Fil-prattika kirurġika, l-infjammazzjoni tal-frixa hija maqsuma fi akuta u kronika, ċisti foloz u neoplasmi tal-frixa (beninni u malinni) huma wkoll distinti.
Mingħajr kirurġija, huwa possibbli li tfejjaq biss pankreatite akuta. Dan it-tip jinvolvi medikazzjoni, iżda infjammazzjoni kronika tal-organi, bħal ċisti foloz jew kanċer, teħtieġ operazzjoni.
L-operazzjoni hija meħtieġa biex tfejjaq kompletament il-pazjent jew ittejjeb b'mod sinifikanti s-saħħa tiegħu u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.
Pankreatite akuta
Għat-trattament tiegħu, l-ewwelnett huma użati metodi konservattivi, jiġifieri mhux kirurġiċi. F'dan il-każ, il-pazjent irid bilfors joqgħod lura milli jiekol, sabiex ma jipprovokax il-formazzjoni ta 'meraq gastriku.
- Huwa meħtieġ li tuża ammont kbir ta 'likwidu biex issostni l-proċessi tad-diġestjoni. Peress li n-nekrożi tat-tessut tista 'sseħħ u bħala riżultat, tiżviluppa infezzjoni.
- Kultant pazjenti huma preskritti mediċini antibatteriċi. Trattament kirurġiku tal-glandola huwa meħtieġ jekk tiġi kkonfermata infezzjoni ta 'tessut mejjet jew il-formazzjoni ta' ċisti foloz.
- Huwa importanti ħafna li jiġu identifikati l-kawżi veri ta 'infjammazzjoni sabiex jiġu eliminati. Pereżempju, jekk il-kawża hija marda tal-ġebel tal-marrara, allura l-ġebel għandu jitneħħa, u f'xi sitwazzjonijiet il-bużżieqa tal-marrara kollha għandha titneħħa.
Ċisti fil-frixa
Ċisti foloz hija sporġenza sackulari ta 'organu li jista' jiżviluppa anke diversi snin wara infjammazzjoni akuta.
Formazzjoni bħal din hija falza minħabba li l-ħajt ta 'ġewwa tagħha m'għandux membrana mukuża.
Din iċ-ċista m'għandha l-ebda valur kliniku u tista 'tiġi kkurata biss kirurġikament jekk il-pazjent ikollu lmenti ta' nawżea, uġigħ, toqol fl-istonku, eċċ.
Kanċer tal-frixa - Kanċer tal-frixa
L-iktar tip komuni ta 'tumur huwa l-adenokarkinoma duttali tal-frixa.
Il-kanċieri ta 'dan l-organu huma aggressivi ħafna, it-tumuri jikbru u jiżviluppaw malajr ħafna u jistgħu jikbru f'tessuti viċini, ifixklu l-funzjonament tagħhom.
Meta n-neoplasma tkun tinsab fid-denb tal-glandola jew fil-parti tan-nofs tagħha, il-pazjenti spiss iħossu uġigħ fid-dahar u fil-kompartiment ta 'fuq tal-kavità addominali. Dan huwa minħabba l-irritazzjoni taċ-ċentri tan-nervituri li jinsabu wara l-frixa.
L-iżvilupp tad-dijabete jista 'jkun ukoll evidenza ta' kanċer tal-frixa. L-uniku mod kif il-pazjent jista 'jeħles mill-marda huwa l-kirurġija.
Metodi ta 'Kirurġija Pankreatiċi
Il-proċess infjammatorju fil-glandola jikkawża l-mewt taċ-ċelloli tal-organi u tali tessut mejjet għandu jitneħħa permezz ta 'kirurġija. Iż-żona madwar il-glandola tinħasel bid-drenaġġ, li jippermettilek tillimita l-fokus ta 'infjammazzjoni.
Jekk il-proċess infjammatorju huwa kkawżat minn ġebla fil-katusa tal-bili, li timblokka l-ħruġ tal-kanal tal-frixa fid-duwodenu u l-ħalq tal-kanal tal-bili komuni, allura t-tobba jippruvaw ineħħu din il-ġebla permezz ta 'kirurġija endoskopika (mill-ERCP).
Meta l-pankreatite akuta titfejjaq, f'xi każijiet huma jirrikorru għat-tneħħija tal-marrara sħiħa.
Pankreatite kronika
B'din il-marda, definittivament trid toqgħod lura milli tieħu xorb alkoħoliku, tikkura uġigħ u tieħu mediċini li fihom enżimi diġestivi.
Trid ukoll tinterrompi ċ-ċirku vizzjuż, li jikkonsisti minn ħruġ diffiċli ta 'meraq diġestiv u l-proċess infjammatorju kkawżat mill-istaġnar ta' dan is-sigriet fil-frixa. Dan jista 'jsir biss waqt operazzjoni fuq il-glandola, li matulha tessut taċ-ċikatriċi jitneħħa l-iktar fiż-żona tar-ras ta' l-organu.
F'dan il-każ, it-trattament l-aktar xieraq huwa r-risezzjoni tal-pankreatoduodenali li tippreserva l-pylorus (jew risezzjoni tar-ras li tippreserva d-duwodenu).
B'din l-espressjoni kumplessa hija mfissra operazzjoni li matulha sseħħ tneħħija kirurġika tar-ras tal-frixa. F'dan il-każ, id-duwodenu (duwodenu) huwa ppreservat.
