Id-dijabete mellitus hija marda kronika kkaratterizzata minn konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju fid-demm. Waħda mill-kumplikazzjonijiet tagħha hija newropatija. Huwa kkaratterizzat minn ħsara fuq il-parti predominantement periferali tas-sistema nervuża. Din il-kumplikazzjoni sseħħ 10-15-il sena wara l-bidu tad-dijabete.
Tbaxxi z-zokkor fid-demm
Newropatija sseħħ meta tnaqqis taz-zokkor fid-demm ma jiġix osservat. Normalment, persuna b'saħħitha għandha konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm ta' 3.5-6.2 mmol / L. Fid-dijabete, dan l-indikatur jaqbeż 6.5 mmol / L. It-tnaqqis tal-glukosju fid-demm huwa l-iktar kompitu importanti fit-trattament tad-dijabete fil-bnedmin.
Id-dijabete mellitus hija marda kronika kkaratterizzata minn konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju fid-demm, waħda mill-kumplikazzjonijiet tagħha hija newropatija.
Lipoic Acid Alpha għad-Dijabete
B'nuqqas ta 'insulina fid-demm jew riċettività indebolita taċ-ċelloli riċetturi, l-aċidu alfa-lipoiku huwa indispensabbli. Huwa meħud kemm għall-profilassi kif ukoll għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Lipoic acid għandu l-effetti li ġejjin fuq il-ġisem:
- Huwa antiossidant qawwi. Din is-sustanza tipproteġi l-ġisem minn radikali ħielsa li huma ffurmati bħala riżultat ta 'proċessi metaboliċi. Livell għoli ta 'zokkor fid-dijabete jwassal għal żieda fil-kontenut ta' forom ħielsa ta 'ossiġenu fil-ġisem, li jikkawża stress ossidattiv. Huwa għandu rwol importanti fl-iżvilupp tan-newropatija.
- Jorbot sustanzi tossiċi.
- Ittejjeb it-trasmissjoni ta 'impulsi tan-nervituri.
- Ittejjeb il-provvista tad-demm għat-tessut tan-nervituri.
- Jipparteċipa fil-metaboliżmu taċ-ċelloli mitokondrijali.
- Ittejjeb l-użu tal-glukożju simili għall-insulina.
Lipoic acid huwa disponibbli f’forma ta ’pilloli għall-għoti mill-ħalq.
Inibituri tad-Dijabete
Inibituri ta 'Alpha glucosidase huma effettivi fil-kura ta' newropatija dijabetika. Glucobay jappartjeni għalihom. Is-sustanza attiva hija acarbose. Din hija mediċina ipogliċemika (li tbaxxi z-zokkor fid-demm) għal mediċina orali għad-dijabete tat-tip 2.
Il-mediċina tgħin biex tnaqqas l-assorbiment tal-karboidrati u l-formazzjoni ta 'molekuli tal-glukosju. Ir-riżultat huwa konsum bil-mod ta 'zokkor fid-demm u tnaqqis fil-konċentrazzjoni tiegħu. Glucobay huwa preskritt għat-trattament kumpless tad-dijabete tat-tip 2. It-teħid ta 'medikazzjoni għandu jkun ikkombinat ma' dieta.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi
Bi ħsara fl-istrutturi tan-nervituri periferali, mediċini anti-infjammatorji mill-grupp NSAID huma użati ħafna. L-iktar li huma preskritti huma indomethacin, nimesulide u analgin. Huma jnaqqsu l-infjammazzjoni, nefħa u uġigħ. Indomethacin jgħin biex jeħles mis-sintomi tal-polinewropatija dijabetika (uġigħ, dgħjufija fil-muskoli). Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u analġeżiċi mhux narkotiċi huma l-iktar effettivi għall-forma ta 'uġigħ ta' newropatija.
Actovegin għall-polinewropatija
Jekk persuna għandha newropatija dijabetika, allura mediċini b'effett newroprotettiv u anti-ipotossiku huma inklużi fil-kors tal-kura. Dawn jinkludu Actovegin. Jintuża fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni u l-pilloli. Il-prodott fih komponenti tad-demm tal-għoġol.
Actovegin għandu l-effetti li ġejjin fuq il-ġisem ta 'nies bid-dijabete:
- Ittejjeb it-trasport taċ-ċelloli u l-użu tal-glukosju. Dan jinkiseb minħabba l-preżenza ta 'inositol fosfo-oligosakkaridi fil-preparazzjoni.
