Il-piż żejjed, il-mard kardjovaskulari, id-dijabete mellitus, il-pressjoni għolja huma r-rabtiet ta 'katina waħda. Il-kawża ta 'dan il-mard ħafna drabi hija disturbi metaboliċi, li huma bbażati fuq ir-reżistenza għall-insulina.
Litteralment, dan it-terminu jfisser "ma jħossx l-insulina" u jirrappreżenta tnaqqis fir-reazzjoni tal-muskolu, ix-xaħam u t-tessut tal-fwied għall-insulina fid-demm, li bħala riżultat tal-livell tagħha jsir kronikament għoli. Nies b'sensittività mnaqqsa huma 3-5 darbiet aktar probabbli li jsofru minn aterosklerożi, f'60% tal-każijiet għandhom pressjoni għolja, f'84% - jiksbu dijabete tat-tip 2. Huwa possibbli li tagħraf u tegħleb ir-reżistenza għall-insulina anki qabel ma ssir il-kawża ta 'dawn id-diżordnijiet kollha.
Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina
Il-kawżi eżatti tar-reżistenza għall-insulina mhumiex magħrufa. Huwa maħsub li jista 'jwassal għal disturbi li jseħħu f'diversi livelli: minn tibdil fil-molekula ta' l-insulina u nuqqas ta 'riċetturi ta' l-insulina sa problemi bit-trasmissjoni tas-sinjal.
Ħafna xjenzati jaqblu li r-raġuni ewlenija għad-dehra tar-reżistenza għall-insulina u tad-dijabete hija n-nuqqas ta 'sinjal mill-molekula ta' l-insulina għaċ-ċelloli tat-tessuti li fihom għandu jidħol il-glukosju mid-demm.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Dan il-ksur jista 'jseħħ minħabba wieħed jew aktar fatturi:
- Obeżità - flimkien mar-reżistenza għall-insulina f'75% tal-każijiet. L-istatistiċi juru li żieda fil-piż ta ’40% min-norma twassal għall-istess persentaġġ ta’ tnaqqis fis-sensittività għall-insulina. Riskju partikolari ta 'disturbi metaboliċi huwa bl-obeżità tat-tip addominali, i.e. fl-addome. Il-fatt hu li tessut xaħmi, li huwa ffurmat fuq il-ħajt addominali ta ’qabel, huwa kkaratterizzat minn attività metabolika massima, huwa minnu li l-akbar ammont ta’ aċidi grassi jidħol fid-demm.
- Ġenetika - trasmissjoni ġenetika ta 'predispożizzjoni għal sindromu ta' reżistenza għall-insulina u dijabete mellitus. Jekk il-qraba viċini jkollhom id-dijabete, il-probabbiltà li jkollok problemi bis-sensittività għall-insulina hija ħafna ogħla, speċjalment bi stil ta 'ħajja li ma tistax titlob b'saħħtu. Huwa maħsub li reżistenza preċedenti kienet maħsuba biex tappoġġja lill-popolazzjoni umana. Fil-ħin mitmugħ tajjeb, in-nies iffrankaw ix-xaħam, bil-ġuħ - dawk biss li kellhom iktar riżervi, jiġifieri, individwi li għandhom reżistenza għall-insulina, baqgħu ħajjin. Illum il-ġurnata ikel mill-kotba stabbli jwassal għall-obeżità, pressjoni għolja u dijabete.
- Nuqqas ta 'eżerċizzju - iwassal għall-fatt li l-muskoli jeħtieġu inqas nutrizzjoni. Iżda huwa tessut tal-muskolu li jikkonsma 80% tal-glukosju mid-demm. Jekk iċ-ċelloli tal-muskoli jeħtieġu ftit enerġija biex isostnu l-ħajja, jibdew jinjoraw l-insulina li ġġorr zokkor fihom.
- Età - Wara 50 sena, il-probabbiltà tar-reżistenza għall-insulina u tad-dijabete hija 30% ogħla.
- Nutrizzjoni - konsum eċċessiv ta 'ikel rikk f'karboidrati, imħabba ta' zokkor raffinat jikkawża eċċess ta 'glukosju fid-demm, produzzjoni attiva ta' insulina u, bħala riżultat, nuqqas ta 'rieda taċ-ċelloli tal-ġisem biex jidentifikahom, u dan iwassal għal patoloġija u dijabete.
