Onglisa huwa wieħed mir-rappreżentanti ta 'grupp ġdid ta' aġenti ipogliċemiċi, inibituri tad-DPP-4. Il-mediċina għandha mekkaniżmu ta 'azzjoni fundamentalment differenti minn pilloli oħra kontra l-dijabete. F'termini ta 'effettività, Ongliza huwa komparabbli ma' mezzi tradizzjonali; f'termini ta 'sigurtà ta' użu, jaqbeżhom b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, il-mediċina għandha effett pożittiv fuq fatturi relatati, li tnaqqas il-progressjoni tad-dijabete u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
Ix-xjentisti jemmnu li l-ħolqien ta ’dawn l-inibituri huwa pass serju’ l quddiem fit-trattament tad-dijabete. Huwa preżunt li l-iskoperta li jmiss se tkun mediċini li għal żmien twil jistgħu jirrestawraw il-funzjoni tal-frixa mitlufa.
Għaliex hi maħsuba l-mediċina Onglisa?
Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli tal-frixa għall-glukosju, dewmien fl-ewwel fażi tas-sinteżi ta 'l-insulina (b'reazzjoni għal ikel karboidrat). B'żieda fit-tul tal-marda, it-tieni fażi tal-produzzjoni tal-ormoni tintilef gradwalment. Huwa maħsub li l-kawża predominanti ta 'prestazzjoni ħażina taċ-ċelloli beta li jipproduċu l-insulina hija n-nuqqas ta' l-incretins. Dawn huma peptidi li jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-ormon, li huma prodotti b'reazzjoni għall-influss ta' glukosju fid-demm.
Onglisa tdewwem l-azzjoni ta 'l-enżima DPP-4, li hija meħtieġa għat-tqassim ta' l-incretins. Bħala riżultat, huma jibqgħu fid-demm itwal, u dan ifisser li l-insulina tiġi prodotta f'volum akbar mis-soltu. Dan l-effett jgħin biex jikkoreġi l-glikemija u fuq stonku vojt, u wara li tiekol, iġib il-frixa indebolita aktar mill-viċin fiżjoloġiku. Wara l-ħatra ta 'Onglisa, emoglobina glikata f'pazjenti titnaqqas b'1.7%.
L-azzjoni ta 'Onglises hija bbażata fuq l-estensjoni tax-xogħol ta' l-ormoni tagħha stess, il-mediċina żżid il-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm b'inqas minn 2 darbiet. Hekk kif il-gliċemija tersaq lejn in-normal, l-incretins ma jibqgħux jinfluwenzaw is-sinteżi tal-insulina. F’dan ir-rigward, prattikament ma hemm l-ebda periklu ta ’ipogliċemija fid-dijabetiċi li jieħdu l-mediċina. Ukoll, il-vantaġġ bla dubju ta ’Onglisa huwa n-nuqqas tal-effett tiegħu fuq il-piż u l-possibbiltà li tieħu ma’ pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Minbarra l-azzjoni ewlenija, Onglisa għandha wkoll effett pożittiv ieħor fuq il-ġisem:
- Il-mediċina tnaqqas ir-rata ta 'glukosju mill-imsaren fin-nixxiegħa tad-demm, u b'hekk tikkontribwixxi għal tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina tad-dijabete u z-zokkor wara li tiekol.
- Jipparteċipa fir-regolamentazzjoni ta 'l-imġieba ta' l-ikel. Skond il-pazjenti, Onglisa jaċċellera s-sensazzjoni ta 'milja, li hija importanti speċjalment għal dijabetiċi b'obeżità.
- B'differenza mill-preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea, li jżidu wkoll is-sinteżi ta' l-insulina, Onglisa ma jagħmilx ħsara liċ-ċelloli beta. Studji żvelaw li mhux biss ma jeqredx iċ-ċelloli tal-frixa, iżda, għall-kuntrarju, jipproteġi u saħansitra jżid in-numru tagħhom.
Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx
Il-mediċina hija prodotta fl-Istati Uniti mill-kumpanija Anglo-Żvediża AstraZeneca. Pilloli lesti jistgħu jiġu ppakkjati fl-Italja jew fir-Renju Unit. Fil-pakkett ta ’3 bżieżaq perforati ta’ 10 pilloli kull waħda u l-istruzzjonijiet għall-użu.
Is-sustanza attiva tal-mediċina hija saxagliptin. Dan huwa l-aktar wieħed ġdid mill-inibituri tad-DPP-4 użati bħalissa; daħal fis-suq fl-2009. Bħala komponenti awżiljari, jintużaw il-lattosju, iċ-ċelluloża, l-istearat tal-manjeżju, is-sodju croscarmellose.
Onglisa għandu 2 dożi - 2.5; 5 mg Pilloli ta ’2,5 mg isfar, il-mediċina oriġinali tista’ ssir distinzjoni bl-iskrizzjonijiet 2.5 u 4214 fuq kull naħa tal-pillola. Onglisa 5 mg hija kkulurita fir-roża, immarkata bin-numri 5 u 4215.