- Ittejjeb l-użu tat-tessut ta 'l-ossiġenu.
- Inaqqas il-formazzjoni ta ’lactate (aċidu lattiku) f’tessuti li jkunu għaddejjin minn iskemija.
- Ittejjeb il-kundizzjoni tat-tessut nervuż.
- Ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni.
Actovegin fih komponenti tad-demm tal-għoġol.
Tipi ta 'Newropatija Dijabetika
Newropatija dijabetika tista 'tkun ta' diversi tipi. Il-forom li ġejjin ta 'din il-patoloġija huma distinti:
- Sindromu tan-Newropatija Awtonomika. Il-5 varjetajiet tagħha huma kklassifikati: uroġenitali, gastrointestinali, sudomotor, respiratorji (respiratorji) u kardjovaskulari (kardjovaskulari).
- Sindromu ta 'newropatija simmetrika ġeneralizzata. Jista 'jkun sensorju (in-nervituri sensorji huma affettwati aktar), bil-mutur (in-newroni tal-mutur huma involuti fil-proċess), imħallta u ipergliċemika.
- Sindromu fokali jew multifokali. Ir-radikulonewropatija (ħsara fl-għeruq tan-nervituri fl-ispina jew fil-plexuses tan-nervituri), amyotrophy (atrofija fil-muskoli), polineuropatija demyelinating, mina u forom kranjali huma distinti.
L-istadji li ġejjin tan-newropatija huma distinti:
- subkliniċi (is-sintomi huma ħfief);
- kliniċi (uġigħ jew mingħajr tbatija);
- kumplikazzjonijiet tardivi (ikkaratterizzati mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-forma ta' marda dijabetika u deformità tas-sieq).
Iddistingwi wkoll il-forom ċentrali u periferali ta 'din il-patoloġija.
Newropatija distali
Newropatija dijabetika distali hija ddijanjostikata fi kważi kull sekondarju pazjent bid-dijabete. Din il-forma hija kkaratterizzata minn ħsara lis-sistema nervuża 'l bogħod mill-pjan medjan tal-ġisem. Huwa kkaratterizzat minn ħsara lin-nervituri li jgħaqqdu direttament il-moħħ u l-korda spinali mal-muskoli. B'din il-patoloġija, ix-xogħol ta 'l-armi u s-saqajn huwa mħarbat.
Is-sintomi ewlenin ta 'din il-patoloġija huma:
- Nuqqas ta 'koordinazzjoni ta' movimenti.
- Instabbiltà meta timxi.
- Mixja mħarsa.
- Atrofija tal-muskoli (tnaqqis fil-volum).
- Dgħjufija fil-muskoli.
- Tnaqqis fil-mobilità konġunta.
- Edema periferali.
- Deformazzjoni tar-riġlejn fis-saqajn u fl-idejn.
Newropatija periferali ta 'l-estremitajiet baxxi
Newropatija bid-dijabete twassal għal ħsara fl-estremitajiet baxxi. Il-patoġenesi tiegħu hija assoċjata mal-azzjoni tal-glukosju fuq it-tessut tan-nervituri. Zokkor f'konċentrazzjoni għolja jaggrava l-konduzzjoni ta 'impulsi tan-nervituri u jaffettwa b'mod negattiv il-proċessi metaboliċi. Sinjali possibbli ta 'din il-forma ta' newropatija huma:
- Sensazzjoni ta 'uġigħ (bl-uġigħ). Ħafna drabi, hija akuta u sseħħ fiż-żewġ saqajn. L-uġigħ irradja sal-ponot tas-swaba '.
- Pareżi unilaterali u bilaterali (restrizzjoni tal-movimenti).
- Twitching involontarju fil-muskoli (fasciculation).
- Bugħawwieġ.
- Dgħjufija fil-muskoli.
- Atrofija tal-muskoli.
- Diffikultà biex tiċċaqlaq.
- Tingliq fis-saqajn.
- Sensazzjoni ta 'tkaxkir.
- Ataxia (telf ta 'koordinazzjoni).
- Sensazzjoni ta 'tnemnim f'ċerti partijiet tar-riġlejn.
- Telf ta 'sensittività fit-temperatura.
- Dgħjufija tar-riflessi (irkoppa, Akille) jew it-telf tagħhom.
- Pleġja unilaterali jew bilaterali (paraliżi).
