It-terapija bl-insulina għad-dijabete hija preskritta minn endokrinologu. L-insulina użata waqt it-terapija twettaq l-irbit intensiv ta 'glukożju eċċessiv fil-ġisem ta' persuna marida.
Il-ħatra ta 'skema ta' terapija bl-insulina m'għandhiex tkun standard, għandu jittieħed approċċ individwali għal kull pazjent, u l-iżvilupp tar-reġim ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina jitwettaq skond id-data miksuba bħala riżultat tal-monitoraġġ totali taz-zokkor fid-demm matul il-ġimgħa.
Fil-każ li t-tabib li jkun qed jattendi, waqt li jkun qed jiżviluppa s-sistema tat-terapija bl-insulina, ma jqisx il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent u d-dejta miksuba bħala riżultat tal-monitoraġġ tal-livell tal-glukosju fid-demm, għandek tfittex għajnuna minn speċjalista ieħor.
Ir-reġim ta 'terapija bl-insulina bi preskrizzjoni mhux xierqa jista' jaggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent sal-bidu ta 'sinjali ta' insuffiċjenza tal-kliewi u disturbi fil-provvista tad-demm għal riġlejn.
Jekk ir-reġim ta 'trattament ta' l-insulina huwa żviluppat mingħajr ma jitqiesu l-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent, dan fl-aħħar jista 'jwassal għal riżultati diżastrużi sa amputazzjoni ta' l-estremitajiet minħabba l-iżvilupp ta 'proċessi gangreni fit-tessuti.
Differenzi bejn it-tipi ta 'terapija bl-insulina
L-għażla tat-terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1 titwettaq mill-endokrinologu li jattendi skont il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent.
Jekk il-pazjent ma jkollux problemi bil-piż żejjed, u m'hemmx tensjonijiet emozzjonali eċċessivi fil-ħajja, allura l-insulina hija preskritta fl-ammont ta '0.5-1 unità darba kuljum f'termini ta' kilogramma tal-piż tal-ġisem tal-pazjent.
Sal-lum, l-endokrinologi żviluppaw it-tipi ta 'terapija bl-insulina li ġejjin:
- intensifikat;
- tradizzjonali
- azzjoni tal-pompa;
- bażi tal-bolus.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' terapija ta 'l-insulina intensifikata
Terapija ta 'l-insulina intensifikata tista' tissejjaħ il-bażi ta 'terapija bl-insulina ta' bolus, soġġetta għal ċerti karatteristiċi tal-metodu.
Karatteristika ta 'terapija ta' l-insulina intensifikata hija li taġixxi bħala simulatur tas-sekrezzjoni naturali ta 'l-insulina fil-ġisem tal-pazjent.
Dan il-metodu jintuża meta t-terapija bl-insulina tad-dijabete tat-tip 1 tkun meħtieġa. Huwa fit-trattament ta 'dan it-tip ta' mard li tali terapija tagħti l-aqwa indikaturi kliniċi, u dan huwa kkonfermat klinikament.
Biex tlesti l-kompitu teħtieġ it-twettiq ta 'ċerta lista ta' kundizzjonijiet. Dawn il-kundizzjonijiet huma kif ġej:
- L-insulina trid tiġi injettata fil-ġisem tal-pazjent f'ammont suffiċjenti biex tagħmel użu mill-glukosju.
- L-insulini li jiddaħħlu fil-ġisem għandhom ikunu kompletament identiċi għall-insulini prodotti mill-frixa ta ’pazjent bid-dijabete mellitus.
Ir-rekwiżiti speċifikati jiddeterminaw il-partikolaritajiet tat-terapija bl-insulina li tikkonsisti fis-separazzjoni tal-mediċini użati f'insulini b'azzjoni qasira u fit-tul.
Insulini li jaġixxu fit-tul jintużaw biex jamministraw l-insulina filgħodu u filgħaxija. Dan it-tip ta 'mediċina jimita kompletament il-prodotti ormonali prodotti mill-frixa.
L-użu ta 'insulini b'perjodu qasir ta' azzjoni huwa ġġustifikat wara li tiekol ikla b'kontenut għoli ta 'karboidrati. Id-dożaġġ użat biex jiġu introdotti dawn il-mediċini fil-ġisem jiddependi fuq in-numru ta ’unitajiet tal-ħobż li jkun hemm fl-ikel u huwa determinat strettament individwalment għal kull pazjent.
L-użu ta 'terapija ta' l-insulina intensifikata għal dijabete mellitus tat-tip 1 tinvolvi kejl regolari ta 'gliċemija qabel ma tiekol.
Karatteristiċi ta 'l-użu tat-terapija bl-insulina tradizzjonali
It-terapija tradizzjonali bl-insulina hija teknika kkombinata li tinvolvi li tgħaqqad insulina b'azzjoni qasira u fit-tul f'injezzjoni waħda.
Il-vantaġġ ewlieni li tuża dan it-tip ta 'terapija huwa li tnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet għal minimu. Ħafna drabi, in-numru ta 'injezzjonijiet waqt it-trattament skont din it-teknika jvarja minn 1 sa 3 kuljum.
