Staqsejna lis-sessologu Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk dwar jekk huwiex possibbli li nqabdu d-dijabete mellitus u l-impotenza, għaliex jekk ikollok problemi, m'għandekx tipposponi ż-żjara lill-profil tat-tabib, liema effett psikoloġiku jista 'jagħti l-istudju ta' forums tematiċi?
Sexologu Russu magħruf, il-psikoterapista Evgeny A. Kulgavchuk wieġeb għall-mistoqsijiet sensittivi tagħna rigward is-saħħa sesswali tal-irġiel iddijanjostikati bid-dijabete mellitus, u qal kif din il-marda taffettwa r-relazzjonijiet ta 'koppja.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, li x'aktarx ikun f'riskju- raġel bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2?
Evgeny Kulgavchuk: Alas, it-tnejn se jaqgħu. Attrazzjoni sesswali u opportunitajiet (bl-eċċezzjoni ta 'disturbi mentali b'komponent manijaċi) huma mnaqqsa f'ħafna mard. Għalhekk, kemm bid-dijabete 1 kif ukoll bit-tip 2, jinqalgħu problemi fiż-żona ġenitali. Disturbi sesswali jinkludu tnaqqis fit-tqanqil, disfunzjoni erettili. U dawn il-problemi huma l-aktar evidenti fl-irġiel bid-dijabete meta mqabbla ma 'pazjenti b'mard kroniku ieħor.
Il-mekkaniżmu jaħdem simili - hemm diżattivazzjoni (tnaqqis fis-sinifikat) ta 'xewqa sesswali fl-isfond ta' tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja u mard assoċjat.
Madankollu, hemm ħafna differenzi bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2. B'żieda qawwija fis-sintomi tad-dijabete, 1 raġel, bħala regola, m'għandu l-ebda ħin għas-sess. Fi żmien ieħor - bil-kumpens u r-regolarità tal-attività sesswali, speċjalment fil-bidu tal-marda, dawn il-problemi huma inqas. Fir-rigward tal-irġiel bid-dijabete tat-tip 2, hawnhekk nosservaw, bħala regola, tnaqqis gradwali fl-opportunitajiet sesswali. L-obeżità f'dawn il-pazjenti tnaqqas it-testosterone, li hija responsabbli għax-xewqa u għall-opportunità. Fil-qosor, nistgħu ngħidu li aktar spiss id-diżordnijiet sesswali jinstabu fid-dijabete tat-tip 2. Fid-dijabete tat-tip 1, id-diżordnijiet sesswali jidhru aktar tard, u huma anqas evidenti milli fid-dijabete tat-tip 2, peress li d-dijabete tat-tip 1 mhix akkumpanjata minn pressjoni għolja u obeżità. Iżda ma 'kwalunkwe tip ta' dijabete maż-żmien, kważi nofs il-pazjenti għadhom jesperjenzaw disfunzjonijiet sesswali.
Diabethelp.org:Jekk jogħġbok għidilna kif id-dijabete taffettwa s-saħħa tal-irġiel? F'liema età dan id-dijanjosi għandu effett partikolarment qawwi?
E.K .: Ċirku vizzjuż jista 'jiġi ffurmat f'diversi kombinazzjonijiet, pereżempju: sewqan imnaqqas - tnaqqis fis-sensittività - ħsara fil-komponent vaskulari ta 'erezzjoni - disturbi psikogeniċi konkomitanti fil-qafas tas-sindromu ta 'l-ansjetà ta' falliment sesswali; imġieba ta 'evitar - trażżin (tnaqqis fl-attività sesswali) - diżattivazzjoni - telf ta 'forma saħansitra akbar - ħtif ta' tensjoni - obeżità saħansitra akbar (bit-T2DM) u tnaqqis saħansitra akbar fit-testosterone, tnaqqis fil-potenzjal tal-enerġija u fl-attività tal-mutur, u l-bqija. Huwa importanti li tikkonsulta sessologu fil-ħin biex "jirnexxilek tibqa 'konformi."
Fir-rigward tal-età: bid-dijabete 1 - dawn huma rġiel iżgħar li għad għandhom testosterone, iżda l-bidu f'daqqa tal-marda u s-sentimenti "għal dak li hu għalija" ħafna drabi jaffettwaw ħażin kemm l-isfera mentali kif ukoll l-ormoni. U wara 40 b'dijabete tat-tip 2, diġà hemm tnaqqis relatat ma 'l-età fit-testosterone, li huwa aggravat bl-obeżità.
Diabethelp.org:Għal liema raġunijiet it-trattament ta 'problemi sesswali fid-dijabete mellitus ma jistax jagħti effett pożittiv?
E.K .: Terapija b'Disfunzjoni Erettili Dijabete kumpensata mhix biċċa xogħol faċli, peress li l-pedamenti bijoloġiċi fundamentali tal-forma sesswali huma spiss affettwatiPereżempju, il-ħsara lis-sistema nervuża fil-forma ta 'newropatija dijabetika tnaqqas is-sensittività tal-pene tal-glans waqt l-att sesswali, u r-raġel sempliċement ma jibqax iħossu l-mara u ma jistax jikseb eġakulazzjoni.
