L-antikorpi għall-insulina huma prodotti kontra l-insulina interna tagħhom stess. L-insulina hija l-iktar markatur speċifiku għad-dijabete tat-tip 1. Għandhom jiġu assenjati studji biex issir dijanjosi tal-marda.
Id-dijabete mellitus tat-tip I tidher minħabba ħsara awtoimmuni għall-gżejjer tal-glandola ta 'Langerhans. Tali patoloġija twassal għal defiċjenza sħiħa ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem.
Għalhekk, id-dijabete tat-tip 1 hija kontra d-dijabete tat-tip 2, din tal-aħħar ma tagħtix ħafna importanza għal disturbi immunoloġiċi. Bl-għajnuna ta 'dijanjosi differenzjali ta' tipi ta 'dijabete, il-pronjosi tista' titwettaq bl-aktar mod attent u l-istrateġija ta 'trattament it-tajba tista' tiġi assenjata.
Determinazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina
Huwa markatur għal leżjonijiet awtoimmuni taċ-ċelluli beta tal-frixa li tipproduċi l-insulina.
Autoantikorpi għall-insulina intrinsika huma antikorpi li jistgħu jiġu skoperti fis-serum tad-demm ta ’dijabetiċi tat-tip 1 qabel it-terapija bl-insulina.
L-indikazzjonijiet għall-użu huma:
- dijanjosi tad-dijabete
- korrezzjoni ta 'terapija bl-insulina,
- dijanjosi tal-istadji inizjali tad-dijabete,
- dijanjosi ta 'prediabetes.
Id-dehra ta 'dawn l-antikorpi tikkorrelata ma' l-età ta 'persuna. Tali antikorpi jinstabu fi kważi l-każijiet kollha jekk id-dijabete tidher fi tfal taħt il-ħames snin. F'20% tal-każijiet, tali antikorpi jinstabu f'nies b'dijabete tat-tip 1.
Jekk ma teżistix ipergliċemija, iżda hemm antikorpi, allura d-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 1 ma tkunx ikkonfermata. Matul il-kors tal-marda, il-livell ta 'antikorpi għall-insulina jonqos, sakemm tisparixxi kompletament.
Ħafna dijabetiċi għandhom il-ġeni HLA-DR3 u HLA-DR4. Jekk il-qraba għandhom dijabete tat-tip 1, il-probabbiltà li jimirdu tiżdied bi 15-il darba. Id-dehra ta 'l-autoantikorpi għall-insulina tiġi rreġistrata ħafna qabel l-ewwel sintomi kliniċi tad-dijabete.
Għal sintomi, sa 85% taċ-ċelloli beta għandhom jinqerdu. Analiżi ta 'dawn l-antikorpi tevalwa r-riskju ta' dijabete futura f'nies bi predispożizzjoni.
Jekk tifel bi predispożizzjoni ġenetika għandu antikorpi għall-insulina, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 1 fl-għaxar snin li ġejjin jiżdied b'madwar 20%.
Jekk jinstabu żewġ antikorpi jew aktar li huma speċifiċi għad-dijabete mellitus tat-tip 1, il-probabbiltà li timrad tiżdied għal 90%. Jekk persuna tirċievi preparazzjonijiet ta 'l-insulina (eżoġeni, rikombinanti) fis-sistema ta' terapija bid-dijabete, allura maż-żmien il-ġisem jibda jipproduċi antikorpi għaliha.
L-analiżi f'dan il-każ se tkun pożittiva. Madankollu, l-analiżi ma tagħmilx possibbli li wieħed jifhem jekk antikorpi għal insulina interna jew esterni humiex prodotti.
Bħala riżultat ta 'terapija bl-insulina f'dijabetiċi, in-numru ta' antikorpi għal insulina esterna fid-demm jiżdied, li jista 'jikkawża reżistenza għall-insulina u jaffettwa t-trattament.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li r-reżistenza għall-insulina tista 'tidher matul it-terapija bi preparazzjonijiet ta' l-insulina mhux purifikati biżżejjed.
Definizzjoni ta 'tip ta' dijabete
Autoantikorpi diretti kontra ċelloli beta tal-islet huma studjati biex jiddeterminaw it-tip ta 'dijabete. L-organiżmi ta 'ħafna nies b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 jipproduċu antikorpi għall-elementi tal-frixa tagħhom stess. Autoantikorpi bħal dawn mhumiex karatteristiċi tad-dijabetiċi tat-tip 2.
Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina hija awtoġenika. Għall-frixa, l-insulina hija awtoġenu speċifika strettament. L-ormon huwa differenti minn autoantigeni oħra misjuba f'din il-marda.
Autoantikorpi għall-insulina jiġu skoperti fid-demm ta 'aktar minn 50% tan-nies bid-dijabete. Fil-marda tat-tip 1, hemm antikorpi oħra fid-demm li huma relatati maċ-ċelloli beta tal-frixa, per eżempju, antikorpi għall-glutamate decarboxylase.
Meta tkun iddijanjostikat:
- madwar 70% tal-pazjenti għandhom tliet tipi jew aktar ta 'antikorpi,
- inqas minn 10% għandhom speċi waħda,
- m'hemmx awtantikorpi speċifiċi fi 2-4% tal-persuni morda.