L-iżvantaġġ li tuża dan il-metodu huwa l-inabbiltà li tissimula kompletament l-attività tal-frixa. Dan iwassal għall-fatt li meta tuża dan il-metodu huwa impossibbli li tikkumpensa kompletament għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati ta 'persuna.
Fil-proċess tal-applikazzjoni ta 'dan il-metodu, il-pazjent jirċievi 1-2 injezzjonijiet kuljum. Insulini qosra u twal huma amministrati fl-istess ħin fil-ġisem. L-insulini b'tul medju ta 'espożizzjoni jagħmlu madwar 2/3 tad-doża totali tal-mediċini injettati, terz tad-dożaġġ ta' kuljum huma insulini li jaġixxu għal żmien qasir.
It-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 ma 'tip ta' insulina terapija ma jeħtieġx kejl regolari tal-glikemija qabel l-ikel.
Karatteristiċi ta 'l-użu tat-terapija bl-insulina tal-pompa
Pompa ta 'l-insulina hija mezz elettroniku iddisinjat biex jipprovdi l-amministrazzjoni taħt il-ħin ta' l-arloġġ ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina li għandhom azzjoni qasira jew ultra-qasira.
Meta tintuża dan it-tip ta 'terapija, il-mediċina tingħata f'dożi żgħar.
Is-sistema elettronika tal-pompa tal-insulina tista 'ssir f'diversi modi. Il-modi ewlenin ta 'tħaddim tal-pompa huma kif ġej:
- L-għoti kontinwu tal-mediċina fil-ġisem fil-forma ta 'mikrodosi b'rata bażali.
- L-introduzzjoni tal-mediċina fil-ġisem b'rata ta 'bolus li biha l-frekwenza ta' l-injezzjoni tal-mediċina hija pprogrammata mill-pazjent.
Fil-każ ta 'l-ewwel metodu ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina sseħħ imitazzjoni sħiħa tas-sekrezzjoni ta' l-ormoni fil-frixa. Dan il-mod ta 'amministrazzjoni tad-droga jagħmilha possibbli li ma jintużawx insulini li jaġixxu fit-tul.
L-użu tat-tieni metodu ta 'l-introduzzjoni ta' l-insulina fil-ġisem huwa ġustifikat qabel ma tiekol jew fi żminijiet meta jkun hemm żieda fl-indiċi gliċemiku.
L-iskema ta 'terapija bl-insulina li tuża l-pompa tippermetti l-għaqda ta' veloċitajiet biex tissimula l-proċess ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina fil-ġisem tal-bniedem, li għandu frixa b'saħħitha. Meta tuża pompa, kateter għandu jinbidel kull 3 ijiem.
L-użu ta 'pompa elettronika jippermettilek issolvi problemi bl-imitazzjoni tal-proċess ta' sekrezzjoni naturali ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem.
Twettiq terapija bl-insulina fit-tfulija
It-terapija bl-insulina fit-tfal teħtieġ approċċ individwali u teħtieġ numru kbir ta ’fatturi u karatteristiċi individwali tal-ġisem tat-tfal meta tagħżel teknika.
Meta tintgħażel tip ta 'insulina terapija għal dijabete tat-tip 1 fit-tfal, tingħata preferenza lill-għoti ta' 2 u 3 darbiet ta 'mediċini li fihom l-insulina fil-ġisem tat-tfal.
Karatteristika tat-terapija bl-insulina fit-tfal hija l-kombinazzjoni ta 'l-insulina ma' perjodu ta 'azzjoni differenti biex tnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet kuljum.
Għal tfal li għandhom l-età ta 'aktar minn 12-il sena, huwa rrakkomandat li tintuża metodoloġija intensifikata ta' terapija.
Karatteristika tal-ġisem tat-tifel hija sensittività akbar għall-insulina meta mqabbla mal-ġisem ta 'adult. Dan jirrikjedi li l-endokrinologu jaġġusta gradwalment id-doża ta 'l-insulina li qed tieħu t-tifel. Jekk it-tifel jiġi ddijanjostikat bl-ewwel tip ta 'dijabete mellitus, l-aġġustament għandu jaqa' fil-medda ta '1-2 unitajiet kull injezzjoni, u l-limitu massimu ta' aġġustament ta 'darba permess għandu jkun ta' mhux aktar minn 4 unitajiet.
Għal stima korretta tal-aġġustament, huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati l-bidliet fil-ġisem għal diversi jiem.
Meta jagħmlu aġġustamenti, l-endokrinologi ma jirrakkomandawx li fl-istess ħin jinbidlu d-dożi assoċjati mal-għoti ta 'l-insulina filgħodu u filgħaxija fil-ġisem tat-tfal.
Trattament bl-insulina u r-riżultati ta 'tali trattament
Meta żżur tabib-endokrinologu, ħafna pazjenti huma inkwetati dwar kif jitwettaq it-trattament bl-insulina u x’riżultati jistgħu jinkisbu bl-użu ta ’terapija bi mediċini li fihom l-insulina.
