Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija meqjusa bħala forma ħafifa u lixxa tal-marda, li fiha ma tkunx meħtieġa amministrazzjoni kontinwa ta 'l-insulina. Sabiex jinżamm il-livell taz-zokkor fid-demm meħtieġ, dawn il-miżuri huma biżżejjed:
- Dieta bilanċjata;
- Attività fiżika raġonevoli;
- Tieħu mediċini li jgħinuk tnaqqas iz-zokkor.
Mediċini antidjabetiċi huma mediċini li fihom l-ormon insulina jew sulfa. L-endokrinologi jużaw ukoll mediċini antidjabetiċi li jagħmlu parti mill-grupp biguanide.
X'tip ta 'mediċini se jiġu preskritti huwa determinat mill-forma u s-severità tal-marda.
Jekk l-insulina u l-mediċini li fihom l-insulina jiġu injettati fil-ġisem, mediċini antidjabetiċi għandhom jittieħdu mill-ħalq. Tipikament, dawn huma diversi pilloli u kapsuli li jgħinu biex ibaxxu l-glukosju fid-demm.
Kif taħdem l-insulina
Dan l-ormon u d-drogi bil-kontenut tiegħu huwa l-iktar mod mgħaġġel u affidabbli biex jirritornaw il-livell taz-zokkor fid-demm għan-normal. Barra minn hekk, huwa:
- Tnaqqas il-livelli ta 'glukosju mhux biss fid-demm, iżda wkoll fl-awrina.
- Iżżid il-konċentrazzjoni tal-glycogen fit-tessut tal-muskolu.
- Tistimula l-metaboliżmu tal-lipidi u tal-proteini.
Iżda din il-mediċina għandha żvantaġġ sinifikanti: taġixxi biss bl-amministrazzjoni parenterali. Jiġifieri, permezz ta 'injezzjoni, u l-mediċina għandha tidħol fis-saff ta' xaħam taħt il-ġilda, u mhux fil-muskolu, il-ġilda jew il-vina.
Jekk il-pazjent waħdu ma jkunx jista 'jamministra l-mediċina skond ir-regoli kollha, kull darba jkollu bżonn ifittex għajnuna minn infermier.
Sulfa drogi
Dawn il-mediċini antidjabetiċi jistimulaw il-funzjoni taċ-ċelluli beta prodotti mill-frixa. Mingħajrhom, is-sinteżi tal-insulina ma tkunx possibbli. Il-vantaġġ tas-sulfonamidi huwa li huma ugwalment effettivi irrispettivament mill-forma tar-rilaxx. Jistgħu jittieħdu f'pilloli.
Tipikament, drogi bħal sulfa huma inklużi fil-lista ta 'pazjenti li jinsabu fl-40s tagħhom meta d-dieta ma ġabitx ir-riżultati mistennija. Iżda l-mediċina tkun effettiva biss jekk:
- Qabel dan, l-insulina ma kinitx mogħtija f'dożi kbar;
- Is-severità tad-dijabete hija moderata.
Sulfanilamides huma kontraindikati f'każijiet bħal dawn:
- Koma tad-dijabete.
- Storja tal-prekomatożi.
- Insuffiċjenza renali jew tal-fwied fl-istadju akut.
- Konċentrazzjoni għolja ħafna ta 'glukosju fid-demm.
- Patoloġija tal-mudullun;
- Dijabete ħafifa.
L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu dan li ġej: tnaqqis fl-indiċi ta 'lewkoċiti u plejtlits fid-demm ta' pazjent bid-dijabete, raxx fuq il-ġilda, disturbi fis-sistema diġestiva fil-forma ta 'tqalligħ, ħruq ta' stonku u rimettar.
Madwar 5% tal-pazjenti huma suxxettibbli għal mediċini antidjabetiċi tas-sulfanilamide, u sa ċertu punt jew ieħor ibatu minn effetti sekondarji.
L-iktar derivattivi aggressivi tas-sulfonylurea jinkludu il-klorpropamide u l-bukarban. Maninil, predian, gluconorm huma tollerati aktar faċilment. F'pazjenti anzjani, l-użu ta 'dawn il-mediċini jista' jiżviluppa sindromu ipogliċemiku. Meta tinsab f'koma dijabetika, il-mediċina hija preskritta lipokaina.
Kwalunkwe droga li fiha l-insulina jew li tikkontribwixxi għall-produzzjoni tagħha għandha tintuża strettament skond l-istruzzjonijiet. Ma jiksrux id-doża, il-ħin tal-għoti u l-kundizzjonijiet. Għandek dejjem tiftakar li wara l-għoti ta 'l-insulina, ikla hija meħtieġa.
Inkella, jista 'jkun provokat attakk ta' ipogliċemija. Is-sintomi l-aktar karatteristiċi ta 'tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm:
- Ir-rogħda fir-riġlejn u s-saqajn;
- Dgħufija u telqa, jew viċi versa, aġitazzjoni eċċessiva;
- Attakk f'daqqa ta 'ġuħ;
- Sturdament
- Palpitazzjonijiet tal-qalb;
- Għaraq intens.
