Bl-età, hemm tnaqqis fit-tolleranza taz-zokkor fi kważi n-nies kollha. Mill-età ta '50 sena, kull għaxar snin sussegwenti, il-konċentrazzjoni ta' glukożju waqt is-sawm tiżdied b'0,055 mmol / L. Il-livell taz-zokkor wara sagħtejn wara ikla jiżdied b'0.5 mmol / L.
Fil-persuni ta 'età avvanzata, il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 hija ħafna ogħla minn f'oħrajn.
Huwa importanti li jiġi enfasizzat li dawn iċ-ċifri huma biss indikaturi medji. F'kull każ, il-konċentrazzjoni taz-zokkor tvarja bil-mod tagħha. Jiddependi direttament fuq il-mod ta 'ħajja li jmexxi pensjonant, u b'mod partikolari n-nutrizzjoni u l-attività fiżika tiegħu. Barra minn hekk, il-glikemija fuq stonku vojt mhux se tinbidel b’mod sinifikanti.
Raġunijiet għall-Iżvilupp tat-Tolleranza
Il-mediċina tispjega dan il-fenomenu bil-fatt li hemm diversi fatturi li jaffettwaw b'mod negattiv il-ġisem:
- tnaqqis fis-sekrezzjoni u l-azzjoni tal-ormoni fl-anzjani;
- tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-insulina mill-frixa;
- Bidliet relatati mal-età fis-sensittività tat-tessut għall-ormon insulina.
It-tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina jissejjaħ reżistenza għall-insulina. Jista 'jiżviluppa f'numru kbir ta' persuni anzjani, speċjalment dawk li għandhom piż żejjed. Fin-nuqqas ta 'trattament adegwat, hemm probabbiltà għolja li tiżviluppa dijabete tat-tip 2.
Id-dijabete fl-anzjani hija r-riżultat ta ’żieda eċċessiva fir-reżistenza għall-insulina. Fil-mument, it-tobba ma jistgħux jagħtu tweġiba finali dwar jekk l-immunità għall-insulina tat-tessut hijiex proċess naturali kkawżat mix-xjuħija, jew jekk dan il-fenomenu hu r-riżultat ta 'stil ta' ħajja ħżiena għas-saħħa.
Għal ċerti raġunijiet soċjoekonomiċi, il-pensjonanti huma mġiegħla jieklu ikel ta 'kaloriji ta' kwalità għolja biżżejjed u li fih livelli estremament għoljin ta 'xaħmijiet u karboidrati industrijali li jagħmlu ħsara għas-saħħa. Bħala regola, fi ikel bħal dan ma hemmx biżżejjed proteini, fibri u karboidrati li jiġu assorbiti għal żmien twil.
Huwa impossibbli li ma tinnotax il-mard li jkun hemm magħhom fl-anzjani u l-użu ta 'drogi mmirati biex jiġġielduhom. Dawn il-mediċini ħafna drabi jista 'jkollhom effett negattiv fuq il-metaboliżmu, jiġifieri l-karboidrati. L-iktar perikolużi mill-perspettiva tad-dijabete huma dawn li ġejjin:
- sterojdi;
- dijuretiċi tat-thiazide;
- drogi psikotropiċi;
- imblokkaturi beta.
Mard konkomitanti jista 'jikkawża attività fiżika limitata. Dawn jinkludu diversi proċessi patoloġiċi fil-pulmuni, fil-qalb u fis-sistema muskuloskeletali. Bħala riżultat ta 'dawn il-proċessi, il-massa tal-muskoli tonqos, u dan isir prerekwiżit biex titkabbar ir-reżistenza għall-insulina.
Jekk taqleb għal stil ta 'ħajja b'saħħtu malajr kemm jista' jkun, allura l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija tonqos b'mod sinifikanti.
Sekrezzjoni baxxa tal-insulina
Jekk l-anzjani ma jkollhomx piż żejjed, allura l-prerekwiżit ewlieni għad-dijabete fl-anzjani tat-tieni tip isir difett fil-produzzjoni tal-insulina. Dan jiġri ftit differenti fl-isfond ta 'l-obeżità - l-insulina normalment tkun sekretata.
Hekk kif persuna tiekol ikel għoli fil-karboidrati, il-livell ta 'glukożju jitla' immedjatament. Ir-rilaxx tal-insulina pankreatiku huwa r-rispons tal-ġisem għal stress eċċessiv. Dan il-proċess iseħħ f'żewġ stadji:
- fl-ewwel stadju, tiġi osservata sekrezzjoni intensa ta 'l-insulina, li ddum sa 10 minuti;
- matul it-tieni stadju, l-ormon jidħol fid-demm aktar bla xkiel, iżda itwal - minn siegħa sa 2.
L-ewwel fażi hija meħtieġa biex tħallas lura l-konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor fid-demm li sseħħ immedjatament wara li tiekol. F'dan il-każ, dieta b'kontenut għoli ta 'zokkor tista' tgħin.
Studji mediċi reċenti wrew li fl-anzjani b'piż normali tal-ġisem, l-ewwel stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina huwa mnaqqas. Dan huwa dovut għal zokkor għoli fid-demm sagħtejn wara l-ikel.
