Id-dislipidemija hija disturb fil-proporzjonijiet ta 'frazzjonijiet differenti tal-kolesterol, mhux espressi minn sintomi kliniċi speċifiċi. Madankollu, huwa fattur provokattiv fl-iżvilupp ta 'diversi kundizzjonijiet patoloġiċi fil-ġisem tal-bniedem.
Minn dan isegwi li d-dislipidemija, bħala marda indipendenti, mhix ikkunsidrata minn speċjalisti, iżda hija "provokatur" b'rabta ma 'l-okkorrenza ta' patoloġija kronika msejħa "leżjoni vaskulari aterosklototika".
Tfixkil ta 'natura dislipidemika jwassal inevitabbilment għad-deposizzjoni ta' depożiti grassi fuq il-ħitan ta 'ġewwa tal-bastimenti. Bħala riżultat ta 'dan, il-fluss ħieles tad-demm tul is-sodda isir diffiċli u l-ħsara emodinamika għat-tessuti u l-organi tiżviluppa.
Kawżi tal-marda
Dislipidemija tista ’sseħħ taħt varjetà ta’ kundizzjonijiet, pereżempju, b’disturbi akkumpanjati minn attivazzjoni tas-sinteżi tax-xaħam, u konsum eċċessiv ta ’xaħmijiet mill-ikel.
Barra minn hekk, żbilanċ fil-proporzjon tal-partiċelli tax-xaħam tal-ġisem jista 'jkun ikkawżat mill-patoloġija tal-qsim u l-irtirar tagħhom. Dan hu possibbli anke bi konsum żgħir ta 'xaħmijiet fil-ġisem bl-ikel.
Skond il-mekkaniżmu patoġenetiku ta 'l-iżvilupp ta' żbilanċ dyslipidemic, hemm diversi forom ta 'dislipidemija etiopathogenetic. Assolutament it-tipi ereditarji kollha ta 'dislipidemija jappartjenu għal forom primarji u huma maqsuma f'munogenic u polygenic.
- Il-forom monogeniċi huma kkaratterizzati bl-iżvilupp ta 'dislipidemija bħala riżultat ta' riċeviment ta 'ġene difettuż minn tifel jew tifla minn wieħed mill-ġenituri li jbatu minn din il-patoloġija, jew mit-tnejn f'daqqa.
- L-iżvilupp poligeniku ta 'dislipidemija huwa determinat mhux biss mill-wirt tal-ġene difettuż, iżda wkoll mill-impatt negattiv tal-ambjent.
Importanti! Il-forma sekondarja ta 'dislipidemija hija l-iktar diffiċli biex tiġi djanjostikata, peress li l-okkorrenza ta' din il-patoloġija hija dovuta għal kwalunkwe marda kronika li l-pazjent għandu.
Il-mard ewlieni li jista 'jipprovoka din jew dik il-forma ta' dislipidemija patoġenetika huma:
- dijabete mellitus;
- ipotirojdiżmu;
- kull tip ta 'mard tal-fwied imxerred.
Id-dijanjosi ta '"dislipidemija alimentari" hija bbażata fuq il-fatt ippruvat ta' konsum żejjed ta 'kolesterol flimkien ma' l-ikel. Tali varjant ta 'dislipidemija jista' jkun temporanju, li fih il-kolesterol jitla 'biss għal żmien qasir, u dan huwa dovut għal użu uniku ta' ammont kbir ta 'ikel xaħmi.
F'ħafna każijiet, id-dyslipidemia hija ddijanjostikata biss b'żieda fit-tul fil-frazzjonijiet tal-kolesterol fid-demm. U dan minkejja l-fatt li parti sinifikanti tan-nies madwar id-dinja għandhom patoloġija.
Sintomatoloġija
Dislipidemija hija djanjostikata esklussivament fil-laboratorju. Għal din ir-raġuni, marda tista 'tiġi identifikata biss abbażi ta' xhieda tal-laboratorju. Minħabba dan, sintomi kliniċi ma jokkupawx pożizzjoni ta 'tmexxija.
Speċjalisti b'esperjenza, madankollu, anke b'eżami viżwali ta 'pazjent li ilu jbati minn dislipidemija għal żmien twil, jistgħu jissuspettaw il-marda. Immarkar kliniċi speċifiċi bħal dawn jinkludu xanthomas - siġilli żgħar fuq il-ġilda. Il-postijiet favoriti għall-lokalizzazzjoni ta ’xanthomas huma;
- il-lingwata tas-saqajn;
- ġogi tal-irkoppa u l-idejn;
- integumenti ta 'wara.
Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'kolesterol, li hija espressa fil-forma ta' diversi frazzjonijiet, hija akkumpanjata mid-dehra ta 'xantasma. Dawn huma neoplasmi sofor ta 'daqsijiet differenti, li jinsabu fuq it-tebqet il-għajn. Xantasmi għandhom struttura densa, u l-kontenut intern tagħhom huwa l-kolesterol.
