C-peptide (mill-Ingliż connection peptide, jista 'jiġi tradott bħala "connect peptide") - sustanza li hija ffurmata mill-qsim ta' proinsulin mill-peptidasi hija indikatur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina intrinsika. Huwa kurjuż li l-oligopeptide innifsu, b'differenza mill-insulina, m'għandu l-ebda effett fuq iz-zokkor fid-demm, madankollu huwa importanti immens għan-nies bid-dijabete: diġà ġie ppruvat li minħabba n-nuqqas tiegħu, dawn jibdew jikkawżaw kumplikazzjonijiet.
Skond il-livell ta 'glukosju fid-demm fiċ-ċelloli beta tal-frixa, tiġi prodotta preproinsulina. Wara qsim minn fergħa żgħira ta 'l-oligopeptide, din issir proinsulina. B'żieda fil-livell ta 'glukosju, il-molekuli ta' proinsulina jinqasmu f'peptide C (oligopeptide b'tul ta '31 amino aċidi) u fl-insulina nnifisha. Huma tnejn meħlusa fil-fluss tad-demm. Wara s-sekrezzjoni, l-insulina u l-peptide C jgħaddu mill-vina portal jidhru l-ewwel fil-fwied, fejn madwar 50% ta 'l-insulina tinqered. C-peptide huwa iktar reżistenti - jiġi metabolizzat fil-kliewi. Il-half-life ta 'l-insulina fid-demm periferali hija ta' 4 minuti, u l-peptide C huwa ta 'madwar 20. Għalhekk, il-livell ta' din is-sustanza jikkaratterizza l-produzzjoni ta 'l-insulina fiċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans ħafna aħjar mill-insulina nnifisha.
Dijanjostiċi
Minħabba l-fatt li l-peptide C jidher fid-demm fl-istess massa molari bħall-insulina, jista 'jintuża bħala markatur għas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Għalhekk, pereżempju, bid-dijabete tat-tip 1 u fl-istadji tard tad-dijabete tat-tip 2, il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm tonqos. Fi stadju bikri (anke qabel il-manifest), id-dijabete 2 tiżdied, u bl-insulinoma (tumuri tal-frixa), il-konċentrazzjoni ta ’din is-sustanza fid-demm tiżdied b’mod sinifikanti. Ejja nikkunsidraw din il-mistoqsija f'aktar dettall.
Livell miżjud huwa osservat b ':
dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
insuffiċjenza tal-kliewi
l-użu ta 'mediċini ormonali
insulinoma
ipertrofija taċ-ċelluli beta.
Livell imnaqqas huwa karatteristiku għal:
dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina f'kondizzjonijiet ipogliċemiċi,
Kundizzjonijiet stressanti.
Karatteristiċi ta 'analiżi
L-analiżi titwettaq:
Biex indirettament tiddetermina l-ammont ta 'insulina ma' antikorpi inattivanti, li jibdlu l-indikaturi, li jagħmluhom iżgħar. Jintuża wkoll għal ksur gravi tal-fwied.
Biex tiddetermina t-tip ta 'dijabete mellitus u l-karatteristiċi taċ-ċelluli beta tal-frixa għall-għażla ta' strateġija ta 'trattament.
Biex tidentifika metastażi tat-tumur tal-frixa wara t-tneħħija kirurġika tagħha.
Test tad-demm huwa preskritt għall-mard li ġej:
Dijabete mellitus tat-tip 1, li fiha l-livell ta 'proteina jitbaxxa;
Id-dijabete mellitus tat-tip 2, li fiha l-indikaturi huma ogħla min-normal;
L-istat ta 'eliminazzjoni ta' wara l-operazzjoni tal-kanċer fil-frixa;
Infertilità u l-kawża tagħha - ovarju polikistiku;
Dijabete mellitali tat-tqala (ir-riskju potenzjali għat-tifel qed jiġi speċifikat);
Varjetà ta 'disturbi fid-deformazzjoni tal-frixa;
Somatotropinoma;
Sindromu ta 'Cushing.