L-istampa klinika tiddependi fuq liema nervituri huma affettwati (sensorji jew bil-mutur). Is-sintomi jimxu bil-mod għal bosta xhur.
Newropatija sensorja
Din il-patoloġija hija kkaratterizzata minn ksur simetriku tas-sensittività. Ħafna drabi, nervituri sensittivi huma affettwati fil-wiċċ, dirgħajn u saqajn. Sinjali ta 'newropatija sensorja huma:
- Iperestesja Fin-nies morda, il-ġilda fiż-żona tas-saqajn, l-idejn jew il-wiċċ issir ipersensittiva għall-irritanti. Hemm uġigħ qawwi fuq il-kuntatt, tingiż u ħruq. Forsi sensazzjoni ta 'ramm.
- Kiesaħ. Ir-raġuni hija żieda fis-sensittività tal-ġilda għal temperatura baxxa.
- Reazzjoni mhux korretta għall-irritanti termali u mekkaniċi. Jista 'jkun hemm tinnitus u wara togħma spjaċevoli fil-ħalq meta jkunu esposti għad-dawl.
- Tnaqqis is-sensittività. Fl-istess ħin, il-limitu ta 'sensittività għall-uġigħ f'persuna jiżdied. Is-saqajn u l-pali (ingwanti u kalzetti tas-sindromu) huma l-aktar affettwati.
Newropatija dismetabolika
Fl-endokrinoloġija, hemm ħaġa bħal newropatija dismetabolika. Din il-patoloġija tiżviluppa fl-isfond ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li huwa osservat fid-dijabete mellitus.
Sinjali ta 'newropatija sensorja huma chilliness, żieda fis-sensittività tal-ġilda għal temperatura baxxa.
Newropatija awtonomika
Din il-forma ta 'newropatija hija kkaratterizzata minn involviment fil-proċess tar-rabta awtonomika tas-sistema nervuża. Huwa responsabbli għax-xogħol tal-organi interni. Id-dipartimenti simpatetiċi u parasimpatiċi jistgħu jiġu affettwati. Is-sintomi li ġejjin huma osservati:
- Disfaġja (diffikultà biex tibla 'ikel u ilma).
- Ħruq ta 'stonku Burping qarsa jew morra.
- Rimettar
- Dardir
- Ksur tal-ippurgar bħala stitikezza jew dijarea. Ir-raġuni għal ippurgar maħlul hija żieda fil-peristalsi. L-ippurgar jista 'jkun 5-10 darbiet kuljum jew aktar spiss.
- Sinjali ta 'disfunzjoni pelvika (tnaqqis fil-potenza, awrina rari). It-tbattil indebolit u t-ton imnaqqas tal-muskoli tal-bużżieqa jwasslu għat-twaħħil ta 'infezzjoni u għall-iżvilupp ta' ċistite.
- Sintomi ta 'disfunzjoni tal-qalb u vaskulari (interruzzjonijiet fix-xogħol tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni, takikardja, dgħjufija).
- Għaraq.
- Ħmura tal-wiċċ.
- Ġilda xotta.
- Indeboliment tal-vista.
Għaliex tiżviluppa newropatija dijabetika?
Il-bażi tal-ħsara fuq it-tessut nervuż kontra d-dijabete huma: l-effett ta 'ħsara tal-prodotti ta' ossidazzjoni, mikroangiopatija (ħsara għal bastimenti żgħar), mikroċirkulazzjoni indebolita, metaboliżmu fit-tessut nervuż u l-formazzjoni ta 'kumplessi awtoimmuni. Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' newropatija huma: xjuħija, nuqqas ta 'konformità mar-reġim ta' trattament, tipjip, alkoħoliżmu u piż żejjed.
Sintomi ta 'newropatija dijabetika
L-istampa klinika tan-newropatija tikkonsisti minn sintomi tal-mutur, sensorji u awtonomiċi.
Ħruq u tingiż tal-dirgħajn
Sintomi ta ’ħruq u tingiż ta’ diżordnijiet sensittivi. Jinħassu fir-riġel milqut. Kultant in-nervituri tal-wiċċ huma affettwati.
Telf ta 'sensittività tas-sieq
Telf sħiħ ta 'sensazzjoni jissejjaħ anestesija. Din il-kundizzjoni hija perikoluża minħabba li persuna ma tħossx fattur ta 'ħsara. L-esponiment lokali għall-kesħa, ħruq u korrimenti huma injorati u jistgħu jwasslu għal suppuration ta 'tessuti. Hemm feriti.
