Dgħjufija, sturdament, uġigħ ta ’ras, għaraq li twaħħal, pallor, irritabilità, biża’, nuqqas ta ’arja ... dawn is-sintomi spjaċevoli huma familjari għal ħafna minna.
Separatament, jistgħu jkunu sinjali ta ’varjetà ta’ kundizzjonijiet. Iżda pazjenti bid-dijabete jafu li dawn huma sinjali ta 'ipogliċemija.
L-ipogliċemija hija kundizzjoni ta 'zokkor fid-demm baxx. F'nies b'saħħithom, iseħħ minħabba l-ġuħ, f'pazjenti bid-dijabete jiżviluppa minħabba eċċess ta 'aġenti ipogliċemiċi jew insulina injettata f'kundizzjonijiet ta' nutrizzjoni limitata, attività fiżika jew konsum ta 'alkoħol. Madankollu, din il-kundizzjoni teħtieġ deskrizzjoni aktar dettaljata. Hawn taħt nagħtu ħarsa lejn il-kawżi, is-sintomi u l-metodi tat-trattament tal-ipogliċemija.
Aħna nistudjaw il-kwistjoni mil-lat xjentifiku
Biex tifhem x'inhi l-ipogliċemija, għandek tiftakar l-informazzjoni ġenerali dwar il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.
Karboidrati mill-ikel jidħlu fil-passaġġ gastro-intestinali wara li nieklu. Karboidrati “veloċi” jew “sempliċi”, bħal zokkor pur (glukosju), jiġu assorbiti malajr fid-demm. Karboidrati "kumplessi", bħall-lamtu, l-ewwel jinqasmu fit-tubu diġestiv f'oħrajn aktar sempliċi, u mbagħad assorbiti wkoll fin-nixxiegħa tad-demm. F'dan il-każ, wara li tiekol, iz-zokkor fid-demm jogħla. Fin-nies mingħajr dijabete, il-frixa hija mixgħula f'dan il-mument, u tirrilaxxa l-ormon ta 'l-insulina fid-demm. Jgħin biex iz-zokkor jidħol mill-fluss tad-demm fiċ-ċelloli, fejn il-glukosju huwa meħtieġ bħala fjuwil. Pazjenti bid-dijabete mellitus jinjettaw l-insulina jew jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor qabel ma jieklu biex inaqqsu l-glukożju fid-demm tagħhom.
Iżda z-zokkor fid-demm qatt ma jinżel għal żero. Il-livell minimu tiegħu fuq stonku vojt f'persuna b'saħħitha ma jaqax taħt it-3.5 mmol / l. Dan hu meħtieġ minħabba li t-tessuti tan-nervituri u ċ-ċelloli tal-moħħ huma kontinwament fil-bżonn ta 'nutrizzjoni u "jiġbdu" l-glukożju mid-demm mingħajr l-għajnuna ta' l-insulina. Jekk f'daqqa waħda l-livell taz-zokkor fid-demm jinżel taħt il-limitu indikat, allura persuna b'saħħitha se tesperjenza sintomi xejn pjaċevoli, mid-deskrizzjoni li bdejna f'dan l-artikolu - dan huwa kif l-istat ipogliċemiku jimmanifesta ruħu.
Il-kawżi ewlenin ta 'l-ipogliċemija issa huma mifhuma. Jekk ħdimt fuq stonku vojt għal żmien twil jew jekk l-ikel tiegħek ma kienx fih zokkor (kumpless jew sempliċi), allura anki persuna b'saħħitha tesperjenza dawn is-sintomi. Tassew, ħafna minna jsiru irritabbli jew dgħajfin fuq stonku vojt.
