Minbarra ħsara fis-sistema nervuża periferali, id-dijabete jista 'jkollha effett negattiv fuq dik ċentrali. L-enċefalopatija dijabetika hija bidla patoloġika fl-istruttura u l-funzjonijiet tal-moħħ. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa bil-mod, għalhekk, kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti nfushom jinnutaw sinjali kliniċi tard wisq meta d-diżordni jkunu fi stadju serju. Il-manifestazzjoni ewlenija ta 'l-enċefalopatija dijabetika hija tnaqqis fl-abbiltajiet konjittivi, li twassal għal diffikultajiet fl-adattament fis-soċjetà u fix-xogħol, telf ta' ħiliet professjonali.
Il-marda tiggrava b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, speċjalment fix-xjuħija, isir diffiċli għal dijabetiċi bl-enċefalopatija biex jikkontrollaw il-marda, jistgħu jinsew jieħdu mediċini, jikkalkulaw ħażin id-doża ta 'l-insulina, ma jkunux kapaċi jirregolaw id-dieta tagħhom. Kumpens stabbli għad-dijabete mhuwiex possibbli għal dawn il-pazjenti, għalhekk jiżviluppaw kumplikazzjonijiet aktar malajr, id-diżabilità aktar kmieni sseħħ, u l-mortalità hija 20% ogħla. L-uniku mod biex jiġu evitati bidliet fil-moħħ huwa li jiġu djanjostikati u trattati kumplikazzjonijiet fi stadju bikri.
X'inhi enċefalopatija?
It-terminu "enċefalopatija" jirreferi għall-mard kollu tal-moħħ fejn fin-nuqqas ta 'infjammazzjoni jkun hemm ħsara organika tagħha. Tessut tal-moħħ ġeneralment jinqered parzjalment mill-malnutrizzjoni. Naturalment, fl-istess ħin, parti mill-funzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali tintilef. Il-kawża ta 'l-enċefalopatija dijabetika hija disturbi metaboliċi u vaskulari fil-ġisem.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Skond sorsi varji, sinjali ta 'enċefalopatija jistgħu jiġu skoperti fi kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete. Minkejja dan, dijanjosi bħal din issir rarament, peress li l-marda hija diffiċli biex tiskopri u tistabbilixxi li d-dijabete hija l-kawża tal-bidliet fil-moħħ.
Skont ittra mill-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, l-enċefalopatija dijabetika għandha kodiċi ICD ta '10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard) E10.8 u E14.8 - kumplikazzjonijiet mhux speċifikati tad-dijabete.
Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija mhuwiex mifhum għal kollox, iżda huwa maħsub li għandu ħafna komuni man-newropatija dijabetika. Il-kawża ewlenija tal-patoloġija hija l-istess bħal dik ta 'kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete - ipergliċemija.
Zokkor għoli jwassal għal anġjopatija tal-vini tad-demm, li tikser in-nutrizzjoni tal-moħħ. Minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, in-newroni jħossu ġuħ bl-ossiġnu, jiffunzjonaw għall-agħar, m'għandhomx il-ħila li jirkupraw f'waqthom u jeħilsu minn sustanzi tossiċi. Is-sitwazzjoni hija aggravata minn eċċess ta 'kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa, karatteristiċi tad-dijabete mellitus.
Tliet stadji ta 'l-enċefalopatija
L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija sseħħ fi 3 stadji. Is-sintomi ta 'l-ewwel mhumiex speċifiċi, u għalhekk dijabetiċi rarament jagħtu attenzjoni għalihom. Normalment, l-enċefalopatija hija ddijanjostikata mhux iktar kmieni mill-istadju 2, meta s-sintomi tagħha huma aktar evidenti. Fil-bidu tal-marda, l-MRI tista 'tiskopri l-iżgħar bidliet organiċi fil-moħħ. Normalment dawn jinsabu diffużament f'diversi żoni. Sussegwentement, leżjoni tiġi ffurmata fil-moħħ. Is-sintomi predominanti u s-severità tagħhom f'dan il-perjodu jiddependu mill-lokalizzazzjoni tal-attenzjoni.