- Medikazzjoni - xi mediċini jistgħu jikkawżaw problemi bis-sinjalar bl-insulina - kortikosterojdi (trattament ta 'rewmatiżmu, ażma, lewkimja, epatite), beta-blockers (arritmja, infart mijokardijaku), dijuretiċi tat-thiazide (dijuretiċi), vitamina B
Sintomi u manifestazzjonijiet
Mingħajr analiżi, huwa impossibbli li tiddetermina b'mod affidabbli li ċ-ċelloli tal-ġisem bdew jipperċepixxu l-insulina li tidħol fl-agħar. Sintomi ta 'reżistenza għall-insulina jistgħu jiġu attribwiti faċilment għal mard ieħor, xogħol żejjed, konsegwenzi ta' malnutrizzjoni:
- żieda fl-aptit;
- distakkament, diffikultà biex tiftakar informazzjoni;
- ammont akbar ta ’gass fl-imsaren;
- letarġija u ngħas, speċjalment wara porzjon kbir ta 'deżerta;
- żieda fl-ammont ta 'xaħam fuq l-istonku, il-formazzjoni ta' l-hekk imsejħa "salvataġġ tas-salvataġġ";
- depressjoni, burdata mdejqa;
- żidiet perjodiċi fil-pressjoni.
Minbarra dawn is-sintomi, it-tabib jevalwa s-sinjali tar-reżistenza għall-insulina qabel ma jagħmel dijanjosi. Pazjent tipiku b’dan is-sindromu huwa addominali ħoxnin, għandu ġenituri jew aħwa bid-dijabete, in-nisa għandhom ovarji polikistiċi jew dijabete ta ’tqala waqt it-tqala.
L-indikatur ewlieni tal-preżenza ta 'reżistenza għall-insulina huwa l-volum ta' l-addome. Persuni li għandhom piż żejjed jevalwaw it-tip ta 'l-obeżità. It-tip ġinekoloġiku (ix-xaħam jakkumula taħt il-qadd, l-ammont ewlieni fil-ġenbejn u l-warrani) huwa aktar sigur, diżordnijiet metaboliċi huma inqas komuni miegħu. It-tip Android (xaħam fuq l-istonku, spallejn, dahar) huwa assoċjat ma 'riskju ogħla ta' dijabete.
Immarkar tal-metaboliżmu indebolit ta 'l-insulina huma l-BMI u l-proporzjon qadd għal ġenbejn (OT / V). BMI> 27, OT / OB> 1 fir-raġel u OT / AB> 0.8 fil-mara, huwa probabbli ħafna li l-pazjent ikollu sindromu tar-reżistenza għall-insulina.
It-tielet markatur, li bi probabbiltà ta '90% jippermetti li jistabbilixxi ksur - acanthosis sewda. Dawn huma oqsma tal-ġilda bi pigmentazzjoni msaħħa, ħafna drabi mhux maħduma u ssikkati. Jistgħu jkunu jinsabu fuq l-minkbejn u l-irkopptejn, fuq in-naħa ta 'wara ta' l-għonq, taħt is-sider, fuq il-ġogi tas-swaba ', fil-groin u fl-armpits.
Biex tikkonferma d-dijanjosi, pazjent bis-sintomi u markaturi msemmija hawn fuq jiġi preskritt test ta 'reżistenza għall-insulina, li fuqu tkun determinata l-marda.
Ittestjar
Fil-laboratorji, l-analiżi meħtieġa biex tiddetermina s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina normalment tissejjaħ "Valutazzjoni tar-Reżistenza għall-Insulina."
Kif tagħti d-demm biex tikseb riżultati affidabbli:
- Meta tirċievi riferiment mit-tabib li jkun qed jattendi, iddiskuti miegħu l-lista ta 'mediċini, kontraċettivi u vitamini meħuda biex jiġu esklużi dawk li jistgħu jaffettwaw il-kompożizzjoni tad-demm.
- Fil-jum ta 'qabel l-analiżi, għandek bżonn tħassar it-taħriġ, tħabrek biex tevita sitwazzjonijiet stressanti u sforz fiżiku, biex ma tixrobx xorb li jkun fih l-alkoħol. Il-ħin tal-ikel għandu jiġi kkalkulat sabiex qabel jittieħed id-demm Għaddew 8 sa 14-il siegħa.
