Nekrożi pankreatika hija marda pankreata severa li fiha ċ-ċelloli tagħha jiddiġerixxu lilhom infushom. Ir-riżultat ta 'din il-marda huwa l-mewt ta' ċelloli ta 'l-organi u, bħala riżultat, nekrożi tat-tessut. Nekrożi pankreata tista 'tiġi determinata biss wara l-mewt tal-pazjent billi tinfetaħ.
Din il-marda, nekrożi tal-frixa, tista 'tikkawża numru ta' kumplikazzjonijiet tal-frixa. Dan jista 'jikkawża axxess purulenti jew malfunzjoni ta' organi interni oħra.
Kawżi ta 'nekrożi tal-frixa
Skond l-istatistiċi, kważi 70% tal-pazjenti b'din id-dijanjosi abbużaw mill-alkoħol matul ħajjithom, madwar 30% tal-pazjenti kellhom marda tal-ġebel.
It-tobba jenfasizzaw numru ta 'raġunijiet li jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' problema bħal in-nekrożi tal-frixa tal-frixa:
- l-użu tal-alkoħol fuq perjodu twil;
- tiekol eċċessiv;
- ikel xaħmi u affumikat;
- operazzjonijiet preċedenti fuq il-kavità addominali;
- mard serju kkawżat mill-inġestjoni ta ’viruses jew infezzjonijiet;
- mard tal-marrara;
- Ulċera peptika ta 'l-istonku jew duwodenu.
Kultant il-kawża tal-marda tista 'tkun ksur tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem, per eżempju, ksur tal-bilanċ ilma-melħ. F'dan il-każ, enzimi mill-għoqiedi linfatiċi jidħlu fil-frixa, u l-proċess infjammatorju jibda.
Metodi ta 'trattament ta' nekrożi pankreatiċi
Trattament tad-droga
Fl-istadji inizjali tal-marda, medikazzjoni tista 'tintuża biex tnaqqas l-uġigħ. It-tabib jagħżel mediċini b’tali mod li jnaqqas l-uġigħ fil-frixa u, jekk possibbli, jelimina l-kawża tal-marda.
Is-sintomu ewlieni ta 'nekrożi tal-frixa huwa rimettar qawwi. Bħala riżultat ta 'dan, isseħħ deidrazzjoni severa tal-ġisem u ksur tal-bilanċ ilma-melħ. Biex terġa 'ddaħħalha, il-pazjent jiġi injettat bi klorur tal-potassju miżjud mas-soluzzjoni tal-infużjoni.
Mard tal-frixa huwa akkumpanjat minn intossikazzjoni severa tal-ġisem u ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fit-tessuti ta 'l-organu. Sabiex jiġu eliminati dawn is-sintomi, il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti lill-pazjent:
- L-għoti ġol-vini ta 'albumina jew plażma tad-demm li ġiet iffriżata.
- Sabiex titjieb il-mikroċirkulazzjoni tad-demm, dextran u pentoxifylline huma preskritti.
- Sabiex tnaqqas il-grad ta 'ditossifikazzjoni tal-ġisem, il-pazjent huwa rrakkomandat li jixrob ħafna fluwidi u jieħu dijuretiċi, per eżempju, furosemide.
Fin-nekrożi tal-frixa, il-frixa nnifisha teqred iċ-ċelloli tagħha, u b’hekk ix-xogħol tagħha jiġi mħarbat u jaffettwa l-proċessi kollha fil-ġisem li jieħu sehem fih. F'dan il-każ, il-pazjent huwa preskritt mediċini li jrażżnu l-funzjoni tal-frixa. L-iskop ta 'din it-terapija huwa tentattiv biex jitnaqqas il-proċess tal-qerda tal-organi.
Għal dan, sustanzi speċjali jiġu introdotti fil-ġisem tal-pazjent li jnaqqsu r-ritmu tal-proċess tal-produzzjoni tal-enzimi pankreatiċi. Madankollu, dan l-aħħar, it-tobba abbandunaw dan il-metodu għall-kura tal-marda, peress li rriżultaw li mhumiex effettivi.
Fil-mediċina moderna, il-metodi li ġejjin jintużaw ħafna biex jiddetossifikaw il-ġisem tal-pazjent, bħalma huma l-plażfaresi jew l-ultrafiltrazzjoni. Madankollu, uża dawn il-metodi biex tneħħi sustanzi tossiċi mill-ġisem b'kawtela.