Kif tinstab il-marda?
Biex tidentifika newropatija ser ikollok bżonn:
- Dijanjostiċi fil-laboratorju (testijiet ġenerali tad-demm u l-awrina, analiżi bijokimiċi).
- L-istħarriġ.
- Eżami fiżiku.
- Studji strumentali (ultrasound, ECG, CT, MRI, radjografija, elettromiografija, elettroċifalografija).
- Eżami newroloġiku.
Il-kompitu tat-tabib huwa li jeskludi mard newroloġiku ieħor, inkluż forom oħra ta 'newropatija.
Determinazzjoni tas-sensittività tal-vibrazzjoni
Il-furketta ta ’l-irfinar ta’ Riedel tintuża. Apparat li jivvibra huwa applikat fuq il-ġisem (ġeneralment saqajhom) u r-rispons tal-pazjent jiġi evalwat.
Sejbien tas-Sensittività tat-Tattili
L-istudju jitwettaq bl-użu ta 'monofilometru. Dan huwa apparat tawwali b'linja tas-sajd oħxon. Huma jagħmlu pressjoni fuq il-ġilda u jevalwaw is-sensittività. Għal dan il-għan, ħafna drabi tuża suf tal-qoton, li tmiss il-ġisem mir-riġlejn sa l-għonq.
Sejbien tas-sensittività tat-temperatura
Biex tagħmel dan, jintuża apparat f'forma ta 'ċilindru, miksi f'tarf wieħed b'metall u plastik fl-ieħor. Tarf wieħed tal-apparat huwa kiesaħ u l-ieħor huwa sħun. Huma tmiss b'mod alternattiv il-ġilda.
Trattament ta 'Newropatija Dijabetika
Il-kura hija mmirata biex telimina s-sintomi, telimina l-marda sottostanti (dijabete) u ttejjeb in-nutrizzjoni tat-tessut nervuż. It-terapija tinkludi dieta b’livell baxx ta ’karboidrati, terapija għall-eżerċizzju, medikazzjoni u fiżjoterapija (stimulazzjoni elettrika, fototerapija, manjetoterapija). Il-pazjenti għandhom bżonn jilbsu żraben ortopediċi, idrataw il-ġilda tagħhom, jieħdu banjijiet u jagħmlu pedikura.
Terapija mid-droga
Ma 'newropatija huma użati:
- Preparazzjonijiet ta ’vitamini tal-grupp B (Combilipen, Milgamma).
- Preparazzjonijiet ta 'aċidu alfa-lipoiku (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Anti-ossidanti.
- Kontra l-uġigħ u kontra l-infjammazzjoni.
- Antikonvulsivanti (Gabapentin, Convalis, Tebantin) u aġenti sintomatiċi oħra. Huma effettivi fin-newropatija awtonomika.
Fid-dijabete tat-tip 1, huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina. Bit-tip 2, aġenti ipogliċemiċi orali (Metformin, Glucofage, Formmetin) jintużaw.
Metodi alternattivi għat-trattament ta 'newropatija dijabetika
Ir-rimedji folkloristiċi mhumiex effettivi. Sabiex telimina l-uġigħ, tnaqqas l-infjammazzjoni, ittejjeb il-funzjonament taċ-ċelloli tan-nervituri u tittrasmetti l-impulsi, dawn li ġejjin huma użati:
- infużjoni ta 'kalendula;
- zesta tal-lumi;
- decozzjoni bbażata fuq għasel, eleutherococcus u lumi;
- infużjoni ta 'ħurrieq u chamomile;
- tafal blu (użat għall-kompressi).
Kumplikazzjonijiet
Il-konsegwenzi tan-newropatija jistgħu jkunu: arritmija, sieq dijabetika, attakk tal-qalb, atrofija fil-muskoli, impotenza, tnaqqis fil-vista, ulċera, gastrite, dbijosi, paraliżi u marda ta 'rifluss.
Prevenzjoni tan-Newropatija Dijabetika
Il-prevenzjoni tal-marda tonqos għal aderenza stretta mad-dieta, trattament xieraq tad-dijabete, jaqtagħha s-sigaretti u l-alkoħol, kejl regolari taz-zokkor fid-demm, korrezzjoni tal-piż (fil-każ ta 'piż żejjed), dijanjosi bikrija, assistenza bl-ewwel sintomi tad-dijabete (għatx, dgħjufija, poliurja, ġuħ ) u ż-żamma ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu.