Ta 'min jinnota li l-antikorpi għall-ormon ta' l-insulina fid-dijabete mellitus mhumiex provokatur tal-marda. Antikorpi bħal dawn juru biss il-qerda ta 'ċelloli tal-frixa. Antikorpi għall-insulina fi tfal b'dijabete tat-tip 1 jistgħu jiġu osservati f'aktar każijiet milli f'adulti.
Huwa importanti li tingħata attenzjoni għall-fatt li, bħala regola, fi tfal b'dijabete tat-tip 1, tali antikorpi jidhru l-ewwel u f'konċentrazzjoni għolja. Din it-tendenza hija partikolarment notevoli fi tfal taħt l-età ta 'tliet snin.
Meta nifhem dawn il-karatteristiċi, analiżi bħal din illum hija magħrufa bħala l-aħjar test tal-laboratorju għad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus fit-tfulija.
Biex tinkiseb l-aktar informazzjoni kompluta dwar id-dijanjosi tad-dijabete, mhux biss huwa preskritt test tal-antikorpi, iżda wkoll analiżi għall-preżenza ta 'awtantikorpi.
Jekk it-tifel ma jkollux ipergliċemija, iżda l-immarkar ta 'leżjonijiet awtoimmuni taċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans, dan ma jfissirx li hemm dijabete mellitus tat-tip 1.
Meta d-dijabete timxi 'l quddiem, il-livell ta' l-awtantikorpi jonqos u jista 'ma jinstabx.
Meta jkun skedat studju
L-analiżi għandha tkun preskritta jekk il-pazjent ikollu sintomi kliniċi ta 'ipergliċemija, jiġifieri:
- għatx intens
- żieda fl-ammont ta 'l-awrina
- Telf ta 'piż f'daqqa
- aptit qawwi
- sensittività aktar baxxa ta 'l-estremitajiet baxxi,
- tnaqqis fl-akutezza viżwali,
- ulċeri trofiċi u dijabetiċi,
- feriti li ma jfejqux għal żmien twil.
Biex tagħmel testijiet għall-antikorpi għall-insulina, għandek tikkonsulta immunologu jew tikkonsulta rewtologu.
Preparazzjoni għat-test tad-demm
L-ewwel, it-tabib jispjega lill-pazjent il-ħtieġa għal studju bħal dan. Għandu jiġi mfakkar dwar l-istandards tal-etika medika u l-karatteristiċi psikoloġiċi, peress li kull persuna għandha reazzjonijiet individwali.
L-aħjar għażla tkun kampjun tad-demm minn tekniku tal-laboratorju jew tabib. Huwa meħtieġ li tispjega lill-pazjent li tali analiżi ssir biex tiddijanjostika d-dijabete. Ħafna għandhom jispjegaw li l-marda mhix fatali, u jekk issegwi r-regoli, tista 'twassal stil ta' ħajja sħiħ.
Id-demm għandu jkun donat filgħodu fuq stonku vojt, inti lanqas biss tista 'tixrob kafè jew tè. Tista 'tixrob ilma biss. Ma tistax tiekol 8 sigħat qabel it-test. Il-jum ta 'qabel l-analiżi hija pprojbita:
- tixrob l-alkoħol
- tiekol ikel moqli
- biex tilgħab l-isports.
Il-kampjunar tad-demm għall-analiżi jitwettaq kif ġej:
- id-demm jinġabar f'tubu tat-test ippreparat (jista 'jkun b'ġel ta' separazzjoni jew vojt),
- wara li tieħu d-demm, is-sit tat-titqib huwa mwaħħal ma 'tajjar,
Jekk l-ematoma tidher fiż-żona tat-titqib, it-tabib jippreskrivi kompressi li jsaħħnu.
X’se jgħidu r-riżultati?
Jekk l-analiżi hija pożittiva, dan jindika:
- dijabete tat-tip 1
- Marda ta 'Hirat
- Sindromu awtoimmuni tal-polyendocrine,
- il-preżenza ta 'antikorpi għal insulina rikombinanti u eżoġena.
Riżultat negattiv tat-test huwa kkunsidrat normali.
Mard assoċjat
Fuq is-sejbien ta 'markatur ta' patoloġiji awtoimmuni taċ-ċelluli beta u konferma tad-dijabete tat-tip 1, studji addizzjonali għandhom jiġu preskritti. Huma meħtieġa biex jiġi eskluż dan il-mard.
Fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi tat-tip 1, waħda jew aktar patoloġiji awtoimmuni huma osservati.
Tipikament, dawn huma:
- patoloġiji awtoimmuni tal-glandola tat-tirojde, per eżempju, it-tirojde ta 'Hashimoto u l-marda ta' Graves,
- insuffiċjenza adrenali primarja (il-marda ta 'Addison),
- marda coeliac, i.e. enteropatija tal-glutina u anemija pernizzjuża.
Huwa wkoll importanti li tagħmel riċerka għaż-żewġ tipi ta 'dijabete. Barra minn hekk, trid tkun taf il-pronjosi tal-marda f'dawk li għandhom storja ġenetika mgħobbija, speċjalment għat-tfal. Il-filmat f’dan l-artiklu jirrakkonta kif il-ġisem jagħraf l-antikorpi.
