Fid-dijabete mellitus tat-tieni tip, it-tabib, bħala regola, jippreskrivi mhux biss dieta terapewtika, attività fiżika attiva, iżda wkoll aġenti ipogliċemiċi speċjali fil-forma ta 'pilloli, li jippermettu li jinżamm il-livell ta' glukożju fid-demm. Il-mediċini jintgħażlu abbażi tal-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem tal-pazjent, il-glukożju fid-demm u fl-awrina, il-karatteristiċi tal-marda u l-preżenza ta 'mard żgħir.
Illum fil-ħwienet speċjalizzati tista 'ssib lista enormi ta' mediċini ta 'ġenerazzjoni ġdida li jittieħdu għad-dijabete tat-tip 2. Sadanittant, huwa meħtieġ li tagħżel mediċini li jbaxxu z-zokkor biss wara li tikkonsulta tabib, peress li huwa meħtieġ mhux biss li jitqiesu l-karatteristiċi kollha tal-marda, il-kontra-indikazzjonijiet, iżda wkoll id-dożaġġ meħtieġ. Użu mhux ikkontrollat mingħajr parir mediku jista 'jkun ta' ħsara għal saħħtek.
Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-mediċini ma jintużawx fit-trattament tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal u huma magħżula individwalment għad-dijabete f'nisa tqal.
Aġenti li jbaxxu z-zokkor tal-ġenerazzjoni l-qadima u l-ġdida huma maqsuma fi tliet tipi, huma differenti fil-kompożizzjoni kimika u fil-mod kif jaffettwaw il-ġisem.
Trattament bis-sulfonamide
- Aġenti ipogliċemiċi simili fid-dijabete jgħinu biex jipproduċu u jwasslu l-insulina b’mod aktar attiv.
- Ukoll, din il-mediċina ssaħħaħ is-sensittività ta 'tessuti ta' l-organu, li jippermettilek li tikseb id-doża meħtieġa ta 'l-insulina.
- Sulfanilamidi jżid in-numru ta 'riċetturi ta' l-insulina fuq iċ-ċelloli.
- Medikazzjonijiet li jbaxxu z-zokkor jgħinu jkissru u jnaqqsu l-formazzjoni ta ’glukosju fil-fwied.
Għal żmien twil, id-dijabetiċi użaw mediċini tal-ewwel ġenerazzjoni. Biex tpatti għall-ħtieġa ta 'kuljum għall-mediċina, il-pazjenti kellhom jieħdu minn 0.5 sa 2 grammi ta' sulfonamidi, li hija doża pjuttost għolja. Illum, drogi tat-tieni ġenerazzjoni ġew żviluppati li huma ħafna iktar effettivi.
Id-dożaġġ tagħhom huwa ħafna iżgħar, u dan iwassal għal inqas effetti sekondarji.
Bħala regola, drogi bħal dawn għandhom effett fuq il-ġisem għal 6-12-il siegħa. Huma jittieħdu 0.5 pillola qabel jew wara l-ikel darbtejn kuljum.
F’xi każijiet, it-tabib jippreskrivi t-teħid tal-mediċina tliet darbiet kuljum biex jinkiseb tnaqqis gradwali fil-glukosju fid-demm.
Minbarra li jbaxxu z-zokkor fid-demm, drogi bħal dawn għandhom effett ta 'benefiċċju fuq il-vini tad-demm, itejbu l-fluss tad-demm tagħhom u jipprevjenu ħsara lil bastimenti żgħar. Inklużi pilloli għat-tnaqqis taz-zokkor tat-tieni ġenerazzjoni, dawn jiġu eliminati malajr mill-ġisem u ma jeżerċitawx pressjoni fuq il-kliewi, u jipproteġu l-organi interni mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet minħabba dijabete mellitus tat-tip 2.
Sadanittant, drogi li jbaxxu z-zokkor bħal sulfonamidi għandhom l-iżvantaġġi tagħhom:
- Din il-mediċina tista 'ma tkunx adatta għall-pazjenti kollha.
- Huma jippruvaw ma jordnux lill-anzjani li bil-mod ineħħu d-droga mill-ġisem. Inkella, il-mediċina tista ’takkumula fil-ġisem, li ħafna drabi twassal għal stat ipogliċemiku u għal koma.
- Sulfanilamides jista ’jkun dipendenti wara xi żmien minħabba l-fatt li ħames snin wara li tuża l-mediċina, is-sensittività tar-riċetturi tat-tessuti għall-effetti tagħhom hija mnaqqsa. Bħala riżultat, riċetturi jitilfu l-effettività tagħhom.
Inkluż il-karatteristiċi negattivi tal-mediċina huwa l-fatt li s-sulfonamidi jnaqqsu sew il-livell ta 'glukożju fid-demm, li jista' jwassal għal reazzjoni ipogliċemika. Forma severa ta 'ipogliċemija hija kkawżata minn drogi tal-gruppi tal-klorpropamide u tal-glibenklamide. Għal din ir-raġuni, id-doża preskritta mit-tabib għandha tkun osservata strettament u mhux medikata waħedha.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li s-sawm frekwenti, l-użu ta 'xorb alkoħoliku, attività fiżika qawwija, u l-aspirina jistgħu jwasslu għal glikemija. Għalhekk, qabel tibda tuża l-mediċina, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar il-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet.