- Ħu t-test strettament fuq stonku vojt. Dan ifisser li filgħodu huwa pprojbit li tfarfar snienek, tomgħod il-gomma li lanqas biss tinkludi z-zokkor, tixrob xi xarbiet, inklużi dawk mhux ħelwin. Tista 'tpejjep siegħa biss qabel iżżur il-laboratorju.
Rekwiżiti stretti bħal dawn bi tħejjija għall-analiżi huma dovuti għall-fatt li anke tazza banali tal-kafè, tinxtorob fil-ħin ħażin, tista 'tbiddel drastikament l-indikaturi tal-glukosju.
Wara li tkun ġiet sottomessa l-analiżi, l-indiċi tar-reżistenza għall-insulina huwa kkalkulat fil-laboratorju abbażi tad-dejta dwar il-glukosju fid-demm u l-livelli tal-insulina fil-plażma tad-demm.
- Tgħallem aktar: Test tad-demm għall-insulina - għaliex tieħu r-regoli.
Indiċi tar-reżistenza għall-insulina
Mill-aħħar tas-snin 70 tas-seklu li għadda, it-test tal-morsa iperinsulinemika kien ikkunsidrat bħala l-istandard tad-deheb għall-evalwazzjoni tal-azzjoni ta 'l-insulina. Minkejja l-fatt li r-riżultati ta 'din l-analiżi kienu l-iktar eżatti, l-implimentazzjoni tagħha kienet intensiva fix-xogħol u kienet meħtieġa tagħmir tekniku tajjeb tal-laboratorju. Fl-1985, ġie żviluppat metodu aktar sempliċi, u d-dipendenza tal-korrelazzjoni tal-livell miksub ta 'reżistenza għall-insulina mad-dejta tat-test tal-morsa ġiet ippruvata. Dan il-metodu huwa bbażat fuq il-mudell matematiku ta 'HOMA-IR (mudell omejostatiku għad-determinazzjoni tar-reżistenza għall-insulina).
L-indiċi tar-reżistenza għall-insulina huwa kkalkulat skond il-formula li għaliha hija meħtieġa d-dejta minima - livell bażiku (ta ’sawm) ta’ glukożju espress f’mmol / l u insulina bażali fi μU / ml: HOMA-IR = glukożju x insulina / 22.5.
Il-livell ta 'HOMA-IR, li jindika disturb metaboliku, huwa ddeterminat abbażi ta' dejta statistika. L-analiżijiet ittieħdu minn grupp kbir ta 'nies u l-valuri ta' l-indiċi ġew ikkalkulati għalihom. Ir-rata ġiet iddefinita bħala l-75 perċentil tad-distribuzzjoni fil-popolazzjoni. Għal gruppi ta ’popolazzjoni differenti, l-indikaturi tal-indiċi huma differenti. Il-metodu biex tkun determinata l-insulina fid-demm taffettwahom ukoll.
Il-biċċa l-kbira tal-laboratorji jistabbilixxu limitu għal persuni ta 'bejn 20 u 60 sena ta' 2.7 unitajiet konvenzjonali. Dan ifisser li żieda fl-indiċi tar-reżistenza għall-insulina 'l fuq minn 2.7 tindika ksur tas-sensittività għall-insulina jekk il-persuna ma tkunx marida bid-dijabete.
Kif l-insulina tirregola l-metaboliżmu
L-insulina fil-ġisem tal-bniedem:
- jistimula t-trasferiment ta 'glukosju, aċidi amminiċi, potassju u manjeżju fit-tessuti;
- iżid il-ħwienet tal-gliċogenu fil-muskoli u fil-fwied;
- inaqqas il-formazzjoni tal-glukosju fit-tessuti tal-fwied;
- itejjeb is-sinteżi tal-proteini u jnaqqas id-degradazzjoni tagħhom;
- jistimula l-formazzjoni ta 'aċidi grassi u jipprevjeni t-tifrik ta' xaħam.
