Bidliet fil-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm iseħħu b’mod imperċettibbli. Il-fatt li t-trigliċeridi huma elevati, ħafna drabi nitgħallmu b'kumbinazzjoni, waqt eżami ta 'rutina. Devjazzjonijiet min-norma jindikaw disturbi metaboliċi kroniċi. Jekk dawn il-ksur ma jiġux ikkoreġuti fil-ħin, bidliet aterosklerożi se jakkumulaw fil-bastimenti, li fl-aħħar jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza tal-qalb, attakk tal-qalb, iskemija ċerebrali, u disturbi fil-provvista tad-demm għall-estremitajiet, kliewi, u intestini. Trigliċeridi għoljin ġeneralment jirrispondu tajjeb għall-kura. Il-pazjenti huma preskritti dieta speċjali u mediċini li jbaxxu l-lipidi fid-demm.
Prestazzjoni normali
It-trigliċeridi huma wieħed mill-lipidi ewlenin fid-demm. Huma jidħlu fil-bastimenti b’żewġ modi. Trigliċeridi eżoġeni ġejjin mill-ikel xaħmi li nieklu. Wara li tiekol, it-trigliċeridi fid-demm huma elevati, fi żmien 10 sigħat il-livell tagħhom jirritorna għall-valur preċedenti tiegħu. 70-150 gramma ta 'trigliċeridi mill-ikel jidħlu fid-demm tagħna kuljum. Trigliċeridi endoġeni huma prodotti mill-fwied, id-depożiti tax-xaħam, u l-imsaren.
Il-korp ikisser trigliċeridi żejda fid-demm għal aċidi mxaħħma, li jew jintefqu fuq proċessi vitali jew jakkumulaw fit-tessuti mxaħħma. Jekk għal xi raġuni dan il-proċess jiġi mfixkel, il-livell tat-trigliċeridi jiżdied, u l-ipertrigliċeridemija sseħħ fid-demm. Jekk it-trigliċeridi mhux biss, imma wkoll lipidi oħra fid-demm jaqbżu n-norma, issir dijanjosi ta 'iper- jew dislipidemija.
Dawn il-kundizzjonijiet huma ateroġeniċi. F'adult b'iperlipidemija, il-probabbiltà ta 'mard kardjovaskulari tiżdied b'mod sinifikanti (CVD fil-qosor). L-eċċezzjoni hija biss anormalitajiet ġenetiċi rari li jikkontribwixxu għat-tkabbir tat-trigliċeridi, ma jżidux ir-riskju ta 'CVD, iżda jistgħu jipprovokaw pankreatite akuta.
Standards fil-laboratorju għat-trigliċeridi fil-plażma tad-demm huma stabbiliti skont l-età u s-sess. L-indikatur jista 'jiġi determinat f'żewġ unitajiet: mmol / l jintuża aktar spiss, inqas spiss mg / 100 ml. Il-valuri ta 'referenza għal-laboratorji differenti jistgħu jvarjaw, iżda l-limiti normali li ġejjin jintużaw l-iktar spiss:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Snin ta 'Età | Livelli tat-trigliċeridi (TRIG), mmol / l | |
Għall-irġiel | Għan-nisa | |
≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 | 0.41≤TRIG≤1.47 |
16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Fit-tfal, it-trigliċeridi jiżdiedu ħafna fl-ewwel 6 ġimgħat wara t-twelid, u wara jonqsu. Minn età ta 'qabel l-iskola jikbru bla xkiel, u jaqgħu biss matul perjodi ta' tkabbir mgħaġġel. Jekk it-trigliċeridi huma għoljin, ħafna drabi dan ifisser li t-tarbija jkollha disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi ereditarji li, mingħajr trattament, jistgħu jwasslu għal żvilupp bikri ħafna ta 'mard tal-qalb. Anqas komunement, trigliċeridi għoljin fit-tfal huma r-riżultat ta ’dieti u stili ta’ ħajja ħżiena.
