Id-Dijabete insipidus (imsejħa diabetes insipidus) hija patoloġija li fiha, minħabba defiċjenza ta 'vasopressin (ormon antidiuretic), persuna għandha għatx qawwi, u l-kliewi inixxu l-volum miżjud ta' awrina ta 'konċentrazzjoni baxxa.
Il-marda hija rari, u tista 'tinstab fl-irġiel, fin-nisa, u fit-tfal żgħar. Iżda ħafna drabi dijanjostikati f'żgħażagħ li għandhom bejn it-18 u l-25 sena.
Meta t-telf tal-fluwidu ma jiġix ikkumpensat bis-sħiħ, tiżviluppa deidrazzjoni, li l-karatteristika li tiddistingwi tagħha hija l-polyuria. Id-dijanjosi tad-dijabete insipidus hija bbażata fuq is-sintomi, kif ukoll fuq l-iskoperta tal-livelli ta 'vasopressin fil-ġisem.
Allura, għandek bżonn tikkunsidra f'aktar dettall x'inhi d-dijabete insipidus? Sib f'liema tipi hija maqsuma, u kif tittratta tali patoloġija?
Klassifikazzjoni
Id-Dijabete insipidus tiżviluppa minħabba insuffiċjenza ta ’l-ormon antidiuretic jew minħabba tnaqqis fis-suxxettibilità tat-tessut tal-kliewi għall-effetti tiegħu.
Fil-prattika medika moderna, din il-patoloġija hija kklassifikata skont il-grad li fih jiġu osservati l-ksur. Jalloka d-dijabete ċentrali insipidus (ismijiet oħra huma dijabete newroġenika, marda pituitarja) u l-forma tal-kliewi tal-marda.
Id-dijabete ċentrali insipidus hija kkaratterizzata minn disturbi li jiżviluppaw fil-livell ta ’produzzjoni ta’ ADH jew fil-livell tar-rilaxx tagħha fis-sistema ċirkolatorja. Fid-dijabete tal-kliewi, hemm disturb fil-perċezzjoni tal-ormon miċ-ċelloli.
Min-naħa tiegħu, id-dijabete newroġenika insipidus hija maqsuma fit-tipi li ġejjin:
- Il-forma idjopatika tal-marda taġixxi bħala patoloġija ereditarja, li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-produzzjoni ta 'vasopressin.
- Forma sintomatika tal-marda. Bħala regola, l-iżvilupp tagħha jitwettaq fl-isfond ta 'mard konkomitanti ieħor.
Il-forma sintomatika tista 'tiżviluppa matul il-ħajja (il-forma akkwistata), pereżempju, wara korriment fil-moħħ, formazzjonijiet ta' tumuri. L-enċefalite tista 'twassal ukoll għall-iżvilupp ta' din il-marda.
Forma konġenitali ta 'insipidus tad-dijabete sintomatika hija ddijanjostikata fil-ħin tat-twelid, u hija bbażata fuq mutazzjoni tal-ġene fil-ġisem.
Id-dijabete tat-tirojde - hija dijabete żejda, li tiżviluppa minħabba l-għadd kbir ta ’ormoni tat-tirojde.
Kawżi tad-dijabete insipidus
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjenti għandhom forma ċentrali ta 'dijabete insipidus. Hija konsegwenza ta 'mard ġenetiku konġenitali, kif ukoll mard tal-moħħ.
Barra minn hekk, din il-forma tista 'tiżviluppa minħabba patoloġiji infettivi tal-moħħ jew korrimenti trawmatiċi fil-moħħ.
B'mod ġenerali, il-ħsara fil-moħħ li ġejja tista 'twassal għal forma ċentrali ta' dijabete insipidus:
- Massa tal-tumur fil-pitwitarja jew l-ipotalamu.
- Kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni fuq il-moħħ.
- Mard trasmess sesswalment (sifilide).
- F’xi sitwazzjonijiet, din tista ’tiżviluppa wara l-influwenza u mard infettiv ieħor.
- Proċessi infjammatorji fil-moħħ.
- Ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-ipotalamu jew fil-glandola pitwitarja.
Il-patoloġiji li ġejjin huma l-kawżi tal-forma tal-kliewi tad-dijabete insipidus: il-marda hija kkawżata minn xi kundizzjonijiet patoloġiċi u mard, li kontrih isseħħ ħsara fil-moħħ fil-kliewi.
Etjoloġija tal-forma tal-kliewi tal-marda:
- Forma kronika ta 'insuffiċjenza renali.
- Tieħu ċerti mediċini li għandhom effett tossiku fuq il-kliewi.
- Anemija rari.
- Ammont kbir ta ’potassju fil-ġisem.
- Ammont żgħir ta ’kalċju fid-demm.
Madankollu, il-maġġoranza l-kbira tal-istampi kliniċi jgħidu li l-forma tal-kliewi tad-dijabete insipidus hija konġenitali.
Minkejja l-għadd kbir ta 'raġunijiet li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' din il-patoloġija, f'madwar 30% tal-każijiet, huwa impossibbli li jiġu stabbiliti.
Numru ta 'miżuri u studji dijanjostiċi ma juru l-ebda marda jew fattur li jista' jipprovoka din il-marda.
Sintomi ta 'insipidus tad-dijabete
Qabel ma tkun taf kif tfejjaq id-dijabete insipidus, trid tikkunsidra liema sinjali tad-dijabete insipidus jindikaw l-iżvilupp tal-marda.
Minkejja l-fatt li hemm diversi raġunijiet li jwasslu għall-bidu tal-marda, il-manifestazzjoni tagħha f'ħafna stampi kliniċi hija kważi identika. Madankollu, is-severità tal-patoloġija tista 'tkun ibbażata fuq żewġ punti ewlenin.
L-ewwelnett, kemm huma insensittivi għall-ormoni huma r-riċetturi tat-tubuli tan-nefroni. U, it-tieni, il-livell ta 'defiċjenza ta' ormon antidiuretic jew l-assenza sħiħa tiegħu.
L-ewwel sintomi li jindikaw li seħħ malfunzjoni ormonali huma kif ġej:
- Għatx kostanti u intens.
- Awrina eċċessiva frekwenti matul il-ġurnata u bil-lejl.
Il-gravità speċifika ta 'l-awrina tista' tkun minn 4 sa 15-il litru kuljum, u f'każijiet iktar severi saħansitra tilħaq 20 litru.
Is-sintomi ta 'hawn fuq huma l-ewwel sinjali ta' patoloġija. Maż-żmien, jistgħu jseħħu sintomi oħra ta 'dijabete insipidus:
- Sintomi ta 'deidrazzjoni, ġilda xotta u membrani mukużi (ħalq xott), tnaqqis qawwi fil-piż.
- Minħabba l-fatt li persuna tikkonsma ammonti kbar ta 'fluwidu bid-dijabete insipidus, l-istonku tiegħu jista' jiżdied.
- In-nuqqas ta ’fluwidu jwassal għal tfixkil fil-passaġġ gastro-intestinali u diġestiv, tnaqqis fl-aptit, stitikezza.
- Tnaqqis fl-għaraq, minħabba n-nawżea u r-remettar.
- Nuqqasijiet u letarġija, żieda fit-temperatura tal-ġisem.
- L-irqad.
Peress li l-għatx u vjaġġi frekwenti fit-tojlit idumu 24 siegħa kuljum, id-dijabete insipidus hija kkaratterizzata minn diżordni emozzjonali u mentali.
Bħala regola, dan jiġi manifestat minn uġigħ ta 'ras, disturbi fl-irqad, labbilità emozzjonali u tnaqqis fl-attività mentali.
Dijabete Tip Dijabete: Dijanjosi
Qabel ma tkun taf liema miżuri qed jittieħdu biex tikkura d-dijabete insipidus, trid tifhem kif il-marda hija dijanjostikata.
