Fost il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, waħda mill-aktar uġigħ u diffiċli biex tittollera hija l-polineuropatija dijabetika. Minħabba ħsara fin-nervituri, il-pazjent iħoss muskoli letarġiċi, riġlejn jaħmu jew jinħarqu, sensazzjoni ta 'tnemnim, ħakk qawwi, uġigħ fit-tul akut. Dawn is-sensazzjonijiet ma tantx huma mneħħija minn anti-istaminiċi u analġeżiċi sempliċi. Bħala regola, is-sintomi jintensifikaw bil-lejl, il-pazjent huwa prattikament imċaħħad mill-irqad normali, u għalhekk depressjoni, attakki ta 'paniku u disturbi mentali jiżdiedu mal-polinewropatija.
Polineuropatija dijabetika jammonta għal terz tan-newropatiji kollha. Il-probabbiltà ta 'kumplikazzjoni tiddependi fuq it-tul tad-dijabete: b'esperjenza ta' 5 snin, kull seba 'pazjent ikun iddijanjostikat b'newropatija, il-ħajja bid-dijabete għal 30 sena żżid il-probabbiltà ta' ħsara fin-nervituri sa 90%.
X'inhi polinewropatija dijabetika
Disturbi fil-karboidrati u tipi oħra ta 'metaboliżmu fid-dijabete jaffettwaw b'mod negattiv is-sistema nervuża kollha, mill-moħħ sat-trufijiet fuq il-ġilda. Ħsara fis-sistema nervuża ċentrali tissejjaħ enċefalopatija dijabetika, newropatija periferali - dijabetika.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
In-newropatija hija maqsuma fi:
- sensorji - bi ksur tas-sensittività;
- bil-mutur - bi ħsara lin-nervituri li jservu l-muskoli;
- veġetattiv, meta n-nervituri li jservu l-organu uman huma bil-ħsara.
In-newropatija sensorja-bil-mutur hija l-aktar tip komuni, ħafna drabi din tibda fl-oqsma l-aktar imbiegħda mis-sistema nervuża ċentrali, ġeneralment fl-estremitajiet aktar baxxi. Għalhekk, tissejjaħ distal, mill-Latin disto - sediment. Normalment, il-bidliet jibdew immedjatament fuq iż-żewġ saqajn, jimxu wkoll b'mod simetriku. In-newropatija simmetrika simetrika distali kienet imsejħa "polineuropatija dijabetika", f'termini ta 'prevalenza fost in-newropatiji, tikklassifika l-ewwel, tirrappreżenta sa 70% tal-leżjonijiet tan-nervituri periferali.
Għalhekk, huwa s-soltu li l-polineuropatija dijabetika tissejjaħ leżjoni ta 'fibri tal-mutur tal-muskolu skeletriċi, mekkanioreċetturi tal-ġilda, għeruq, riċetturi tal-uġigħ li jseħħu bid-dijabete f'żoni remoti tal-ġisem.
Kodiċi ICD-10 - Ġ63.2 E10.4 - E14.4 skont it-tip ta ’dijabete.
Il-polinewropatija hija waħda mill-fatturi fundamentali fl-iżvilupp tas-sindromu tad-dijabetika tas-sieq, li fih infezzjoni hija miżjuda mal-ħsara fin-nervituri u, bħala riżultat, ulċeri fil-fond, li ma tantx fejqan jiffurmaw fuq ir-riġlejn.
Tipi ta 'Polineuropatija Dijabetika
Hemm 3 tipi ta 'polineuropatija dijabetika:
- Tip ta 'mess. Hi predominata l-qerda tan-nervituri periferali sensorji, li huma fibri tan-nervituri b'dijametri differenti li jiġbru informazzjoni dwar is-sensazzjonijiet tagħna u jittrasmettuha lill-moħħ.
- Tip ta 'mutur. Qerda aktar b'saħħitha tan-nervituri tal-mutur, li huma meħtieġa biex titrażmetti informazzjoni lill-muskoli dwar il-ħtieġa li titratta u tirrilassa.
- Tip imħallat Fil-ġisem, in-nervituri kollha jaħdmu flimkien: dawk sensorji jiddeterminaw li l-ħadid huwa sħun, dawk tal-mutur għandhom il-kmand li jiġbdu idejhom lura biex jevitaw ħruq. In-nervituri huma wkoll imħassra ħafna drabi f'kumplessità, għalhekk il-polinewropatija sensorja-bil-mutur hija l-iktar komuni.
