Id-dijabete mellitus hija marda, li l-iżvilupp tagħha huwa dovut għad-dehra ta ’disturbi metaboliċi kroniċi fil-ġisem. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete mellitus huwa assoċjat mill-qrib ma' defiċjenza fis-sintesi ta 'l-insulina fil-frixa waqt li żżid il-livelli ta' glukosju fil-bniedem.
L-iżvilupp tad-dijabete għandu relazzjoni mill-qrib ma 'funzjonament indebolit tas-sistema endokrinali. Fil-proċess tal-progressjoni tal-marda, jiżviluppa defiċjenza assoluta jew relattiva ta 'l-insulina.
Fid-dijabete mellitus, l-ewwel jiżviluppa malfunzjonament fil-metaboliżmu tal-karboidrati, segwit bl-okkorrenza ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-proteini u x-xaħam. Riċentement, in-numru li jbati minn din il-marda qiegħed dejjem jiżdied. Din is-sitwazzjoni hija assoċjata ma 'kundizzjonijiet ambjentali ħżiena, disturbi fl-ikel, bidliet fl-istil ta' ħajja, tipjip u konsum eċċessiv ta 'xorb li fih l-alkoħol. Skond l-istatistiċi, minn 2 sa 10% tal-popolazzjoni tal-pajjiżi jbatu minn din il-marda.
It-tipi ewlenin ta 'dijabete fil-ġisem
Id-dijabete mellitus hija patoloġija li fiha tiġi osservata l-progressjoni ta ’kumpless ta’ diżordnijiet metaboliċi.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete:
It-tip wieħed jiddependi mill-insulina. Dan it-tip ta 'dijabete jibda jiżviluppa fil-ġisem jekk bidliet patoloġiċi jaffettwaw iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina. Dawn iċ-ċelloli beta huma pankreatiċi.
Dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina tat-Tip 2. Dan it-tip ta 'marda hija kkaratterizzata minn livell normali ta' produzzjoni ta 'l-insulina minn ċelloli beta pankreatiċi.
Il-bażi tal-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tip 2 hija t-telf tal-abilità taċ-ċelloli tat-tessuti tal-ġisem li jinteraġixxu ma' l-insulina. Dan iwassal għal tnaqqis fil-possibbiltà li jorbot il-glukosju u, konsegwentement, żieda fil-livell ta 'zokkor fil-plażma tad-demm.
Irrispettivament mill-mekkaniżmu sottostanti ta 'żvilupp fid-dijabete, id-diżordnijiet jaffettwaw il-metaboliżmu ta' proteini u xaħmijiet. Tali fallimenti jwasslu għall-apparenza tal-milja b'aktar telf ta 'piż. Din is-sitwazzjoni hija tipika għad-dijabete tat-tip 2.
Għażla separata għall-iżvilupp tad-diżordni hija d-dijabete tat-tqala. Dan it-tip ta 'marda sseħħ biss f'nisa tqal.
Klinikament, id-dehra ta 'dan it-tip ta' marda ma timmanifestax ruħha u l-identifikazzjoni tagħha ssir biss b'mezzi tal-laboratorju, abbażi tal-analiżi tal-kampjuni tad-demm għall-kontenut taz-zokkor.
Fatturi li jaffettwaw l-iżvilupp tal-marda
Il-mekkaniżmi ta 'progressjoni tad-dijabete jistgħu jikkawżaw diversi fatturi fil-ġisem.
Il-ksur tal-metaboliżmu taz-zokkor bħala riżultat ta 'tnaqqis fl-ammont ta' insulina prodotta fil-ġisem jista 'jipprovoka dawn il-fatturi:
Predispożizzjoni ereditarja. Il-livell ta ’attività taċ-ċelluli beta tal-frixa jitwettaq minn ċerti ġeni. Id-dehra ta 'mutazzjonijiet puntwali f'dawn il-ġeni li jistgħu jintirtu jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' patoloġiji fix-xogħol tal-glandola tat-tfal.
Mard infettiv - xi viruses jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'mard virali fil-ġisem u l-okkorrenza ta' disturbi fil-parti endokrinali taċ-ċelloli tal-frixa fil-bniedem. Xi virus huma kapaċi jintegraw fil-ġenoma taċ-ċelloli beta u jfixklu l-attività funzjonali tagħhom, u dan iwassal għal tnaqqis fis-sinteżi ta 'l-insulina.