Stadju ta 'l-enċefalopatija dijabetika:
- Fl-istadju inizjali - il-pazjent jinnotifika episodji ta 'żieda u waqgħa tal-pressjoni tad-demm, sturdament, skur fl-għajnejn, għeja u telqa. Bħala regola, dawn il-manifestazzjonijiet huma attribwiti għal temp ħażin, età jew distonja veġetattiva-vaskulari.
- Fit-tieni stadju - uġigħ ta 'ras isir aktar frekwenti, telf ta' memorja għal żmien qasir, diżorjentazzjoni fl-ispazju huma possibbli. Jistgħu jidhru sintomi newroloġiċi - ir-reazzjoni tal-istudenti għad-dawl tinbidel, id-diskors jiġi disturbat, ir-riflessi jisparixxu, iseħħu problemi bl-espressjonijiet tal-wiċċ. Ħafna drabi, f'dan l-istadju huwa li pazjenti bid-dijabete jduru għand newrologu.
- Fit-tielet stadju - Is-sintomi huma ppronunzjati. F'dan iż-żmien, l-uġigħ ta 'ras jintensifika, jidhru problemi bil-koordinazzjoni tal-movimenti, sturdament. Nuqqas ta 'rqad, depressjoni tiżviluppa, memorja tmur għall-agħar bil-kbir. F'dan l-istadju, huwa kważi impossibbli li nikkontrollaw ħiliet u għarfien ġodda.
Karatteristiċi tal-kors tal-marda fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
Fl-iktar forma pura tagħha, l-enċefalopatija dijabetika tinstab biss f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Disturbi fil-moħħ tagħhom huma assoċjati man-nuqqas ta 'l-insulina tagħhom stess u r-riċeviment mingħajr waqfien tagħha f'forma ta' droga. Hemm opinjonijiet li l-progressjoni ta 'l-enċefalopatija tiddependi mhux biss fuq il-frekwenza ta' l-ipergliċemija, iżda wkoll fuq in-nuqqas tal-peptide C fil-ġisem, li huwa parti mill-molekula proinsulina li tinqata 'minnha waqt il-formazzjoni ta' l-insulina. L-insulina industrijali, li hija preskritta lill-pazjenti kollha b'mard tat-tip 1, ma fihx C-peptide - aqra aktar dwar C-peptide.
L-enċefalopatija tagħmel l-akbar ħsara fid-dijabete tat-tip 1 lit-tfal żgħar. Huma għandhom problemi bl-attenzjoni, l-assimilazzjoni tal-informazzjoni tnaqqas, il-memorja tagħhom tonqos. Testijiet speċjali wrew li f'pazjent b'enċefalopatija, l-IQ tat-tfal jonqos, u l-impatt negattiv fuq l-intelliġenza subien b’saħħithom mill-bniet. Studji dwar il-moħħ f'pazjenti li għandhom bidu bikri tad-dijabete juru li fl-età adulta, huma għandhom densità ta 'materja griża inqas minn nies b'saħħithom.
L-enċefalopatija dijabetika fid-dijabete tat-tip 2 hija mħallta. F'dan il-każ, il-moħħ huwa affettwat b'mod negattiv mhux biss minn ipergliċemija, iżda wkoll minn disturbi konkomitanti:
- L-ipertensjoni ssaħħaħ il-bidliet aterosklerożi fil-bastimenti, 6 darbiet iżżid ir-riskju ta 'l-enċefalopatija.
- L-obeżità ta 'età medja twassal għal enċefalopatija aktar severa fix-xjuħija.
- Reżistenza qawwija għall-insulina twassal għall-akkumulazzjoni fil-moħħ ta 'beta-amiloide - sustanzi li jistgħu jiffurmaw plakki u jnaqqsu b'mod sinifikanti l-funzjoni konjittiva.
