Amaryl fih glimepiride, li jappartjeni għal ġenerazzjoni ġdida, it-tielet, ta 'derivattivi ta' sulfonylurea (PSM). Din il-mediċina tiswa aktar minn glibenclamide (Maninil) u glyclazide (Diabeton), iżda d-differenza fil-prezz hija ġġustifikata b'effiċjenza għolja, azzjoni rapida, effett ħafif fuq il-frixa, u riskju aktar baxx ta 'ipogliċemija.
B'Amaril, iċ-ċelloli beta qed jimxu aktar bil-mod milli fil-ġenerazzjonijiet ta 'qabel ta' sulfonylureas, u għalhekk il-progressjoni tad-dijabete titnaqqas u t-terapija bl-insulina tkun meħtieġa aktar tard.
Ir-reviżjonijiet li jieħdu l-mediċina huma ottimisti: tnaqqas sew iz-zokkor, huwa konvenjenti biex tużah, huma jixorbu l-pilloli darba kuljum, irrispettivament mid-doża. Minbarra l-glimepiride pur, il-kombinazzjoni tiegħu ma 'metformin hija prodotta - Amaril M.
Istruzzjoni qasira
| Azzjoni | Tnaqqas iz-zokkor fid-demm, li taffettwa l-livell tiegħu fuq żewġ naħat:
Barra minn hekk, il-mediċina tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi, tinnormalizza l-kolesterol u tnaqqas l-istress ossidattiv. Amaryl jitneħħa parzjalment fl-awrina, parzjalment mill-apparat diġestiv, u għalhekk jista 'jintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali, jekk il-funzjonijiet tal-kliewi huma parzjalment ippreservati. |
| Indikazzjonijiet | Dijabete esklussivament 2 tipi. Prerekwiżit għall-użu huwa ċelloli beta parzjalment ippreservati, sintesi residwa ta 'l-insulina tagħhom stess. Jekk il-frixa ma tibqax tipproduċi ormon, Amaril ma jiġix preskritt. Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina tista ’tittieħed bil-metformina u bl-insulina. |
| Dożaġġ | Amaryl huwa prodott fil-forma ta 'pilloli li fihom sa 4 mg ta' glimepiride. Għal faċilità ta 'użu, kull dożaġġ għandha l-kulur tagħha. Id-doża tal-bidu hija ta '1 mg. Huwa jittieħed għal 10 ijiem, u wara jibdew jiżdiedu gradwalment sakemm iz-zokkor jiġi normalizzat. Id-doża massima permessa hija 6 mg. Jekk ma jipprovdix kumpens għad-dijabete, drogi minn gruppi oħra jew l-insulina jiżdiedu mar-reġim tat-trattament. |
| Doża eċċessiva | Li taqbeż id-doża massima twassal għal ipogliċemija fit-tul. Wara n-normalizzazzjoni taz-zokkor, din tista 'taqa' ripetutament għal 3 ijiem oħra. Dan iż-żmien kollu, il-pazjent għandu jkun taħt is-superviżjoni tal-qraba, b'doża eċċessiva qawwija - fi sptar. |
| Kontra-indikazzjonijiet |
Amaryl huwa temporanjament imwaqqaf u mibdul b’injezzjonijiet ta ’l-insulina waqt it-tqala u treddigħ, b’komplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, minn ketoacidosis għal koma ipergliċemika. B'mard infettiv, korrimenti, tagħbija żejda emozzjonali, Amaril jista 'ma jkunx biżżejjed biex jinnormalizza z-zokkor, u għalhekk it-trattament huwa ssupplimentat bl-insulina, ġeneralment twila. |
| Riskju ta 'ipogliċemija | Zokkor fid-demm jinżel jekk id-dijabetiċi nsew jieklu jew ma jerġgħux jimlew il-glukosju li qattajt waqt l-eżerċizzju. Biex tinnormalizza l-glikemija, trid tieħu karboidrati mgħaġġla, ġeneralment biċċa zokkor, tazza meraq jew tè ħelu hija biżżejjed. Jekk id-doża ta 'Amaril tkun inqabżet, l-ipogliċemija tista' tirritorna diversi drabi matul it-tul tal-mediċina. F'dan il-każ, wara l-ewwel normalizzazzjoni taz-zokkor, jippruvaw ineħħu l-glimepiride mill-passaġġ diġestiv: jipprovokaw rimettar, jixorbu adsorbenti jew lassattiv. Doża eċċessiva serja hija fatali; it-trattament għal ipogliċemija severa jinkludi glukożju obbligatorju fil-vini. |
| Effetti sekondarji | Minbarra l-ipogliċemija, meta tieħu Amaril, jistgħu jiġu osservati problemi ta 'diġestjoni (f'inqas minn 1% tal-pazjenti), allerġiji, minn raxx u ħakk għal xokk anafilattiku (<1%), reazzjonijiet mill-fwied, bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm (<0.1%) . |