Min hu indikat biex jieħu mediċini sulfa?
Drogi li jbaxxu z-zokkor ta 'dan it-tip huma preskritti fil-każijiet li ġejjin:
- Fil-kura tad-dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip, jekk id-dieta terapewtika ma tippermettix li tnaqqas il-livell ta' glukożju fid-demm, u l-pazjent m'għandux piż żejjed.
- Bid-dijabete mellitus tal-ewwel tip, jekk il-pazjent ikollu obeżità.
- Id-dijabete mellitus instabbli tal-ewwel tip.
- Jekk il-pazjent ma jħossx l-effett tat-trattament bl-insulina għad-dijabete tat-tip 1.
F'xi każijiet, is-sulfonamidi huma preskritti flimkien mal-insulina. Dan huwa meħtieġ sabiex jitjieb l-effett ta 'l-insulina fuq il-ġisem u biex id-dijabete instabbli tinbidel f'forma stabbli.
Is-sulfanilamidi tal-ewwel ġenerazzjoni jistgħu jittieħdu qabel, waqt u wara ikla. F'dan il-każ, id-doża hija preskritta individwalment. Qabel ma tibda tieħu l-mediċina, għandek bżonn tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet.
Huma jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor ta 'dan it-tip b'attenzjoni kbira f'dożaġġ strett, peress li tieħu d-doża ħażina tal-mediċina tista' twassal għal tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm, allerġiji, nawżea, rimettar, tfixkil fl-istonku u l-fwied, u tnaqqis fin-numru ta 'lewkoċiti u emoglobina.
Trattament Biguanide
Mediċini simili li jbaxxu z-zokkor għandhom effett differenti fuq il-ġisem, b'riżultat ta 'dan iz-zokkor jista' jiġi assorbit aktar malajr minn tessuti fil-muskoli. L-esponiment għal biguanides huwa assoċjat ma 'effett fuq ir-riċetturi taċ-ċelloli, li jtejjeb il-produzzjoni tal-insulina u jgħin in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.
Dawn il-mediċini li jbaxxu z-zokkor għandhom ħafna vantaġġi:
- Tnaqqis fil-glukożju fid-demm.
- Tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren u r-rilaxx tiegħu mill-fwied.
- Il-mediċini ma jippermettux li l-glukożju jifforma fil-fwied.
- Il-mediċina żżid in-numru ta 'riċetturi li huma sensittivi għall-insulina.
- Droga tgħin biex tkisser u taħraq xaħam tal-ġisem mhux mixtieq.
- Taħt l-influwenza tal-mediċina, likwidi tad-demm.
- L-aptit tal-pazjent jonqos, u dan jippermettilek titlef il-piż.
Biguanides ma jaffettwawx il-produzzjoni ta 'l-insulina, jgħinu l-użu tal-glukosju fit-tessuti, iżidu l-effett ta' l-insulina introdotta jew eżistenti fil-ġisem. Dan iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli ma jnaqqsu r-riservi tagħhom.
Minħabba n-normalizzazzjoni tal-produzzjoni tal-insulina fil-pazjent, aptit eċċessiv huwa mnaqqas, li huwa utli ħafna għad-dijabetiċi u dawk li huma obeżi jew għandhom piż tal-ġisem kbir. Minħabba tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren, il-livell ta 'frazzjonijiet tal-lipidi fid-demm jinnormalizza, u dan jipprevjeni l-iżvilupp ta' aterosklerożi.
Madankollu, il-biguanidi għandhom żvantaġġ. Dawn il-mediċini jippermettu li l-prodotti aċidu jakkumulaw fil-ġisem, u dan iwassal għal ipoksja fit-tessuti jew ġuħ bl-ossiġnu.
Il-mediċina għandha tintuża bir-reqqa bid-dijabete fl-anzjani u f'dawk in-nies li għandhom mard tal-pulmuni, tal-fwied u tal-qalb. Inkella, pazjenti jistgħu jesperjenzaw remettar, tqalligħ, ippurgar maħlul, uġigħ addominali, u allerġiji.
Biguanides huma pprojbiti biex jużaw:
- Pazjenti li għandhom aktar minn 60 sena;
- fil-preżenza ta 'kwalunkwe tip ta' ipoksja;
- fil-każ ta ’mard kroniku tal-fwied u tal-kliewi;
- fil-preżenza ta 'kwalunkwe mard kirurġiku akut, infettiv u infjammatorju.
Biguanides huma prinċipalment preskritti lil pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2, b'piż normali tal-ġisem u nuqqas ta' tendenza għall-ketoacidosis. Ukoll, dawn il-mediċini jintużaw fit-trattament tad-dijabetiċi, li l-ġisem tagħhom ma jittollerax is-sulfonamidi jew huwa dipendenti fuq din il-mediċina.
