Fid-dijabete tat-tip 2, jasal żmien fejn l-insulina tiegħek mhix biżżejjed, u l-pazjent għandu għażla: ibda terapija bl-insulina jew tieħu pilloli li jistimulaw is-sintesi ta 'l-ormon tiegħu, pereżempju, Maninil. Din il-mediċina hija l-eqdem fil-grupp tagħha, minħabba l-effiċjenza għolja tagħha ilha meqjusa bħala l-istandard "tad-deheb" fit-trattament tad-dijabete.
Bħalissa, ir-reviżjonijiet dwar din il-mediċina mhumiex daqshekk ottimisti, ħafna mit-tobba jippreferu jippreskrivu mediċini li jbaxxu z-zokkor aktar moderni għad-dijabetiċi. Il-kura bil-maninil mhix indikata għall-pazjenti kollha. Fil-bidu tal-marda, hu se jagħmel aktar ħsara milli ġid. Għalhekk, il-mediċina tinbiegħ skont riċetta preskritta mit-tabib wara li tirċievi riżultati tat-test li jikkonfermaw il-preżenza ta ’indikazzjonijiet biex tieħu Maninil.
Manwal ta 'struzzjonijiet
Is-sustanza mediċinali f’pilloli ta ’Maninyl hija glibenclamide, li hija derivat ta’ sulfonylurea u tappartjeni għat-2 ġenerazzjoni. Għall-ewwel darba glibenclamide beda jintuża fil-prattika klinika lura fl-1969. Gliclazide, glipizide u glycidone jappartjenu wkoll għall-istess ġenerazzjoni. It-tielet ġenerazzjoni hija glimepiride aktar moderna. Manilin huwa prodott mill-kumpanija Ġermaniża Berlin-Chemie. Fost il-kontropartijiet tagħha, din il-mediċina tispikka għall-effettività akbar tagħha, prezz baxx, iżda wkoll periklu akbar għall-frixa.
| Azzjoni | Dan jaffettwa d-dijabete minn żewġ naħat:
Minbarra li taffettwa d-diżordnijiet ewlenin karatteristiċi tad-dijabete, Maninil inaqqas il-lipidi fid-demm, huwa kardiprotettur dgħajjef, u għandu effett antiarritmiku. Il-profil ta ’azzjoni mill-istruzzjonijiet għall-użu: massimu ta’ 2.5 sigħat għall-forma tas-soltu, 1.5 sigħat għall-mikronizzazzjoni, il-ħin operattiv totali huwa ta ’24 siegħa, allura s-sustanza titqassam fil-fwied. Prodotti li jinqasmu ma jakkumulawx fil-ġisem, iżda jitneħħew malajr fl-awrina u fil-bili. |
| Indikazzjonijiet għall-użu | 2 tip ta 'dijabete. Il-mediċina tista 'tiġi kkombinata ma' aġenti ipogliċemiċi minn gruppi oħra. Derivattivi tas-sulfonylurea ma jistgħux jittieħdu biex jiġi evitat doża eċċessiva. |
| Kontra-indikazzjonijiet |
Skond l-istruzzjonijiet għal dikompensazzjoni severa tad-dijabete mellitus jew kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwassluha, Maninil huwa temporanjament mibdul bit-terapija bl-insulina. Kompatibbiltà tal-alkoħol: dożi żgħar ta 'alkoħol ma jġibux ħsara, l-alkoħoliżmu jew intossikazzjoni bl-alkoħol jistgħu jikkawżaw ipogliċemija li thedded il-ħajja. |