Il-mediċina għandha tkun disponibbli għall-bejgħ bi preskrizzjoni, iżda din il-kundizzjoni mhix osservata fl-ispiżeriji kollha. Il-prezz ta 'Onglizu huwa pjuttost għoli - madwar 1900 rublu. kull pakkett. Fl-2015, is-saxagliptin ġie inkluż fil-lista tad-Drogi Vitali u Essenzjali, u għalhekk dijabetiċi rreġistrati jistgħu jippruvaw jiksbu dawn il-pilloli b’xejn. Ongliza għad m’għandux ġeneriċi, u għalhekk għandhom jagħtu l-mediċina oriġinali.
Kif tieħu
Onglisa preskritt għad-dijabete tat-tip 2. It-trattament mingħajr nuqqas għandu jinkludi dieta u eżerċizzju fiżiku. Tinsiex li l-mediċina taġixxi bil-mod. Minħabba l-konsum mhux ikkontrollat ta ’karboidrati u stil ta’ ħajja passiv, hu ma jistax jipprovdi l-kumpens meħtieġ għad-dijabete.
Il-bijodisponibilità ta 'saxagliptin hija 75%, il-konċentrazzjoni massima ta' sustanza fid-demm hija osservata wara 150 minuta. L-effett tal-mediċina jdum mill-inqas 24 siegħa, għalhekk mhux meħtieġ li tieħu l-konsum tagħha mal-ikel. Il-pilloli jinsabu f'qoxra tal-film, ma jistgħux jiġu maqsuma u mgħaffeġ.
Id-doża rakkomandata ta 'kuljum hija ta' 5 mg. Għal pazjenti anzjani b'insuffiċjenza ħafifa tal-kliewi u tal-fwied, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.
Doża inqas (2.5 mg) hija rarament preskritta:
- b'insuffiċjenza renali b'GFR <50. Jekk tiġi ssuspettata marda tal-kliewi, huwa rrakkomandat li ssir eżami tal-funzjoni tagħhom;
- temporanjament, jekk meħtieġ, il-konsum ta 'ċerti antibijotiċi, antivirali, aġenti antifungali, il-lista sħiħa tagħhom hija indikata fl-istruzzjonijiet.
Kontra-indikazzjonijiet u ħsara
Ongliz ma jaħtarx:
- Matul it-tqala, treddigħ. L-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp tal-fetu, il-possibbiltà ta 'penetrazzjoni fil-ħalib għadu ma ġiex studjat.
- Jekk il-pazjent għandu inqas minn 18-il sena. L-ebda dejta dwar is-sigurtà minħabba nuqqas ta 'riċerka li tinvolvi t-tfal.
- Jekk reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva għal saxagliptin seħħew preċedentement, mediċini oħra mill-istess grupp, komponenti awżiljari tal-pillola. Skond il-manifattur, ir-riskju ta 'reazzjonijiet bħal dawn huwa ta' 1.5%. Kollha kemm huma ma kellhomx bżonn it-tqegħid tal-pazjent f'istituzzjoni medika u ma kienu ta 'theddida għall-ħajja.
- Bl-intolleranza għall-lactose.
- Pazjenti li waqqfu kompletament is-sintesi tal-insulina tagħhom (dijabete tat-tip 1, kirurġija tal-frixa).
Temporanjament, il-mediċina tinbidel bit-terapija bl-insulina għal ketoacidosis severa, kirurġija serja u korrimenti.
Onglisa għandu livell għoli ta 'sigurtà. Din hija waħda mill-ftit mediċini antidjabetiċi li prattikament m'għandha l-ebda effetti sekondarji. Skond ir-riżultati ta 'studji ta' reazzjonijiet avversi f'pazjenti bis-saxagliptin, kien hemm bosta fil-grupp ta 'kontroll li ħa l-plaċebo. Madankollu, l-istruzzjonijiet għall-użu jirriflettu l-problemi kollha li ltaqgħu magħhom il-pazjenti: infezzjonijiet respiratorji u fl-apparat urinarju, sturdament, dijarea, rimettar, uġigħ addominali, raxx, ħakk, għeja.
Informazzjoni importanti għal pazjenti bi storja ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew b'riskju għoli ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluża nefropatija dijabetika: studji wrew li f'dawn il-gruppi dijabetiċi, il-kura b'Onglisa żżid ir-riskju ta 'sptar minħabba insuffiċjenza tal-qalb (bħala medja, 1%, minn 3 sa 4%). Twissija ta 'periklu nħarġet mill-FDA fl-2016, bl-aħħar verżjoni tal-manwal li diġà tindika din l-informazzjoni.
Uża ma ’mediċini oħra
Biex jiġu evitati l-kumplikazzjonijiet numerużi tad-dijabete f’miljuni ta ’pazjenti, mediċini ġodda u reġimi ta’ trattament huma regolarment introdotti fil-prattika klinika. It-terapija bażika bħalissa hija meqjusa bħala bidliet fil-ħajja tal-metformin +. Jekk din il-kit mhix biżżejjed, ibda t-terapija kombinata: żid waħda mill-mediċini approvati mat-trattament eżistenti.
