Fil-Federazzjoni Russa, madwar 45 fil-mija tan-nies iddijanjostikati bid-dijabete jużaw trattament ta 'l-insulina matul ħajjithom. Jiddependi fuq is-sistema ta 'trattament, it-tabib jista' jippreskrivi insulina għal żmien qasir, medju u twil.
Il-mediċini bażiċi fit-trattament tad-dijabete huma insulini li jaġixxu b’mod medju. Tali ormon jiġi amministrat darba jew darbtejn kuljum.
Peress li l-assorbiment tal-mediċina huwa pjuttost bil-mod, l-effett ipogliċemiku jibda siegħa u nofs biss wara l-injezzjoni.
Tipi ta 'insulina
- L-insulina qasira li taħdem malajr tibda tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm 15-30 minuta wara li tiġi injettata fil-ġisem. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tista 'tinkiseb wara siegħa u nofs sa sagħtejn, bħala medja, tali insulina tkun tista' taġixxi minn 5 sa 8 sigħat.
- L-insulina ta ’tul medju tbaxxi l-livelli ta’ glukosju fid-demm sa sagħtejn u nofs wara l-għoti tagħha. Il-konċentrazzjoni massima ta ’sustanza fid-demm hija osservata wara 5-8 sigħat, l-effett tal-mediċina jdum għal 10-12-il siegħa.
- L-ormon insulin li jaġixxi fit-tul jaġixxi minn sagħtejn sa erba ’sigħat wara l-għoti lill-ġisem. Il-livell massimu ta ’konċentrazzjoni ta’ sustanza fid-demm huwa osservat wara 8-12-il siegħa. B'differenza tipi oħra ta 'insulina, din il-mediċina hija effettiva għal ġurnata. Hemm ukoll insulini li għandhom effett ipogliċemiku għal 36 siegħa.
Ukoll, l-insulina, skond il-metodu ta 'purifikazzjoni, tista' tkun ordinarja, monopika u monokomponent. Fil-metodu tas-soltu, it-tisfija titwettaq bl-użu tal-kromatografija, l-ogħla insulina monopika tinkiseb permezz ta ’purifikazzjoni permezz tal-ġelatografija. Għal insulina ta 'monokomponent, kromatografija ta' skambju ta 'joni tintuża waqt purifikazzjoni.
Il-grad ta 'purifikazzjoni huwa ġġudikat bin-numru ta' partiċelli proinsulini għal kull miljun partiċella ta 'insulina. L-azzjoni fit-tul ta 'l-insulina tista' tinkiseb minħabba l-fatt li l-ormon huwa soġġett għal trattament speċjali u li jiżdiedu miegħu proteina u żingu.
Barra minn hekk, l-insulini huma maqsuma f'diversi gruppi, skond il-metodu ta 'preparazzjoni tagħhom. L-insulina umana omologa tinkiseb bis-sinteżi tal-batterja u s-semisintesi mill-frixa tal-majjal. L-insulina eterologa hija sintetizzata mill-frixa tal-baqar u tal-majjali.
L-insulina umana semi-sintetika tinkiseb billi tissostitwixxi l-alanine amino acid bit-treonina. Tali insulina ġeneralment tintuża jekk id-dijabetiku għandu reżistenza għall-insulina, allerġija għal mediċini oħra.
Perjodu Medju ta 'l-Insulina
L-effett massimu jista 'jiġi osservat wara 6-10 sigħat. It-tul tal-attività tal-mediċina jiddependi fuq id-dożaġġ magħżul.
B'mod partikolari, bl-introduzzjoni ta '8-12-il unità ta' l-ormon, l-insulina se tkun attiva għal 12-14 siegħa, jekk tuża doża ta '20-25 unità, il-mediċina taġixxi 16-18-il siegħa.
Żieda sinifikanti hija l-possibbiltà li tħallat l-ormon ma 'l-insulina mgħaġġla. Jiddependi fuq il-manifattur u l-kompożizzjoni, il-mediċina għandha ismijiet differenti. L-iktar magħrufa huma insulini ta ’tul medju:
- Insuman Bazal,
- Bijosulina N,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Fuq l-ixkafef tal-ispiżeriji, mediċina moderna ta ’produzzjoni Russa Brinsulmi-di ChSP hija offruta, li tikkonsisti f’sospensjoni ta’ insulina u protamina.