Barra minn hekk, din l-analiżi tippermetti li tidentifika l-kawża ta 'l-istat ipogliċemiku fid-dijabete. Dan l-indikatur jiżdied bl-insulinoma, l-użu ta 'mediċini sintetiċi li jbaxxu z-zokkor.
Il-livell jitbaxxa, bħala regola, wara li jittieħed ammont kbir ta 'alkoħol jew fl-isfond tal-introduzzjoni ta' insulina eżoġena fuq bażi kontinwa.
Studju huwa preskritt jekk persuna tilmenta:
għal għatx kostanti
żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina,
żieda fil-piż.
Jekk id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus tkun diġà saret, imbagħad issir analiżi biex tiġi evalwata l-kwalità tal-kura. Trattament magħżul b'mod mhux xieraq huwa mimli kumplikazzjonijiet: ħafna drabi f'dan il-każ, in-nies jilmentaw minn indeboliment tal-vista u sensittività mnaqqsa tas-saqajn. Barra minn hekk, jistgħu jiġu osservati sinjali ta 'tħaddim ħażin tal-kliewi u pressjoni għolja arterjali.
Demm venuż jittieħed għall-analiżi. Għal tmien sigħat qabel l-istudju, il-pazjent ma jistax jiekol, imma tista 'tixrob l-ilma.
Huwa rakkomandabbli li ma tpejjipx mill-inqas 3 sigħat qabel il-proċedura u li ma tkunx suġġett għal eżerċizzju fiżiku tqil u li ma tkunx nervuż. Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jkun magħruf wara 3 sigħat.
In-norma tal-peptide C u l-interpretazzjoni
In-norma tal-peptide C hija l-istess fin-nisa adulti u fl-irġiel. In-norma ma tiddependix mill-età tal-pazjenti u hija 0.9 - 7.1ng / ml.
Bħala regola, id-dinamika tal-peptide tikkorrispondi għad-dinamika tal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Ir-rata ta ’sawm hija 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
In-normi għat-tfal f'kull każ speċifiku huma determinati mit-tabib, billi l-livell ta 'din is-sustanza fi tfal waqt l-analiżi waqt is-sawm jista' jkun kemmxejn inqas mil-limitu l-iktar baxx tan-norma, peress li framment tal-molekula proinsulina jħalli ċelloli beta biss wara l-ikel.
C-peptide jista 'jiżdied ma':
- ipertrofija taċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans. Iż-żoni ta 'Langerhans jissejħu żoni tal-frixa li fihom hija sintetizzata l-insulina,
- l-obeżità
- insulinoma
- dijabete tat-tip 2
- kanċer tal-frixa
- Sindromu ta 'intervall QT twil,
- l-użu tas-sulfonylureas.
- Minbarra dak li ntqal hawn fuq, C-peptide jista 'jiżdied meta jittieħdu ċerti tipi ta' aġenti ipogliċemiċi u estroġeni.
Il-peptide C huwa mnaqqas meta:
- ipogliċemija bl-alkoħol,
- dijabete tat-tip 1.
Madankollu, ħafna drabi jiġri li l-livell tal-peptide fid-demm fuq stonku vojt huwa normali, jew qrib in-normal. F'dan il-każ, huwa impossibbli li tiddetermina liema tip ta 'dijabete għandha persuna. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa rrakkomandat li titwettaq test speċjali stimulat sabiex in-norma individwali għal pazjent partikolari ssir magħrufa.
Dan l-istudju jista 'jsir bl-użu ta':
Injezzjonijiet ta 'glukagon (antagonist ta' l-insulina), huwa strettament kontraindikat għal nies bi pressjoni għolja jew fokromokitoma,
Test tat-tolleranza tal-glukożju.
Huwa aħjar li tgħaddi ż-żewġ indikaturi: kemm analiżi tal-istonku vojta kif ukoll test stimulat. Issa laboratorji differenti jużaw kits differenti biex jiddeterminaw il-livell tas-sustanza, u n-norma hija kemmxejn differenti.