Il-funzjoni ewlenija tal-ormon insulina fil-ġisem hija t-trasport tal-glukosju mid-demm għal ċelloli tal-muskoli u xaħam. L-ewwel huma responsabbli għar-respirazzjoni, il-moviment, il-fluss tad-demm, l-aħħar jaħżnu nutrijenti għall-ġuħ. Sabiex il-glukosju jidħol fit-tessuti, din trid taqsam il-membrana taċ-ċellula. L-insulina tgħinha f’dan, b’mod figurattiv, hu jiftaħ il-bieb għall-gaġġa.
Fuq il-membrana taċ-ċellula hemm proteina speċjali, li tikkonsisti f'żewġ partijiet, magħżula a u b. Huwa għandu l-irwol ta 'riċettur - jgħin biex jagħraf l-insulina. Meta tersaq lejn il-membrana taċ-ċellula, il-molekula ta 'l-insulina torbot mas-sub-unità tar-riċettur, u wara tbiddel il-pożizzjoni tagħha fil-molekula tal-proteina. Dan il-proċess iqajjem l-attività tas-sub-unità b, li tittrasmetti sinjal li jattiva l-enzimi. Dawk, min-naħa tagħhom, jistimulaw il-moviment tal-proteina tal-ġarr GLUT-4, jimxi mal-membrani u jingħaqad magħhom, li jippermetti li l-glukożju jgħaddi mid-demm fiċ-ċellula.
Fil-persuni bis-sindromu tar-reżistenza għall-insulina u fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, dan il-proċess jieqaf mill-bidu nett - uħud mir-riċetturi ma jistgħux jirrikonoxxu l-insulina fid-demm.
Tqala u Reżistenza għall-Insulina
Ir-reżistenza għall-insulina twassal għal zokkor fid-demm elevat, li min-naħa tiegħu jipprovoka żieda fil-funzjoni tal-frixa, u mbagħad dijabete. Il-livell ta 'l-insulina fid-demm jiżdied, u dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni akbar ta' tessut xaħmi. Ix-xaħam żejjed inaqqas is-sensittività għall-insulina.
Dan iċ-ċirku vizzjuż iwassal għal piż żejjed u jista 'jikkawża infertilità. Ir-raġuni hija li tessut xaħmi huwa kapaċi jipproduċi testosterone, b'livell ogħla ta 'liema tqala hija impossibbli.
Interessanti, ir-reżistenza għall-insulina waqt it-tqala hija n-norma, hija kompletament fiżjoloġika. Dan huwa spjegat mill-fatt li l-glukosju huwa l-ikel ewlieni għat-tarbija fil-ġuf. Iktar ma jkun itwal il-perjodu ta 'tqala, iktar ikun meħtieġ. Mit-tielet trimestru tal-glukosju, il-fetu jibda nieqes, il-plaċenta hija inkluża fir-regolazzjoni tal-flussi tagħha. Tagħta l-proteini taċ-ċitokina, li jipprovdu reżistenza għall-insulina. Wara t-twelid, kollox jirritorna malajr f'postu u s-sensittività għall-insulina terġa 'tiġi stabbilita.
F’nisa b’piż tal-ġisem żejjed u kumplikazzjonijiet tat-tqala, ir-reżistenza għall-insulina tista ’tippersisti wara t-twelid, u dan ikompli jżid ir-riskju tad-dijabete.
Kif tittratta r-reżistenza għall-insulina
Id-dieta u l-attività fiżika jgħinu fil-kura tar-reżistenza għall-insulina. Ħafna drabi, huma biżżejjed biex terġa 'tinkiseb is-sensittività taċ-ċelluli. Biex tħaffef il-proċess, xi kultant huma preskritti mediċini li jistgħu jirregolaw il-metaboliżmu.
Huwa importanti li tkun taf: >> X'inhu sindromu metaboliku u kif tlaħħaq miegħu.
Nutrizzjoni biex ittejjeb l-azzjoni ta 'l-insulina
Dieta b'reżistenza għall-insulina b'nuqqas ta 'kaloriji tista' tnaqqas il-manifestazzjonijiet tagħha fi ftit jiem, anke qabel telf ta 'piż. Li jitwaqqa 'saħansitra 5-10 kg ta' piż itejjeb l-effett u jerġa 'jġib ir-rispons taċ-ċelloli għall-insulina. Skond studji, pazjenti b'reżistenza għall-insulina, iżda mingħajr dijabete, waqt li jitilfu l-piż, żiedu s-sensittività taċ-ċelloli bi 2% b'16%.
