It-terapija bl-insulina tad-dijabete hija l-mod ewlieni biex tikkumpensa għal zokkor għoli fid-demm. Id-defiċjenza fl-insulina twassal għall-fatt li pazjenti bid-dijabete jsofru minn mard tas-sistema kardjovaskulari u nervuża, funzjoni tal-kliewi indebolita, vista, kif ukoll kundizzjonijiet akuti fil-forma ta 'koma dijabetika, ketoacidosis.
It-terapija ta ’sostituzzjoni ssir għall-ewwel tip ta’ dijabete għall-ħajja, u għat-tip 2, it-tranżizzjoni għall-insulina titwettaq f’każijiet severi tal-marda jew kundizzjonijiet patoloġiċi akuti, interventi kirurġiċi, u tqala.
Għall-introduzzjoni ta 'l-insulina, jintużaw injezzjonijiet, li jitwettqu jew b'siringa ta' l-insulina konvenzjonali jew pinna tas-siringa. Metodu relattivament ġdid u promettenti huwa l-użu ta 'pompa ta' l-insulina, li tista ', matul il-kors, tiżgura l-provvista ta' l-insulina għad-demm fid-dożi meħtieġa.
Kif taħdem pompa ta 'l-insulina?
Pompa ta 'l-insulina tikkonsisti minn pompa li tagħti l-insulina permezz ta' sinjal mis-sistema ta 'kontroll, skartoċċ b'soluzzjoni ta' l-insulina, sett ta 'kannuli għall-inserzjoni taħt il-ġilda u tubi ta' konnessjoni. Inklużi wkoll batteriji tal-pompa. L-apparat hu mimli insulina qasira jew ultrashort.
Ir-rata ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina tista 'tkun ipprogrammata, għalhekk m'hemmx bżonn li tingħata insulina fit-tul, u s-sekrezzjoni ta' l-isfond tinżamm b'injezzjonijiet minimi frekwenti. Qabel l-ikel, tiġi amministrata doża tal-bolus, li tista 'tiġi ssettjata manwalment skond l-ikel li jittieħed.
Il-fluttwazzjonijiet taz-zokkor fid-demm f'pazjenti fuq terapija bl-insulina huma spiss assoċjati mar-rata ta 'azzjoni ta' insulini twal. L-użu ta 'pompa ta' l-insulina jgħin biex tissolva din il-problema, peress li mediċini qosra jew ultrashort għandhom profil ipogliċemiku stabbli.
Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu jinkludu:
- Dożaġġ preċiż fi stadji żgħar.
- In-numru ta 'punzjonijiet tal-ġilda huwa mnaqqas - is-sistema terġa' tiġi installata darba kull tlett ijiem.
- Tista ’tikkalkula l-ħtieġa għall-insulina tal-ikel bi preċiżjoni kbira, billi tqassam l-introduzzjoni tagħha għal perjodu ta’ żmien partikolari.
- Monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor b'avviżi tal-pazjenti.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina tal-pompa
Sabiex tifhem il-karatteristiċi tal-pompa ta 'l-insulina, il-pazjent irid ikun jaf kif jaġġusta d-doża ta' l-insulina skond l-ikla u jżomm l-iskema bażali tal-mediċina. Għalhekk, minbarra x-xewqa tal-pazjent innifsu, l-insulina terapija trid tkun akkwistata fl-iskola tal-edukazzjoni tad-dijabete.
Huwa rrakkomandat li jintuża l-apparat għal emoglobina glikata għolja (iktar minn 7%), varjazzjonijiet sinifikanti fiż-zokkor fid-demm, attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, il-fenomenu ta' "bidunett filgħodu", meta tkun qed tippjana tqala, li jkollha tifel u wara t-twelid, kif ukoll fit-tfal.
Pompa ta 'l-insulina mhix irrakkomandata għal pazjenti li m'għamlux kontroll fuq il-ħiliet ta' l-awtokontroll, l-ippjanar tad-dieta, il-livell ta 'attività fiżika, b'diżabilità mentali u għal pazjenti b'viżjoni baxxa.
Ukoll, meta titwettaq terapija bl-insulina bl-introduzzjoni permezz tal-pompa, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-pazjent m'għandux azzjoni fit-tul għall-insulina fid-demm, u jekk il-mediċina titwaqqaf għal kwalunkwe raġuni, allura d-demm jibda jikber fi żmien 3-4 sigħat. zokkor, u l-formazzjoni ta 'ketoni se jiżdiedu, u jwassal għal ketoacidosis dijabetika.
