Ħafna nies ikollhom jużaw pilloli ipogliċemiċi għad-dijabete tat-tip 2, lista ta 'ġenerazzjoni ġdida tiġi aġġornata kull sena bi żviluppi ġodda. Jekk inizjalment is-sintomi ta '"mard taz-zokkor" u l-livelli ta' glukosju jistgħu jiġu kkontrollati mid-dieta u l-attività fiżika, allura maż-żmien ir-riservi tal-ġisem jonfqu u ma jistgħux ilaħħqu mal-problema waħedhom.
Għandu jkun innutat li hemm żewġ tipi ta 'dijabete - dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina. Fit-tieni każ, b'kors twil ta 'patoloġija, id-dijabetiċi jibdew jużaw drogi li jrażżnu r-reżistenza għall-insulina.
Is-suq farmakoloġiku jippreżenta numru kbir ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, iżda kull wieħed minnhom għandu mekkaniżmu speċjali ta' azzjoni, kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet negattivi potenzjali. Ikkunsidra t-tipi ewlenin ta 'mediċini ipogliċemiċi.
It-tipi ewlenin ta ’mediċini għad-dijabete tat-tip 2
L-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huwa prinċipalment assoċjat ma 'disturb awtoimmuni. F'dan il-każ, il-funzjoni tal-frixa hija indebolita, minħabba li ċ-ċelloli beta ta 'l-apparat ta' l-islet ma jibqgħux jipproduċu ormon li jbaxxi z-zokkor - l-insulina. B'differenza mill-ewwel, bid-dijabete tat-tip 2, il-produzzjoni tal-ormoni ma tieqafx. Il-problema hija relatata mas-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelloli li jirrikonoxxu l-insulina.
It-tieni tip ta ’patoloġija taffettwa 90% tad-dijabetiċi kollha. Ħafna drabi dawn huma persuni 'l fuq mill-età ta' 40-45 li huma suxxettibbli għall-obeżità jew għandhom qraba bid-dijabete (fattur ġenetiku).
Sal-2017, bosta mediċini li jnaqqsu l-glukosju ġew żviluppati u mtejba. Sal-lum, it-tipi ta 'aġenti ipogliċemiċi li ġejjin
Titjib tas-sensittività għall-insulina taċ-ċelloli:
- thiazolidinediones (Pioglar u Diglitazone);
- biguanidi (metformina).
Drogi ġodda li bdew jinħolqu fis-snin 2000:
- Inibituri tad-DPP-4 (Ongliza u Yanuviya);
- Inibituri tal-alfa glukożidase (Glucobai);
- Agonisti tar-riċetturi GLP-1 (Viktoza u Baeta).
Stimulanti tal-ormoni:
- meglitinidi (Starlix u Novonorm);
- derivattivi tas-sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm u Diabeton).
It-tielet tip ta ’mediċina taffettwa b’mod negattiv il-funzjoni tal-frixa u jeżawriha. Meta tieħu dawn il-mediċini, kważi dejjem hemm ċans li tinbidel id-dijabete tat-tip 2 għall-ewwel.
Il-mediċini msemmija qabel għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 huma meqjusa bħala ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċini, informazzjoni dettaljata dwarha se tiġi ppreżentata aktar tard.
Ċelluli li jtejbu s-suxxettibilità għall-insulina
Thiazolidinediones bdew jintużaw bħala aġenti li jbaxxu l-ipergliċemija, aktar riċenti. Dawn il-mediċini tad-dijabete ma jaffettwawx iċ-ċelloli beta; għall-kuntrarju, itejbu s-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina. Bħala riżultat, thiazolidinediones inaqqsu l-glukosju u jaffettwaw ukoll b'mod favorevoli l-konċentrazzjoni tal-lipidi.
B'mod ġenerali, il-mediċini ta 'dan il-grupp jistgħu jnaqqsu l-konċentrazzjoni taz-zokkor b'0.5-2%, u għalhekk ħafna drabi jittieħdu flimkien ma' derivati ta 'metformin, injezzjonijiet ta' l-insulina jew derivati ta 'sulfonylurea. Eżempji ta 'mediċini f'pilloli li jagħmlu parti mill-klassi ta' thiazolidinediones huma Pioglar, Actos u Diaglitazone. In-naħa pożittiva ta 'l-użu tagħhom hija l-probabbiltà baxxa ta' tnaqqis rapidu fil-livelli taz-zokkor. Mediċini bħal dijabete huma kkunsidrati l-iktar promettenti fl-eliminazzjoni tar-reżistenza għall-insulina.
Biguanides huma rappreżentati mill-uniku rappreżentant - metformin, li huwa parti mill-mediċini ta 'dan il-grupp. Il-prattika medika bdiet tuża s-sustanza wara l-1994. Sal-2017, kien il-biguanidi li sar l-aktar famuż fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Metformin jinibixxi l-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied u d-dħul tiegħu fid-demm. Barra minn hekk, ittejjeb is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-insulina. Is-suq farmakoloġiku tar-Russja joffri numru kbir ta ’pilloli għad-dijabete tat-tip 2 li fihom l-ingredjent attiv - metformin hydrochloride. Analogi popolari huma Metformin, Siofor, Glucofage u oħrajn.