In-natura ereditarja ta 'dislipidemija sseħħ arkata lipoid tal-kornea. Din hija rimm bajdani li tinsab fit-tarf ta 'barra tal-kornea.
Minkejja l-faqar ta 'manifestazzjonijiet kliniċi, huwa possibbli li tiġi djanjostikata dislipidemija anke f'ambjent ta' barra. Dan il-kumpless jinkludi studji ta ’direzzjonijiet varji.
L-iktar analiżi popolari tal-laboratorju llum, li d-dejta tagħha tistenna meta jispeċjalizza "dyslipidemia", huwa l-profil tal-lipidi tal-pazjent. B'dan it-terminu huwa mfisser:
- determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'diversi frazzjonijiet tal-kolesterol;
- determinazzjoni tal-valur ta 'l-ateroġeniċità.
Dawn iż-żewġ indikaturi jindikaw riskju għoli ta 'marda aterosklerożi f'pazjent. Minħabba l-fatt li n-numru ewlieni ta 'forom kliniċi ta' dislipidemija huwa patoloġija ereditarja, illum eżami ġenetiku ta 'pazjenti bid-definizzjoni ta' sett ta 'ġeni difettużi huwa eżami standard. Barra minn hekk, tista 'tuża l-istrument biex tkejjel il-kolesterol u tieħu kejl fid-dar.
Tipi ta 'mard
Il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-forom tal-marda hija żviluppata abbażi ta 'informazzjoni dwar liema frazzjoni partikolari ta' xaħmijiet hija miżjuda fid-demm tal-pazjent. Id-dislipidemija kollha hija maqsuma f 'iżolati u kkombinati.
- Iżolati - dawn huma dawk li fihom jiżdiedu l-indikaturi tal-lipoproteini, li huma frazzjonijiet tal-kolesterol.
- Magħquda - ma 'dawn id-dislipidemija, minbarra l-kolesterol, hija osservata wkoll żieda fit-trigliċeridi.
Għażla usa 'biex tiddistingwi d-dislipidemija hija l-klassifikazzjoni ta' Fredrickson, li skondha din il-patoloġija hija maqsuma f'ħames tipi:
- Iperkilomikronemija primarja ereditarja, dislipidemija ta 'tip 1 differenti. Il-marda hija akkumpanjata biss minn żieda fir-rata ta 'chylomicrons, li tikkonsisti f'90% ta' trigliċeridi u 10% ta 'kolesterol. Huwa inkoraġġanti li din il-varjant tad-dislipidemija qatt ma tista 'ssir l-iktar waħda prinċipali għall-iżvilupp ta' leżjonijiet aterosklerożi tal-qalb u tal-vini.
- It-tieni tip ta 'dislipidemija huwa kkaratterizzat biss minn żieda fl-indikaturi ta' lipoproteini ta 'densità baxxa relatati ma' frazzjonijiet ta 'kolesterol b'livell għoli ta' aterojeniċità. Dan it-tip ta 'marda hija poligenika, minħabba li l-iżbilanċ ta' dislipidemija teħtieġ taħlita ta 'ġene ereditarju difettuż u fatturi ambjentali avversi. Karatteristika distintiva tad-dislipidemija tat-tip 2 huwa l-fatt li l-pazjent jogħla mhux biss il-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, iżda wkoll il-livell ta 'trigliċeridi.
- It-tielet tip ta 'dislipidemija huwa kkaratterizzat mid-dehra f'pazjent ta' indikatur għoli ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, dan huwa akkumpanjat minn probabbiltà għolja ta 'leżjonijiet vaskulari aterosklerożi.
- Fir-raba 'tip, ġiet innotata wkoll żieda fil-livell ta' lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna. Iżda f'dan il-każ, il-kundizzjoni tiżviluppa mhux minħabba fatturi ereditarji, iżda għal raġunijiet endoġeni.
- Il-ħames tip ta 'dislipidemija huwa żieda fl-għadd ta' chylomicrons fid-demm, li hija kkombinata ma 'żieda fl-għadd ta' lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna.
Minħabba l-varjetà ta 'tipi tal-laboratorju ta' diżlipidemija fil-klassifikazzjoni internazzjonali, hemm diversi tipi ta 'din il-patoloġija. Madankollu, għal 10 mcb dyslipidemia għandha kodiċi wieħed E78.
Trattament
Il-miżuri terapewtiċi u preventivi mmirati lejn l-eliminazzjoni tas-sintomi tal-marda huma diversi ħafna. Huma jikkonsistu mhux biss fil-korrezzjoni tad-drogi, iżda wkoll f'konformità ma 'l-istruzzjonijiet ta' nutrizzjonista, f'bidla fl-istil ta 'ħajja.