Jekk il-livell taz-zokkor ma jiżdiedx b’urġenza, il-pazjent se jitlaq, jista ’jitlef is-sensi u jaqa’ f’koma.
Mediċini oħra
Biguanides huma ħafna drabi użati fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2. Hemm żewġ tipi ta 'dan it-tip ta' mediċina:
- Azzjoni qasira - hawnhekk jinkludu glibudit;
- L-azzjoni fit-tul hija buformin retard, dioformin retard.
Il-perjodu ta 'azzjoni estiż ta' biguanides jinkiseb grazzi għall-kisi b'ħafna saffi ta 'pilloli. Darba fit-tubu diġestiv, dawn jassorbu bil-mod, wieħed wara l-ieħor. Għalhekk, il-komponent attiv tal-mediċina jibda jiġi assorbit biss fil-musrana ż-żgħira.
Imma l-fondi b'tali kompożizzjoni jkunu effettivi biss jekk il-ġisem tal-pazjent jipproduċi insulina eżoġena jew endoġena.
Biguanides fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 itejjeb it-tqassim u l-assorbiment tal-glukosju mill-muskolu skeletriku. U dan għandu effett pożittiv fuq il-kundizzjoni tal-pazjent. Bl-użu regolari ta 'dawn il-mediċini, dawn li ġejjin huma nnotati:
- Produzzjoni bil-mod tal-glukożju.
- Assorbiment baxx tal-glukosju fl-imsaren żgħir.
- Stimulazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi.
- Tnaqqis fil-produzzjoni taċ-ċelloli tax-xaħam.
Barra minn hekk, il-biguanidi huma kapaċi jrażżnu l-aptit u jnaqqsu l-ġuħ. Huwa għalhekk li ħafna drabi huma preskritti lil pazjenti li huma obeżi. Dawn is-sustanzi huma kontraindikati f'dawn il-każijiet:
- Dijabete tat-Tip 1
- Piż baxx ħafna;
- Tqala u treddigħ;
- Mard infettiv;
- Patoloġija tal-kliewi u tal-fwied;
- Kull operazzjoni kirurġika.
Fl-endokrinoloġija, il-kombinazzjoni ta 'mediċini ta' dan il-grupp ta 'mediċini ma' sulfanilamidi hija rarament ipprattikata għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Ħafna drabi jintużaw f'każijiet fejn it-telf tal-piż u l-kontroll tiegħu huma meħtieġa.
Id-derivattivi tas-sulfonylureas u l-preparazzjonijiet tal-grupp biguanide huma l-iktar mediċini komuni li jintużaw biex jistabbilizzaw u jtejbu l-kundizzjoni ta ’pazjent bid-dijabete tat-tip 2.
Hemm mediċini oħra li jgħinu wkoll biex jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm u jinnormalizzaw jekk meħtieġ.
Dawn jinkludu:
- Thiazolidinediones - drogi ta ’dan il-grupp farmakoloġiku jikkontribwixxu għall-assorbiment ta’ mediċini li fihom l-insulina fit-tessuti adiposi taħt il-ġilda.
- Inibituri ta 'Alpha-glucosidase - jinibixxu l-azzjoni ta' enzimi li jippromwovu l-produzzjoni tal-lamtu, u b'hekk jaffettwaw il-livell ta 'glukosju fid-demm. Droga magħrufa ħafna u popolari ħafna f'dan il-grupp hija Glucobay. Iżda meta tittieħed, effetti sekondarji bħal flatulenza, kolika, u taqlib intestinali (dijarea) huma osservati.
- Meglitinidi - dawn il-mediċini jbaxxu wkoll il-livelli taz-zokkor, iżda jaġixxu ftit differenti. Huma jistimulaw il-funzjoni tal-frixa, l-ormon ta 'l-insulina jibda jiġi prodott b'mod aktar intensiv, rispettivament, il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tonqos. Fil-farmaċija, huma ppreżentati bħala Novonorm u Starlex.
- Drogi tat-tip ikkombinat huma mediċini tal-grupp li jgħaqqdu diversi komponenti li jaġixxu fl-istess ħin f'direzzjonijiet differenti: jistimulaw is-sinteżi ta 'l-insulina, iżidu s-suxxettibilità taċ-ċelloli għaliha u jnaqqsu l-produzzjoni tal-lamtu. Dawn jinkludu Glucovans, li l-komponenti attivi ewlenin tagħhom huma l-glyburide u l-metformin.
Ġew żviluppati wkoll mediċini kontra d-dijabete b'azzjoni profilattika li jistgħu jipprevjenu l-formazzjoni ta 'dijabete mellitus tat-tip 2. Dawk in-nies li għalihom il-marda għadha ma ġietx iddijanjostikata, iżda għandhom predispożizzjoni għaliha, ma jistgħux jgħaddu mingħajrhom. Dan huwa Metformin, Prekoz. It-teħid ta 'mediċini għandu jkun ikkombinat ma' stil ta 'ħajja u dieta xierqa.