Għalhekk, huwa dejjem neċessarju li jiġu kkunsidrati l-ħsarat tekniċi tal-apparat u li jkun hemm fil-ħażna l-insulina u siringa għall-amministrazzjoni tiegħu, kif ukoll li tikkuntattja regolarment id-dipartiment li installa l-apparat.
L-ewwel darba li tuża pompa għal pazjent bid-dijabete għandha tkun taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.
Pompa bla insulina
L-ispiża tal-pompa hija għolja biżżejjed għal utenti ordinarji. L-apparat innifsu jiswa aktar minn 200 elf rublu, barra minn hekk, għandek bżonn tixtri provvisti għalih kull xahar. Għalhekk, ħafna dijabetiċi huma interessati fil-mistoqsija - kif jistgħu jiksbu pompa tal-insulina bla ħlas.
Qabel ma tirrikorri għand it-tabib dwar il-pompa, trid tkun ċert mill-effikaċja tagħha u l-ħtieġa għal każ speċifiku tad-dijabete. Biex tagħmel dan, ħafna ħwienet speċjalizzati li jbigħu tagħmir mediku joffru li jittestjaw il-pompa b'xejn.
Fi żmien xahar, ix-xerrej għandu d-dritt li juża kwalunkwe mudell tal-għażla tiegħu mingħajr ma jagħmel ħlas, u allura għandek bżonn tibgħatha jew tixtriha bi spejjeż tiegħek. Matul dan iż-żmien, tista 'titgħallem kif tużah u tiddetermina l-iżvantaġġi u l-vantaġġi ta' diversi mudelli.
Skont atti regolatorji, mill-aħħar tal-2014 huwa possibbli li tinkiseb pompa għat-terapija bl-insulina għad-detriment tal-fondi allokati mill-istat. Peress li xi tobba m'għandhomx informazzjoni sħiħa dwar din il-possibbiltà, huwa rrakkomandat li jkollok atti normattivi miegħek qabel iż-żjara, li jintitolawk għal tali benefiċċju għad-dijabetiċi.
Biex tagħmel dan, għandek bżonn id-dokumenti:
- Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru 2762-P datat id-29 ta 'Diċembru, 2014.
- Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru 1273 tat-28/11/2014.
- Ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa Nru 930n tad-29 ta 'Diċembru, 2014.
Jekk tirċievi rifjut mingħand tabib, huwa rrakkomandat li tikkuntattja lid-Dipartiment tas-Saħħa reġjonali jew mal-Ministeru tas-Saħħa b'rabtiet mad-dokumenti regolatorji rilevanti. Bil-liġi, xahar jingħata għall-konsiderazzjoni ta 'applikazzjonijiet bħal dawn.
Wara dan, bi tweġiba negattiva, tista 'tikkuntattja l-uffiċċju tal-prosekutur reġjonali.
Installazzjoni tal-pompa
Wara li t-tabib joħroġ konklużjoni dwar il-ħtieġa li toħroġ pompa tal-insulina bla ħlas, trid tikseb estratt dettaljat mill-karta tal-outpatients, kif ukoll id-deċiżjoni tal-kummissjoni medika dwar l-installazzjoni tal-apparat. Il-qasam ta 'dan il-pazjent jirċievi riferiment għall-unità tal-pompa tal-pompa ta' l-insulina, fejn il-pompa għandha tiġi introdotta.
Meta jkun installat fid-dipartiment, dijabetiku huwa eżaminat u kors razzjonali ta 'insulina terapija huwa magħżul, kif ukoll taħriġ fl-użu xieraq ta' apparat elettroniku. Malli jtemm il-kors ta ’waqfa ta’ ġimgħatejn fid-dipartiment, il-pazjent huwa mistieden ifassal dokument li jiddikjara li l-konsumabbli għall-pompa ma jinħareġ bla ħlas.
Billi jiffirma tali ftehim, pazjent bid-dijabete attwalment jaqbel li jixtri provvisti bi spejjeż tagħhom. Skond stimi approssimattivi, dan jiswa minn 10 sa 15-il elf rublu. Għalhekk, tista 'tapplika l-kliem li ġej: "Jiena familjari mad-dokument, imma ma naqbilx", u allura biss poġġi l-firma.
Jekk ma teżisti l-ebda klawżola bħal din fid-dokument, allura jkun diffiċli li jinkisbu provvisti mingħajr ħlas. Il-proċess tar-reġistrazzjoni fi kwalunkwe każ huwa twil u inti jeħtieġ li tkun ippreparat biex tiddefendi d-drittijiet tiegħek. L-ewwel jeħtieġ li jkollok konklużjoni mill-kummissjoni medika fil-klinika dwar il-ħtieġa li jinħarġu materjali bla sostituzzjoni għal pompa ta 'l-insulina.