Qabeż in-norma fl-irġiel
Fl-irġiel, kemm in-normi tal-lipidi fid-demm kif ukoll ir-riskju kardjovaskulari huma miżjuda. Imwiet minn patoloġiji tal-qalb jew mill-vini tad-demm jheddu 5-10% tal-irġiel anzjani, anke jekk jimmonitorjaw il-livell tal-kolesterol u t-trigliċeridi, jieklu sewwa u jagħmlu sport. Fatturi bħat-tipjip, il-konsum tal-alkoħol anke bil-moderazzjoni, ipertensjoni mhux aġġustata, obeżità, u żieda fit-trigliċeridi fl-irġiel iżidu r-riskju tal-mewt minn diversi drabi.
It-tobba jirrakkomandaw li jsiru testijiet għal-livelli tal-lipidi li jibdew minn 40 sena. Jekk huma elevati, it-trattament għandu jinbeda minnufih. Fl-irġiel, il-metodi mhux mid-droga jagħtu riżultati tajbin: dieta b'kontenut limitat ta 'xaħmijiet tal-annimali u eċċess ta' fibra, eżerċizzju ta 'intensità għolja, waqfien mit-tipjip u alkoħol. Dawn jippermettulek tinnormalizza l-livelli ta 'lipidi, u, kif meħtieġ, u tnaqqas ir-riskju ta' mard tal-qalb f'nofs l-irġiel. Il-50% li jifdal huma mediċini preskritti.
Anormalitajiet fin-nisa
Ir-rata ta 'trigliċeridi f'nisa tiżdied gradwalment mit-tfulija għal 60 sena. L-uniċi eċċezzjonijiet huma t-tqala u l-adolexxenza. It-trigliċeridi huma għoljin waqt it-tqala għal raġunijiet fiżjoloġiċi; din il-kundizzjoni ma teħtieġx trattament. Sat-3 trimestru, jistgħu jaqbżu n-norma b'2 darbiet.
Minħabba l-isfond ormonali, il-medja, b'saħħitha kundizzjonalment għandha trigliċeridi aktar baxxi, u l-frekwenza ta 'mard vaskulari hija inqas minn dik ta' raġel. Bil-bidu tal-menopawża, ir-riskju ta 'CVD jiżdied, il-livelli ta' lipidi fid-demm jiżdiedu, iżda s-sitwazzjoni ġenerali ma tinbidilx ħafna. Ir-riskju ta 'patoloġiji tal-qalb fin-nisa huwa ttardjat b'madwar 10 snin, jiġifieri, huwa l-istess għal raġel ta' 50 sena u għal mara ta '60 sena.
Patoloġiji li jgħawġu l-metaboliżmu (mard tal-kliewi, mard ormonali, dijabete) fin-nisa għandhom effett ikbar fuq il-metaboliżmu tal-lipidi milli fl-irġiel. Pereżempju, id-dijabete żżid ir-riskju ta 'CVD fin-nisa b'5 darbiet, fl-irġiel bi 3 darbiet.
In-nisa huma rrakkomandati li jagħmlu testijiet kull sena, li jibdew fl-età ta '50 sena, u fil-każ ta' menopawża bikrija - immedjatament wara l-bidu tagħha.
Dijanjosi ta 'ipertrigliċeridemija
Test biokimiku fid-demm, inkluż id-determinazzjoni tal-livell ta 'lipidi, huwa meħtieġ wara 40 sena (50 sena għan-nisa) fil-preżenza ta' CVD, u jekk hemm fatturi ta 'riskju akbar ta' CVD:
- Dijabete tat-tip 2;
- pressjoni għolja
- tipjip
- l-obeżità (BMI aktar minn 30, qadd aktar minn 94 cm fl-irġiel, 80 fin-nisa);
- eredità - mard tal-qalb minn età żgħira fost qraba immedjati;
- mard kroniku tal-kliewi;
- Mard kroniku awtoimmuni - artrite, psorjasi.
Matul l-analiżi, mill-inqas il-livelli ta 'trigliċeridi, kolesterol, HDL, LDL għandhom jiġu stabbiliti. Fil-laboratorji kummerċjali, il-kumpless ta 'dawn l-istudji jissejjaħ "profil tal-lipidi" jew "profil tal-lipidi". Id-demm jingħata fuq stonku vojt, wara li l-ġuħ jdum 12-14 siegħa. Riżultati mhux affidabbli jistgħu jwasslu għal sitwazzjonijiet stressanti, tagħbija żejda fiżika, konsum ta 'alkoħol ġurnata qabel it-test.