| Effett negattiv possibbli | L-iktar effett sekondarju komuni huwa l-ipogliċemija. Jista 'jkun ikkawżat minn doża eċċessiva, dieta stretta żżejjed, attività fiżika fit-tul. L-insulina tipprevjeni t-tqassim tal-lipidi, għalhekk meta tieħu Maninil, il-piż tal-pazjent jista 'jiżdied. F’inqas minn 1% tal-pazjenti, it-trattament huwa akkumpanjat minn reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta ’ħakk u raxx, kif ukoll disturbi diġestivi, akkumpanjati minn nawżea, dijarea, toqol jew uġigħ fl-istonku. Tfixkil tal-fwied, allerġiji severi, bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm huma anqas komuni. L-istruzzjonijiet għall-użu iwissi li t-teħid tal-Maninil jista 'jżid is-sensittività tal-ġilda għal dawl ultravjola, għalhekk, pazjenti li jieħdu l-mediċina, Projbit espożizzjoni fit-tul għax-xemx. |
| Riskju ta 'ipogliċemija | Fl-istruzzjonijiet, il-probabbiltà ta ’waqgħa taz-zokkor hija stmata għal 1-10%. Normalment l-ipogliċemija hija akkumpanjata minn tregħid, ġuħ, għaraq akbar, takikardja, ansjetà. Hekk kif il-kundizzjoni tmur għall-agħar, il-pazjent jitlef il-kontroll fuq l-azzjonijiet, allura s-sensi jiġu mfixkla. Jekk it-trattament ma jinbedax fil-ħin, koma ipogliċemiku jiżviluppa. F'pazjenti b'ipogliċemija regolari jew newropatija dijabetika, is-sintomi jsiru inqas evidenti, u għalhekk aktar perikolużi. Jekk tkun suspettata ipogliċemija, huwa pprojbit li tieħu Maninil, issuq karozza u twettaq azzjonijiet li jeħtieġu attenzjoni speċjali. |
| L-amministrazzjoni konġunta ma 'mediċini oħra | Ormonali, ipogliċemiċi, ipotensivi, antifungali, mediċini antitumoriċi, anti-dipressanti, antibijotiċi, NSAIDs u mediċini oħra jistgħu jaffettwaw l-effett ta 'Maninil. Lista kompluta tinsab fid-deskrizzjoni dettaljata tal-mediċina mehmuża ma 'kull pakkett ta' pilloli. Bl-għoti simultanju tagħhom, aġġustament fid-doża ta 'Maninil jista' jkun meħtieġ kemm fid-direzzjoni ta 'żieda kif ukoll ta' tnaqqis. Il-mediċini kollha meħuda trid tkun miftiehma ma 'tabib jew endokrinologu. |
| Formola tar-rilaxx | Pilloli roża ta ’dożaġġ varju. F'Maninil 1.75 u 3.5 glibenclamide jinsab f'forma mikronizzata, jiġifieri, partiċelli tas-sustanza fil-pillola huma mnaqqsa, li tippermetti li tħaffef l-assorbiment tagħha. Maninil 5 fih 5 mg ta 'glibenclamide regolari. Il-mikronizzazzjoni ta 'glibenclamide iżżid il-bijodisponibilità tagħha (minn 29 sa 69% sa 100%), li jfisser li jippermettilek tieħu l-mediċina f'doża baxxa. |
| Kompożizzjoni | Glibenclamide 1.75; 3.5; 5 mg Ingredjenti addizzjonali: żebgħa, lattosju, dijossidu tas-silikon, idrossietil ċelluloża, lamtu, stearat tal-manjeżju, 5 talc u ġelatina fil-Maninil. |
| Rekwiżiti ta 'ħażna | F'temperatura sa 25 ° C, il-mediċina żżomm il-proprjetajiet tagħha għal 3 snin mill-ħin tal-produzzjoni. |
Regoli ta 'Dħul
Maninyl u derivati oħra tas-sulfonylurea mhumiex mixtieqa għal dijabete mellitus dijanjostikata ġodda. F'dan iż-żmien, ir-rilaxx ta 'l-insulina huwa diġà kbir, biex iżżidha bl-għajnuna ta' pilloli tfisser li tiggrava r-reżistenza għall-insulina, issaħħaħ il-ġuħ, takkwista kilogrammi ġodda ta 'xaħam. Barra minn hekk, il-frixa, xprunat minn glibenclamide, se tkun imġiegħla taħdem għall-ilbies, u għalhekk ma tibqax tiffunzjona qabel, u l-pazjent se jkun imġiegħel jaqleb għal trattament bl-insulina.