Meta pazjent idur għand it-tabib b'ilmenti karatteristiċi, it-tabib isib ċerti punti. L-ewwelnett, kemm l-awrina tiġi rilaxxata kuljum. Jekk hemm aktar minn 3 litri, allura dan is-sintomu jindika li l-pazjent għandu dijabete insipidus.
It-tieni, huwa speċifikat jekk hemmx rqad, jekk il-pazjent jixrob l-ilma bil-lejl, kemm-il darba jżur it-toilet, kif jorqod.
Meta jitlesta l-istħarriġ, jekk it-tabib jissuspetta l-iżvilupp ta 'dijabete insipidus, il-miżuri dijanjostiċi li ġejjin huma rrakkomandati:
- Determinazzjoni tad-densità relattiva ta 'l-awrina.
- Determinazzjoni ta 'osmolarità ta' l-awrina u d-demm.
- X-ray tal-kranju u s-sella Torka.
- Eżami bl-ultrasound tal-kliewi.
- Determinazzjoni tal-livell ta 'komponenti minerali fil-ġisem.
- Kampjun ta ’Zimnitsky.
Abbażi tal-analiżi miksuba f'kundizzjonijiet tal-laboratorju, il-punti li ġejjin huma l-kriterji għall-iskoperta tad-dijabete mellitus:
- Jekk id-demm jogħla s-sodju aktar minn 155 unità.
- L-osmolarità tad-demm hija akbar minn 290 unità.
- Osmolarità fl-awrina Baxxa għal 100-200 unità.
- Densità baxxa fl-awrina.
Jekk testijiet fil-laboratorju juru li l-osmolarità tal-fluwidi bijoloġiċi tinsab fil-firxa aċċettabbli, iżda l-pazjent għad għandu sintomi ta 'dieta mingħajr zokkor, allura huwa rrakkomandat test ta' restrizzjoni tal-fluwidu.
L-essenza ta 'din l-analiżi hija li jekk ammont żgħir ta' fluwidu jidħol fil-ġisem tal-pazjent, wara 5-8 sigħat tiġi stimulata l-produzzjoni ta 'vasopressin.
Fatt notevoli huwa li dan it-test jippermetti mhux biss li tiġi djanjostikata l-marda, iżda wkoll li tidentifika l-forma tagħha.
Sintomi u trattament
Bid-dijabete insipidus, l-ewwel pass fit-terapija huwa l-eliminazzjoni tal-kawża li pprovokat tali kundizzjoni patoloġika fil-pazjent. Wara dan, il-mediċini huma rrakkomandati skont il-forma ta 'patoloġija.
It-terapija tal-forma ċentrali tal-marda titwettaq skond kemm l-awrina titlef il-pazjent kuljum. Meta l-ammont ta 'l-awrina rilaxxat kuljum huwa inqas minn 4 litri, allura l-mediċini mhumiex preskritti. Rakkomandazzjonijiet ewlenin: tixrob kemm jista 'jkun, taderixxi ma' ċerta dieta.
Meta pazjent jitlef iktar minn 4 litri ta 'fluwidu kuljum, jien nippreskrivi mediċina li taħdem bħala vasopressin (trattament ta' sostituzzjoni), jew li tikkontribwixxi għall-produzzjoni attiva tiegħu (jekk il-produzzjoni tal-ormon hija parzjalment ippreservata).
Fil-prattika medika moderna fl-2017, l-unika mediċina bħala sostitut għal vasopressin hija l-Minirin (bħal fir-ritratt). Desmopressin huwa l-analogu tiegħu, iżda l-forma tar-rilaxx hija l-pilloli.
Karatteristiċi ta 'Minirin:
- Il-mediċina Minirin irażżan is-sintomi evidenti tal-marda, u d-dożaġġ tagħha ma jiġix affettwat mill-grupp ta 'età tal-pazjent u l-piż tal-ġisem tiegħu.
- Id-dożaġġ ta 'Minirin huwa dejjem irrakkomandat individwalment. Bħala regola, l-għażla tad-doża meħtieġa ssir fi ftit jiem.
- Il-proċess ta 'fejqan dejjem jibda b'doża minima, kif meħtieġ, iżżidha.