L-enċefalopatija hija periklu kbir fid-dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija, li twassal għall-iżvilupp tad-dimenzja vaskulari u l-marda ta 'Alzheimer.
Sintomi u sinjali
Is-sintomi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabetiċi huma spjegati mill-inkapaċità li ċ-ċelloli tal-moħħ jiffunzjonaw normalment minħabba nuqqas ta' ossiġnu u nutrizzjoni, għalhekk huma simili għal manifestazzjonijiet ta 'enċefalopatija minħabba aterosklerożi, pressjoni għolja, jew inċident ċerebrovaskulari.
| Grupp tas-Sintomi | Manifestazzjonijiet ta 'l-enċefalopatija |
| Astenja | Għeja, dgħjufija, irritabilità eċċessiva, emozzjonalità, dmugħ. |
| Cefalgia | Uġigħ ta 'ras ta' severità li tvarja: minn emigranja ħafifa għal intensa bid-dardir. Jista 'jinħass il-għafis jew il-toqol fir-ras, li jagħmilha diffiċli biex tikkonċentra. |
| Distonja veġetattiva | Żidiet ta 'pressjoni, aċċellerazzjonijiet f'daqqa fir-rata tal-qalb, għaraq, bard, sensazzjoni ta' sħana, nuqqas ta 'arja. |
| Indeboliment konjittiv | Diffikultajiet biex tiftakar informazzjoni ġdida, inkapaċità li tifformula malajr ħsieb, diffikultajiet biex tifhem it-test, ksur taċ-ċarezza tad-diskors. Indifferenza, depressjoni huma possibbli. |
Kif tikkura enċefalopatija dijabetika
It-trattament tal-enċefalopatija f'pazjenti bid-dijabete huwa kumpless, huwa mmirat kemm għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu kif ukoll għat-titjib tal-kundizzjoni tal-bastimenti li jfornu l-moħħ. Għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu jintużaw:
- Korrezzjoni ta 'trattament tad-dijabete preskritt qabel biex tinkiseb n-normogliċemija stabbli.
- Anti-ossidanti biex inaqqsu l-effetti ta 'ħsara tar-radikali ħielsa. Ħafna drabi, l-aċidu lipoiku huwa preferut.
- Vitamini B, ħafna drabi bħala parti minn kumplessi speċjali - Milgamma, Neuromultivit.
- Statini għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Biex itejjeb il-fluss tad-demm, jintużaw angioprotetturi u aġenti kontra l-plejtlits: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics jistgħu wkoll jiġu preskritti - mediċini li jistimulaw il-moħħ, per eżempju, vinpocetine, piracetam, nicergoline.
Il-konsegwenzi
Il-pronjosi ta 'l-enċefalopatija tiddependi fuq l-età tal-pazjent, id-durata u l-livell ta' kumpens għad-dijabete, sejbien f'waqtu ta 'kumplikazzjonijiet. Trattament tajjeb ta 'l-enċefalopatija u d-dijabete jippermetti għal ħafna snin jinżamm il-moħħ tal-pazjent fl-istess livell, mingħajr deterjorazzjoni serja. Fl-istess ħin, il-pazjent iżomm il-kapaċità massima tax-xogħol u l-kapaċità li jitgħallem.
Jekk it-trattament ikun tard, l-enċefalopatija dijabetika tirriżulta f'disturbi multipli tas-sistema nervuża: emigranja severa, sindromu konvulsiv, u indeboliment tal-vista. Fil-futur, il-moħħ jitlef parzjalment il-funzjonijiet tiegħu, li jiġi manifestat minn telf gradwali ta 'indipendenza sa diżabilità severa.
Enċefalopatija possibbli b'disturbi mentali severi, li fihom hemm alluċinazzjonijiet, delirju, imġieba mhux xierqa, l-inkapaċità li tinnaviga fl-ispazju u l-ħin, telf ta 'memorja.
