Tulip huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi, li l-effett ewlieni tagħhom huwa li jbaxxu l-lipidi fid-demm. Huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod f'qoxra tal-film, bikonvex tond, li fuqha huma mnaqqxa l-iskrizzjonijiet "HLA 10", "HLA 20" jew "HLA 40", skont id-dożaġġ.
L-ingredjent attiv attiv ta ’Tulip huwa l-atorvastatin (waħda mill-iktar mediċini effettivi li jagħmlu parti mill-grupp ta’ statins).
Minbarra l-atorvastatin, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi wkoll lactose monohydrate, polysorbate, ossidu tal-manjeżju, ipprolosju, stearat tal-manjeżju, ċelluloża mikrokristallina. Il-membrana tal-film tal-pilloli fiha hypromellose, hyprolose, dijossidu tat-titanju, talc u macrogol.
Fundamenti tal-farmakodinamiċità tat-Tulipani
Tulipani, minħabba l-ingredjent attiv ewlieni tiegħu ta 'atorvastatin, għandu effett li jbaxxi l-lipidi. Huwa bbażat fuq il-fatt li atorvastatin huwa inibitur selettiv tal-enzimi kompetittivi msejjaħ HMG-CoA reductase. Din l-enzima hija responsabbli għall-konverżjoni ta '3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A f'aċidu mevaloniku. L-aċidu mevaloniku huwa sustanza prekursur għall-kolesterol, b'mod iktar preċiż, għall-alkoħol lipofiliku tal-kolesterol.
Il-kolesterol flimkien ma 'trigliċeridi jeħel ma' lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna waqt is-sinteżi tagħhom, li ssir fil-fwied. Imbagħad jgħaddu fil-plażma tad-demm, li permezz tagħhom ikollhom aċċess għat-tessuti li fadal tal-ġisem. Lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna jiffurmaw lipoproteini ta' densità baxxa minħabba l-interazzjoni ma 'riċetturi speċjali.
Ġie ppruvat xjentifikament u prattikament li l-livell ta 'kolesterol totali u l-frazzjonijiet tiegħu assoċjati ma' lipoproteini ta 'densità baxxa, separatament lipoproteini ta' densità baxxa, kif ukoll il-proteina tat-trasportatur ta 'apolipoprotein B ħafna drabi jistgħu jiżdiedu. Żieda fl-indikaturi msemmija hawn fuq qed twassal fl-iżvilupp ta 'aterosklerożi u mard tas-sistema kardjovaskulari (bħal mard tal-qalb koronarju, anġina pectoris, pressjoni għolja, infart mijokardijaku, puplesija). Fl-istess ħin, livell elevat ta 'lipoproteini ta' densità għolja, għall-kuntrarju, huwa meqjus bħala fattur preventiv.
L-effetti terapewtiċi ewlenin ta 'Tulipani huma kif ġej:
- Inibizzjoni tas-sinteżi u tnaqqis fl-ammont ta 'kolesterol assoċjat ma' lipoprotein totali u ta 'densità baxxa, apolipoprotein B f'pazjenti b'mard bħal homo- u iperkolesterolemija eterozygous familjali, iperkolesterolemija primarja, iperlipidemija mħallta.
- Inibizzjoni tas-sinteżi u t-tnaqqis tal-kolesterol ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, trigliċeridi.
- Konċentrazzjonijiet miżjuda ta 'apolipoprotein A u kolesterol tal-lipoprotein ta' densità għolja.
- Tbaxxi l-livell ta 'kolesterol ta' lipoproteina b'densità intermedja, li huwa importanti b'mod speċjali għal pazjenti b'disbetalipoproteinemja.
- B'dożi magħżula b'mod korrett, ġiet osservata tnaqqis fil-lipoproteini ta 'densità baxxa f'pazjenti li jbatu minn iperkolesterolemija homozygous, li fiha ġiet osservata reżistenza (immunità, insensittività) għal mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi.