- Il-mediċina Minirin għandha tittieħed tliet darbiet kuljum.
Id-dijabete tal-kliewi insipidus f’pazjenti tiġi kkurata b’assunzjoni suffiċjenti ta ’fluwidi. Jekk din l-azzjoni mhix biżżejjed, huma rrakkomandati mediċini.
Bħala regola, it-tobba jippreskrivu mediċini li jistgħu jnaqqsu l-ammont ta 'l-awrina rilaxxata. Pereżempju, dijuretiċi tal-grupp ta 'thiazide, Indapamide, jistgħu jiġu rrakkomandati.
F'xi każijiet, mediċini anti-infjammatorji jistgħu jiġu preskritti bħala terapija aġġuntiva. L-iskop tagħhom huwa bbażat fuq il-fatt li jipprovdu tnaqqis fil-fluss ta 'ċerti komponenti fit-tubi ta' l-awrina tan-nefrun, b'hekk, l-awrina żżid id-densità tagħha, u l-kwantità tagħha tonqos.
Madankollu, it-terapija bil-mediċina waħedha fit-trattament tad-dijabete insipidus mhix biżżejjed. U mingħajr korrezzjoni tan-nutrizzjoni, l-effettività tat-trattament titnaqqas b'mod sinifikanti.
Nutriment tad-Dijabete
Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bid-dijabete insipidus, allura għal kura ta 'suċċess, huwa rrakkomandat li tissodisfa mhux biss il-parir tat-tabib, iżda wkoll li tbiddel id-dieta tiegħek. Id-dieta għad-dijabete għandha għanijiet speċifiċi.
L-ewwelnett, tgħin biex tnaqqas l-ammont ta 'awrina rilaxxata kuljum, tiffaċilita s-sensazzjoni ta' għatx. It-tieni nett, tipprovdi lill-ġisem bil-provvista tal-minerali u n-nutrijenti kollha meħtieġa li jitneħħew flimkien ma 'l-awrina.
Għalhekk, l-ewwel huwa rrakkomandat li tiġi eskluża jew għall-inqas tillimita l-ammont ta 'melħ. Tista 'tikkonsma mhux aktar minn 5 grammi kuljum. Barra minn hekk, dawn ma jżiduhx ma 'l-ikel, iżda istaġun dixx lest.
Għandu jiġi nnutat li kwalunkwe tħawwir jew ħwawar jista 'wkoll iżid l-ammont ta' l-awrina. Għalhekk, huwa rrakkomandat li ma żżidx ħwawar.
Rakkomandazzjonijiet nutrizzjonali ewlenin:
- Kul frott niexef. Jikkontribwixxu għall-produzzjoni ta 'vasopressin intern fil-ġisem.
- Irrifjuta ikel ħelu biex ma jipprovokax żieda fit-għatx. Tixrobx alkoħol.
- Żid ħafna ħxejjex, berries u frott, prodotti tal-ħalib u prodotti tal-ħalib qares mad-dieta tiegħek.
Huwa imperattiv li l-pazjent jirċievi l-ammont meħtieġ ta 'fosfru. Jipprovdi l-funzjonalità sħiħa tal-moħħ. Għalhekk, għandek bżonn tiekol ħut b'ħafna xaħam, frott tal-baħar. Tista 'tixrob żejt tal-ħut f'kapsuli, pereżempju, il-mediċina Omega-3 għad-dijabete, tas-soltu, tintuża wkoll.
Huwa rrakkomandat li tiekol ta 'spiss (sa 7 darbiet kuljum) u f'porzjonijiet żgħar. It-tabella tat-trattament Nru 7 jew Nru 10 tikkorrispondi għal dawn ir-rakkomandazzjonijiet kemm jista 'jkun.
Trattament tad-dijabete insipidus rimedji folkloristiċi
Allura, meta tkun taf liema sintomi tad-dijabete insipidus hija kkaratterizzata minn, x'inhu, għandek tikkunsidra kif jitwettaq it-trattament ta 'rimedji folkloristiċi.