Ta 'min jinnota li fost l-aspetti pożittivi ta' l-użu ta 'dawn il-mediċini, hemm riskju baxx ta' stat ipogliċemiku, prevenzjoni ta 'aterosklerożi, telf ta' piż u l-abilità li tieħu flimkien ma 'terapija ta' l-insulina u mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.
Fost l-aspetti negattivi ta 'l-użu ta' metformin, tliet fatturi jistgħu jiġu distinti.
- Disturb diġestiv fil-bidu tat-trattament assoċjat mad-dipendenza tal-ġisem fl-azzjoni tas-sustanza. Sintomi tipiċi huma tqalligħ u rimettar, dijarea, nuqqas ta 'aptit, flatulenza.
- Il-probabbiltà ta 'aċidożi lattika.
- Terapija fit-tul tnaqqas il-konċentrazzjoni ta ’vitamina B 12 fil-ġisem.
Huwa impossibbli li tuża pilloli metformin fil-patoloġija tal-fwied, l-apparat respiratorju, insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-qalb.
Drogi riċenti
Mill-2006, drogi ġodda msejħa "inibituri tad-DPP-4" bdew jintużaw fil-prattika medika. M’humiex relatati mal-produzzjoni ta ’insulina minn ċelloli beta. L-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tipproteġi l-polipeptide simili għall-glukan tal-ewwel tip (GLP-1), li l-produzzjoni tiegħu sseħħ fl-imsaren, mill-effett distruttiv ta 'l-enżima DPP-4. L-isem tal-mediċini f'dan il-grupp ġej mill-isem ta 'l-enzima.
Il-GLP-1 isaħħaħ il-frixa, li r-riżultat tagħha l-insulina tibda tiżdied aktar. GLP-1 jikkumbatti wkoll l-iżvilupp ta 'glukonagon, li jaffettwa b'mod negattiv l-ormon li jbaxxi z-zokkor.
Il-vantaġġi ta 'l-użu ta' inibituri DPP-4 huma:
- L-impossibilità ta 'l-ipogliċemija hekk kif il-mediċina ttemm l-azzjoni tagħha wara n-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju.
- Il-probabbiltà li jiżdied il-piż tal-ġisem minħabba li tieħu pilloli hija eskluża.
- Jistgħu jintużaw flimkien ma 'kważi l-mediċini kollha flimkien ma' agonisti għall-injezzjoni tar-riċetturi GLP-1 u l-insulina.
Fost il-konsegwenzi negattivi, tista 'tiffoka fuq taqlib diġestiv, li spiss jiġi manifestat minn uġigħ addominali u tqalligħ. Dawn il-pilloli tad-dijabete mhumiex irrakkomandati biex jintużaw bi ksur tal-fwied jew tal-kliewi. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa maqsum: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonisti tar-riċetturi GPP-1 huma ormoni li jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-insulina pankreatiċi u jsewwu ċelloli ta' l-islet bil-ħsara. Barra minn hekk, dan it-tip ta 'mediċina tnaqqas il-piż żejjed f'pazjenti obeżi. Dawn il-mediċini mhumiex manifatturati fil-forma ta 'pilloli, jistgħu jinxtraw biss f'forma ta' ampolli għall-injezzjoni. Ir-rappreżentant tal-grupp huwa l-mediċina l-ġdida Viktoza, kif ukoll Baeta.
Inibituri ta 'Alpha glucosidase jipprevjenu l-konverżjoni ta' glukożju minn karboidrati. Drogi ta ’dan il-grupp jintużaw meta l-pazjent ikollu konċentrazzjoni miżjuda ta’ glukosju wara li jiekol. Dawn il-fondi jistgħu jiġu kkombinati ma 'kwalunkwe mediċina li tnaqqas iz-zokkor. L-uniku tnaqqis ta 'inibituri ta' alfa-glukosidase huwa li l-użu tagħhom huwa pprojbit f'patoloġiji intestinali.
L-iktar reazzjonijiet avversi komuni wara li tieħu l-mediċini huma problemi ta 'diġestjoni - żieda fil-formazzjoni ta' gass fl-imsaren u dijarea. Bil-metformina, din il-mediċina hija aħjar li ma tużax, għax taffettwa wkoll is-sistema diġestiva tal-bniedem. Ir-rappreżentanti ta ’dan il-grupp huma Diastabol u Glucobay.
Stimulanti tal-ormoni
L-umanità ilha taf dwar id-derivattivi tas-sulfonylurea għal żmien twil, imma użatha biss fit-trattament ta 'mard infettiv. L-effett ipogliċemiku tagħhom ġie skopert bi żball matul it-Tieni Gwerra Dinjija.
Tali kura għad-dijabete taffettwa x-xogħol taċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa, li tissintetizza l-ormon. Derivattivi tas-sulfonylurea jerġgħu jibdew il-produzzjoni tal-insulina u jżidu s-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelloli għall-insulina.