Dan huwa simili għat-tiswija tal-karozzi, li fiha l-magna nnifisha ma tistax tibqa 'tipproduċi l-horsepower disponibbli, minkejja fjuwil tajjeb. Għan prinċipalment adegwat - dan huwa l-kumpens massimu tal-pazjent, li "jinġibed" sa livell li għadu possibbli. U ħafna jiddependi mill-kundizzjoni - hija kumpensata għad-dijabete jew diġà dikompensata.
Diabethelp.org:Għaliex is-soltu jilmentaw pazjenti bid-dijabete?
E.K .: Pazjenti bħal dawn jilmentaw l-istess bħal pazjenti mingħajr dijabete, xewqa mnaqqsa, sindromu ta 'ansjetà ta' falliment sesswali, tnaqqis ta 'erezzjoni. Dawn il-problemi jinstabu diġà fil-proċess dijanjostiku, bi storja bir-reqqa. U xi kultant nibgħat lil xi pazjenti għall-analiżi, li jissuspettaw id-dijabete 2. “Istint” mediku jippermettilna nidentifikaw mard konkomitanti, saħansitra aktar serju minn diżordnijiet sesswali. Sexologu fix-xogħol tiegħu ġeneralment juża għarfien fl-uroloġija, endokrinoloġija, ġinekoloġija, psikjatrija.
Diabethelp.org:Kemm huma tajbin l-utenti tan-Netwerk, li fid-diskussjonijiet fuq il-fora jpoġġu sinjal ugwali bejn id-dijabete u l-impotenza, u ma jagħtux parir li jgħaqqdu ħajjithom ma 'raġel b'dijanjosi tad-dijabete?
E.K .: Id-dijabete mhix impotenza. Is-saħħa tal-irġiel tista 'tinżamm. Dażgur, hemm aktar problemi ta ’saħħa, inklużi dawk sesswali. Madankollu, f'ħafna pazjenti rnexxieli nikseb kumpens għal ħafna snin. Ilni fil-professjoni ta 'sessologu għal 20 sena, u diġà għamilt l-iżviluppi interessanti tiegħi dwar din il-kwistjoni: dak li jaħdem u dak li ma jaħdimx. Huwa importanti li tfittex għajnuna fil-ħin.
Xtaqt ninnota li jekk tħobb persuna, allura inti taċċetta lilu kif hu, hu jsir tiegħek, bil-mard jew il-partikolaritajiet tiegħu. U jekk ma tħobbx, mela m'għandekx bżonn tiżżewweġ lilu, irrispettivament minn jekk għandux id-dijabete jew le.
Diabethelp.org:X’għandha tagħmel l-mara fl-ebda każ jekk il-magħżula tagħha bid-dijabete jkollha problemi bl-erezzjoni?
E.K .: Iċċaqlaq li hu ma jlaħħaqx, ma jħobbx, u l-bqija. Li tagħmel hekk hu, fil-fatt, li jintemm miegħu. Believe me, hu stess hu spiss lest biex jaqa ’mill-art. Ikkunsidra li f'dan il-mument il-koppja qed tiġi kkontrollata għal relazzjoni reali. Huwa faċli li tħobb meta ma jkun hemm l-ebda problema. Waħda mill-pazjenti bid-dijabete, meta tlabtu biex jikteb dak li hemm f’qalbu meta jseħħ fiasco, kiteb bħala xogħol tad-dar (il-pazjenti tiegħi jżommu d-diem ta ’osservazzjoni personali, peress li huwa effettiv ħafna fil-kura, korrezzjoni ta’ mġieba u stil ta ’ħajja) "qerda ta 'tama." M’għandniex xi ngħidu, sentimenti ta ’ħatja u biżgħat jaggravaw is-sitwazzjoni, inaqqsu l-attrazzjoni saħansitra aktar.
Diabethelp.org:Kif iġib ruħu mara jekk il-magħżula tagħha bid-dijabete għandha problemi bl-erezzjoni?
E.K .: X'għandek tagħmel: ipoġġu bil-kalma, jitkellmu dwar x'inhuma l-problemi u kif għandhom isolvuhom bħala koppja ta 'mħabba, u hemm sempliċement sessologi għal dan. U wieħed għandu jipprova għall-inqas jikkonsulta, ma jkaxkrux, għax il-problema nnifisha ma tistax tissolva, u tevita mġieba jew attentati ddisprati biex "terġa 'tieħu" ħafna drabi tkompli tiggrava l-problema. M'għandniex toqgħod lura milli, meta tweġġa 'sinna, ikkonsulta lil dentist? U hawn trid titfa 'l-preġudizzji ħoxnin u tieħu pass billi tagħmel appuntament għal konsultazzjoni.
Diabethelp.org:Liema kunċetti żbaljati kellek tittratta għall-irġiel bid-dijabete u l-magħżula tagħhom?