- Ma jikkontribwixxix għall-iżvilupp ta 'neoplażmi onkoloġiċi (mhux karċinoġeniċi).
- Ma jikkawżax mutazzjonijiet varji (bidliet) fil-ġisem (mhux mutaġeniċi).
L-ewwel effett jibda jidher wara ġimgħatejn ta 'kura intensiva, il-massimu jsir notevoli wara erba' ġimgħat.
L-effett massimu jibqa 'jippersisti matul il-kors tal-kura.
Bażiċi tal-Farmakokinetika tal-Tulipani
Il-mediċina hija assorbita malajr ħafna u kompletament, jiġifieri, assorbita. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva hija osservata fid-demm siegħa wara s-siegħa. Ir-rata ta 'assorbiment tonqos ftit waqt l-ikel, iżda l-grad ta' tnaqqis fil-kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità baxxa ma jinbidilx.
Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed filgħodu, minħabba li l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fid-demm tard filgħaxija hija madwar terz inqas minn wara li tużaha filgħodu. Imma nstab li l-ħin tal-ġurnata ma jaffettwax il-grad ta 'tnaqqis fil-kolesterol ta' lipoproteina ta 'densità baxxa. Huwa ppruvat li iktar ma tkun kbira d-doża li ħa l-pazjent, iktar ikun assorbit.
Il-bijodisponibilità tal-mediċina tvarja minn 12 sa 14%. Indikatur daqshekk baxx huwa dovut għall-fatt li l-mediċina tgħaddi minn ċerti bidliet metaboliċi fil-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali. Tulipani jeħel ma 'proteini kważi 100%.
Studji tal-laboratorju sabu li l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fiċ-ċelluli ħomor tad-demm hija erba ’darbiet inqas mill-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma tad-demm.
It-trasformazzjonijiet metaboliċi ewlenin iseħħu bil-mediċina prinċipalment fil-fwied. Dan il-proċess huwa katalizzat minn ċerti isoenzimi, li minħabba fihom huma ffurmati metaboliti farmakoloġikament attivi, li minħabba fihom l-effett ewlieni tal-mediċini huwa realizzat - inibizzjoni ta 'HMG-CoA reductase. Grazzi għall-azzjoni fit-tul tal-metaboliti, l-effett tal-mediċina jippersisti għal ġurnata.
L-irtirar tal-mediċina jitwettaq permezz tal-mukoża intestinali. Il-half-life tal-mediċina - iż-żmien li matulu l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm titnaqqas bin-nofs - huwa ta ’14-il siegħa. Il-half-life ta 'l-attività inibitorja ta' l-enżima hija ta 'madwar ġurnata. Fi studju tal-laboratorju ta 'l-awrina, ma jistgħux jiġu skoperti aktar minn 2% tad-doża riċevuta tal-mediċina. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-Tulipan ma jitneħħiex waqt l-emodijalisi minħabba l-konnessjoni qawwija mal-proteini tal-plażma.
Fin-nisa, il-konċentrazzjoni massima taqbeż dik fl-irġiel b'20%, u r-rata ta 'assorbiment hija inqas minn 10%.
F'pazjenti li jbatu minn ċirrożi minħabba abbuż ta 'alkoħol, il-konċentrazzjoni massima hija 16-il darba ogħla, u r-rata ta' assorbiment hija 11-il darba ogħla min-normal.
Ir-rata massima ta ’konċentrazzjoni u assorbiment tal-mediċina hija inqas b’madwar 40% fl-anzjani milli fiż-żgħażagħ, iżda l-grad ta’ tnaqqis fil-livell ta ’kolesterol ta’ lipoproteina b’densità baxxa ma jinbidilx.
Il-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm u l-effett terapewtiku tagħha ma jiddependux mill-funzjoni tal-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Il-mediċina Tulip hija ġenerazzjoni ġdida fit-trattament ta 'diversi mard assoċjat mal-metaboliżmu indebolit tal-lipidi. Jenfasizza xi rakkomandazzjonijiet għall-preskrizzjoni tat-Tulipani.