Madankollu, dawn il-fondi jikkawżaw effetti sekondarji mhux mixtieqa bħal:
- stat ta 'ipogliċemija;
- eżawriment ta 'ċelloli beta;
- żieda fil-piż.
Iż-żieda żejda kostanti tal-frixa twassal għall-fatt li t-tieni tip ta 'patoloġija tgħaddi fl-ewwel. Dan ifisser li sabiex iżżomm il-valuri tal-glukosju fil-limiti normali, il-pazjent ikollu jinjetta ormon regolarment. Id-derivattivi tas-sulfonilurei huma maqsuma f'diversi klassijiet:
- Glyclazide - Diabeton MV u Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz u Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Il-mediċini tal-grupp meglitinide jistimulaw ukoll il-produzzjoni ta 'ormon li jbaxxi z-zokkor. Huma rrakkomandati għal dawk id-dijabetiċi li l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tiżdied wara li tiekol. Dan il-grupp jinkludi żewġ klassijiet ta ’mediċini - nateglinide (Starlix) u repaglinide (Novonorm).
Il-vantaġġi li tuża dawn il-mediċini jistgħu jitqiesu li ma jaffettwawx il-piż tal-ġisem tal-pazjent u prattikament ma jwasslux għal stat ta 'ipogliċemija.
Madankollu, drogi f'dan il-grupp jikkawżaw xi reazzjonijiet avversi assoċjati mas-sistemi diġestivi u nervużi, infjammazzjoni tal-parti respiratorja ta 'fuq.
L-iżvantaġġ tal-mediċini huwa prezz pjuttost għoli, mhux effett ipogliċemiku effettiv ħafna u użu ripetut matul il-ġurnata.
It-terapija u l-konsegwenzi tar-rifjut tagħha
Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma vjaġġi frekwenti fir-restroom u għatx kostanti. Dawn iż-żewġ sinjali ewlenin jistgħu jindikaw ksur tal-livell ta 'gliċemija. Jekk persuna tinnota dawn is-sintomi fiha nnifisha, hu għandu bżonn jara terapista fil-futur qarib.
Ir-raġuni għall-mortalità għolja ta 'pazjenti b'dijabete mellitus hija assoċjata preċiżament ma' trattament mingħajr waqfien u ineffettiv. Fl-appuntament ma 'l-ispeċjalista li jkun qed jattendi, il-pazjent għandu jgħid fid-dettall dwar is-sintomi kollha li jinkwetawh. Wara l-konversazzjoni, it-tabib jippreskrivi dijanjosi tad-dijabete.
Hemm diversi testijiet li bihom tista 'tiddetermina l-livell ta' zokkor, iżda l-aktar sempliċi u mgħaġġel huwa l-istudju tad-demm minn subgħajh jew minn vina. Jekk ir-riżultati huma ogħla minn 5.5 mmol / L (demm kapillari) u 6.1 mmol / L (demm venuż), dan jista 'jindika prediabetes jew dijabete. Biex tiddetermina t-tip ta 'marda, analiżi għandha ssir għall-peptidi C u l-kontenut ta' antikorpi GAD.
Jekk it-tabib ikun iddijanjostika dijabete tat-tip 2, huwa jkun qed jiżviluppa kors ta 'kura speċjali li jikkonsisti f'erba' komponenti ewlenin:
- kontroll glikemiku regolari;
- nutrizzjoni speċjali;
- stil ta 'ħajja li jiċċaqlaq;
- tieħu mediċini.
Waqt li tosserva dawn ir-regoli kollha tista 'tikkontrolla l-ammont ta' zokkor fid-demm u tipprevjeni l-iżvilupp tal-konsegwenzi severi tad-dijabete. Attitudni bla ħsieb lejn saħħtek tista 'twassal għall-iżvilupp ta':
- Insuffiċjenza renali severa.
- Retinopatija dijabetika - indeboliment viżiv li jirriżulta minn infjammazzjoni tar-retina.
- Newropatija dijabetika hija disturb fis-sistema nervuża.
- Gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi. F'dan il-każ, l-amputazzjoni tas-sieq tista 'tkun meħtieġa għad-dijabete.
- Koma gliċemika.
- Infart mijokardijaku jew puplesija.
Għandek bżonn tittratta d-dijabete fil-ħin. Din il-marda mhix sentenza, is-seklu li għadda, grazzi għall-aħħar teknoloġija, in-nies jgħixu magħha bis-sħiħ.
Il-ħaġa ewlenija mhix li jċedu. Il-mediċina moderna ma tibqax wieqfa: kuljum, ix-xjentisti jiżviluppaw mediċina ġdida li fiha inqas kontra-indikazzjonijiet u għandha l-aħjar effett terapewtiku.
Wieħed għandu jiftakar li meta tuża l-mediċina, trid taderixxi mad-dożi u r-rakkomandazzjonijiet korretti tat-tabib. B'dan il-mod, il-livelli ta 'glukosju jistgħu jinżammu f'livell normali. Il-video f'dan l-artikolu jindirizza l-kura għad-dijabete tat-tip 2.