Kawżi tal-marda
L-iżvilupp tal-polineuropatija jiddependi direttament fuq il-livell ta 'gliċemija ta' pazjent bid-dijabete. Huwa ppruvat klinikament li aktar ma jkun hemm dijabetiku li jkollu zokkor għoli fid-demm, iktar malajr il-kumplikazzjonijiet kollha, inkluż il-polinewropatija, jimxu 'l quddiem. Jekk il-glukosju fid-demm huwa stabbli normali, 15-il sena wara d-dijabete, sinjali ta 'polinewropatija huma rreġistrati biss fi 15% tal-pazjenti, kollha kemm huma f'forma ħafifa.
Kawżi ta 'ħsara fiċ-ċelloli tan-nervituri fl-ipergliċemija:
- Disturbi metaboliċi.
- Ipergliċemija kronika ġiegħel lill-ġisem juża modi oħra ta 'użu tal-glukosju, li fih jakkumulaw sorbitol u fruttożju, inklużi fiċ-ċelloli tan-nervituri u madwarhom. Il-għant tan-nervituri jsofri minn dan, li jieħu sehem dirett fit-trażmissjoni tal-impulsi;
- glikazzjoni taċ-ċelloli tan-nervituri;
- qerda tal-qoxra tagħhom minn radikali ħielsa;
- nuqqas ta 'myelin fin-nerv minħabba l-imblukkar tat-trasport ta' myoinositol.
- Ħsara lill-vini. Mikroanġjopatija dijabetika taffettwa l-bastimenti li jitimgħu n-nervituri periferali.
- Eredità. Kienet żvelata predispożizzjoni għal polineuropatija dijabetika. Hemm evidenza li f'xi nies, in-nervituri huma mħassra bosta snin wara d-dijanjosi tad-dijabete, filwaqt li oħrajn jgħixu mingħajr din il-kumplikazzjoni għal għexieren ta 'snin, minkejja zokkor għoli.
- Disturbi Immuni - l-iktar raġuni mhux esplorata. Hemm verżjonijiet li l-polineuropatija tista 'tkun provokata minn antikorpi għal fatturi ta' tkabbir tan-nervituri li l-ġisem tal-pazjent jipproduċi.
Sintomi u sinjali distintivi
Bil-polinewropatija, fibri sensittivi ġeneralment ikunu l-ewwel li jbatu, allura tibda l-ħsara fil-mutur. Ħafna drabi, l-ewwel sintomi jiġu osservati fuq is-saqajn, u mbagħad jinfirxu gradwalment għal kull parti t'isfel, jaqbdu l-idejn u d-dirgħajn, u f'każijiet severi - l-addome u s-sider.
| Tip ta 'polinewropatija | Sintomi karatteristiċi |
| Sensorjali | Sensittività akbar, skumdità minn mess jew ħwejjeġ ordinarji. Goosebumps, tnemnim, uġigħ superfiċjali waqt il-mistrieħ għall-ebda raġuni. Reazzjoni mhux karatteristika tal-ġisem għal irritanti, pereżempju, ħakk meta jinxtorob. Dgħajjef tas-sensittività. Pazjent bi polinewropatija dijabetika ma jibqax iħossu affarijiet familjari qabel: ħruxija fil-wiċċ meta timxi ħafifa, uġigħ meta timxi fuq oġġetti żgħar. Il-kapaċità li tiddetermina t-temperatura tal-ġilda mill-ġilda hija mdgħajfa, ġeneralment dik sħuna tidher li hi bilkemm sħuna. |
| Mutur | L-għeja tidħol aktar malajr meta timxi, u s-saħħa ta 'l-idejn tonqos. Il-mobilità fil-ġogi tonqos, l-ewwel fuq is-swaba 'tal-estremitajiet ta' fuq u ta 'isfel, isir diffiċli li tgħawweġhom u ddritati kompletament. Il-kordinazzjoni tal-movimenti tmur għall-agħar, il-ħiliet tal-mutur multa jbatu, pereżempju, huwa impossibbli li tgħaqqad labra. Fil-futur, jiżdied mixja imqaxxra, l-instabilità f'pożizzjoni wieqfa, il-volum tal-muskoli jonqos. Is-sintomi kollha huma isbaħ wara l-mistrieħ. |
| Sensor tal-mutur | Il-kumpless tas-sintomi ta 'hawn fuq, fil-bidu tal-marda tal-polinewropatija sensorja jipprevali. Is-sinjali kollha jinħassu aħjar bil-lejl jew immedjatament wara t-tqum. |
Polineuropatija distali tad-dijabete
L-itwal fibri tan-nervituri fil-ġisem tal-bniedem jinsabu fir-riġlejn. Ħsara lilhom fi kwalunkwe żona tfisser telf tal-funzjoni tan-nervituri, u għalhekk il-polinewropatija hija ħafna drabi distali, lokalizzata fl-estremitajiet baxxi. L-iktar bidliet serji huma osservati fl-hekk imsejħa "żona tal-kalzetti" - fuq is-saqajn u l-għekiesi. L-ewwelnett, it-temperatura, it-temperatura, u mbagħad is-sensittività għall-uġigħ hija miksura.
