Zilt huwa mediċina antiplatelet effettiva li tmajna l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Speċjalisti jippreskrivuh lill-pazjenti bil-għan li jipprevjenu trombożi, puplesija u attakk tal-qalb.
Isem
L-isem Latin huwa Zyllt. Droga INN: clopidogrel.
Zilt huwa mediċina antiplatelet effettiva li tmajna l-aggregazzjoni tal-plejtlits.
ATX
B01AC04.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija prodotta f'pilloli ta '75 mg tas-sustanza attiva (clopidogrel hydrosulfate). Sustanzi oħra jinkludu:
- MCC;
- propilene-glikol;
- talc;
- Żebgħa tal-ħadid;
- Varjetà ta 'lamtu pregelatinized;
- dijossidu tat-titanju;
- macrogol-6000;
- forma ta 'lattosju anidru;
- żejt tar-riġnu idroġenizzat;
- ipromellosi.
Il-mediċina hija prodotta f'pilloli ta '75 mg tas-sustanza attiva (clopidogrel hydrosulfate).
Il-pilloli jinbiegħu f'pakketti ta '14, 28, 30, 56, 84 u 90 pcs.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'prodrugs clopidogrel. Inibixxi b'mod selettiv l-irbit ta 'ADP mar-riċetturi tal-plejtlits u l-attivazzjoni ulterjuri tal-kumpless GPIIb / IIIa (glycoprotein), li jipprovoka l-inibizzjoni tal-aggregazzjoni tal-plejtlits.
Dan il-proċess ikompli għal ġimgħat 1-1.5. Il-metabolit attiv jidher bħala riżultat tal-attivazzjoni ta 'isoenzimi CYP450. Madankollu, mhux kull pazjent ikollu reazzjonijiet adegwati, minħabba li xi isoenzimi għandhom polimorfiżmu, jinbidlu taħt l-influwenza ta 'mediċini oħra, jew għandhom grad differenti ta' inibizzjoni ta 'ADP.
Il-mediċina turi effikaċja fil-prevenzjoni ta 'konsegwenzi aterotrombotiċi f'pazjenti li jagħmlu ħsara lill-vini tad-demm ta' oriġini varji, speċjalment fil-patoloġija ta 'arterji periferali, koronarji u ċerebrali.
Il-mediċina turi effikaċja fil-prevenzjoni ta 'konsegwenzi aterotrombotiċi f'pazjenti li jagħmlu ħsara lill-vini tad-demm ta' diversi oriġini.
Farmakokinetika
Il-mediċina tiġi assorbita malajr wara l-għoti mill-ħalq. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tal-ingredjent attiv tintlaħaq 40-45 minuta wara li tittieħed doża ta '75 mg.
Il-komponenti tal-mediċina fil-fwied huma metabolizzati. Il-half-life hija ta 'madwar 6 sigħat. 46% tal-mediċina tiġi mneħħija mill-imsaren, il-bqija mill-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina tintuża biex tevita kumplikazzjonijiet aterotrombotiċi f'pazjenti adulti li ġew iddijanjostikati b'dawn il-patoloġiji:
- infart mijokardijaku;
- puplesija iskemika;
- mard tal-qalb koronarju;
- mard arterjali okklussiv (periferali);
- forma akuta ta 'sindromu koronarju (b'żieda fis-segment ST u mingħajrha).
Barra minn hekk, il-medikazzjoni tintuża biex tevita kumplikazzjonijiet tromboemboliċi u aterotrombotiċi ta 'fibrillazzjoni atrijali, puplesija.
Kontra-indikazzjonijiet
- sensittività eċċessiva għall-ingredjenti tal-mediċina;
- tqala u treddigħ;
- fsada (akuta);
- patoloġija epatika severa u akuta;
- età inqas minn 18-il sena;
- Sindromu GGM, intolleranza għall-lactose, nuqqas ta 'lactase.
B'attenzjoni
- problemi tal-fwied moderati u ħfief;
- funzjoni indebolita tal-kliewi;
- kundizzjonijiet li fihom hemm riskju għoli ta 'fsada;
- kombinazzjoni ma 'aġenti li jinibixxu l-Heparin, Warfarin u l-glycoprotein;
- intolleranza għal tijopiridini oħra (Prazogrel, Ticlopidine, eċċ.).
Kif tieħu Zilt?
Il-mediċina għandha tinxtorob 1 darba kuljum. L-ikel ma jaffettwax l-attività u l-assorbiment tal-mediċina.