Barra minn hekk, fil-pensjonanti b'indiċi ta 'piż normali, ġiet innotata attività mnaqqsa ta' ġene speċjali, li tiżgura s-sensittività taċ-ċelluli beta tal-frixa għall-istimulazzjoni tal-glukosju.
Id-difett tagħha jista 'jkun minħabba tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-insulina b'reazzjoni għall-influss ta 'zokkor fid-demm.
Kif inhu l-kura?
Li teħles mid-dijabete fix-xjuħija hija biċċa xogħol pjuttost diffiċli minħabba diversi fatturi:
- mard konkomitanti;
- fatturi soċjali (djufija, faqar);
- tagħlim diffiċli
- Dimenzja senili (kultant).
It-tabib huwa mġiegħel jirrakkomanda ħafna tipi ta ’mediċini lid-dijabetiċi anzjani. Is-sitwazzjoni hija kkumplikata mill-inkapaċità li wieħed ibassar l-għażliet kollha għall-interazzjoni tal-mediċini preskritti ma 'xulxin.
F'din il-kategorija ta 'pazjenti, ħafna drabi hemm nuqqas ta' aderenza għat-terapija. Huma jistgħu saħansitra jieqfu milli jieħdu l-mediċini b'mod arbitrarju u jibdew it-trattament b'metodi alternattivi, li mhux dejjem ikollhom effett pożittiv fuq is-saħħa.
Jekk dijabetiku fix-xjuħija għandu anoreksja jew stat depressiv serju, allura f'każijiet bħal dawn ikun hemm ksur tal-assorbiment adegwat ta 'mediċini.
Għal kull pazjent, huwa meħtieġ li tistabbilixxi l-għan tat-terapija f'ordni strettament individwali. F'ħafna modi, is-sistema ta 'trattament għandha tkun ibbażata fuq:
- propensjonijiet biex tiġi żviluppata ipogliċemija severa;
- Għomor tal-ħajja;
- il-preżenza ta 'problemi bil-qalb u l-vini;
- il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete;
- jiddikjara l-funzjonijiet mentali u l-abilità li tikkonforma mal-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi.
Jekk l-istennija tal-ħajja hija iktar minn 5 snin, allura l-għan tat-terapija fix-xjuħija huwa li jinkiseb indiċi glikat L-emoglobina HbA1C hija inqas minn 7 fil-mija. Jekk wieħed jassumi ħajja ta 'inqas minn 5 snin, din iċ-ċifra għandha tkun inqas minn 8 fil-mija.
Sabiex titnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm ta 'dijabetiku anzjan għandu jkun gradwalment u bla xkiel.
L-użu ta 'tattiċi ta' kontroll aggressivi u intensivi tal-livelli ta 'glukosju fid-demm se jagħti biss konsegwenzi negattivi. Il-frekwenza ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi severi u l-imwiet fid-dijabete mellitus tat-tip 2 tiżdied biss.
Għal din ir-raġuni, li l-glukosju fid-demm jinġieb fil-firxa normali għandu jkun maħsub u għal bosta xhur.
Meta teħles mid-dijabete u s-sintomi tagħha, pazjenti anzjani għandhom jikkontrollaw:
- indikaturi tal-glukosju;
- kolesterol fid-demm (speċjalment densità baxxa);
- trigliċeridi;
- pressjoni tad-demm
Indikaturi indikati għandhom ikunu fi ħdan in-norma stabbilita. Dan jagħmilha possibbli li jiġi eskluż l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Meta jiddevja min-norma, it-tabib jippreskrivi sett ta 'miżuri xierqa:
- dieta terapewtika;
- l-użu ta 'statins;
- mediċini għall-ipertensjoni.
Sal-lum, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw il-metodi ta 'trattament li ġejjin għal dijabetiċi tat-tip 2 anzjani:
- terapija bl-insulina;
- trattament tad-dijabete mingħajr l-użu ta ’medikazzjoni (edukazzjoni fiżika u dieta);
- l-użu ta ’pilloli kontra l-marda.
Il-pilloli kollha li jnaqqsu z-zokkor fid-demm huma mmirati biex jaġġustaw il-mekkaniżmi varji tal-marda. Qed nitkellmu dwar iż-żieda fis-sensittività tat-tessuti għall-influwenza ta 'l-ormon ta' l-insulina u l-istimulazzjoni tal-produzzjoni tagħha (speċjalment il-fażi bikrija), ir-restawr ta 'l-effetti ta' l-ormoni speċifiċi ta 'l-incretins fuq il-frixa.
Il-mediċina moderna kienet kapaċi tiġġieled b'mod effettiv id-dijabete grazzi għall-invenzjoni tal-aħħar mediċini mill-grupp ta 'l-incretin. Taħthom għandhom jinftiehmu inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4 (glyptins) u mimetiċi u analogi ta' GLP-1.
Dieta b'livell baxx ta 'karboidrati għad-dijabetiċi se tkun pjuttost effettiva. Jekk isseħħ insuffiċjenza renali severa, tali dieta tkun kontra-indikata. F'sitwazzjonijiet oħra, dieta bilanċjata tgħin biex ittejjeb il-kwalità tas-saħħa u żżomm il-livelli taz-zokkor fil-limiti normali. Differenzi fil-konċentrazzjoni tal-glukosju se jiġu esklużi, u l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi huwa minimizzat.