Fil-futur, jibdew il-bidliet fil-muskoli, u b'riżultat ta 'dan id-dehra tas-sieq tinbidel - dawn jgħawġu u jsibu swaba' fuq xulxin, l-arkata hija ċċattjata. Ġilda sensittiva ssir mira eċċellenti għal diversi korrimenti li, minħabba malnutrizzjoni konkomittanti u l-ħruġ ta 'prodotti metaboliċi, gradwalment ma jibqgħux ifiequ, u jiffurmaw ulċeri trofiċi. Infjammazzjoni lokali permanenti teqred it-tessut tal-għadam. Bħala riżultat, polineuropatija distali tista 'tinbidel fi gangrena u osteomjelite b'telf ta' kapaċità li timxi b'mod indipendenti.
Polineuropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet aktar baxxi fl-istadju inizjali għandha sintomi bħal tnemnim, tingiż, toqol fis-saqajn bil-lejl, inabbiltà li tħossok ħafif, sensazzjoni kostanti ta' kesħa fis-sieq, tnaqqis fl-għaraq fuq is-saqajn jew, bil-maqlub, ġilda mxarrba kontinwament, tqaxxir u ħmura f'postijiet frizzjoni.
Kif tittratta l-polinewropatija f'pazjenti bid-dijabete
It-trattament tal-polineuropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi fl-ewwel stadju huwa l-kisba ta 'zokkor fid-demm kontinwament normali. Huwa ppruvat li kontroll glikemiku tajjeb iwassal għal rigressjoni ta ’newropatija dijanjostikata li għadu kif ġie u huwa prerekwiżit għat-trattament effettiv ta’ forom severi tal-marda.
Biex tinnormalizza l-glukosju fid-demm Konsultazzjoni kompetenti għall-endokrinologu meħtieġa, li se jordnalek reġim ġdid, se tagħżel mediċini aktar effettivi. Il-pazjent f'dan l-istadju jeħtieġ aderenza stretta għar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista, li minbarra l-mediċini jinkludu edukazzjoni fiżika u restrizzjonijiet sinifikanti fid-dieta - ġeneralment il-karboidrati mgħaġġla huma kompletament esklużi mid-dieta.
Trattament ħieles mid-drogi
Huwa possibbli li titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u għalhekk in-nutrizzjoni ta 'tessuti fis-saqajn, bl-użu ta' metodi sempliċi mhux tad-droga. Diversi drabi kuljum għandek bżonn tagħmel awto-massaġġi ħfief tas-saqajn. Jekk il-ġilda tkun niexfa wisq, huwa imperattiv li tuża moisturizer waqt il-massaġġi. Fliexken tal-ilma sħun u hot tubs huma pprojbiti. minħabba l-periklu ta 'ħruq, li dijabetiku bi polinewropatija jista' lanqas biss iħossu, billi r-riċetturi fuq il-wiċċ tal-ġilda jinqerdu.
Fl-ebda każ m’għandek tillimita l-attività. Kun żgur li timxi għal żmien twil kuljum, imma fl-istess ħin kun żgur li s-saqajn tiegħek ma jitħabbewx żejjed.
Biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, sett sempliċi ta 'eżerċizzji jkun utli:
- Poġġi fuq siġġu.
- Flex - testendi s-sieq tiegħek.
- Segwi saqajk f'movimenti ċirkulari f'direzzjonijiet differenti.
- Iġbed il-kalzetti bogħod minnek - lejk.
- Irrombla oġġetti tondi bis-saqajn tiegħek fuq l-art - blalen, biċċiet tal-pajpijiet, pinnijiet tal-irrumblar.
Fil-kmamar tal-fiżjoterapija, l-elettroforeżi, banjijiet tal-paraffin, ultratonoterapija, banjijiet ta 'radon u sulfid ta' l-idroġenu jistgħu jiġu preskritti biex inaqqsu l-uġigħ.