Oqgħod attent! Rakkomandazzjonijiet ta 'orjentazzjoni mhux għall-mediċina għandhom jiġu osservati kemm ma' tipi ereditarji tal-marda (sabiex jiġi evitat progress), kif ukoll ma 'forom sekondarji. Għat-trattament ta 'dislipidemija sekondarja, huwa meħtieġ li tiġi eliminata l-kawża inizjali ta' l-okkorrenza tagħha, jiġifieri, patoloġija kronika.
Il-lista ewlenija ta 'mediċini mmirati biex tnaqqas il-kolesterol u l-frazzjonijiet varji tagħha huma sekwestranti ta' aċidi tal-bili u statini, pilloli tal-kolesterol. Biex tikkoreġi livelli għoljin ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna, jintużaw fibrati u aċidu nikotiniku.
Il-mediċini li huma parti mill-grupp statina huma antibijotiċi monokalini, li l-effett tagħhom jestendi għal inibizzjoni speċifika ta 'l-attività ta' l-enzima, li żżid il-produzzjoni ta 'frazzjonijiet tal-kolesterol mill-fwied.
Il-mediċini Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, li huma parti mill-grupp ta 'statin, huma żviluppati llum kemm b'metodi mikrobijoloġiċi kif ukoll minn dawk sintetiċi. Il-kura tad-dislipidemija bl-istatins hija akkumpanjata minn tnaqqis stabbli fit-tul tal-kolesterol mhux biss b'mod ġenerali iżda wkoll fil-kolesterol ta 'densità baxxa. Dan għandu rwol kbir fil-prevenzjoni ta 'l-arterjosklerożi.
Il-vantaġġ fl-użu ta 'statins huwa dovut ukoll għall-fatt li tali trattament għandu mhux biss effett li jbaxxi l-lipidi, iżda wkoll effetti plejotropiċi, fil-forma ta' titjib fil-funzjoni li jrażżan il-proċessi infjammatorji fil-bastimenti.
Jekk il-monoterapija bl-istatins ma ġġibx riżultat pożittiv, terapija kumplessa hija preskritta bl-użu ta 'sekwestranti ta' aċidi tal-bili, per eżempju, Colestipol jew Cholestyramine f'doża ta '4 g. kuljum bil-fomm.
Dan il-grupp ta 'mediċini għandu effett dirett fuq is-sinteżi tal-kolesterol. Dan jiġri billi tiżdied l-eskrezzjoni ta 'aċidi tal-bili mill-ġisem u l-formazzjoni ulterjuri tagħhom minn frazzjonijiet tal-kolesterol.
Ipertrigliċeridemija sinifikanti u kolite kronika huma kontra-indikazzjonijiet kompleti għall-użu ta 'sekwestranti tal-aċidu tal-bili. F'ipertrigliċeridemija iżolata, jintużaw fibrati, per eżempju, ciprofibrat - 100 mg / jum.
Minħabba l-fatt li dan il-grupp ta 'mediċini jista' jikkawża ġebel tal-kolesterol fil-kavità tal-marrara, il-pazjenti kollha li ilhom jieħdu fibrati għal perjodu twil għandhom jgħaddu minn ultrasoniku regolarment.
Barra minn hekk, jekk id-dislipidemija tat-tip 5 hija akkumpanjata minn pankreatite, huwa rrakkomandat li tuża aċidu nikotiniku - 2 g kuljum.
Iżda din is-sustanza għandha effett sekondarju li ma jippermettix l-użu mifrux ta 'aċidu nikotiniku fil-ġlieda kontra d-dislipidemija. Ir-reazzjoni hija espressa bħala ħmura tal-ġilda fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u tar-ras.
Rakkomandazzjonijiet tad-dieta
L-introduzzjoni ta 'aġġustamenti fid-dieta ta' pazjent li jbati minn kwalunkwe forma ta 'dislipidemija huwa mmirat lejn:
- l-eliminazzjoni tar-riskju ta 'l-okkorrenza u l-progressjoni ta' patoloġiji vaskulari u kardijaċi;
- normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm;
- titjib fil-livelli tal-lipidi;
- profilassi tat-tromboflebite.
Il-grupp ta ’riskju ewlieni għal dislipidemija jinkludi persuni b’nutrizzjoni msaħħa, għalhekk, it-trattament tal-ewwel prijorità huwa n-normalizzazzjoni tal-imġieba ta’ ikel mill-pazjent. Linji gwida tad-dieta jiddikjaraw li d-dieta ta 'kuljum ta' pazjent b'dislipidemija għandha tillimita b'mod drammatiku l-konsum ta 'xaħmijiet ta' annimali.
Prodotti tal-laħam jitħallew jiddaħħlu fid-dieta darba biss fil-ġimgħa, u sabiex jarrikkixxu l-ġisem bil-proteina, ħut tal-baħar għandu jiġi kkunsmat f'ammonti aċċettabbli. Il-menu tal-pazjenti b'disturbi dislipidemiċi għandu jkun rikk fil-platti tal-frott u tal-ħaxix li fihom nutrijenti u fibra importanti.
