Antikorpi għal riċetturi ta 'l-insulina: norma ta' analiżi

X'inhuma l-antikorpi ta 'l-insulina? Dawn huma awtantikorpi li l-ġisem tal-bniedem jipproduċi kontra l-insulina tiegħu stess. AT għall-insulina huwa l-aktar markatur speċifiku għad-dijabete tat-tip 1 (iktar ’il quddiem id-dijabete tat-tip 1), u studji qed jiġu maħtura għad-dijanjosi differenzjali tal-marda nnifisha.

Dijabete tat-tip 1 Id-dijabete dipendenti mill-insulina sseħħ minħabba ħsara awtoimmuni għall-gżejjer tal-glandola ta 'Langerhans. Din il-patoloġija twassal għal defiċjenza assoluta ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem.

Dan huwa eżattament dak li d-dijabete tat-tip 1 hija kontra d-dijabete tat-tip 2, li ma tantx tagħti importanza lil disturbi immunoloġiċi. Dijanjosi differenzjali ta 'tipi ta' dijabete hija ta 'importanza kbira fil-pronjosi u t-tattiċi ta' terapija effettiva.

Kif tiddetermina t-tip ta 'dijabete

Għad-determinazzjoni differenzjali tat-tip ta 'dijabete mellitus, huma eżaminati awtoantikorpi kontra ċ-ċelloli beta tal-islet.

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi tat-tip 1 jipproduċu antikorpi għall-elementi tal-frixa tagħhom stess. Għal persuni bid-dijabete tat-tip 2, autoantikorpi simili mhumiex karatteristiċi.

Fid-dijabete tat-tip 1, l-ormon insulin jaġixxi bħala awtoġenu. L-insulina hija awtoġenu pankreatiku speċifikament speċifiku.

Dan l-ormon huwa differenti minn autoantigeni oħra li jinsabu f'din il-marda (kull tip ta 'proteina ta' l-gżejjer ta 'Langerhans u glutamate decarboxylase).

Għalhekk, l-iktar markatur speċifiku tal-patoloġija awtoimmuni tal-frixa fid-dijabete tat-tip 1 huwa meqjus bħala test pożittiv għall-antikorpi għall-ormon ta 'l-insulina.

L-awtantodi għall-insulina jinstabu fid-demm ta ’nofs id-dijabetiċi.

Fid-dijabete tat-tip 1, antikorpi oħra jinsabu wkoll fin-nixxiegħa tad-demm li huma referuti għaċ-ċelloli beta tal-frixa, pereżempju, antikorpi għall-glutamate decarboxylase u oħrajn.

Fil-mument li fih issir id-dijanjosi:

• 70% tal-pazjenti għandhom tliet tipi jew aktar ta ’antikorpi.
• Speċi waħda hija osservata f'inqas minn 10%.
• M'hemm l-ebda awtantikorpi speċifiċi f'2-4% tal-pazjenti.

Madankollu, antikorpi għall-ormon għad-dijabete mhumiex il-kawża tal-iżvilupp tal-marda. Jirriflettu biss il-qerda tal-istruttura taċ-ċellula tal-frixa. Antikorpi għall-ormon insulina fi tfal bid-dijabete tat-tip 1 jistgħu jiġu osservati ħafna iktar spiss milli fl-adulti.

Oqgħod attent! Tipikament, fi tfal b'dijabete tat-tip 1, l-antikorpi għall-insulina jidhru l-ewwel u f'konċentrazzjoni għolja ħafna. Xejra simili tidher fit-tfal taħt it-3 snin.

Meta wieħed iqis dawn il-karatteristiċi, it-test AT huwa kkunsidrat illum l-aħjar analiżi tal-laboratorju biex tkun stabbilita d-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal.

Sabiex tinkiseb l-iktar informazzjoni kompleta fid-dijanjosi tad-dijabete, mhux biss analiżi għall-antikorpi hija preskritta, iżda wkoll għall-preżenza ta 'awtantikorpi oħra karatteristiċi tad-dijabete.

Jekk tifel mingħajr ipergliċemija għandu markatur ta ’leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer ta’ Langerhans, dan ma jfissirx li d-dijabete hi preżenti fit-tfal tat-tip 1. Hekk kif timxi bid-dijabete, il-livell ta 'l-awtantikorpi jonqos u jista' jsir kompletament ma jinstabx.

Ir-riskju ta 'trasmissjoni ta' dijabete tat-tip 1 skond il-wirt

Minkejja l-fatt li l-antikorpi għall-ormon huma magħrufa bħala l-iktar markatur karatteristiku tad-dijabete tat-tip 1, hemm każijiet meta dawn l-antikorpi ġew innutati fid-dijabete tat-tip 2.

Importanti! Id-dijabete tat-tip 1 tintiret prinċipalment. Ħafna nies bid-dijabete huma trasportaturi ta 'ċerti forom ta' l-istess ġene HLA-DR4 u HLA-DR3. Jekk persuna jkollha qraba b'dijabete tat-tip 1, ir-riskju li jimirka jiżdied bi 15-il darba. Il-proporzjon tar-riskju huwa 1:20.