Fil-bidu tal-marda, id-dieta, l-isports u l-metformin huma normalment preskritti. Il-pilloli tal-maninil jibdew jittieħdu wara diversi snin ta ’mard (medja ta’ 8 snin), meta metformin fid-doża massima ma jipprovdix kumpens suffiċjenti għad-dijabete. Qabel ma tibda tieħu, huwa rakkomandat li tkun żgur li s-sinteżi tal-insulina ma tkunx biżżejjed billi tgħaddi analiżi fuq il-peptide C. Jista 'jirriżulta li n-nuqqas ta' l-insulina huwa ħati ta 'zokkor għoli, iżda żbalji fid-dieta u piż żejjed.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Xi tobba jitolbu għal abbandun kompletament tat-trattament b'Manil. Sabiex tittawwal il-vijabbiltà taċ-ċellula tal-frixa, meta Metformin ma jkunx effettiv biżżejjed, huma jirrakkomandaw li t-terapija bl-insulina tibda mill-ewwel.
Għażla tad-doża
Id-dożaġġ mixtieq jintgħażel individwalment għal kull pazjent. L-età tad-dijabetika, is-severità u l-grad ta 'kumpens tal-marda għandhom jiġu kkunsidrati. Id-doża inizjali skond l-istruzzjonijiet hija 1.75 mg. Jiżdied gradwalment darba fil-ġimgħa sakemm jintlaħaq il-livell fil-mira ta 'gliċemija. Dożi żgħar (<3.5 mg) jittieħdu qabel il-kolazzjon; dożi kbar jinqasmu filgħodu u filgħaxija. Biex tkun evitata ipogliċemija matul il-lejl, id-doża ta 'filgħaxija hija darbtejn inqas mid-doża ta' filgħodu. Biex tikseb id-dożaġġ it-tajjeb, il-pilloli jistgħu jinqasmu skont il-linja tar-riskji.
| Formola tar-rilaxx | Doża li tibda pilloli | Doża massima pilloli | Ħin ta ’akkoljenza |
| Maninil 1.75 | 1-2 | 6 | Eżatt qabel l-ikla |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | Fi 30 minuta |
Aktar ma tkun baxxa d-doża, iktar iddum il-produzzjoni ta 'l-insulina. Dieta b'ħafna karboidrati, telf ta 'piż għan-normal, eżerċizzju regolari tgħin biex tnaqqas id-doża. Tentattivi biex tikkumpensa għad-dijabete mellitus b'doża li taqbeż il-massimu, mhux biss iġġib it-terapija bl-insulina eqreb, iżda tista 'wkoll tikkawża ipogliċemija severa.
Akkoljenza tal-Metformin
Trattament simultanju b'metformin (Glucofage, Siofor, eċċ) u Maninil huwa permess. Il-mediċini jingħaqdu sew u jagħtu effett persistenti li jbaxxi z-zokkor. Biex tiffaċilita l-għoti ta 'pilloli u tnaqqas il-probabbiltà li jitilfuhom, huma prodotti pilloli kkombinati: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. Fihom 2.5 jew 5 mg ta ’glibenclamide u 400-500 mg ta’ metformin.
Meta l-Maninil Ma Jbaxxix iz-Zokkor
Maninil jaħdem sakemm iċ-ċelloli beta tal-frixa jkunu ħajjin. Hekk kif il-qerda tagħhom issir sinifikanti (ġeneralment> 80%), kwalunkwe pillola li tbaxxi z-zokkor ma tkun inutli. Kien f'dan il-mument li d-dijabete li ma tiddependix mill-insulina nbidlet fi dipendenti fuq l-insulina. Minn dan il-mument, il-pazjenti huma meħtieġa jieħdu injezzjonijiet ta 'l-insulina għal ħajjithom kollha. Id-dewmien mal-bidu tat-terapija bl-insulina huwa ta 'periklu għall-ħajja. Fin-nuqqas ta 'l-ormon tiegħu, iz-zokkor fid-demm jiżdied malajr, u jseħħ koma ketoacidotic.