Ħsara awtoimmuni liċ-ċelloli tal-frixa, li hija kkawżata minn malfunzjonijiet fil-funzjonament tas-sistema immuni tal-ġisem. Vjolazzjoni bħal din hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'sistema immuni ta' antikorpi għal ċelloli ta 'organi endokrinali.
Dawn il-fatturi huma l-kawżi tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 fil-ġisem tal-bniedem.
Il-fatturi li jikkawżaw it-tieni tip ta 'dijabete fil-ġisem huma differenti. Dawn ewlenin huma dawn li ġejjin:
- Il-predispożizzjoni ereditarja tal-ġisem hija li s-sensittività tar-riċetturi ċellulari għall-insulina hija rregolata minn diversi ġeni. Il-bidliet f'dawn il-ġeni li jistgħu jintiret jistgħu jikkawżaw tnaqqis fis-sensittività tar-riċetturi.
- L-abbuż ta 'ħelu u prodotti tad-dqiq iwassal għall-produzzjoni kostanti ta' ammont akbar ta 'insulina mill-frixa, u dan iwassal għall-vizzju tar-riċetturi għal konċentrazzjonijiet akbar ta' insulina fil-ġisem.
- Piż żejjed - eċċess ta 'ċelloli tax-xaħam fil-ġisem iwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni relattiva ta' l-insulina fil-ġisem tal-bniedem.
Dawn il-fatturi huma kkunsidrati modifikabbli, jiġifieri, dawk li l-azzjoni tagħhom tista 'tkun limitata fuq il-ġisem matul il-ħajja.
Din ir-restrizzjoni tgħin biex tevita l-okkorrenza ta 'dijabete tat-tip 2.
Ir-rwol tal-obeżità u l-inattività fiżika fl-iżvilupp tal-marda
Ix-żejjed u ż-żamma ta ’stil ta’ ħajja sedentarja frekwenti tipprovoka l-okkorrenza ta ’l-obeżità fil-ġisem, li tiggrava r-reżistenza għall-insulina. Tnaqqis fl-indikaturi tas-sensittività għall-insulina jqajjem ix-xogħol tal-ġeni responsabbli għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 fil-ġisem.
Fid-dijabete mellitus, il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tal-marda huwa ħafna drabi assoċjat ma' fallimenti mhux biss fil-karboidrati, iżda wkoll fil-metaboliżmu tal-lipidi. Dan huwa dovut għall-fatt li f'adipokiti viscerali, b'kuntrast ma 'ċelloli tax-xaħam taħt il-ġilda, is-sensittività tar-riċetturi għall-insulina, li għandha effett antilipolitiku, titnaqqas b'mod sinifikanti filwaqt li tiżdied is-sensittività għall-effett lipolitiku tal-katekolamini.
Dan il-fatt jipprovoka d-dħul fil-fluss tad-demm ta 'ammont kbir ta' aċidi grassi.
Ir-reżistenza għall-insulina fil-muskoli skeletriċi tinsab fil-fatt li, waqt il-mistrieħ, iċ-ċelloli tat-tessut tal-muskolu primarjament jużaw aċidi grassi. Din il-kundizzjoni twassal għall-fatt li ċ-ċelloli ma jkunux jistgħu jużaw il-glukosju mill-plażma tad-demm, u dan iwassal għal żieda fil-livelli taz-zokkor, u dan, imbagħad, iwassal għal produzzjoni akbar ta ’insulina mill-frixa.
Il-kontenut miżjud ta 'aċidi grassi ħielsa fil-ġisem jipprevjeni l-formazzjoni ta' rabtiet bejn riċetturi taċ-ċelluli tal-fwied ma 'l-insulina. L-inibizzjoni tal-formazzjoni ta 'kumpless bejn ir-riċetturi u l-insulina tinibixxi l-proċess ta' glukoġenjoġenesi fil-fwied.
Bħala riżultat, żieda fil-livell ta 'aċidi grassi ssaħħaħ it-tkabbir tar-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli li jiddependu mill-insulina fit-tessuti tal-ġisem, u żieda fl-immunità ssaħħaħ il-proċess ta' lipolisi u iperinsulinomija.
Meta tmexxi stil ta 'ħajja inattiv għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2, hemm aggravament addizzjonali ta' fenomenu bħal reżistenza għall-insulina u obeżità.
Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina
Ir-reżistenza għall-insulina fid-dijabete hija kundizzjoni li fiha hemm rispons insuffiċjenti ta 'ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-ormon insulina jekk tiġi prodotta ammont normali ta' insulina. Il-kundizzjoni sseħħ fl-isfond tal-funzjonament normali ta 'l-insulina.