Sabiex tnaqqas il-kolesterol totali żejjed, kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità baxxa, apolipoprotein B, trigliċeridi, u biex iżżid il-kolesterol ta 'densità għolja ta' lipoprotein għal pazjenti b'iperkolesterolemija primarja, heterozygous familjali u iperkolesterolemija mhux familjari, flimkien ma 'dieta mmirata biex tnaqqas il-kolesterol.
Għat-trattament ta 'iperelipidemija kkombinata tat-tieni tip skond Frederickson jekk id-dieta u metodi oħra ta' trattament ma kellhomx l-effett mixtieq.
Biex tnaqqas il-konċentrazzjonijiet tal-kolesterol assoċjat ma 'lipoproteini totali u ta' densità baxxa f'pazjenti li jbatu minn iperkolesterolemija homozygous meta d-dieta u metodi terapewtiċi oħra kienu ineffettivi;
Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati mas-sistema kardjovaskulari f'pazjenti mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta' mard tal-qalb koronarju, iżda fil-preżenza ta 'ċerti fatturi ta' riskju għal tali żvilupp: età adulta, tipjip fit-tul, pressjoni għolja, dijabete mellitus b'komplikazzjonijiet, lipoproteini għoljin tal-kolesterol baxx densità, predispożizzjoni ereditarja.
Il-prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati mas-sistema kardjovaskulari f'pazjenti li jbatu minn mard tal-qalb koronarju, biex tnaqqas ir-rata ġenerali ta' mortalità, tnaqqas ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija, u l-isptar.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Bħal ħafna mediċini, Tulip għandu numru ta 'kontra-indikazzjonijiet.
Għandhom jitqiesu l-kontra-indikazzjonijiet eżistenti meta tiġi preskritta l-mediċina mit-tabib li jkun qed jattendi.
L-awto-medikazzjoni b'din il-medikazzjoni hija strettament ipprojbita.
Il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu tal-Tulip huma distinti:
- tqala u l-perjodu ta 'treddigħ;
- mard tal-fwied aggravat;
- żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied b'iktar minn tliet darbiet meta mqabbla man-norma b'tijoloġija mhux magħrufa (raġuni);
- Età minuri, billi l-effett tal-mediċina fuq organiżmu ta 'maturazzjoni mhuwiex mifhum għal kollox;
- defiċjenza fil-lactase, intolleranza individwali għaż-zokkor tal-ħalib, ksur tad-diġestjoni u l-assimilazzjoni tagħha, peress li l-lattożju huwa parti mill-mediċina;
- reazzjoni allerġika għal atorvastatin jew kwalunkwe komponent ieħor tal-mediċina.
F’xi każijiet, l-użu tal-mediċina jista ’jkun xi ftit limitat jew għandu jsir b’kawtela. Dawn huma każijiet bħal:
- Alkooliżmu kroniku
- Mard konkomitanti mal-fwied u fis-sistema biljari.
- Patoloġija tas-sistema muskuloskeletali.
- Żbilanċ qawwi fl-elettroliti.
- Disturbi metaboliċi.
- Disturbi Endokrinali
- Pressjoni tad-demm baxxa.
- Dijabete tat-Tip 1.
- Dijabete tat-tip 2.
- Ħsara settika fuq il-ġisem.
- Epilessija mhux kontrollata.
- Kirurġiji u ġrieħi massivi.
Hija meħtieġa kawtela meta tintuża l-mediċina fil-preżenza ta ’xi tip ta’ puplesija fl-istorja.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Ħafna drabi, il-mediċina Tulip hija preskritta minn kardjologu. Eżatt qabel il-ħatra ta 'terapija li tnaqqas il-lipidi, il-pazjent għandu jaqleb għal dieta speċjali, li tgħin biex tbaxxi l-kolesterol u tosservaha matul it-trattament.