Analogi tal-mediċina
Minbarra l-Maninil Ġermaniż, tista 'ssib għall-bejgħ il-Glibenclamide Russa. Il-kumpanija Atoll qed tbigħha, il-prezz ta 'pakkett ta' 50 pillola huwa 26-50 rublu. Il-produzzjoni u l-imballaġġ tal-pilloli jinsabu fir-reġjun Samara, iżda s-sustanza farmaċewtika qed tittieħed mill-Indja. Skond id-dijabetiċi, it-trattament b'Mainil huwa tollerat aħjar u jnaqqas iz-zokkor b'mod aktar effettiv milli ma 'mediċina domestika. Jekk tqis li l-mediċina oriġinali hija rħisa ħafna (il-prezz huwa 120-170 rublu għal 120 pillola) u jinsab f'kull spiżerija, is-sostituzzjoni ta 'Maninil b'analogi ma tiswa xejn.
Maninil jew Diabeton - li hija aħjar?
Dawn il-mediċini jappartjenu għall-istess grupp u ġenerazzjoni, iżda għandhom sustanzi attivi differenti: Maninil - glibenclamide, Diabeton - glyclazide.
Id-differenzi tagħhom:
- Id-dijabete ma tistimulax ir-rilaxx ta 'l-insulina għal żmien twil, għalhekk ir-riskju ta' ipogliċemija, eżawriment tal-frixa, u żieda fil-piż huwa inqas.
- Il-maninil huwa aktar b'saħħtu. F’xi każijiet, hu biss jista ’jikseb zokkor normali.
- Diabeton jerġa 'jġib il-produzzjoni rapida ta' l-insulina b'reazzjoni għal żieda ta 'zokkor, Maninil jaħdem fit-tieni fażi. Jekk tieħu gliclazide, iz-zokkor wara l-ikel se jibda jonqos aktar malajr.
- Skond xi wħud, id-dijabete hija iktar sikura għall-qalb.
Id-differenzi huma pjuttost sinifikanti, għalhekk, pazjenti li jieħdu pilloli f'dożi żgħar, jagħmel sens li tissostitwixxi Maninil b'Debeton.
L-artikolu dettaljat tagħna dwar il-mediċina Diabeton, aqra hawn -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Reviżjonijiet dwar il-mediċina
Matul is-snin ta 'l-użu ta' Maninil biex tikkumpensa għad-dijabete, ħafna reviżjonijiet pożittivi u negattivi ta 'tobba u dijabetiċi akkumulaw.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinnutaw talba għolja għan-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja ta' Manilin. Taqbeż l-ikel, nuqqas ta 'karboidrati, id-distribuzzjoni irregolari tagħhom matul il-ġurnata, tagħbija fit-tul - dawn il-fatturi kollha jwasslu għal ipogliċemija. F'xi dijabetiċi, il-qligħ taz-zokkor huwa osservat il-ġurnata kollha: waqgħa wara li tieħu l-pillola u żidiet qawwija wara li tiekol. Ukoll, il-pazjenti jinnutaw żieda fl-aptit u żieda fil-piż. Bħala regola, it-trattament b'Mainil huwa tollerat sew, il-każijiet ta 'nawżea u rimettar deskritti fl-istruzzjonijiet huma sporadiċi. Porzjon sinifikanti tad-dijabetiċi, minflok Maninil, bdew jieħdu aktar sikuri Diabeton u Amaryl.
L-endokrinologi jitkellmu dwar il-maninil bħala “frosta” effettiva li tixpruna l-frixa. Huma jippruvaw jippreskrivu l-mediċina meta metodi oħra ta 'kumpens għad-dijabete mellitus mhumiex biżżejjed jew huma pprojbiti għal indikazzjonijiet individwali.