Użu ta ’mediċini
| Direzzjoni ta 'trattament | Preparazzjonijiet | Dożaġġ u trattament |
| Newtralizzazzjoni ta 'radikali ħielsa | Anti-ossidanti, ħafna drabi l-aċidu lipoiku: Thioctacid, Thiogamma, Neyrolipon. | 600 mg kuljum. L-ewwel, ġol-vina, imbagħad mill-ħalq. Minn 3 ġimgħat sa sitt xhur. |
| Korrezzjoni metabolika | Vitamini, speċjalment grupp B: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 ġimgħat, id-dożaġġ hija indikata fl-istruzzjonijiet. |
| Angioprotetturi u korretturi taċ-ċirkolazzjoni: Actovegin | Ġol-vina sa 10 ml kuljum - 3 ġimgħat. B’mod orali, ħu l-pillola tliet darbiet kuljum għal mill-inqas 6 ġimgħat. | |
| Serħan mill-uġigħ | Antidepressivi: amitriptyline. | Minn 10 mg u aktar, il-kors huwa ta 'l-anqas xahrejn. |
| Rimedji lokali: Capsicam, Finalgon. | Applika qabel tmur torqod. | |
| Analġeżiċi ta ’azzjoni ċentrali: Catadolone. | 100-200 mg tliet darbiet kuljum. | |
| Opjojdi: Tramadol. | Huwa biss kif ordnat minn tabib. |
Utli: Aħna stazzjonajna lista ta 'vitamini permessi għad-dijabetiċi u l-paragun tagħhom hawn - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Rimedji popolari popolari
M'hemm l-ebda evidenza ta 'l-effikaċja tat-trattament ta' polineuropatija dijabetika b'rimedji folkloristiċi, għalhekk, tali terapija tista 'titqies esklussivament bħala addizzjonali għall-metodi tradizzjonali ta' trattament.
Riċetta numru 1
Ħafna drabi, kompressi ta 'tafal aħdar jew blu jintużaw biex jikkuraw is-saqajn tad-dijabetiċi. 100 g tafal huwa dilwit għal demel likwidu bl-infużjoni ta 'chamomile (brew borża ta' chamomile f'tazza ilma). It-tafal huwa applikat fuq il-ġilda f'forma kemmxejn sħuna u qed jistenna tnixxif komplet. Il-kompressi huma ripetuti kuljum għal ġimgħatejn, segwiti minn waqfa ta 'l-istess tul.
Riċetta numru 2
Riċetta popolari għat-tnaqqis taz-zokkor bir-rimedji folkloristiċi: ħu partijiet indaqs mill-għerq taċ-ċikwejra, weraq tal-fażola, weraq tal-ħurrieq u galega, ħawwad. Brew tablespoon ta 'din it-taħlita kuljum filgħodu f'tazza ilma. Ixrob il-brodu matul il-ġurnata.
Riċetta numru 3
It-trab tal-Clove għandu proprjetajiet anti-ossidanti. Huwa magħmul bil-ġinġer u kardamomu u fis-sakra bid-dijabete bħat-te. Proporzjonijiet - kwart ta 'kuċċarina ta' l-ingredjenti kollha għal kull kikkra ilma.
Prevenzjoni
Biex tevita l-polinewropatija, immedjatament wara l-iskoperta tad-dijabete mellitus, trid tibni kompletament l-istil ta 'ħajja tiegħek: tikkontrolla n-nutrizzjoni u segwi d-dieta NU, tgħaddi taħriġ, titgħallem kif tikkalkula b'mod preċiż id-doża ta' l-insulina u tikkoreġi b'mod indipendenti l-ipergliċemija. Kumpens tad-dijabete jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fis-sistema nervuża b'fattur ta' għaxra, huwa possibbli biss bil-pożizzjoni attiva tal-pazjent u l-osservanza tal-preskrizzjonijiet kollha tat-tobba.
Korsijiet regolari ta 'vitamini (multivitamini jew grupp B biss) u aċidu lipoiku, eżerċizzju fiżiku, jew stil ta' ħajja attiv biss se jkunu utli għall-prevenzjoni ta 'polineuropatija dijabetika.
Minħabba l-effett tossiku fuq is-sistema nervuża, fl-ebda każ m'għandek tixrob alkoħol. Polineuropatiji dijabetiċi u alkoħoliċi fil-kumpless jaggravaw ħafna l-pronjosi tat-trattament, il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw ferm aktar malajr. Barra minn hekk, ix-xorb regolari jagħmilha impossibbli li tinkiseb in-norma.