| Tqala u GV | Struzzjoni strettament tipprojbixxi t-trattament b'Amaril waqt it-tqala u l-HBV. Il-mediċina tgħaddi mill-barriera tal-plaċenta u tidħol fid-demm tal-fetu, tidħol fil-ħalib tas-sider. Jekk pazjent dijabetiku tqal jew li qed ireddaf ma jieqafx jieħu l-mediċina, it-tifel għandu riskju kbir ta ’ipogliċemija. |
| Interazzjoni bejn id-drogi | L-effett ta 'Amaril jista' jinbidel bl-użu simultanju ta 'mediċini oħra: ormonali, anti-ipertensivi, xi antibijotiċi u aġenti antifungali. Lista kompluta tinsab fl-istruzzjonijiet għall-użu. |
| Kompożizzjoni | Is-sustanza attiva hija glimepiride (Amaril M għandu glimepiride u metformin), ingredjenti awżiljari għall-formazzjoni ta ’pilloli u jżidu l-ħajja fuq l-ixkaffa tagħha: sodium glycolate, lactose, cellulose, polyvidone, magnesium stearate, żebgħa. |
| Manifattur | Sanofi Corporation, glimepiride huwa magħmul fil-Ġermanja, pilloli u ppakkjar fl-Italja. |
| Prezz | Amaryl: 335-1220 ogħrok. għal 30 pillola, l-ispiża tiddependi fuq id-dożaġġ. L-akbar pakkett - 90 pillola ta '4 mg kull wieħed jiswa madwar 2700 rublu. Amaril M: 750 togħrok. għal 30 pillola. |
| Ħażna | 3 snin Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, billi l-użu mhux ikkontrollat ta 'Amaril jista' jkun ta 'ħsara għas-saħħa. |
Regoli ta 'Dħul
Il-pilloli Amaryl huma preskritti f’żewġ każijiet:
- Jekk id-dijabete ma ddumx l-ewwel sena, u metformin mhuwiex biżżejjed biex tikkumpensa għaliha.
- Fil-bidu tat-trattament, flimkien ma 'metformin u dieta, jekk tkun innutata emoglobina glukata għolja (> 8%). Wara li tikkumpensa għall-marda, il-ħtieġa għal mediċini ipogliċemiċi tonqos, u Amaryl hija kkanċellata.
Il-mediċina tittieħed mal-ikel.. Il-pillola ma tistax titfarrak, imma tista 'tinqasam f'nofs ir-riskju. It-trattament bl-Amaril jeħtieġ korrezzjoni nutrittiva:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
- l-ikla li matulha jieħdu l-pilloli għandha tkun kotrana;
- Fl-ebda każ m'għandek taqbeż l-ikel. Jekk ma kienx possibbli li jkollok kolazzjon, ir-riċeviment ta 'Amaril jiġi trasferit għall-pranzu;
- huwa meħtieġ li tiġi organizzata konsum uniformi ta 'karboidrati fid-demm. Dan l-għan jinkiseb permezz ta ’ikliet frekwenti (wara 4 sigħat), id-distribuzzjoni tal-karboidrati fil-platti kollha. Iktar ma jkun baxx l-indiċi glikemiku ta 'l-ikel, iktar ikun faċli li tinkiseb kumpens għad-dijabete.
Amaril tinxtorob għal snin twal mingħajr ma tieħu pawżi. Jekk id-doża massima ma tibqax tnaqqas iz-zokkor, hemm bżonn urġentement li tbiddel għat-terapija bl-insulina.
Ħin ta 'azzjoni
Amaryl għandu bijodisponibilità sħiħa, 100% tal-mediċina jilħaq is-sit tal-azzjoni. Skond l-istruzzjonijiet, il-konċentrazzjoni massima ta 'glimepiride fid-demm hija ffurmata wara 2.5 sigħat. It-tul totali ta 'l-azzjoni jaqbeż l-24 siegħa, iktar ikun għoli d-doża, itwal il-pilloli Amaril jaħdmu.
Minħabba t-tul twil tagħha, il-mediċina titħalla tieħu darba kuljum. Minħabba li 60% tad-dijabetiċi mhumiex inklinati li jsegwu b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib, doża waħda tista 'tnaqqas l-ommissjoni ta' mediċini bi 30%, u għalhekk ittejjeb il-kors tad-dijabete.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Ix-xorb alkoħoliku jolqot b’mod imprevedibbli l-Amaryl, dawn it-tnejn jistgħu jsaħħu u jdgħajfu l-effett tiegħu. Ir-riskju ta 'ipogliċemija li thedded il-ħajja jiżdied, billi tibda bi grad moderat ta' intossikazzjoni. Skond id-dijabetiċi, doża sikura ta 'alkoħol hija mhux aktar minn tazza vodka jew tazza inbid.