Għall-iskemija, infart mijokardijaku u mard vaskulari arterjali okklussiv, id-doża medja hija ta ’75 mg (pillola 1) darba kuljum.
Għal pazjenti bi fibrillazzjoni atrijali, il-mediċina hija preskritta f'dożaġġ ta '75 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 300 mg. F'dan il-każ, l-aċidu aċetilsaliċiliku kultant jintuża wkoll.
Jekk taqbeż l-użu tad-doża li jmiss tal-medikazzjoni, tista 'tieħuha fi żmien 12-il siegħa. Wara dan, l-iskema ta 'trattament m'għandhiex tiġi miksura. Iddoppjax id-doża.
Il-mediċina għandha tinxtorob 1 darba kuljum.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Jekk għandek id-dijabete, għandek dejjem tikkonsulta ma 'espert mediku qabel tieħu l-mediċina.
Kemm idum?
It-tul tat-terapija bil-mediċina m'għandux jaqbeż sena.
Effetti sekondarji
Il-mediċina tista 'tikkawża reazzjonijiet mhux mixtieqa. Jekk dawn jidhru, għandek tikkuntattja immedjatament lit-tabib tiegħek.
Il-passaġġ gastro-intestinali
- uġigħ fl-addome;
- dijarea u stitikezza;
- qxur;
- pankreatite
- fsada fis-sezzjonijiet gastro-intestinali (emorraġija retroperitoneali);
- dardir
- remettar
- dispepsja.
Organi ematopoetiċi
- leukopenja;
- anemija
- agranulokitosi;
- granuloċitopenja;
- tromboċitopenja;
- newtropenja (f'każijiet rari).
Sistema nervuża ċentrali
- uġigħ ta ’ras
- deni
- kuxjenza mċajpra;
- alluċinazzjonijiet awditorji u viżwali;
- Sturdament
- rogħda
Mis-sistema tal-awrina
- glomerulonefrite (f'każijiet estremament rari);
- hematuria;
- funzjoni indebolita tal-kliewi;
- żieda fil-konċentrazzjoni tal-kreatinina fil-plażma.
Mis-sistema respiratorja
- demm mill-imnieħer;
- sekrezzjoni ta 'mukus u demm mill-passaġġ respiratorju;
- forma interstizjali ta 'pnewmonja;
- spażmi tal-bronki.
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
- ċarezza mnaqqsa tal-perċezzjoni;
- żieda fil-pressjoni intraokulari;
- Viżjoni doppja
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
- aggravar tan-nuqqas u funzjoni indebolita oħra tal-fwied;
- epatite.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
- emorraġija fil-muskoli;
- emartrożi;
- majalġija;
- artralġija;
- artrite.
Barra minn hekk, jistgħu jseħħu reazzjonijiet anafilattojdi meta tieħu l-pilloli.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-pazjenti li għaddew minn proċeduri u operazzjonijiet invażivi għandhom bżonn monitoraġġ bir-reqqa meta jieħdu l-mediċina biex jevitaw kumplikazzjonijiet minħabba fsada f'daqqa.
Il-mediċina ittawwal it-tul tal-fsada. Għalhekk, huwa preskritt b’kawtela lil pazjenti b’riskju għoli ta ’tali kundizzjoni.
Qabel l-operazzjonijiet ippjanati, meta l-azzjoni kontra l-plejtlits ma tkunx meħtieġa, il-mediċina għandha titwaqqaf mill-inqas 5-6 ijiem qabel l-operazzjoni. Dan jinkludi proċeduri dentali.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'l-alkoħol tista' tikkawża disturbi fir-rata tal-qalb, l-iżvilupp ta 'takikardja u bradikardja. Għalhekk, bit-terapija bil-mediċina, tali kombinazzjonijiet għandhom jiġu evitati.
Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'l-alkoħol tista' tikkawża disturbi fir-rata tal-qalb, l-iżvilupp ta 'takikardja u bradikardja.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma għandha l-ebda effett fuq il-kapaċità li ssuq karozza u attivitajiet li jeħtieġu reazzjoni ta 'malajr u attenzjoni.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Matul il-perjodu ta 'tqala, il-mediċina hija preskritta biss f'każijiet fejn il-benefiċċju mistenni jaqbeż ir-riskji probabbli.
Meta tkun qed tredda 'u tieħu l-medikazzjoni, it-treddigħ għandu jintrema.