Il-pilloli għandhom jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Id-doża massima permessa kuljum tal-mediċina hija 80 mg / jum. L-għażla tad-doża ssir individwalment għal kull pazjent. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-teħid ta 'Tulipani jibda b'10 mg / kuljum. darba.
Madwar ġimgħatejn jew erba 'ġimgħat wara l-bidu tal-kura, huwa meħtieġ li titwettaq profil tal-lipidi biex tikkontrolla l-livell ta' lipidi fid-demm. Jekk ir-riżultati ma jkunux konsistenti mat-terapija, id-doża għandha terġa 'tiġi magħżula.
Fl-iperkolesterolemija primarja u mħallta, it-Tulip huwa spiss preskritt f'ammont ta '10mg / kuljum. f’daqqa waħda. Jekk meħtieġ, id-doża titħalla tiżdied gradwalment għal 80 mg / jum. taħt il-kontroll tal-parametri tal-laboratorju.
B'iperkolesterolemija ereditarja omożigota, il-mediċina hija preskritta għal 80 mg / jum.
Għall-prevenzjoni ta 'mard vaskulari u tal-qalb, doża ta' 10mg / kuljum hija rrakkomandata. F'każijiet speċjali, sa 80 mg kuljum.
Għal pazjenti b'xi funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll għal pazjenti anzjani, id-doża mhix magħżula individwalment, iżda hija preskritta skond ir-rakkomandazzjonijiet ġenerali.
Għal pazjenti bi problemi tal-fwied, id-doża tibqa 'l-istess, madankollu, il-kampjuni tal-fwied huma mmonitorjati b'mod kostanti.
Jekk jiżdiedu b'aktar minn tliet darbiet, id-doża għandha titnaqqas jew il-mediċina għandha titħassar.
Effetti sekondarji tal-użu tal-mediċina
Effetti sekondarji jistgħu jseħħu taħt diversi forom minn sistemi ta 'organi differenti.
Is-sistema immuni - intolleranza individwali, reazzjoni anafilattika.
Sistema nervuża - uġigħ ta ’ras, nuqqas ta’ rqad, inkubi, sturdament, sensazzjoni ta ’dgħjufija, tnaqqis fis-sensittività periferali jew fit-togħma, indeboliment tal-memorja, newropatija.
Organi tas-sens - ħoss jew daqqiet fil-widnejn, tnaqqis fl-akutezza tal-vista, indeboliment fis-smigħ.
Sistema diġestiva - stitikezza, flatulenza eċċessiva, indiġestjoni, dardir, rimettar, tifwiq, uġigħ fl-addome, proċessi infjammatorji fil-fwied, funzjoni indebolita tal-fwied u passaġġ tal-bili.
Sistema Muskoskeletali - uġigħ fil-muskoli u l-ġogi, nefħa tagħhom, bugħawwieġ fil-muskoli, uġigħ fid-dahar, infjammazzjoni fil-muskoli u għant tal-għerq tal-muskoli, mijopatija.
Ġilda u tessut xaħmi taħt il-ġilda - raxx tal-ġilda, edema, ħakk, urtikarja, alopeċja areata, eritema, sindromi ta 'Stevens-Johnson u Lyell.
Metaboliżmu - żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm.
Is-sistema ematopoetika hija tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits.
Sistema respiratorja - infjammazzjoni tal-farinġi u mukoża nażali, uġigħ fil-griżmejn, imnieħer.
L-indikaturi tat-test huma żieda fl-attività tal-creatine phosphokinase u l-enżimi tal-fwied.
Effetti sekondarji oħra jinkludu għeja, impotenza, deni, nefħa fir-riġlejn, żieda fil-piż, tkabbir tas-sider fl-irġiel u dijabete mellitus.
Analogi bħal Tulip bħal Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin huma disponibbli.
Il-mediċina tista 'tinxtara minn kwalunkwe spiżerija bi riċetta preskritta minn tabib bi prezz pjuttost irħis - medja ta' madwar 250 rublu. Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina huma l-aktar pożittivi.
Statins huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.