Il-konsegwenza ewlenija tal-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina hija l-formazzjoni ta 'stat ta' iperinsulinemija, ipergliċemija u dislipoproteinemija. Ipergliċemija fid-dijabete li qed tiżviluppa fil-ġisem għandha rwol ewlieni fl-okkorrenza ta 'defiċjenza relattiva ta' insulina f'pazjent b'dijabete tat-tip 2.
F'nies b'dijabete tat-tip 2, il-kapaċità taċ-ċelloli beta pankreatiċi li tikkumpensa għan-nuqqas relattiv ta 'insulina fil-ġisem hija limitata bħala riżultat ta' fallimenti fl-istruttura ta 'glucokinase u GLUT-2. Dawn il-komposti kimiċi fil-ġisem huma responsabbli għall-attivazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina taħt l-influwenza ta' konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju.
Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 ħafna drabi jkollhom anormalitajiet fil-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta.
Dawn id-diżordnijiet huma manifestati kif ġej:
- hemm tnaqqis fil-fażi inizjali tar-rispons sigriet għat-tagħbija fuq il-ġisem bil-glukosju meta jingħata ġol-vini;
- hemm tnaqqis u dewmien fir-rispons sigriet għall-użu ta 'ikel imħallat mill-ġisem;
- żvela livell miżjud fil-ġisem ta 'proinsulin u prodotti ffurmati waqt l-ipproċessar tiegħu;
- disturbi tar-ritmu taċ-ċaqliq fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina jiġu skoperti.
L-iktar kawża probabbli ta 'malfunzjoni fil-proċess ta' sinteżi ta 'l-insulina hija d-dehra ta' difetti ġenetiċi f'ċelloli beta, kif ukoll disturbi li jirriżultaw mid-dehra ta 'tossiċità fil-lipo- u l-glukożju.
Karatterizzazzjoni ta 'l-istadji bikrija ta' mard ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina
Jista 'jkun hemm tibdil fil-proċess tas-sekrezzjoni ta' l-insulina fl-istadju ta 'prediabetes minħabba żieda fil-kontenut ta' aċidi grassi ħielsa. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-aħħar twassal għall-inibizzjoni ta' pyruvate dehydrogenase, u, konsegwentement, għal tnaqqis fil-proċessi ta 'glycolysis. Inibizzjoni tal-proċess tal-glikoliżi fiċ-ċelloli tal-frixa responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina, li tikkawża tnaqqis fis-sinteżi ta' l-ATP. Id-defiċjenza ta 'ATP f'ċelloli tal-frixa tipprovoka tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' l-insulina.
It-tossiċità tal-glukożju hija kumpless ta 'proċessi bijomolekulari fejn eċċess ta' glukożju jipprovoka ksur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u tnaqqis fis-sensittività ta' tessuti li jiddependu mill-insulina għall-insulina.
L-iżvilupp ta 'ipergliċemija fil-ġisem tal-pazjent huwa wieħed mill-fatturi fil-progressjoni tad-dijabete tat-tip 2 fil-bnedmin bħala riżultat tal-progressjoni tat-tossiċità tal-glukosju.
L-iżvilupp tat-tossiċità tal-glukosju jwassal għal tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-insulina. Minn dak kollu li ntqal hawn fuq, nistgħu nikkonkludu li l-kisba ta 'indikaturi fiżjoloġikament normali tal-glukosju fil-plażma tad-demm u ż-żamma ta' dawn l-indikaturi fl-istess livell jgħin biex terġa 'tinkiseb is-sensittività taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-ormon ta' l-insulina.
L-ipergliċemija mhix biss il-markatur ewlieni għad-determinazzjoni tad-dijabete fil-ġisem, iżda wkoll l-iktar rabta importanti fil-patoġenesi tad-dijabete mellitus. Ipergliċemija tipprovoka l-okkorrenza ta 'disturbi fil-proċess tal-produzzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa u l-assorbiment tal-glukosju minn tessuti li jiddependu mill-insulina. Dan jipprovoka l-okkorrenza ta 'disturbi fil-proċess tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
L-ewwel sintomu tad-dijabete mellitus huwa żieda fil-glukożju waqt is-sawm fil-ġisem tal-pazjent, minħabba żieda fil-produzzjoni taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied. Il-video f’dan l-artiklu jkompli bit-tema tad-dijabete.