L-insulini għal tul medju huma indikati għal:
- Dijabete mellitus tat-tip 1;
- Dijabete mellitus tat-tip 2;
- Fil-każ ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-forma ta' ketoacidosis, aċidożi;
- Bl-iżvilupp ta 'infezzjonijiet severi, mard kurrenti, kirurġija estensiva, il-perjodu ta' wara l-operazzjoni, trawma, stress fid-dijabetiċi.
Applikazzjoni tal-ormoni
L-injezzjoni ssir fl-addome, fil-koxxa. Driegħ, warrani. Id-dożaġġ hija determinata individwalment, fuq ir-rakkomandazzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. L-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa pprojbit.
Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib biex tagħżel it-tip ta 'ormon, id-dożaġġ u l-perjodu ta' espożizzjoni. Jekk id-dijabetiku jimxi minn insulina tal-majjal jew taċ-ċanga għal bniedem simili, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża.
Qabel l-introduzzjoni tal-mediċina, il-kunjett għandu jitħawwad bil-mod sabiex is-solvent jitħallat kompletament u jiġi ffurmat likwidu imdejjaq. Id-doża mixtieqa ta 'l-insulina tinġibed minnufih fis-siringa u tiġi injettata.
Ma tistax tagħmel taħwid qawwi tal-flixkun sabiex ir-ragħwa ma tidhirx, dan jista 'jinterferixxi ma' l-għażla tad-doża t-tajba. Is-siringa tal-insulina għandha taqbel mal-konċentrazzjoni tal-ormon użat.
Qabel l-introduzzjoni ta 'l-insulina, is-sit ta' l-injezzjoni m'għandux għalfejn jiġi mmassaġjat. Huwa importanti li jiġu alternati siti ta 'injezzjoni. Għandha tingħata attenzjoni biex jiġi assigurat li l-labra ma tidħolx fil-vini.
- L-għoti ta 'l-insulina fid-dijabete mellitus jitwettaq 45-60 minuta qabel l-ikel 1-2 darbiet kuljum.
- Pazjenti adulti li lilhom tkun ingħatat il-mediċina għall-ewwel darba għandhom jingħataw doża inizjali ta ’8-24 unità darba kuljum.
- Fil-preżenza ta 'sensittività għolja għall-ormon, tfal u adulti ma jingħatawx aktar minn 8 unitajiet kuljum.
- Jekk is-sensittività għall-ormon titnaqqas, huwa permess li tuża dożaġġ ta 'aktar minn 24 unità kuljum.
- Id-dożaġġ uniku massimu jista 'jkun ta' 40 unità. Il-qbiż ta 'dan il-limitu huwa possibbli biss f'każ speċjali ta' emerġenza.
L-insulina fuq perjodu medju tista 'tintuża flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien qasir. F'dan il-każ, l-insulina veloċi tinġabar l-ewwel fis-siringa. L-injezzjoni ssir immedjatament wara li l-mediċina titħallat.
F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tkun sorveljata l-kompożizzjoni ta 'l-insulina, billi huwa pprojbit li tħallat preparazzjonijiet taż-żingu ma' ormon li fih il-fosfati.
Qabel ma tuża l-mediċina, il-kunjett għandu jiġi vverifikat bir-reqqa. Jekk qxur jew xi frak ieħor jidhru fiha meta jkunu mħallta, l-insulina mhix permessa. Il-mediċina tiġi amministrata skont l-istruzzjonijiet marbuta mal-pinna tas-siringa. Biex tevita żbalji, it-tabib irid jgħallmek kif tuża l-apparat biex tidħol fl-ormon.
In-nisa dijanjostikati bid-dijabete matul il-perjodu ta 'tqala għandhom jissorveljaw iz-zokkor fid-demm tagħhom. F’kull trimestru tat-tqala, huwa meħtieġ li d-dożaġġ tiġi aġġustata, skont il-bżonnijiet tal-ġisem.
Barra minn hekk, bidla fid-doża ta 'l-ormon tista' tkun meħtieġa waqt it-treddigħ.
