Studji ta 'porzjonijiet singoli ta' l-awrina ma jistgħux jagħtu tagħrif komplet dwar il-kundizzjoni tal-kliewi. Biex tevalwa l-funzjoni ewlenija tagħhom - il-konċentrazzjoni ta 'l-awrina, professur famuż S.S. Zimnitsky issuġġerixxa li tuża analiżi ta ’l-awrina miġbura b’mod porzjon matul il-ġurnata. Minkejja l-età ta '100 sena, dan l-istudju għadu jintuża ħafna llum. Miegħu, tista 'tevalwa kif ipertensjoni, dijabete, infjammazzjoni kronika u mard ieħor jaffettwaw il-kliewi. Għall-analiżi, hemm bżonn ta 'minimu ta' apparat: ċilindru tal-kejl u urometru.
Il-kontenut ta 'informazzjoni tal-kampjun jiddependi ħafna fuq il-pazjent. Għal riżultat affidabbli, preparazzjoni speċjali, il-ġbir korrett ta 'l-awrina, u stima preċiża tal-fluwidu użat huma meħtieġa.
X'inhi l-essenza ta 'kampjuni ta' l-awrina f'Zimnitsky
Bl-għajnuna ta 'l-awrina, il-kliewi jżommu bilanċ mhux mibdul ta' fluwidu u kompożizzjoni tad-demm, ittaffi l-ġisem tal-prodotti ta 'l-iskart tiegħu. Bħala riżultat ta 'filtrazzjoni ripetuta tad-demm, madwar 1,5 litri ta' awrina huma ffurmati u jitneħħew kuljum.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Il-kliewi b'saħħithom iżidu d-densità fl-awrina jekk ma jkunx hemm biżżejjed ilma, jew ammont żejjed ta 'xi sustanzi, bħal glukosju fid-dijabete, għandhom jitneħħew mid-demm. Jekk tinxtorob ħafna likwidu, il-volum ta 'l-awrina jiżdied, u d-densità tagħha tonqos. Fil-għodu wara li tqum, il-konċentrazzjoni hija ogħla, peress li m'hemmx konsum ta 'ilma, u l-awrina hija iktar rari.
Jekk in-nefroni tal-kliewi huma mħassra jew iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mfixkla, dan il-mekkaniżmu jaħdem ħażin, iddeidratazzjoni jew nefħa, u l-kompożizzjoni tad-demm tinbidel. It-tneħħija tal-awrina eċċessiva, il-polyuria, turi l-preżenza ta 'dijabete mellitus jew ta' dijabete insipidus, il-formazzjoni ta 'insuffiċjenza renali. Diuresis taħt in-normal tista 'tindika funzjoni mijokardijaku indebolita jew insuffiċjenza renali severa fiż-żewġ kliewi.
Skond Zimnitsky, il-funzjoni tal-kliewi hija stmata kuljum. Porzjon ta ’l-awrina ffurmata fi 3 sigħat tinġabar f’kontenitur separat. Il-ġbir ta ’materjal għall-analiżi jibda fid-9 ta’ filgħodu. L-aħħar darba li l-kontenitur jimtela fis-6.00 tal-għada. Mill-inqas 8 kontenituri jinġabru kuljum, u wara jiġu mgħoddija lill-laboratorju għar-riċerka.
Oqgħod attent għal metodu ieħor: >> analiżi tal-awrina skont Nechiporenko
Kif tiġbor l-awrina
Il-preparazzjoni għall-analiżi ta ’l-awrina tibda ġurnata qabel il-bidu tal-ġbir tagħha. Huwa meħtieġ:
- Ikkanċella dijuretiċi, inklużi infużjonijiet ta 'ħwawar b'effett dijuretiku. Jekk il-mediċini huma preskritti għall-korrezzjoni tal-pressjoni għolja, l-irtirar tagħhom għandu jkun miftiehem mat-tabib.