Peress li tali apparati mediċi mhumiex inklużi fil-lista tal-Vitals, din id-deċiżjoni li toħroġ hija pjuttost problematika. Sabiex tikseb riżultat pożittiv, jista 'jkollok bżonn tikkuntattja lill-awtoritajiet li ġejjin:
- L-amministrazzjoni tal-klinika hija t-tabib ewlieni jew id-deputat tiegħu.
- Uffiċċju tal-prosekutur reġjonali.
- Roszdravnadzor.
- Il-qorti.
F'kull stadju, huwa rakkomandat li tfittex appoġġ legali kwalifikat. Jekk għandek bżonn tinstalla pompa ta 'l-insulina għal minuri, allura tista' tipprova titlob għajnuna minn organizzazzjonijiet pubbliċi li jiffinanzjaw ix-xiri ta 'pompa u provvisti.
Waħda minn organizzazzjonijiet bħal dawn hija Rusfond.
Kumpens għat-taxxa
Parti mill-ispejjeż għall-akkwist ta 'pompa ta' l-insulina għat-tfal tista 'tiġi rimborżata permezz ta' sistema ta 'tnaqqis ta' taxxa. Mill-akkwist ta 'dan l-apparat elettroniku, l-istallazzjoni u l-operat tiegħu huma relatati ma' trattament għaljin inkluż fil-lista korrispondenti, jiġifieri, huwa possibbli li ssir applikazzjoni għal tnaqqis tat-taxxa.
Jekk ix-xiri jsir biex jikkura tifel b'dijabete konġenitali, allura wieħed mill-ġenituri jista 'jirċievi kumpens bħal dan. Biex tagħmel dan, għandek tissottometti dokumenti li jistgħu jikkonfermaw il-paternità jew il-maternità b'rabta ma 'tifel li għandu bżonn pompa ta' l-insulina.
Il-ħin li tieħu biex tirċievi rifużjoni huwa ta 'tliet snin mid-data tax-xiri tal-pompa. Huwa wkoll importanti li jkollok estratt mid-dipartiment tal-insulina terapija tal-pompa bid-data meta ġie installat l-apparat. Fid-dipartiment tal-kontabilità ta 'istituzzjoni medika, trid tieħu kopja tal-liċenzja biex tinstalla l-pompa flimkien ma' l-anness tagħha.
Il-proċess li jikseb kumpens iseħħ taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:
- Ix-xerrej iħallas it-taxxa fuq id-dħul fix-xahar, li hija 13% tas-salarju.
- L-installazzjoni tal-pompa għandha titwettaq minn istituzzjoni medika intitolata għal attività bħal din.
- Fl-aħħar tas-sena, trid tintbagħat dikjarazzjoni tat-taxxa li tiddikjara l-ammont li ntefaq fuq ix-xiri tal-pompa ta 'l-insulina u l-introduzzjoni mħallsa tal-pompa.
L-ispejjeż kollha huma kkonfermati mill-flus kontanti u l-irċevuti tal-bejgħ, kopja tal-karta tal-garanzija għall-apparat elettroniku, silta mid-dipartiment tal-insulina terapija tal-pompa, li tindika n-numru tas-serje u l-mudell tal-pompa tal-insulina, kopja tal-liċenzja tal-istituzzjoni medika bl-applikazzjoni korrispondenti.
Bħala riżultat tal-kunsiderazzjoni tal-appell mis-servizz tat-taxxa federali, ix-xerrej jiġi rimborżat 10 fil-mija tal-ammont imqatta 'fuq ix-xiri tal-apparat u l-installazzjoni tiegħu, iżda sakemm dan il-kumpens ma jkunx ogħla mill-ammont imħallas lill-istat fil-forma ta' taxxa fuq id-dħul.
Biex issolvi l-kwistjoni tal-kumpens, huwa importanti li tinxtara pompa u konsumabbli fi ħwienet speċjalizzati li jistgħu jwettqu b'mod korrett id-dokumenti li jikkonfermaw ix-xiri. Għalhekk, f'sitwazzjoni bħal din, ma tistax tuża l-għażla li tirċievi l-apparat permezz ta 'ħanut online, jew tirranġa l-għoti ta' riċevuta ta 'bejgħ.
Aqra iktar dwar il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' pompa ta 'l-insulina fil-video f'dan l-artikolu.