F'dan il-każ, it-tobba jagħmlu dissezzjoni f'forma ta 'V fuq in-naħa ta' quddiem tal-ġisem tal-glandola u jilħqu t-tarf tal-kanna tal-organu. Id-difett li jirriżulta huwa kkoreġut minn speċjalisti billi tinħoloq ċirku artifiċjali mill-musrana ż-żgħira. Tul din il-linja, il-meraq diġestiv jiċċaqlaq fil-passaġġ gastro-intestinali.
Tali operazzjoni twassal għal tnaqqis fl-uġigħ f’madwar 75% tal-pazjenti, u tgħin ukoll biex tnaqqas l-iżvilupp tad-dijabete mellitus jew saħansitra tipprevjeni d-dehra tagħha.
Jekk il-pankreatite kronika taffettwa biss id-denb tal-glandola, allura tista 'titfejjaq billi titneħħa din il-parti ta' l-organu. Dan il-metodu jissejjaħ "riżerva tal-frixa tax-xellug."
Ċisti fil-frixa
Jekk iċ-ċisti fil-frixa jinsabu f'post favorevoli fejn jista 'jintlaħaq faċilment, allura tubu huwa mwaħħal miegħu li minnu l-kontenut taċ-ċista joħroġ fil-kavità tal-istonku.
Dan il-proċess jissejjaħ drenaġġ u jitwettaq permezz ta 'gastroskopija mingħajr ma tinfetaħ il-kavità addominali.
Id-drenaġġ għandu jsir għal erba 'sa tnax-il ġimgħa. Dan iż-żmien ġeneralment huwa biżżejjed biex tfejjaq kompletament iċ-ċisti.
Jekk il-formazzjoni ma tkunx ħdejn l-istonku jew fluwidu mill-kanal ewlieni tal-glandola li jidħol fih, allura d-drenaġġ għandu jitwettaq b'mod kostanti, inkella l-konsegwenzi se jkunu estremament perikolużi.
F'sitwazzjoni bħal din, cystoejunostomy hija mwettqa, jiġifieri, sutura għall-musrana ta 'segment mitfi tal-musrana ż-żgħira.
Kanċer tal-frixa
Fil-każ ta 'proċessi ta' organi malinni, l-unika ċans li l-pazjent jirkupra huwa operazzjoni kirurġika fil-frixa. Min-naħa l-oħra, il-kanċer tal-frixa fl-aħħar stadju huwa inkurabbli.
Madankollu, kura kompluta tista 'ssir biss f'dawk il-każijiet fejn il-metastażi għadhom ma dehrux f'organi oħra, jiġifieri, it-trasferiment ta' ċelluli tat-tumur minn ġol-fluss tad-demm madwar il-ġisem ma seħħx.
Jekk il-kanċer jinsab fir-ras ta 'l-organu, mela l-metodu ta' hawn fuq li jippreżerva l-pylorus se jiġi rriżervat pankreatoduodenal. B'kuntrast ma 'l-operazzjoni klassika ta' Whipple, f'dan il-każ hemm il-possibbiltà li l-istonku jiġi ppreservat fit-taqsima li tinsab wara l-pilastru.
Dan itejjeb bil-kbir il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent wara operazzjoni tal-frixa, minħabba li ma jkollux għalfejn jittratta l-konsegwenzi tar-risezzjoni ta 'l-istonku kollu (per eżempju, is-sindromu ta' dumping), fi kliem ieħor, il-konsegwenzi huma minimizzati hawn.
Innota wkoll:
- Meta t-tumuri jkunu fil-ġisem jew fid-denb tal-frixa, dawn jitneħħew permezz tar-risezzjoni tax-xellug tal-glandola.
- Il-ħila li tneħħi l-kanċer f'dan l-organu fil-konfini ta 'tessuti b'saħħithom hija ddeterminata mhux biss mid-daqs tat-tumur innifsu, iżda wkoll mill-grad ta' ħsara fin-neoplasma ta 'strutturi lokalizzati viċin (musrana kbira jew fl-istonku).
- F’xi sitwazzjonijiet, huwa meħtieġ li titneħħa l-milsa, pereżempju, meta ċ-ċelloli tat-tumur jikbru fit-tessut tagħha.
- Mingħajr milsa, persuna tkompli tgħix, iżda infezzjonijiet batteriċi jistgħu jseħħu aktar spiss, peress li l-milsa fil-ġisem tal-bniedem twettaq funzjoni protettiva immuni.
- Ukoll, wara li titneħħa, in-numru ta 'plejtlits jista' jiżdied, għalhekk huwa neċessarju li titwettaq profilassi tal-mediċina fil-ħin ta 'trombożi sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet mhux meħtieġa.
Proċess ta 'rkupru
Peress li xi tumuri fl-inħawi tar-ras ta 'l-organu għandhom post speċjali, xi kultant huwa meħtieġ li titneħħa parti mill-glandola nnifisha, kif ukoll minn segment tad-duwodenu u ta' l-istonku jew tal-marrara.
Fl-istess ħin, il-kirurgi joħolqu anastomosi (ġogi artifiċjali). Dawn jistgħu jkunu linji mill-musrana, kif ukoll ligamenti tal-linja tal-musrana mal-katusa tal-bili, li permezz tagħha l-passaġġ ta 'fluwidi minn ġol-sistema diġestiva huwa sostnut.