Il-menu ibbażat fuq l-analiżi huwa kkompilat mit-tabib li jkun qed jattendi filwaqt li jqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Bil-lipidi normali fid-demm u żieda żgħira fil-piż, huwa rrakkomandat li inqas minn 30% tal-kaloriji jinkisbu mix-xaħmijiet u tiġi ristretta l-konsum ta 'xaħmijiet mhux saturati. Jekk il-piż tal-ġisem jeħtieġ li jitnaqqas b'mod sinifikanti, l-ammont ta 'xaħam fid-dieta għandu jitnaqqas ħafna.
Jekk ma jkollokx dijabete, it-tnaqqis tal-karboidrati għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm mhux meħtieġ. Ix-xjentisti ma sabux relazzjoni bejn l-ammont ta ’zokkor fid-dieta u s-sensittività taċ-ċelloli. L-indikatur ewlieni ta 'nutrizzjoni xierqa huwa telf ta' piż, kwalunkwe dieta, inkluża karboidrati baxxi, hija adattata għal dawn l-iskopijiet. Ir-rekwiżit ewlieni huwa nuqqas ta 'kaloriji, li jipprovdi telf stabbli ta' piż.
Attività fiżika regolari
L-eżerċizzju jgħin biex jonfoq kaloriji, għalhekk, dawn jikkontribwixxu għal telf ta 'piż. Dan mhux l-uniku effett pożittiv tagħhom fuq il-proċessi metaboliċi. Instab li workout ta '45 minuta jeżawri l-imħażen tal-glukoġen fil-muskoli u jżid l-assorbiment tal-glukosju mid-demm bi 2 darbiet, dan l-effett idum 48 siegħa. Dan ifisser li l-attività fiżika 3-4 darbiet fil-ġimgħa fl-assenza tad-dijabete tgħin biex tlaħħaq mar-reżistenza taċ-ċelluli.
L-attivitajiet li ġejjin huma ppreferuti:
- Ħidmiet aerobiċi jdumu minn 25 minuta sa siegħa, li matulhom tinżamm polz ta '70% tar-rata massima tal-qalb.
- Taħriġ ta 'saħħa ta' intensità għolja b'settijiet multipli u ħafna ripetizzjonijiet.
Il-kombinazzjoni ta 'dawn iż-żewġ tipi ta' attività tagħti l-aħjar riżultat. It-taħriġ għal żmien twil iżid is-sensittività taċ-ċelloli mhux biss għal żmien wara l-klassijiet, iżda joħloq ukoll xejra pożittiva fit-tnaqqis tar-reżistenza għall-insulina matul perjodi ta 'nuqqas ta' attività fiżika. L-isport huwa kapaċi kemm jittratta u jipprevjeni l-problema.
Mediċini
Jekk il-bidliet fl-istil tal-ħajja mhumiex biżżejjed, u l-analiżi jkomplu juru indiċi tal-HOMA-IR miżjud, trattament bir-reżistenza għall-insulina, prevenzjoni tad-dijabete u disturbi oħra jitwettaq bl-użu tal-mediċina metformina.
Il-Glucophage huwa mediċina oriġinali bbażata fuqha, żviluppata u mmanifatturata fi Franza. Hija ttejjeb is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, iżda mhix kapaċi tistimula l-produzzjoni tagħha mill-frixa ma jintużax għad-dijabete tat-tip 1. L-effikaċja ta 'Glucophage hija kkonfermata minn bosta studji dwar ir-regoli kollha tal-mediċina bbażata fuq l-evidenza.
Sfortunatament, metformin f'dożi għoljin ħafna drabi jikkawża effetti sekondarji fil-forma ta 'nawżea, dijarea, togħma metallika. Barra minn hekk, jista 'jinterferixxi ma' l-assorbiment ta 'vitamina B12 u aċidu foliku. Għalhekk, metformin huwa preskritt fl-inqas dożaġġ possibbli, li jiffoka fit-trattament fuq telf ta 'piż u attività fiżika.
Glucophage għandu bosta analogi - drogi li huma kompletament identiċi miegħu fil-kompożizzjoni. L-iktar famużi huma Siofor (il-Ġermanja), Metformin (ir-Russja), Metfogamma (il-Ġermanja).