E.K .: Li "kollox huwa mitluf," u dawn it-twemmin huma fost dawk li qraw informazzjoni konfliġġenti fuq l-Internet. Minflok ma jaslu għal dijanjosi sħiħa, xi wħud iqattgħu ħin jaqraw fora, filwaqt li spiss nies impressjonabbli jaggravaw biss il-problema billi "jagħlqu lilhom infushom", li assolutament mhux meħtieġ.
Diabethelp.org:Nista 'nuża xi tip ta' qtar / supplimenti tad-dieta, fitocomplexes eċċitanti u prodotti oħra ta 'potenza li jinbiegħu fuq il-bank fl-istess ħwienet għall-adulti?
E.K .: Ħafna drabi, dak li jinbiegħ mingħajr riċetta għandu, fl-aħjar mod, effett plaċebo, u jekk ikollu effett, allura wieħed żgħir. Għalhekk, huwa mibjugħ mingħajr riċetta u riċetta tat-tabib. Iżda xi pilloli jistgħu saħansitra jkunu perikolużi, u kontroll dgħajjef fuq il-bejgħ tagħhom jista 'jkun ta' ħsara. M’iniex sostenitur ta ’kampjuni b’effett mhux magħruf bit-telf ta’ ħin prezzjuż, iżda soluzzjonijiet għall-problema żgur. Iva, jista 'jkun aktar għali, imma aktar mgħaġġel, u fl-aħħar orħos.
Diabethelp.org:Jekk id-dijabete hija kkumpensata sew, din hija garanzija li mhux se jkun hemm problemi maskili?
E.K .: Iva dażgur Irġiel bħal dawn jistgħu jirnexxu jgħixu ħajja sesswali regolari. Meta pazjent jgħaddi mill-programm “Saħħa ta’ l-Irġiel ”, mhux biss inwettqu l-istudji meħtieġa u kors ta’ fiżjoterapija, imma wkoll inżidu l-ħiliet sesswali tiegħu. L-irġiel jitgħallmu jħossu n-nisa tagħhom, il-kwalità ta 'foreplay titjieb b'mod sinifikanti, u n-nisa jsiru kuntenti.
Diabethelp.org:Min hu aktar probabbli li jfittex għajnuna - raġel jew mara? Jekk jogħġbok għidilna dwar il-par l-aktar brillanti.
E.K .: Kull każ huwa uniku, imma hemm osservazzjonijiet li jistgħu jiġu ġeneralizzati. Għall-għajnuna, anke fil-format "għal dak it-tip", in-nisa huma ħafna drabi mitluba bħala aktar konxji u responsabbli.
Fl-irġiel, taħt l-istampa tal-installazzjoni "raġel reali", spiss tkun iffurmata sindromu ta 'aspettattiva anzjuża ta' falliment sesswali. Nies li jiġbdu bil-konsultazzjoni ħafna drabi jiġu mhux biss bi problema, iżda wkoll bi tħassib kbir dwar din il-problema.
Niftakar koppja li ħarġet bl-insistenza ta 'mara li infurmat lil żewġha li peress li ma kien għamel xejn biex itejjeb il-ħajja intima tiegħu bosta xhur wara t-tentattivi numerużi tagħha biex jappoġġjah b'mod tattiku, li kienu jmorru jew għal avukat tad-divorzju jew għal sessologu. Ir-raġel deher imdejjaq, mitluf, imma xorta waħda kien jgħożż iż-żwieġ. Fl-isfond tad-dijabete mellitus tat-tip 2 tiegħu, is-sindromu ta 'aspettattiva ansjuża ta' falliment sesswali, żieda fl-ansjetà u subdepressjoni ġew żvelati.
Huma bdew jaħdmu: tejbu l-burdata, żiedu komponent emozzjonali lill-koppja, ħadmu x-xogħol u l-mistrieħ, irrestawraw l-irqad, neħħew id-drawwiet ħżiena (tabakk, alkoħol), normalizzaw id-dieta, iż-żewġ konjuġi tilfu l-piż. Imbagħad il-komponent erotiku ġie rrestawrat gradwalment, filwaqt li kors ta 'fiżjoterapija kien diġà miżjud, intgħażlu l-preparazzjonijiet. L-erezzjonijiet ta ’filgħodu bdew jogħġbu kemm lill-pazjent kif ukoll lill-konjuġi tiegħu. Huwa ħadem ma 'raġel ir-reazzjoni tiegħu dwar l-inizjattiva ta' martu (huwa jemmen li martu kienet lesta li titlaq minnu, iżda rnexxielu juri li, għall-kuntrarju, hi emmnet fih sal-aħħar, u dan kien pass ta 'disprament), ir-relazzjoni ġiet iffinalizzata, kif ukoll il-ħajja sesswali . Sena wara, il-koppja kitbet ittra ta ’ringrazzjament u rrappurtat li kienu qed jistennew tarbija. Grazzi bħal din tagħti saħħa biex taħdem aktar.