Il-pilloli tal-klorpropamide jiġu amministrati f'żewġ dożi differenti - 0.25 u 0.1 mg. Din il-mediċina hija iktar effettiva minn butamide, id-durata tagħha tilħaq 36 siegħa wara li tieħu doża waħda. Iżda fl-istess ħin, il-mediċina hija tossika ħafna u għandha numru ta ’effetti sekondarji, li huma osservati iktar spiss milli ma’ terapija bil-butamide.
Huwa preskritt fit-trattament ta 'forom ħfief u moderati ta' dijabete mellitus tat-tip 2. Hemm mediċini ta 'ġenerazzjonijiet differenti - dan jiddetermina l-effikaċja tagħhom, l-effetti sekondarji probabbli u d-dożaġġ.
Allura, il-mediċini ta 'l-ewwel ġenerazzjoni ta' sulfonamidi huma dejjem dożi f'xi għaxra ta 'gramma. Drogi tat-tieni ġenerazzjoni ta 'grupp simili huma diġà inqas tossiċi, iżda aktar attivi, minħabba li d-dożaġġ tagħhom jitwettaq fi frazzjonijiet ta' milligramma.
Il-mediċina ewlenija tat-tieni hija l-gibenclamide. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tiegħu fuq il-ġisem tal-pazjent huwa studjat biss parzjalment. Is-sustanzi attivi tal-mediċina għandhom effett stimulanti fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa, huma assorbiti malajr u, bħala regola, huma tollerati sew, mingħajr effetti sekondarji.
Riżultati wara li tieħu gibenclamide:
- Tnaqqis zokkor fid-demm
- Tnaqqis fil-livell ta 'kolesterol ħażin;
- Traqqaq tad-demm u prevenzjoni ta ’emboli.
Din il-mediċina tgħin tajjeb bid-dijabete mellitus li mhix dipendenti fuq l-insulina. Il-mediċina hija preskritta darba jew darbtejn kuljum wara ikla.
Glyclazide (jew dijabeton, predjan) huwa mediċina oħra popolari ħafna li għandha effett ipogliċemiku u anġjoprotettiv. Meta tittieħed, il-livell tal-glukosju fid-demm jistabbilizza u jibqa 'normali għal żmien twil, filwaqt li r-riskju tal-formazzjoni ta' mikrothrombi jonqos. L-anġjopatija hija okkorrenza komuni ħafna fid-dijabete.
Il-glyclazide iwaqqaf l-aggregazzjoni ta 'plejtlits u ċelluli ħomor tad-demm, jistabbilixxi l-proċess naturali ta' fibrinolisi parietali. Grazzi għal dawn il-proprjetajiet tal-mediċina, tista 'tevita l-iktar effett sekondarju perikoluż fid-dijabete mellitus - l-iżvilupp ta' retinopatija. Gliclazide huwa preskritt lil dawk il-pazjenti li huma suxxettibbli għal mikroangiopatiji.
Glycvidone (glurenorm) huwa mediċina bi proprjetà unika. Huwa mhux biss inaqqas b'mod effettiv iz-zokkor fid-demm, iżda huwa wkoll kompletament eliminat mill-ġisem permezz tal-fwied. Minħabba dan, jintuża fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'insuffiċjenza renali.
Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk tgħaqqad din l-għodda ma 'mediċini tal-ewwel ġenerazzjoni. Għalhekk, kwalunkwe kombinazzjoni hija magħżula b'attenzjoni.
Glucobai (acarbose) - jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren u b'hekk jgħin inaqqas iz-zokkor fid-demm. Disponibbli f'pilloli b'dożaġġ ta '0.05 u 0.1 mg. Il-mediċina għandha effett inibitorju fuq l-alfa-glukosidasi intestinali, tfixkel l-assorbiment tal-karboidrati u b'hekk tipprevjeni li ċ-ċelloli jassorbu l-glukosju mill-polisakkaridi.
L-użu fit-tul tal-mediċina ma jbiddilx il-piż tal-pazjent, li huwa ta 'valur kbir għad-dijabetiċi obeżi. Id-doża tal-mediċina qiegħda tiżdied gradwalment: fl-ewwel ġimgħa ma tkunx aktar minn 50 mg, maqsuma fi tliet dożi,
Imbagħad tiżdied għal 100 mg kuljum, u fl-aħħar, jekk meħtieġ, għal 200 mg. Iżda fl-istess ħin, id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż it-300 mg.
Butamide huwa mediċina tal-ewwel ġenerazzjoni mill-grupp tas-sulfonamide, l-effett ewlieni tiegħu huwa l-istimulazzjoni taċ-ċelloli beta, u, konsegwentement, is-sintesi tal-insulina mill-frixa. Jibda jaġixxi nofs siegħa wara l-għoti, doża waħda hija biżżejjed għal 12-il siegħa, għalhekk huwa biżżejjed li tittieħed 1-2 darbiet kuljum. Normalment huwa tollerat sew mingħajr effetti sekondarji.