Sfortunatament, mhux kollha huma sikuri u effettivi biżżejjed:
Il-grupp | Ismijiet | Żvantaġġi |
Sulfonylureas | Dijbeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide, eċċ. | Huma jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija, jaffettwaw il-piż tal-ġisem, u jikkontribwixxu għall-qerda mgħaġġla taċ-ċelloli beta. |
Glitazoni | Roglit, Avandia, Pioglar, Diab-norm. | Żieda fil-piż, edema, tiddgħajjef tat-tessut tal-għadam, riskju ta 'insuffiċjenza tal-qalb. |
Inibituri tal-Glukożidasi | Glucobay | Effetti sekondarji komuni assoċjati mas-sistema diġestiva: skumdità, dijarea, flatulenza. |
L-onglisa f'termini ta 'effettività hija ugwali għall-mediċini ta' hawn fuq, u f'termini ta 'sigurtà u l-minimu ta' kontra-indikazzjonijiet, jaqbeżhom b'mod sinifikanti, għalhekk huwa preżunt li se jkun dejjem aktar preskritt lill-pazjenti.
L-Assoċjazzjoni Endokrinoloġista Russa approvat l-użu ta 'inibituri ta' DPP-4 flimkien ma 'metformin bħala l-ewwel linja ta' trattament għad-dijabete. Dawn iż-żewġ drogi ma jikkontribwixxux għall-ipogliċemija, jaffettwaw il-kawża ta 'zokkor għoli minn angoli differenti: jaffettwaw kemm ir-reżistenza għall-insulina kif ukoll il-disfunzjoni taċ-ċelluli beta.
Biex tissimplifika l-iskema tat-trattament, l-istess manifattur ħoloq Combogliz Prolong. Il-pilloli fihom 500 jew 1000 mg ta ’metformin b’ħelsien estiż u 2.5 jew 5 mg ta’ saxagliptin. Il-prezz ta 'pakkett ta' kull xahar huwa ta 'madwar 3300 rublu. Analogu sħiħ tal-mediċina huwa taħlita ta 'Ongliza u Glucofage Long, li se tiswa elf rublu orħos.
Jekk iż-żewġ mediċini fid-doża massima ma jagħtux l-effett mixtieq għal dijabete mellitus, huwa permess li żżid sulfonylureas, glitazones, insulina mar-reġim tat-trattament.
Huwa possibbli li tinbidel xi ħaġa
Onglisa hija l-unika droga saxagliptin sal-lum. Għadu kmieni wisq biex nitkellmu dwar id-dehra ta 'analogi rħas, minħabba li l-protezzjoni tal-privattiva hija effettiva għal mediċini ġodda, li tipprojbixxi l-ikkupjar tal-oriġinal. Għalhekk, il-manifattur jingħata l-opportunità li jirkupra riċerka għalja, jistimula l-iżvilupp ulterjuri tal-farmaċewtiċi. Tistenna li tnaqqas il-prezz ta 'Ongliza mhux ta' min.
Fl-ispiżeriji Russi, minbarra Onglisa, tista 'tixtri pilloli mill-istess grupp ta' Galvus u Januvius. Dawn il-mediċini għandhom effett simili fuq id-dijabete mellitus, paragun f'termini ta 'sikurezza u effikaċja ma żvelax differenzi sinifikanti bejniethom. Skond ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi, tista 'twassalhom b'xejn mhux fir-reġjuni kollha, minkejja l-fatt li kull sena huma inklużi fil-lista ta' mediċini vitali.
Ix-xiri indipendenti ta 'dawn il-mediċini se jiswa ħafna:
Droga | Doża rrakkomandata mg | ~ Spiża fix-xahar trattament, ogħrok. |
Onglisa | 5 | 1900 |
Combogliz Prolong (kombinazzjoni ma 'metformin) | 5+1000 | 3300 |
Galvus | 2x50 | 1500 |
Galvus Met (b'metformin) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
Januvia | 100 | 1500 |
Yanumet (bil-metformina) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Tista 'tordna irħas dawn il-pilloli fi spiżeriji onlajn. Fl-ikbar minnhom hemm il-possibbiltà li jittieħed b’xejn il-mediċina mill-ispiżeriji li jinsabu ħdejn id-dar.
Fl-2017, tħabbret ir-rilaxx ta 'mediċina kombinata ma' saxagliptin u dapagliflozin imsejħa Qtern. Jgħaqqad il-vantaġġi ta 'waħda mill-aktar mediċini avvanzati għad-dijabete - Forsigi u Onglisa. Fir-Russja, pilloli ġodda għadhom ma ġewx reġistrati.
Reviżjonijiet
Bħala riżultat, fi ġimgħa z-zokkor aċċettabbli tiegħi sar ideali. Vantaġġ importanti ta 'Ongliza jien inqis il-kapaċità tagħha biex tnaqqas il-ġuħ tagħha. Sfortunatament, jien stess ma nistax niffaċċja l-aptit tiegħi. Huwa konvenjenti ħafna li kemm Onglizu kif ukoll Glucofage Long jistgħu jittieħdu darba kuljum. I xorob filgħaxija - l-għada kollu ma tistax taħseb dwar it-trattament.