Kontra-indikazzjonijiet u doża eċċessiva
Bid-dożaġġ ħażin, il-pazjent jista 'jesperjenza sintomi ta' ipogliċemija fil-forma ta 'għaraq kiesaħ, dgħjufija severa, blanching tal-ġilda, palpitazzjonijiet tal-qalb, tregħid, nervi, nawżea, tingiż f'partijiet differenti tal-ġisem, uġigħ ta' ras. Persuna tista 'wkoll tiżviluppa precoma u koma.
Jekk tiġi osservata ipogliċemija ħafifa jew moderata, il-pazjent għandu jirċievi d-doża meħtieġa ta 'glukożju fil-forma ta' pilloli, meraq tal-frott, għasel, zokkor u prodotti oħra li fihom iz-zokkor.
Jekk tiġi ddijanjostikata ipogliċemija severa, persuna titlef is-sensi jew tkun f’koma, 50 ml ta ’soluzzjoni ta’ glukożju ta ’50% jiġu injettati b’urġenza fil-pazjent. Sussegwentement hija infużjoni kontinwa ta '5% jew 10% soluzzjoni milwiema ta' glukosju. Fl-istess ħin, indikaturi ta 'zokkor, kreatinina, u urea fid-demm huma mmonitorjati.
Meta d-dijabetiku jerġa ’jikseb is-sensi, huwa jingħata ikla rikka fl-ikel tal-karboidrati sabiex attakk ta’ ipogliċemija ma jerġax iseħħ.
L-insulina għal perjodu medju hija kontraindikata f '
- ipogliċemija;
- insuloma;
- Sensittività eċċessiva għall-ormon insulina jew għal xi komponenti tal-mediċina.
Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-mediċina tista 'tikkawża effetti sekondarji li ħafna drabi jseħħu b'doża eċċessiva, ommissjonijiet jew ikliet tardivi, sforz fiżiku tqil, u l-iżvilupp ta' marda infettiva serja. F'dan il-każ, is-sintomi huma akkumpanjati minn ipogliċemija, disturbi newroloġiċi, rogħda, disturbi fl-irqad.
Reazzjoni allerġika ġeneralment tiġi osservata jekk il-pazjent ikollu sensittività akbar għall-insulina li toriġina mill-annimali. Il-pazjent għandu nuqqas ta ’nifs, xokk anafilattiku, raxx fuq il-ġilda, larinġi minfuħa, diffikultà biex tieħu n-nifs. Każ sever ta 'allerġiji jista' jipperikola l-ħajja ta 'persuna.
Jekk il-mediċina tintuża għal żmien twil, lipodistrofija tista 'tiġi osservata fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina.
B'ipogliċemija, il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni ta' spiss tiggrava u l-veloċità tar-reazzjoni psikomotorja tonqos, u għalhekk matul il-perjodu ta 'rkupru m'għandekx issuq karozza jew issuq mekkaniżmi serji.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Is-sospensjonijiet, li jinkludu żingu, m'għandhom fl-ebda każ jitħalltu ma 'l-insulina li fiha l-fosfati, inkluż li ma jkunux imħallta ma' preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina taż-żingu.
Meta tuża mediċini addizzjonali, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek, billi ħafna mediċini jistgħu jaffettwaw il-produzzjoni tal-glukosju.
Ittejjeb l-effett ipogliċemiku ta 'l-ormon ta' l-insulina u żżid ir-riskju ta 'l-ipogliċemija bħalma huma:
- tetracyclines
- Inibituri tal-monoamina ossidasi
- aġenti ipogliċemiċi orali,
- ifosfamidi, alfa-blockers,
- sulfonamidi,
- Inibituri ta 'l-enżimi li jikkonvertu l-angiotensin,
- tritoxylin,
- disopiramidi
- fibrati
- clofibrate
- fluoxetines.
Ukoll, pentoxifyllines, propoxyphenes, saliċilati, amfetamini, sterojdi anaboliċi, u trifosfamidi jikkawżaw effett simili.
Isaħħaħ jew tiddgħajjef l-effett ipogliċemiku ta 'l-ormon salicylates, melħ tal-litju, beta-blockers, reserpine, clonidine. Bl-istess mod jaffettwa l-ġisem u x-xorb alkoħoliku.
Diuretiċi, glukokortikosterojdi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, anti-dipressanti triċikliċi jistgħu jdgħajfu l-azzjoni ta 'l-insulina.
Fil-video f'dan l-artikolu, informazzjoni dwar l-insulina Protafan hija mogħtija fid-dettall.