Biguanides, li għandhom il-prefiss "retard" fl-isem, jaffettwaw il-ġisem ferm itwal minn mediċini konvenzjonali. Ikollok bżonn tieħu l-mediċina biss wara li tiekol, azzjoni sempliċi - tliet darbiet kuljum, azzjoni fit-tul - darbtejn kuljum, filgħodu u filgħaxija.
Dan it-tip ta 'mediċina tinkludi mediċini bħal adebit u glyformin. Ukoll, dawn il-mediċini jintużaw minn nies b'saħħithom biex inaqqsu ż-żieda fil-piż tal-ġisem.
Mediċini li jinterferixxu mal-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren
Illum, drogi bħal dawn mhumiex mifruxa fir-Russja, peress li għandhom spiża għolja. Sadanittant, barra mill-pajjiż, dawn il-mediċini huma popolari ħafna fost id-dijabetiċi minħabba l-effiċjenza għolja tagħhom. L-iktar famuża hija l-mediċina terapewtika ta ’glucobai.
Glucobai jew acarbose, jippermettilek tnaqqas il-proċess tal-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren u d-dħul tiegħu fil-vini. Dan jgħin biex ibaxxi l-livelli taz-zokkor fit-tipi kollha tad-dijabete. Ukoll, din il-mediċina tnaqqas l-ammont ta 'trigliċeridi fid-demm, li jiżviluppaw dipendenza mill-insulina f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, li ħafna drabi twassal għal aterosklerożi.
Ħafna drabi, glucobai huwa preskritt għal dijabete mellitus tat-tip 2 bħala t-trattament ewlieni jew addizzjonali flimkien ma 'sulfonamidi. Fid-dijabete tat-tip 1, din il-mediċina tintuża flimkien mal-introduzzjoni tal-insulina fil-ġisem. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina amministrata titnaqqas.
Peress li din il-mediċina ma tikkawżax reazzjoni ipogliċemika, il-glucobai ħafna drabi huwa preskritt għall-anzjani. Sadanittant, il-mediċina jista 'jkollha effetti sekondarji, bħal ippurgar maħlul u nefħa.
Glucobai m'għandux jittieħed minn pazjenti taħt it-18-il sena, b'mard tal-passaġġ gastro-intestinali, waqt it-tqala jew it-treddigħ. Inkluż il-mediċina mhux irrakkomandat għall-użu fi gastroparesi kkawżata minn newropatija dijabetika.
It-trattament tal-mediċina jitwettaq fil-jiem bikrija ta ’0.05 grammi tliet darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment għal 0.1, 0.2 jew 0.3 grammi tliet darbiet kuljum. Ammont akbar ta 'medikazzjoni mhuwiex irrakkomandat. Id-dożaġġ għandu jiżdied gradwalment, f'sekwenza ta 'ġimgħatejn.
Glucobay jittieħed esklussivament qabel l-ikel mingħajr ma jintmagħab. Il-mediċina għandha tinħasel b'ammont żgħir ta 'ilma. L-azzjoni tal-mediċina tibda immedjatament wara li tidħol fl-istonku.
Kif tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor
Mediċina bħal Manilin għad-dijabete tittieħed nofs siegħa qabel ikla. Glucobai jittieħed biss qabel l-ikel, jista 'jittiekel mal-ewwel biċċa ikel. Jekk il-pazjent nesa li jieħu l-mediċina qabel l-ikel, huwa permess li jieħu l-mediċina wara l-ikel, iżda mhux aktar tard minn 15-il minuta wara.
Fi kwalunkwe każ, meta l-pazjent jinsa jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor, huwa pprojbit li żżid id-doża tal-mediċina fil-futur. Ikollok bżonn tixrob biss id-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek.
Tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor waqt it-tqala
Matul it-tqala, l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor huwa kontraindikat, peress li jistgħu jippenetraw il-plaċenta għall-fetu u għandhom effett negattiv fuq l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Għal din ir-raġuni, id-dijabete f'nisa tqal hija kkurata bl-amministrazzjoni ta 'l-insulina u bl-użu ta' dieta terapewtika.
Jekk mara għandha dijabete tat-tip 2 u qabel kienet ġiet ikkurata bi drogi ipogliċemiċi, hija tiġi trasferita gradwalment għall-insulina. Fl-istess ħin, it-tabib iwettaq monitoraġġ strett tal-pazjent; testijiet taz-zokkor fid-demm u fl-awrina jsiru regolarment. L-insulina hija preskritta f'dik id-doża li fiha ttieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor.
Madankollu, it-trattament ewlieni huwa primarjament biex tirregola d-dieta u taġġusta l-menu.
Mara tqila dijanjostikata bid-dijabete m'għandhiex tikkonsma aktar minn 35 kcal kull kilogramma ta 'piż kuljum. L-ammont ta 'proteina kuljum għal kull kilogramma ta' piż jista 'jkun sa żewġ grammi, karboidrati - 200-240 gramma. Xaħam - 60-70 grammi.
Huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament il-konsum ta 'karboidrati diġestibbli malajr, li jinkludu prodotti tad-dqiq, semolina, ħelu, ħelu. Minflok, għandek bżonn tiekol ikel li fih vitamini A, B, C, D, E, minerali u fibri tal-pjanti.