- Żomm dieta normali bi konsum normali ta 'ilma. Huwa rakkomandabbli li tikkalkula l-volum ta 'ilma u platti likwidi li jittieklu kuljum qabel l-analiżi, għandu jkun 1.5-2 litru. Jekk id-dijabete tkun bil-għatx u l-konsum tal-ilma jiżdied, it-tekniku tal-laboratorju għandu jkun innotifikat.
- Tillimita ikel eċċessivament mielaħ, pikkanti u xaħmi.
- Eskludi l-alkoħol u l-ikel li jistgħu jtebbu l-awrina: pitravi, karfus, spinaċi, sorrel, karrotti, xorb u ikel b'ħafna żebgħa.
- Xiri 10 kontenituri tal-volum massimu (250 ml) fl-ispiżerija. Jekk l-analiżi tal-awrina ssir minn laboratorju kummerċjali, trid issir taf f'liema forma tieħu l-materjal. Jista 'jkollok tmur l-uffiċċju tagħhom u tieħu kontenituri speċjali hemmhekk.
- Ipprepara tazza tal-kejl jew kwalunkwe kontenitur bi skala stampata għall-istima tal-volum tal-fluwidu użat u arloġġ ta 'allarm biex iwissi inti meta jkun meħtieġ li timla l-kontenitur li jmiss.
- Waħħal it-tikketti fuq il-vażetti li jindikaw: l-aħħar isem tiegħek, in-numru tal-kontenitur fl-ordni, il-ħin tal-ġbir. Il-Vażett Nru 1 jimtela mid-9.00 sa 12:00, kull waħda sussegwenti - fi żmien 3 sigħat, pereżempju, Nru 2 - minn 12.00 sa 15.00, Nru 3 - minn 15.00 sa 18.00 u l-bqija. Il-ġbir tal-awrina ma jieqafx bil-lejl. L-aħħar kontenitur, Nru 8 jimtela minn 6:00 sa 9:00 l-għada. It-2 kontenituri l-oħra huma żejda; jintużaw jekk il-volum ta 'l-awrina jkun kbir wisq.
Qabel kull awrina, huwa rrakkomandat li taħsel il-perineu b'ilma sempliċi mingħajr sapun. Matul il-mestrwazzjoni, analiżi skond Zimnitsky mhix irrakkomandata. Jekk ma tistax tipposponi l-kunsinna ta 'l-awrina, jeħtieġ li tieħu l-iġjene ġenitali b'mod aktar serju. Huwa aħjar li tuża tampuni ġinekoloġiċi u tbiddilhom kull 3 sigħat.
Il-proċedura għall-ġbir ta 'materjal għall-analiżi ta' l-awrina skond Zimnitsky:
- Fis-6 ta ’filgħodu fil-ġurnata tal-ġbir tal-awrina għall-analiżi, tbattal il-bużżieqa fit-tojlit.
- Minn dan il-punt, għandek bżonn tirreġistra, u mbagħad tagħti sommarju tal-volum tal-fluwidu kollu li daħal fil-ġisem. Dan jinkludi mhux biss ilma u xorb, iżda wkoll frott mmerraq, sopop, ċereali likwidi.
- Jekk trid tgħaddi l-awrina, iġbor l-awrina kollha fil-kontenitur Nru 1. Fid-9.00, aħna vojta kompletament il-bużżieqa fl-ewwel vażett, għalaqha u poġġiha fil-friġġ. Minn dan il-mument sa 12: 00 inklużivament nimlew il-kontenitur Nru 2.
- L-awrina tinġabar kompletament f'ġurnata, u mhux porzjon wieħed għandu jaqa 'fit-tojlit. Jekk il-volum huwa kbir ħafna, u l-kapaċità waħda ma kinitx biżżejjed għal perjodu ta 'tliet sigħat, nieħdu vażett żejjed u nindikaw il-ħin fuqu meta bdew jimlewha.
- Jekk l-awrina ma tinħelesx fi 3 sigħat, aħna nagħtu l-kontenitur lil-laboratorju vojt.
- Wara jum tal-ġbir, fid-9 ta 'filgħodu nimlew l-aħħar vażett u nġabru fil-qosor il-likwidu kollu kkunsmat f'dan il-ħin.