Din il-kundizzjoni hija perikoluża għall-bnedmin? L-ipogliċemija għal persuna b'saħħitha ġeneralment mhix perikoluża. Ħafna drabi, aħna għandna l-opportunità li nieklu jew nixorbu tè ħelu, u l-ġisem jerġa 'lura għan-normal. Barra minn hekk, hemm riżervi ta 'polysaccharide glycogen fil-muskoli u fil-fwied, li huwa l-karboidrat tal-ħżin ewlieni fl-affarijiet ħajjin. Din ir-riserva ta 'enerġija b'nuqqas ta' glukosju fid-demm malajr tkisser u tidħol fid-demm. Dażgur, huwa wkoll mhux infinit, iżda jgħin biex iżommu barra għal xi żmien u jagħti lill-persuna għajjiena u bil-ġuħ l-opportunità li tasal għall-ikel. Imma waqt li tkellimna dwar persuna b'saħħitha.
Ipogliċemija fid-dijabete
Kollox jinbidel meta nibdew niddiskutu l-ipogliċemija f'nies bid-dijabete. F'nies b'saħħithom, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma rregolati "awtomatikament", u t-tnaqqis kritiku tiegħu jista 'jiġi evitat. Imma bid-dijabete, il-mekkaniżmi regolatorji jinbidlu u din il-kundizzjoni tista 'ssir theddida għall-ħajja. Minkejja l-fatt li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma konxji dwar x’inhi l-ipogliċemija, numru ta ’regoli ta’ min jirrepetuhom.
Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija fid-dijabete mellitus huma essenzjalment l-istess bħal f'nies mingħajr dijabete. L-unika differenza hi li dawn għandhom ikunu magħrufa u traċċati sabiex tiġi evitata din il-kundizzjoni. Dawn jinkludu:
- taqbeż ikliet, ammont insuffiċjenti ta 'karboidrati fl-ikel;
- nuqqas ta ’qbil tad-doża ta’ insulina jew pilloli għall-ammont ta ’zokkor u ikel;
- doża eċċessiva ta 'insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor minħabba żball;
- attività fiżika intensa jew mhux tas-soltu għolja;
- konsum qawwi ta 'alkoħol;
- xi mediċini (meta tippreskrivi mediċini ġodda, iċċekkja mat-tabib tiegħek dwar l-interazzjoni possibbli tagħhom mal-insulina).
Il-kombinazzjoni ta 'dawn ir-raġunijiet tista' tkun differenti. Il-karatteristiċi individwali tal-ġisem m'għandhomx ukoll jinqatgħu. Huwa għalhekk li l-mod ewlieni biex tevita l-ipogliċemija huwa li tissorvelja regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm u miżuri f'waqthom biex tikkoreġih.
Kif tlaħħaq ma 'l-ipogliċemija?
Għal persuni bid-dijabete, it-tnaqqis taz-zokkor fid-demm mhuwiex marda separata u huma jafu x’inhi l-ipogliċemija. Għalhekk, ġeneralment ma nkunux qed nitkellmu dwar it-trattament ta 'ipogliċemija. Iżda n-nies bid-dijabete u l-maħbubin tagħhom għandhom ikunu jafu x'għandhom jagħmlu b'ipogliċemija.
L-ewwelnett, wara li ħassejt is-sintomi ta 'l-ipogliċemija, għandek tiltaqa' u tieħu prodotti li fihom zokkor: xarba ħelwa (tè b'zokkor, meraq).
Importanti - għandek bżonn prodotti biz-zokkor, u mhux bis-sostituti taz-zokkor!
Għal sitwazzjoni bħal din, anke prodotti speċjali huma prodotti, pereżempju, ġulepp tal-glukosju ħelu f'tubu, li għandek bżonn biss għafas fl-ilsien.
Jekk is-sensazzjonijiet ma jgħaddux fi żmien 5 minuti, allura tista 'terġa' tieħu porzjon ta 'ħelu. Għal sitwazzjonijiet aktar severi, pazjenti bid-dijabete u tobba jużaw l-ormon glucagon. Tagħmel il-fwied jagħti l-glukosju fid-demm aktar malajr, jgħolli l-livelli taz-zokkor. Glucagon jingħata lil pazjenti fil-forma ta ’pinna tas-siringa, li magħha tista’ tidħol malajr fil-mediċina. Jista 'jingħata jew ġol-muskoli jew taħt il-ġilda. Normalment id-doża hija ta '1 mg jew hija kkalkulata billi jimmultiplika l-piż tal-pazjent b'20-30 mikrogramma tal-mediċina. Tipikament, il-kalkoli jsiru minn tabib, iggwidat mill-età, il-piż u t-tip ta 'dijabete.