Testimonjanzi minn pazjenti juru li bl-użu ta 'riċetti ta' mediċina alternattiva, tista 'tnaqqas l-għatx sabiex ttaffi l-kundizzjoni tiegħek.
Biex tnaqqas l-għatx, tista 'tuża r-riċetta li ġejja: 50 gramma ta' għerq tal-burdock imnixxef, ferra 1000 ml ta 'likwidu, ħalliha tagħli. Tinsisti matul il-ġurnata f'post sħun, ħu 150 ml tliet darbiet kuljum.
Riċetta faċli bħal din tgħin biex tnaqqas l-għatx: ferra 20 ml ta 'likwidu jagħli f'20 gramma ta' fjorituri ġewwinija, ħalliha tinfed għal diversi sigħat. Iffiltra, żid ammont żgħir ta 'għasel naturali, ħu 250 ml tliet darbiet kuljum.
Ir-riċetti li ġejjin jgħinu fil-kura tad-dijabete insipidus:
- Il-ġewż jgħin biex inaqqas l-għatx. It-tħejjija ta 'decozzjoni bbażata fuqha hija faċli u sempliċi. Biex tagħmel dan, ħu madwar ħames grammi ta 'weraq tal-ġewż imqatta', ferra 250 ml ta 'ilma jagħli madwar, ixrob tazza waħda kuljum bħala tè. (Nota: diviżorji tal-ġewż għad-dijabete jintużaw bħala tintura mediċinali)
- Biex titjieb l-attività taċ-ċelloli tal-moħħ, huwa rrakkomandat li tieħu 5 grammi ta 'dqiq tal-piżelli kuljum.
- Kollezzjoni serħan il-moħħ tgħin biex ittejjeb l-irqad u tnaqqas l-irritabilità. Ħu l-għerq tal-valerjana, qamħirrum, berries tal-rosehip, menta tal-bżar, ħawwad kollox fi proporzjonijiet indaqs. Imbagħad, tablespoon wieħed ta '250 ml ġbir. Tinsisti għal bosta sigħat, ħu 70 ml tliet darbiet kuljum.
Biex teħles mill-insomnja, tista 'tuża r-riċetta effettiva li ġejja, li tinkludi pjanti mediċinali. Ħu għerq tal-valerjana, żerriegħa tal-lewż, motherwort. Hawwad kollox.
Żewġ imgħaref tat-taħlita li tirriżulta huma steamed fi 350 ml ta 'likwidu jagħli, tinsisti 4-5 sigħat. Wara l-filtrazzjoni, ħu 125 ml b'irritabilità għolja jew eċċitament nervuż.
Kumplikazzjonijiet u pronjosi
Jekk ma teżistix terapija adegwata, allura l-forma bla zokkor tal-marda twassal għal kumplikazzjonijiet u konsegwenzi numerużi. Din hija diżordni tas-sistema kardjovaskulari, li tirriżulta minnha tiżviluppa arritmja u pressjoni għolja.
Hemm problemi mis-sistema nervuża ċentrali - newrożi, sindromu depressiv, disturbi fl-irqad. Fin-nisa, jiġu osservati irregolaritajiet mestrwali, u fl-irġiel, ix-xewqa sesswali titnaqqas, l-erezzjoni tmur għall-agħar.
Id-Dijabete insipidus, li tiżviluppa wara l-operazzjoni jew waqt it-tqala, ħafna drabi hija temporanja (jekk f'termini sempliċi, imbagħad temporanja) fin-natura, u idjopatika, għall-kuntrarju, hija persistenti.
Bit-terapija adegwata, ma hemm l-ebda theddida diretta għall-ħajja tal-pazjent, għalkemm il-kura kompleta hija rari.
Irkupru sħiħ f'pazjenti huwa osservat bit-tneħħija b'suċċess ta 'formazzjonijiet ta' tumuri, terapija speċifika għad-dijabete, li hija s-sifilide jew it-tuberkulożi fin-natura. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar id-dijabete insipidus.