Kif tieħu analiżi ta 'Zimnitsky
Malli tinġabar l-aħħar porzjon, għandha ssir analiżi tal-awrina fil-laboratorju. Ħafna drabi, l-impjegati tagħha jiċċaraw l-informazzjoni dwar il-fluwidu użat u jieħdu l-ammont kollu ta 'l-awrina riċevuta.
F'xi laboratorji, l-ordni tal-kunsinna hija kemmxejn differenti:
- l-awrina tinġabar f'vażett nadif tal-ħġieġ b'volum ta 'madwar 1 litru;
- kejjel u tirrekordja l-volum tagħha għal kull 3 sigħat;
- wara dan iż-żmien, l-awrina titħallat sew u jitferra madwar 50 ml f'kontenitur, il-kumplament tal-volum jintrema fit-tojlit;
- wara kull darba, aħsel il-vażett biex tiġbor;
- 8 kontenituri żgħar u pjanċa bil-volum ta 'ilma tax-xorb u l-awrina ffurmata huma mgħoddija għall-analiżi f'Zimnitsky.
Persunal tal-laboratorju jiddetermina separatament il-volum u l-gravità speċifika (jew biss gravità speċifika) ta 'kull porzjon. Ir-riżultati tal-analiżi jistgħu jinkisbu l-jum tan-negozju li jmiss. Normalment ma jkunx fihom deċifrazzjoni, peress li tabib biss familjari bl-istorja tal-pazjent jista 'jinterpreta b'mod preċiż id-data miksuba.
Normi
L-analiżi tal-awrina skont Zimnitsky tipprovdi lit-tabib id-dejta dwar il-volum u d-densità tal-awrina bid-distribuzzjoni tagħhom skont il-ħin tal-ġurnata, kif ukoll informazzjoni dwar il-korrispondenza tal-ammont ta 'fluwidu fis-sakra u mneħħija. Biex jevalwaw dawn l-indikaturi, huma mqabbla man-norma. Devjazzjoni min-norma teħtieġ analiżi u riċerka addizzjonali biex tiddetermina l-kawża ta 'din id-diskrepanza.
| Indikatur | Deskrizzjoni | Norma |
| Awrina totali | % Stmat ta 'l-awrina mill-volum ta' fluwidu fis-sakra. L-awrina għandha tkun ftit inqas, għax parti mill-umdità hija sekretata bl-għaraq u n-nifs. | 65-80% (il-limitu aktar baxx hu matul l-istaġun sħun) |
| Il-proporzjon tad-dijureżi lejl u nhar | Diureżi bi nhar - porzjon miġbur mid-9.00 sal-21.00, bil-lejl - għall-bqija tal-ġurnata. | 3:1 |
| Gravità speċifika | Juri l-konċentrazzjoni tas-sustanzi kollha maħlula fl-awrina. | 1,003 - 1,035 fil-porzjonijiet kollha |
| Ċaqliq fil-volum | Id-differenza fil-millilitri bejn il-volum ta 'l-awrina fl-iżgħar u l-akbar porzjonijiet. | 40-300 |
| Ċaqliq fid-densità | Id-differenza bejn l-ogħla u l-inqas densità ta ’l-awrina kuljum. | 0,012-0,017 |
Traskrizzjoni tal-analiżi tal-awrina skont Zimnitsky fit-tabella
Jekk mill-inqas wieħed mill-indikaturi tal-analiżi skont Zimnitsky huwa lil hinn min-norma, mard tas-sistemi endokrinali u diġestivi, patoloġija fil-kliewi jew sistema kardjovaskulari huma possibbli.