F'kull każ individwali, il-kors eżatt tat-trattament huwa żviluppat mill-endokrinologu. Fil-preżent, pinen tas-siringa speċjali ġew żviluppati għall-pazjenti biex jiffaċilitaw it-terapija. Fin-nuqqas ta ’dan tal-aħħar, jistgħu jintużaw siringi tal-insulina li għandhom labra tal-insulina rqiqa ħafna.
Il-kura bl-insulina għal pazjent bid-dijabete titwettaq skond l-iskema li ġejja:
- Qabel ma ssir l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina fil-ġisem, l-għaġna tas-sit ta' l-injezzjoni għandha ssir.
- Tiekol għandu jsir mhux aktar tard minn 30 minuta wara l-għoti tal-mediċina.
- Id-doża massima ta 'amministrazzjoni waħda m'għandhiex taqbeż it-30 unità.
L-użu ta ’pinen tas-siringa huwa preferut u aktar sigur. L-użu tal-pinen waqt it-terapija huwa meqjus iktar razzjonali għar-raġunijiet li ġejjin:
- Il-preżenza ta 'labra b'ħarsa speċjali fil-pinna tas-siringa tnaqqas l-uġigħ waqt l-injezzjoni.
- Il-konvenjenza tad-disinn tas-siringa tal-pinna tippermettilek tuża l-apparat f'kull ħin u kullimkien, jekk meħtieġ, biex tinjetta insulina.
- Xi mudelli ta 'pinen tas-siringa moderni huma mgħammra b'kunjetti ta' l-insulina. Dan jippermetti l-kombinazzjoni ta 'mediċini u l-użu ta' reġimi terapewtiċi varji fil-proċess ta 'trattament.
Ir-reġim ta 'trattament tad-dijabete b'injezzjonijiet ta' l-insulina jinkludi l-komponenti li ġejjin:
- Qabel l-ikla ta 'filgħodu, pazjent bid-dijabete huwa meħtieġ li jagħti insulina qasira jew twila.
- L-għoti ta 'l-insulina qabel il-ħin ta' nofsinhar għandha tinkludi doża li tikkonsisti fi preparazzjoni għal azzjoni qasira.
- L-injezzjoni qabel l-ikla ta 'filgħaxija għandu jkollha insulina li taħdem għal żmien qasir.
- Id-doża tal-mediċina mogħtija qabel tmur torqod għandha tinkludi mediċina b'azzjoni fit-tul.
L-injezzjonijiet fil-ġisem jistgħu jsiru f'diversi oqsma tal-ġisem tal-bniedem. Ir-rata ta ’assorbiment f’kull waħda miż-żoni tagħha stess.
L-iktar assorbiment mgħaġġel iseħħ meta l-mediċina tiġi amministrata taħt il-ġilda fl-addome.
Kumplikazzjonijiet tat-terapija bl-insulina
It-terapija ta 'trattament, bħal kwalunkwe trattament ieħor, jista' jkollha mhux biss kontra-indikazzjonijiet, iżda wkoll kumplikazzjonijiet. Waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'kumplikazzjonijiet li joħorġu mit-terapija bl-insulina hija reazzjoni allerġika fil-qasam ta' l-injezzjonijiet.
L-iktar okkorrenza komuni ta 'allerġiji hija dovuta għal teknoloġija ta' injezzjoni indebolita meta tuża mediċini li fihom l-insulina. Il-kawża ta 'l-allerġija tista' tkun l-użu ta 'labar maqsuma jew ħoxnin meta tinjetta, mhux maħsub għall-għoti ta' l-insulina, barra minn hekk, il-kawża ta 'l-allerġija tista' tkun iż-żona ta 'l-injezzjoni ħażina u xi fatturi oħra.
Kumplikazzjoni oħra tat-terapija bl-insulina hija t-tnaqqis taz-zokkor fid-demm tal-pazjent u l-iżvilupp ta 'ipogliċemija fil-ġisem. L-istat ta 'l-ipogliċemija huwa patoloġiku għall-ġisem tal-bniedem.
L-okkorrenza ta 'ipogliċemija tista' tiġi kkawżata minn ksur fl-għażla ta 'dożaġġ ta' l-insulina jew sawm fit-tul. Ħafna drabi l-glikemija sseħħ bħala riżultat ta 'tagħbija psikoloġika għolja fuq persuna.
Kumplikazzjoni karatteristika oħra għat-terapija bl-insulina hija l-lipodistrofija, li s-sinjal ewlieni tagħha huwa l-għibien ta 'xaħam taħt il-ġilda fiż-żoni ta' l-injezzjoni. Sabiex tiġi evitata l-iżvilupp ta 'din il-kumplikazzjoni, iż-żona ta' injezzjoni għandha tinbidel.
Fil-video f’dan l-artikolu, il-proċedura għall-amministrazzjoni ta ’l-insulina bl-użu ta’ pinna tas-siringa hija murija b’mod ċar.
