-dijabete mellitus tat-tip 2 tista 'tkun l-iżvilupp ta' stat ipermosmolari, li huwa manifestazzjoni ta 'dikompensazzjoni severa ta' proċessi metaboliċi. Ipergliċemija tista 'tilħaq 35 -50 mmol / l, hemm deidrazzjoni qawwija tal-ġisem, żieda fil-kontenut ta' komposti ta 'sodju u nitroġenu fid-demm.
Jekk imutx mid-dijabete f'każijiet bħal dawn jiddependi fuq jekk id-dijanjosi hijiex magħmula b'mod korrett. Klinika ta 'koma ipermosmolari tista' tkun l-ewwel manifestazzjoni tad-dijabete, u l-kors tagħha jixbah sinjali ta 'inċident ċerebrovaskulari akut: paraliżi, bugħawwieġ fl-estremitajiet baxxi, aċċessjonijiet ta' l-epilettojdi, movimenti involontarji ta 'l-għajnejn.
Fl-istat iperosmolari, ma hemm l-ebda riħa ta 'aċetun mill-ħalq, peress li mhix ikkaratterizzata minn ketoacidosis dijabetika, ir-respirazzjoni ta' Kusmaul hija nieqsa. Qed tiġi nnutata n-nifs immarkata, palpitazzjonijiet, tnaqqis fil-pressjoni, edema periferali assoċjata ma 'trombożi fil-vini fil-fond.
Jekk it-terapija bl-infużjoni ma tinbedax minnufih, allura l-pazjenti jistgħu jmutu minħabba dawn il-kawżi:
- Volum ta 'demm li jiċċirkola insuffiċjenti.
- Nekrożi pankreatika.
- Insuffiċjenza tal-kliewi.
- Trombożi, emboliżmu pulmonari.
- Edema ċerebrali.
- Inċident ċerebrovaskulari akut.
Il-video f’dan l-artikolu jispjega l-kawżi tal-mewt fid-dijabete.