Spjegazzjoni tad-devjazzjonijiet possibbli:
| Indikatur | Patoloġija | Patoloġija karatteristika | Raġuni għal ċaħda |
| Awrina totali | Poliuria | Volum> 1.8 L jew> 80% tal-konsum ta 'fluwidu. | Ħafna drabi, id-dijabete. Anqas komunement, mard ieħor endokrinali u tal-kliewi. |
| Oliguria | Awrina ta 'densità għolja, volum inqas minn dak normali. | Emolisi taċ-ċelluli ħomor tad-demm minħabba l-effetti tossiċi ta 'veleni, radjazzjoni, prodotti ta' skart ta 'batterji. Pressjoni tad-demm baxxa, insuffiċjenza tal-qalb, ħsara gravi fil-kliewi. | |
| Diuresi bil-lejl u nhar | Nocturia | Bil-lejl, aktar minn 30% ta 'l-awrina kollha titneħħa. | Dijabete mellitus, patoloġija newroloġika, adenoma tal-prostata, infezzjoni. |
| Gravità speċifika | Ipostenurja | Is-porzjonijiet kollha għandhom densità taħt l-1018. | Rassorbiment inadegwat fil-kliewi. Huwa osservat bi infjammazzjoni tal-kliewi, dijabete insipidus, insuffiċjenza serja tal-qalb. Ukoll, il-kawża tista 'tkun nefropatija jew mard kroniku ieħor tal-kliewi (nefrite, pyelonephritis), li jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. |
| Iperstenurja | Id-densità hija ogħla min-normal f'ta 'l-inqas wieħed mill-kampjuni. | Jindika deidrazzjoni jew il-preżenza fl-awrina ta 'glukosju (dijabete mellitus), proteina (mard tas-sistema tal-awrina), sediment (infezzjoni u neoplażma, pressjoni għolja). | |
| Ċaqliq fid-densità | Isostenuria | Id-differenza fid-densità tal-kampjuni hija inqas min-normal, id-densità hija ta 'madwar 1010. | Metabolizzazzjoni indebolita tal-kalċju u tal-fosfru, dijabete mellitus, effetti tossiċi fuq il-kliewi, nefrosklerożi, bidla ċistika fil-kliewi. |
Karatteristiċi tat-Tqala
Matul il-perjodu ta 'tqala, it-tagħbija fuq il-kliewi tiżdied b'mod sinifikanti. Huma jridu joħorġu prodotti metaboliċi mhux biss in-nisa, iżda wkoll it-tarbija li qed tikber.
Fl-istadji bikrija, it-tossikożi kellha effett fuq ir-riżultati tal-analiżi ta ’Zimnitsky. Jekk tkun akkumpanjata minn rimettar abbundanti, id-densità ta 'l-awrina tiżdied, hi osservata iperstenurja.
Uteru li jiżdied b'mod kostanti fil-volum jista 'jpoġġi pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina u l-ureters. Barra minn hekk, it-ton tal-bużżieqa huwa kemmxejn imnaqqas minħabba l-livell miżjud ta 'proġesteron. Bħala riżultat, staġnar ta 'l-awrina huwa ffurmat, li fl-aħħar jista' jwassal għal ċistite u t-tixrid ulterjuri ta 'infezzjoni fil-kliewi. Impressjoni jew spostament tal-kliewi jistgħu wkoll jinibixxu l-formazzjoni ta 'l-awrina.
F'nisa tqal b'dijabete ta 'tqala, ir-riskju ta' mard tal-kliewi huwa saħansitra ogħla, peress li dan it-tip ta 'marda hija kkaratterizzata minn kors instabbli, u mhux dejjem huwa possibbli li ż-zokkor jibqa' normali. Għalhekk, l-analiżi skond Zimnitsky hija studju ta 'spiss preskritt waqt it-tqala. Id-dekodifikazzjoni tiegħu tintuża biex tikkontrolla l-funzjonalità tal-kliewi u tevita l-iżvilupp ta 'patoloġiji perikolużi għall-omm u l-fetu.
L-iktar kundizzjoni perikoluża waqt it-tqala hija ġjożi. Din il-kumplikazzjoni, ħafna drabi akkumpanjata minn nefropatija, ħsara fil-kliewi. Il-mara tiżviluppa edema, il-pressjoni togħla ħafna u l-proteina tibda tidħol fl-awrina. Analiżi skond Zimnitsky tikxef isostenuria u nocturia.