Wara l-għoti ta 'glukagon, huwa wkoll meħtieġ li tittieħed ikel li fih il-karboidrati. U fil-każ li wara 12-il minuta il-glukonagon ma kkoreġix is-sitwazzjoni, huwa rrakkomandat li terġa tidħol fiha. Fortunatament, każijiet bħal dawn huma estremament rari u ħafna mill-pazjenti sempliċement għandhom te ħelu.
F'sitwazzjonijiet diffiċli, trid immedjatament iċċempel ambulanza. Il-ħaġa ewlenija hija li tipprova tevita telf ta 'sensi. U dan huwa pjuttost possibbli jekk tkun taf u ssegwi regoli sempliċi ta 'mġieba.
Ipogliċemija u Alkoħol
Aħna ma nirrakkomandawx lil xi ħadd li tixrob xorb qawwi, imma trid tkun taf x'inhuma perikolużi għad-dijabete. Alkoħol qawwi jista 'jbaxxi z-zokkor fid-demm. Dan hu partikolarment perikoluż f'sitwazzjoni fejn l-alkoħol jittieħed fuq stonku vojt. F’sitwazzjoni bħal din, jista ’jseħħ it-tnaqqis tal-ħwienet tal-glukosju fil-fwied u tista’ tiżviluppa ipogliċemija severa, li tkun teħtieġ l-isptar.
Biex tkun evitata l-ipogliċemija, qabel tibda l-festa, għandek tkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm u tevalwa s-sitwazzjoni sabiex taġġusta d-doża ta 'l-insulina jew il-pilloli li jbaxxu z-zokkor. L-ewwel għandek tiekol ikel li fih il-karboidrati, billi tagħti preferenza lil dawk li fihom "karboidrati twal." Tista 'tkun insalata ta' patata jew ross, eż.
Meta tixrob l-alkoħol, ovvjament trid tkun moderat u tevita intossikazzjoni. Il-fatt hu li s-sintomi ta 'l-ipogliċemija huma simili ħafna għall-imġieba ta' persuna li tkun qed iħobbhom. L-iżball ta ’ħaddieħor jista’ jwassal għal diżastru. Allura ħu ħsiebek innifsek. Matul il-festa, tista 'terġa' tivverifika l-livell taz-zokkor fid-demm billi tuża glucometer biex iżżomm is-sitwazzjoni taħt kontroll.
Eżerċizzju u ipogliċemija
Stil ta 'ħajja attiv jgħin biex iżomm il-livelli taz-zokkor normali. Iżda eżerċizzju attiv jista 'jwassal għal ipogliċemija. Waqt li tipprattika fil-ġinnasju jew tgħum fil-pixxina, tmur għal jog jew timxi fil-park, definittivament trid tivverifika l-livell taz-zokkor u tieħu snack miegħek f'każ ta 'ipogliċemija.
Id-deċiżjoni t-tajba se tittieħed flimkien ma 'xi ħadd li huwa konxju li għandek id-dijabete, li, jekk jiġri xi ħaġa, jista' jfakkrek li għandek bżonn tistrieħ u jkollok gidma. Id-dijabete bl-ebda mod ma hija kontra-indikazzjoni għall-attività fiżika. Pazjenti bid-dijabete saħansitra saru ċampjins Olimpiċi, u għalhekk l-isport u d-dijabete huma kompletament kompatibbli. Il-ħaġa ewlenija hija l-monitoraġġ f'waqtu tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
Huwa importanti li tiftakar li l-muskoli jkomplu jikkunsmaw attivament il-glukosju anke wara li l-workout jitlesta. Għalhekk, l-ipogliċemija tista 'sseħħ ftit sigħat wara workout. Għandek bżonn tiftakar dan u tiekol fil-ħin, iċċekkja l-livell ta 'glukosju fid-demm. Tmur torqod wara l-eżerċizzju jiswa ftit zokkor ogħla mis-soltu biex tevita li z-zokkor jaqa 'fil-ħolma.