Wara li rċieva r-riżultat tal-analiżi, il-pazjent jista 'jqabbel b'mod indipendenti mal-valuri ta' referenza.
Peptidi u dijabete
Il-mediċina moderna temmen li bis-C-peptide huwa iktar konvenjenti li tikkontrolla l-insulina. Meta tuża r-riċerka, huwa faċli li ssir distinzjoni bejn l-insulina endoġenea (prodotta mill-ġisem innifsu) u l-insulina eżoġena. B'differenza mill-insulina, l-oligopeptide ma jirrispondix għall-antikorpi għall-insulina, u ma jinqeredx minn dawn l-antikorpi.
Minħabba li l-mediċini għall-insulina ma fihomx din is-sustanza, il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm tal-pazjent tagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-prestazzjoni taċ-ċelloli beta. Ifakkar: iċ-ċelloli beta tal-frixa jipproduċu insulina endoġena.
F'persuna bid-dijabete, il-livell bażiku tal-peptide, u speċjalment il-konċentrazzjoni tiegħu wara t-tagħbija tal-glukosju, jippermetti li tifhem jekk hemmx reżistenza għall-insulina. Barra minn hekk, il-fażijiet ta 'maħfra huma ddeterminati, li jippermettilek li tirranġa sew it-terapija.
Meta wieħed iqis dawn il-fatturi kollha, nistgħu nikkonkludu li l-analiżi għal din is-sustanza tippermettilna nevalwaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'diversi każijiet.
F'nies b'dijabete li għandhom antikorpi għall-insulina, xi kultant jista 'jiġi osservat livell elevat falz ta' C-peptide minħabba antikorpi li jinteraġixxu ma 'proinsulin.
Għandha tingħata importanza partikolari għal bidliet fil-konċentrazzjoni ta 'din is-sustanza fil-bnedmin wara l-operazzjoni ta' l-insulinoma. Livell għoli jindika jew tumur li tirrepeti ruħu jew metastażi.
Jekk jogħġbok innota: f'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi, il-proporzjon fid-demm ta' oligopeptide u insulina jista 'jinbidel.
Ir-riċerka hija meħtieġa għal:
Dijanjosi tad-dijabete
L-għażla tat-tipi ta 'terapija medika,
Għażla tat-tip ta 'mediċina u dożaġġ,
Determinazzjoni tal-livell ta 'defiċjenza ta' ċelluli beta,
Dijanjostiċi ta 'l-istat ipogliċemiku,
Stimi ta 'produzzjoni ta' l-insulina,
Definizzjonijiet ta 'reżistenza għall-insulina
Monitoraġġ tal-kundizzjoni wara li tneħħi l-frixa.
Għal żmien twil kien maħsub li s-sustanza nnifisha ma għandha l-ebda funzjoni speċjali, għalhekk huwa importanti biss li l-livell tagħha jkun normali. Wara ħafna snin ta 'riċerka u mijiet ta' karti xjentifiċi, sar magħruf li dan il-kompost proteiku kumpless għandu effett kliniku evidenti:
- Fin-nefropatija,
- Bi newropatija
- B'anġjopatija dijabetika.
Madankollu, ix-xjenzati għadhom ma rnexxilhomx jiskopru eżattament kif jaħdmu l-mekkaniżmi protettivi ta 'din is-sustanza. Dan is-suġġett jibqa ’miftuħ. Għad m'hemmx spjegazzjonijiet xjentifiċi għal dan il-fenomenu, madankollu, kif ukoll informazzjoni dwar l-effetti sekondarji tal-peptide C u r-riskji li l-użu tiegħu jista 'jinvolvi. Barra minn hekk, tobba Russi u tal-Punent għadhom ma waslux għal kunsens dwar jekk l-użu ta 'din is-sustanza huwiex ġustifikat għal kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete.