Xi esperti esprimew l-opinjoni li l-metodi użati ma jġibux ir-riżultat mistenni u ma jaffettwawx l-irkupru tal-pazjenti.
Nekrożi pankreatika hija marda li tiżviluppa biżżejjed. Jista 'jirriżulta f'infezzjoni ta' batterji, li fi żmien qasir tista 'twassal għall-mewt tal-pazjent. Għalhekk, it-tabib għandu minnufih jippreskrivi antibijotiċi sabiex jipprevjeni l-iżvilupp ta 'infezzjoni.
Trattament kirurġiku ta 'nekrożi tal-frixa
Ħafna drabi, mingħajr operazzjoni, iċ-ċansijiet ta ’rkupru f’pazjent b’krożi tal-frixa huma prattikament xejn. L-operazzjoni hija preskritta mingħajr falliment meta infezzjoni tidħol fil-ġisem.
Jekk l-operazzjoni ma ssirx f'waqtu, allura l-pazjent jista 'jmut.
Jekk l-infezzjoni għadha ma daħlitx fil-ġisem tal-bniedem, allura l-fattibilità tal-intervent kirurġiku tiġi evalwata skont numru ta 'kriterji oħra. B'forma sterili tal-marda, il-kirurġija hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:
- it-trattament tal-mediċina ma kienx effettiv u l-marda tkompli miexja;
- hemm ċans ta 'infjammazzjoni u infezzjoni tal-frixa;
- Nekrożi tal-frixa testendi għal organi addominali ġirien.
Jekk it-tobba jkunu żguri li m'hemm l-ebda infezzjoni ta 'l-organu, allura l-pazjent jiġi offrut metodu alternattiv ta' trattament, per eżempju, kirurġija minimament invażiva. Dan isir mingħajr ma tinfetaħ il-kavità addominali, li żżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà li l-pazjent jirkupra u jnaqqas ir-riskju ta 'fsada u infezzjoni fil-kavità addominali waqt il-kirurġija.
Kirurġija minima invażiva
Bażikament, dan il-metodu ta 'intervent kirurġiku jintuża meta l-frixa tkun affettwata parzjalment biss mill-marda, u n-nekrożi tal-frixa għadha ma żviluppatx. Fil-punti tal-marda tal-marda, fluwidu u ċelluli mejta jakkumulaw. Il-kompitu tal-kirurgu fil-proċess ta 'kirurġija minimament invażiva huwa li jitneħħew il-fluwidu u ċ-ċelloli.
Ċelluli pankreatiċi jintbagħtu sussegwentement għal serje ta 'testijiet tal-laboratorju li jgħinu jiddeterminaw il-kawża tal-marda u l-mod ta' żvilupp tagħha.
- Studju batterjoloġiku jgħin biex tkun determinata l-preżenza ta 'mikro-organiżmi fil-frixa.
- Eżami istoloġiku huwa mmirat lejn l-identifikazzjoni ta 'ċelloli anormali fil-ġisem, bħal ċelloli tal-kanċer.
- Analiżi bijokimika tal-fluwidu mneħħi.
Il-vantaġġ ta 'dan it-tip ta' operazzjoni huwa li jitwettaq b'kontroll kontinwu ta 'ultrasoniku. Dan jgħin biex tiddetermina nekrożi tal-frixa bi preċiżjoni kbira, bħala l-fokus tal-marda u biex tiddetermina l-metodu li tiddaħħal labra fil-ġisem biex tippompja l-fluwidu, waqt li ma tolqotx organi oħra u vini tad-demm.
L-għan ewlieni ta 'din l-operazzjoni huwa li jitneħħew il-foci tan-nekrożi tal-frixa u b'hekk tiġi evitata kirurġija miftuħa.
Kirurġija minimament invażiva tippermettilek tiddetermina s-severità tal-marda, il-preżenza ta 'infezzjonijiet u n-numru ta' leżjonijiet. Abbażi tad-dejta miksuba u r-riżultati tar-riċerka, tittieħed deċiżjoni dwar kirurġija miftuħa.
Varjetajiet ta 'operazzjonijiet minimament invażivi - titqib u drenaġġ
Meta jippompja fluwidu minn fokali tan-nekrożi, it-tabib idaħħal labra speċjali fil-frixa. Jekk il-fluwidu jiġi ppumpjat u l-labra titneħħa mill-organu, allura dan it-tip ta 'operazzjoni jissejjaħ titqib.