L-appuntament ta 'Zilt għat-tfal
Il-mediċina mhix maħsuba għall-kura ta ’pazjenti minuri.
Uża fix-xjuħija
Għal pazjenti anzjani, id-dożaġġ mhux aġġustat. Madankollu, għandhom jarmu d-doża tat-tagħbija.
Għal pazjenti anzjani, id-dożaġġ mhux aġġustat.
Doża eċċessiva
F'dożi għoljin wisq, il-mediċina tista 'twassal għal titwil tal-fsada u kumplikazzjonijiet emorraġiċi. Sabiex tiġi normalizzata l-kundizzjoni tal-vittma, hija preskritta trasfużjoni tal-plejtlits. Il-mediċina m'għandha l-ebda antidotu.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Mhux mixtieq li tgħaqqad il-medikazzjoni ma 'antikoagulanti orali minħabba r-riskju ta' żieda fl-intensità tal-fsada.
Mezzi li jinibixxu l-funzjonijiet tal-pompa tal-protoni għandhom effett minimu fuq l-isoenzima CYP2C19 - Lansoprazole u Pantoprazole. Jistgħu jingħaqdu mal-medikazzjoni in kwistjoni.
Il-komponent attiv tal-mediċina ma jaffettwax il-proprjetajiet farmakokinetiċi tal-warfarina. Iżda taħlita bħal din iżżid ir-riskju ta 'fsada minħabba d-deterjorament tal-koagulazzjoni tad-demm.
Meta l-mediċina hija kkombinata ma ’Theophylline u Digoxin, il-farmakokinetika tagħhom ma tinbidilx.
Huwa rrakkomandat li tevita użu simultanju ma 'omeprazole.
Mhux mixtieq li tgħaqqad il-medikazzjoni ma 'antikoagulanti orali minħabba r-riskju ta' żieda fl-intensità tal-fsada.
Analogi
- Aterokardju;
- Areplex;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloxolum;
- Jendogrel;
- Clopact;
- Klopigrel.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Mediċina ma tistax tinkiseb mingħajr riċetta medika.
Prezz Zilt
L-ispiża tal-mediċina tibda minn 120 rublu għal 14-il pillola ta ’75 mg tas-sustanza attiva f’kaxxa tal-kartun.
Mediċina ma tistax tinkiseb mingħajr riċetta medika.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rakkomandabbli li tinħażen il-mediċina f'temperatura ta 'mhux aktar minn + 20 ° C, f'post frisk u niexef fejn ma tidħolx id-dawl tax-xemx.
Data ta 'skadenza
24 xahar.
Reviżjonijiet għal Sylt
Tobba
Igor Kvashnin (terapista), 40 sena, Barnaul.
Aġent effettiv u qawwi mill-grupp ta 'aġenti kontra l-plejtlits. Is-sustanza attiva fil-kompożizzjoni tagħha hija kapaċi tnaqqas l-AT. Uża dawn il-pilloli għal raġunijiet mediċi biss u skont l-istruzzjonijiet tat-tabib. Jekk dan jiġi traskurat, allura wieħed jista 'jiltaqa' ma 'reazzjonijiet u kumplikazzjonijiet estremament mhux mixtieqa.
Pazjenti
Anton Wigman, 45 sena, Moska.
Għal ħafna snin sofra minn anġina pectoris. Madwar 3 snin ilu kont għaddej minn stenting. Wara l-proċedura, nieħu 1 pillola ta 'din il-mediċina kuljum. Dan l-aħħar huwa għadda t-testijiet, it-tabib ma żvela l-ebda ksur, għall-kuntrarju, innota titjib fil-kundizzjoni ġenerali. Saħħitha tjiebet ukoll, u l-attakki tal-anġina ma dehrux aktar
Vladimir Dubov, 47 sena, Lipetsk.
Kont sorpriż immens mill-professjonalità ta 'speċjalisti fil-klinika tagħna li fil-pront iddijanjostikaw il-kundizzjoni tiegħi ta' qabel il-puplesija u salvaw ħajti. Kelli mmur għand it-tobba għal madwar 12-il xahar. Kardjologu avżani dwar ir-riskji possibbli li tuża mazz ta 'mediċini u rrakkomandat li tuża din il-medikazzjoni minħabba li hija perċepita sew mill-ġisem u rarament tikkawża reazzjonijiet avversi. Issa l-bastimenti u l-arterji tiegħi huma normali.