Irqad u ipogliċemija
Kultant iz-zokkor jista 'jbaxxi waqt l-irqad. Sintomi ta 'tali ipogliċemija jistgħu jkunu pjaċevoli jew saħansitra inkubi, u filgħodu persuna tirrealizza li huwa għaraq ħafna bil-lejl. Fl-istess ħin, iz-zokkor filgħodu jista 'jiżdied.
F’din is-sitwazzjoni, trid tifhem - x’wassal għall-ipogliċemija bil-lejl (attività fiżika, alkoħol, doża inadegwata ta ’insulina) u tipprova telimina l-kawża għall-futur.
Iżda għala z-zokkor filgħodu wara l-ipogliċemija matul il-lejl huwa għoli? Ifakkar mill-ġdid li fil-ġisem, iz-zokkor jaħżen fil-fwied fil-forma ta 'glycogen. Billi jirrispondi għall-ipogliċemija, il-fwied iċedi parti mir-riżervi tiegħu. Iżda minħabba n-nuqqas ta 'regolazzjoni xierqa, il-livelli taz-zokkor filgħodu jistgħu jiżdiedu b'mod sinifikanti. Dan għandu jiġi mfakkar sabiex ma jkunx hemm konfużjoni.
Il-konsegwenzi ta 'l-ipogliċemija
Ipogliċemija ħafifa, bħala regola, mhix perikoluża. Madankollu, bi tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, il-funzjonament tas-sistema nervuża u taċ-ċelloli tal-moħħ huwa mfixkel; il-kundizzjoni ta ’bastimenti żgħar tmur għall-agħar. Dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' newropatija u anġjopatija maż-żmien. Għalhekk, huma għandhom jiġu mwissija.
Ipogliċemija falza
Din hija kwistjoni importanti li teħtieġ tissemma wkoll, minkejja l-fatt li f'dawn l-aħħar snin ilha tilħaq inqas u inqas. F'pazjenti bid-dijabete mellitus, li fihom il-livell taz-zokkor jinżamm kontinwament f'valuri għoljin (15-20 mmol / L), sintomi ta 'ipogliċemija jistgħu jseħħu meta jitnaqqsu għal valuri aktar baxxi (normali). Iżda f'din is-sitwazzjoni, naturalment, zokkor għoli għandu effett aktar ta 'ħsara fuq il-ġisem. Għalhekk, huwa meħtieġ li l-livell tiegħu jitnaqqas gradwalment għan-normal, minkejja xi sintomi xejn pjaċevoli.
Fil-qosor
- L-ipogliċemija tissejjaħ tnaqqis taz-zokkor fid-demm taħt il-valuri normali (taħt 3-4 mmol / l). Hija akkumpanjata minn sintomi spjaċevoli u tista 'twassal għal telf ta' sensi.
- L-ipogliċemija tista 'tkun ikkawżata minn disturbi fl-ikel, doża eċċessiva ta' l-insulina jew drogi ipogliċemiċi, attività fiżika jew konsum ta 'alkoħol.
- Biex twaqqaf l-ipogliċemija, tista 'tuża zokkor, xorb biz-zokkor jew ikel speċjali. F'sitwazzjoni diffiċli, jiġi amministrat glukonagon, li pazjenti bid-dijabete jistgħu jġorru magħhom kif ukoll l-insulina.
- Pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn monitoraġġ regolari tal-livelli taz-zokkor fid-demm biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni. Mezzi moderni ta 'awtokontroll jagħmlu dan faċli u veloċi.
- Huwa importanti li tiftakar li d-dijabete hija stil ta 'ħajja speċjali li jippermettilek tgħix fit-tul, bla ħsara għal ċerti regoli.