Normalment, patoloġiji immunoloġiċi fil-forma ta 'markatur ta' ħsara awtoimmuni għaċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans jiġu skoperti ħafna qabel ma sseħħ id-dijabete tat-tip 1. Dan huwa dovut għall-fatt li l-istruttura sħiħa tas-sintomi tad-dijabete teħtieġ il-qerda ta 'l-istruttura ta' 80-90% taċ-ċelloli beta.

Għalhekk, test awtantikorp jista 'jintuża biex jidentifika r-riskju ta' żvilupp futur ta 'dijabete tat-tip 1 f'nies li għandhom storja ereditarja mgħobbija mill-marda. Il-preżenza ta 'markatur ta' leżjoni awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer Largenhans f'dawn il-pazjenti tindika riskju ta '20% akbar ta' żvilupp ta 'dijabete fl-10 snin ta' ħajjithom.

Jekk 2 antikorpi jew aktar għall-insulina, karatteristika tad-dijabete tat-tip 1, jinstabu fid-demm, il-probabbiltà ta 'marda fl-10 snin li ġejjin f'dawn il-pazjenti tiżdied b'90%.

Minkejja l-fatt li studju dwar l-autoantikorpi mhux irrakkomandat bħala screening għal dijabete tat-tip 1 (dan japplika wkoll għal parametri oħra tal-laboratorju), din l-analiżi tista 'tkun utli biex jiġu eżaminati tfal b'herdità mgħobbija f'termini ta' dijabete tat-tip 1.

Flimkien mat-test tat-tolleranza tal-glukosju, dan jippermettilek tiddijanjostika d-dijabete tat-tip 1 qabel ma jidhru sinjali kliniċi ppronunzjati, inkluż ketoacidosis dijabetika. In-norma ta 'C-peptide fil-ħin tad-dijanjosi hija wkoll miksura. Dan il-fatt jirrifletti rati tajbin ta 'funzjoni residwa taċ-ċelluli beta.

Ta ’min jinnota li r-riskju li tiżviluppa marda f’persuna b’test pożittiv għall-antikorpi kontra l-insulina u n-nuqqas ta’ storja ereditarja ħażina fir-rigward tad-dijabete tat-tip 1 mhuwiex differenti mir-riskju ta ’din il-marda fil-popolazzjoni.

Il-parti l-kbira tal-pazjenti li jirċievu injezzjonijiet ta 'l-insulina (rikombinanti, insulina eżoġena), wara ftit tal-ħin jibda jipproduċi antikorpi għall-ormon.

Ir-riżultati ta 'studji f'dawn il-pazjenti se jkunu pożittivi. Barra minn hekk, ma jiddependux fuq jekk l-iżvilupp ta 'antikorpi għall-insulina huwiex endoġenu jew le.

Għal din ir-raġuni, l-analiżi mhix adatta għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 f'dawk in-nies li diġà użaw preparazzjonijiet għall-insulina. Sitwazzjoni simili sseħħ meta d-dijabete hija suspettata f'persuna li ġiet iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2 bi żball, u kien ikkurat b'insulina eżoġena biex tikkoreġi l-ipergliċemija.

Mard assoċjat

Ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandhom waħda mill-mard awtoimmuni. Ħafna drabi huwa possibbli li tidentifika:

• Disturbi tat-tirojde awtoimmuni (marda ta 'Graves, tirojde ta' Hashimoto);
• Il-marda ta 'Addison (insuffiċjenza adrenali primarja);
• mard celiac (enteropatija coeliac) u anemija pernizzjuża.

Għalhekk, jekk tinstab markatur ta 'patoloġija awtoimmuni taċ-ċelloli beta u d-dijabete tat-tip 1 tkun ikkonfermata, għandhom jiġu preskritti testijiet addizzjonali. Huma meħtieġa sabiex jiġi eskluż dan il-mard.

Għaliex hija meħtieġa riċerka

1. Biex teskludi dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 f'pazjent.
2. Li tbassar l-iżvilupp tal-marda f'dawk il-pazjenti li għandhom storja ereditarja mgħobbija, speċjalment fit-tfal.

Meta tassenja Analiżi

L-analiżi hija preskritta meta l-pazjent jiżvela s-sintomi kliniċi ta 'ipergliċemija:

1. Żieda fil-volum tal-awrina.
2. Għatx.
3. Telf ta 'piż mhux spjegat.
4. Żieda fl-aptit.
5. Tnaqqis is-sensittività tal-estremitajiet baxxi.
6. Indeboliment tal-vista.
7. Ulċeri trofiċi fuq is-saqajn.
8. Feriti twal ta ’fejqan.

Kif jidher mir-riżultati

Norma: 0 - 10 Unitajiet / ml.

Indikatur pożittiv:

• dijabete tat-tip 1;
• Il-marda ta 'Hirat (sindromu ta' l-insulina AT);
• Sindromu awtoimmuni tal-polyendocrine;
• il-preżenza ta 'antikorpi għal preparazzjonijiet ta' l-insulina eżoġena u rikombinanti.

Ir-riżultat huwa negattiv:

• norma;
• il-preżenza ta 'sintomi ta' ipergliċemija tindika probabbiltà għolja ta 'dijabete tat-tip 2.