Dan it-tip ta 'operazzjoni tintuża biss meta l-pazjent ikollu nekrożi frixa sterili u m'hemm l-ebda infezzjoni ta' l-organu. Ukoll, wara li l-labra tiġi rtirata mill-kavità, il-fluwidu ma jakkumulax.
Inkella, apparati speċjali jiġu introdotti fil-frixa tal-frixa, li permezz tagħhom il-prodotti likwidi u t-tħassir huma skulati. Jistgħu jiġu installati f'diversi numri. Permezz tad-drenaġġ, soluzzjonijiet speċjali jiġu introdotti fil-frixa biex tlaħlaħ il-kavità tagħha u tirtira l-exudate.
Xi drabi l-metodi ta 'trattament applikati ma jġibux ir-riżultat mixtieq u hija aggravar sinifikanti tal-marda. F'dawn il-każijiet, il-kirurġija diretta hija indispensabbli. Fi kwalunkwe każ, problema bħall-pronjosi tan-nekrożi tal-frixa ma tista ’qatt tkun 100% pożittiva.
Kirurġija miftuħa tal-frixa
Bħalissa, qed jintużaw diversi metodi biex isiru operazzjonijiet fuq il-frixa. Madankollu, l-għan ewlieni tagħhom jibqa ’li jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda u, jekk possibbli, jeliminaw il-kawża tal-kawża tagħha.
Matul l-operazzjoni, it-tobba ma jippruvawx ineħħu l-frixa kollha, iżda huma biss suxxettibbli għal nekrożi. Biex tevita l-iżvilupp tal-marda u l-infjammazzjoni ta 'organi oħra matul l-operazzjoni, il-bużżieqa tal-marrara jew il-milsa jistgħu jitneħħew.
It-trattament dejjem jiddependi fuq il-grad ta 'ħsara ta' l-organu; waqt it-tħaddim jista 'jiġi stabbilit drenaġġ li permezz tiegħu se jitbattal fluwidu eċċessiv. Pazjent bi drenaġġ stabbilit għandu sussegwentement ikun taħt is-superviżjoni u s-superviżjoni kostanti tat-tobba. Kirurġija ripetuta tista 'tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent u tikkawża kumplikazzjonijiet.
Ħajja wara l-operazzjoni
Skond l-istatistiċi mediċi, medja ta '50% tal-pazjenti jgħixu wara operazzjoni tal-frixa, il-pronjosi mhix l-iktar ta' serħan, iżda l-istatistika ma tinsabx u l-mewt minn nekrożi tal-frixa hija riżultat frekwenti wisq. Sabiex tiġi evitata l-operazzjoni mill-ġdid, il-pazjent għandu jkun taħt sorveljanza medika kostanti.
Il-pazjenti li għaddew minn tali operazzjoni kumplessa għandhom bżonn ikomplu t-trattament, kif ukoll il-prevenzjoni tar-rikaduta tal-marda matul il-ħajja. Aktar trattament jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-kundizzjoni tal-organu wara l-operazzjoni.
Wara l-operazzjoni, pazjent bħal dan għandu regolarment iżur it-tabib li jkun qed jattendi tiegħu, jieħu t-testijiet meħtieġa u jgħaddi minn ultrasound tal-kavità addominali. Huwa wkoll prerekwiżit biex il-pazjent isegwi dieta, f'dan il-każ, it-tbassir huwa dejjem favorevoli.
Minħabba l-fatt li wara l-operazzjoni, il-frixa tkompli tipproduċi ormoni, madankollu, il-produzzjoni ta 'enzimi li jaffettwaw id-diġestjoni tal-ikel tnaqqas sewwa, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:
- disturb tad-diġestjoni;
- formazzjoni ta 'ċisti;
- ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi;
- dijabete mellitus;
- pankreatite tal-frixa.
Wara l-operazzjoni, il-pazjent huwa strettament projbit li jiekol ikel xaħmi, alkoħol u ikel li jkun fih ammonti kbar ta 'zokkor. Mingħajr ma tfalli wara li jkun beda t-trattament, il-pazjent għandu jieqaf ipejjep. F’każ ta ’uġigħ fil-kavità addominali, il-pazjent jista’ jiġi preskritt mediċini anti-infjammatorji u antispasmodiċi.