Analogi ta 'Amaril
Il-mediċina għandha bosta analogi orħos bl-istess sustanza attiva u dożaġġ, l-hekk imsejħa ġeneriċi. Bażikament, dawn huma pilloli ta 'produzzjoni domestika, minn prodotti importati li tista' tixtri biss il-Glimepirid-Teva Kroat. Skond ir-reviżjonijiet, l-analogi Russi mhumiex agħar minn Amaril importat.
| Analogi ta 'Amaril | Pajjiż ta 'produzzjoni | Manifattur | Prezz għad-doża minima, ogħrok. |
| Glimepiride | Russja | Atoll Vertiċi Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Glimepiride Canon | Produzzjoni Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-tiegħek | Kroazja | Pliva ta 'Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | L-Arġentina | Kimika Montpellier | mhux disponibbli fl-ispiżeriji |
Amaryl jew Diabeton
Fil-preżent, glimepiride u forma fit-tul ta 'glyclazide (Diabeton MV u analogi) huma kkunsidrati bħala l-iktar PSM moderni u sikuri. Iż-żewġ mediċini huma anqas probabbli mill-predeċessuri tagħhom li jikkawżaw ipogliċemija severa.
U madankollu, il-pilloli Amaryl għad-dijabete huma preferibbli:
- jaffettwaw inqas il-piż tal-pazjenti;
- effett negattiv mhux daqstant qawwi fuq is-sistema kardjovaskulari;
- id-dijabetiċi jeħtieġu doża iktar baxxa tal-mediċina (id-doża massima ta ’Diabeton hija ta’ madwar 3 mg ta ’Amaril);
- tnaqqis taz-zokkor meta tieħu Amaril huwa akkumpanjat minn żieda aktar baxxa fil-livelli ta 'l-insulina. Għal Dijbeton, dan il-proporzjon huwa 0.07, għal Amaril - 0.03. Fil-PSM li jifdal, il-proporzjon huwa agħar: 0.11 għall-glipizide, 0.16 għall-glibenclamide.
Amaryl jew Glucophage
Strettament, il-kwistjoni ta 'Amaril jew Glucophage (metformin) m'għandhiex lanqas biss tkun magħmula. Il-glucophage u l-analogi tiegħu għad-dijabete tat-tip 2 huma dejjem preskritti fl-ewwel lok, billi jaġixxu b'mod aktar effettiv minn mediċini oħra fuq il-kawża ewlenija tal-marda - ir-reżistenza għall-insulina. Jekk it-tabib jippreskrivi biss pilloli Amaryl, Il-kompetenza tagħha ta 'min jiddubita.
Minkejja s-sigurtà komparattiva, din il-mediċina taffettwa direttament il-frixa, li jfisser li tqassar is-sinteżi tal-insulina tiegħek stess. PSM huwa preskritt biss jekk metformin huwa tollerat ħażin jew id-doża massima tiegħu mhix biżżejjed għal gliċemija normali. Bħala regola, din hija dikompensazzjoni severa tad-dijabete, jew marda fit-tul.
Amaril u Yanumet
Yanumet, bħal Amaryl, jaffettwa kemm il-livelli ta 'l-insulina kif ukoll ir-reżistenza għall-insulina. Il-mediċini huma differenti fil-mekkaniżmu ta ’azzjoni u fl-istruttura kimika, u għalhekk jistgħu jittieħdu flimkien. Yanumet huwa mediċina relattivament ġdida, għalhekk tiswa minn 1800 rublu. għall-iżgħar pakkett. Fir-Russja, l-analogi tagħha huma rreġistrati: Combogliz u Velmetia, li mhumiex irħas mill-oriġinal.
F'ħafna każijiet, il-kumpens għad-dijabete jista 'jinkiseb permezz ta' taħlita ta 'metformin irħisa, dieta, eżerċizzju fiżiku, xi kultant il-pazjenti jeħtieġu PSM. Yanumet ta 'min jixtri biss jekk l-ispiża tiegħu ma tkunx sinifikanti għall-baġit.
Amaril M
In-nuqqas ta ’konformità minn dijabetiċi ma’ terapija preskritta hija r-raġuni ewlenija għad-dikompensament tad-dijabete. Simplifikazzjoni tar-reġim ta 'trattament għal kwalunkwe marda kronika ttejjeb ir-riżultati tagħha, għalhekk, għal pazjenti mhux obbligatorji, huma preferuti l-mediċini kombinati. Amaryl M fih l-aktar taħlita komuni ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor: metformin u PSM. Kull pillola fiha 500 mg ta ’metformin u 2 mg ta’ glimepiride.
Huwa impossibbli li bilanċ preċiż taż-żewġ sustanzi attivi f'pillola waħda għal pazjenti differenti. Fl-istadju tan-nofs tad-dijabete, aktar metformin, inqas glimepiride hija meħtieġa. Mhux aktar minn 1000 mg ta 'metformin huwa permess kull darba, pazjenti b'marda serja ser ikollhom jixorbu Amaril M tliet darbiet kuljum. Biex tagħżel id-doża eżatta, huwa rakkomandat li pazjenti dixxiplinati jieħdu Amaril separatament fil-kolazzjon u Glucofage tliet darbiet kuljum.