Kawżi tat-Tkabbir tat-Trigliċeridi
Trigliċeridi elevati jistgħu jkunu minħabba raġuni waħda jew aktar:
- Iperlipidemija primarja - marda konġenitali, il-kawża tagħha hija ġene anormali li huwa responsabbli għaż-żamma tal-livell ta 'trigliċeridi u kolesterol. Jekk il-ġene jintiret miż-żewġ ġenituri, l-iperlipidemija għandha kors partikolarment gravi u mhux dejjem titratta.
- Iperlipidemija sekondarja - konsegwenza ta 'interferenza fil-proċessi metaboliċi. Normalment il-kawża tagħha hija l-ipotirojdiżmu, id-dijabete, mard tal-marrara, mard tal-fwied, l-obeżità. It-trigliċeridi jistgħu jiżdiedu wkoll minħabba l-użu fit-tul ta 'mediċini: aġenti li jibblokkaw l-adrenerġiċi, dijuretiċi, immunosoppressanti, kontraċettivi orali.
- Iperlipidemija alimentari - konsegwenza tal-istil ta ’ħajja tagħna. Jekk id-dieta fiha ħafna xaħmijiet ta 'l-annimali u fibra tad-dieta baxxa, it-trigliċeridi m'għandhomx ħin biex jonqsu.
Il-fatturi li jiddeterminaw trigliċeridi għoljin fl-adulti jinkludu stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa: mobilità baxxa, dieta eċċessiva ta' kaloriji għoljin, tipjip, alkoħoliżmu u rispons emozzjonali żżejjed għal kwalunkwe stimolu.
Jekk lipidi oħra huma normali
Peress li d-diżordnijiet metaboliċi huma kumplessi, huwa loġiku li wieħed jassumi li trigliċeridi għoljin għandhom ikunu biswit ma 'kolesterol mhux inqas għoli. Fil-fatt, din ir-relazzjoni hija 'l bogħod milli dejjem tiġi rintraċċata. Il-kolesterol totali u t-trigliċeridi huma elevati f'pazjenti b'dislipidemija tat-tipi IIb u III, il-frekwenza totali ta 'dawn it-tipi hija ta' madwar 40%. F'10%, il-kolesterol għoli huwa kkombinat ma 'trigliċeridi normali, huma ddijanjostikati bit-tip IIa.
Bid-dislipidemija tat-tip IV, il-kolesterol huwa spiss iktar normali, u t-trigliċeridi u l-VLDL huma għoljin. Din il-kundizzjoni tista 'tkun kemm primarja kif ukoll sekondarja. Huwa meqjus inqas perikoluż għall-vini tad-demm minn tipi II u III. Meta t-trigliċeridi huma ogħla min-normal, iżda inqas minn 5 mmol / l, il-pazjenti għandhom riskju akbar ta 'mard tal-qalb. Jekk it-trigliċeridi huma 'l fuq minn 5, il-pankreatite akuta hija possibbli. Il-frekwenza tat-tip IV hija madwar 45%.
Modi biex jinnormalizzaw trigliċeridi
Jekk it-trigliċeridi huma elevati, kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel, l-istat tal-bastimenti jmur għall-agħar: il-ħitan tagħhom isiru aktar densi, isiru inqas elastiċi, u l-lumen iddejjaq. Sejbien u trattament f'waqtu ta 'iperlipidemija biss jistgħu jwaqqfu dan il-proċess.
Kif tbaxxi t-trigliċeridi:
- Fl-ewwel stadju tal-kura, jintużaw metodi mhux mediċinali. Dawn jinkludu dieta, edukazzjoni fiżika, rifjut sħiħ tas-sigaretti u l-alkoħol.
- Tnaqqis fl-akkumulazzjoni ta 'xaħam għandu wkoll effett pożittiv fuq il-kolesterol: ma' kull kilogramma mitlufa, il-livell ta 'trigliċeridi jonqos b'madwar 0.015, il-kolesterol b'0.05 mmol / l.
- Il-mediċini jintużaw jekk il-miżuri kontra d-droga ma naqqsux il-lipidi għan-normal fit-3-6 xhur. Eċċezzjoni huma pazjenti b'iperlipidemija għolja ħafna drabi, primarja. Huma preskritti medikazzjoni malli l-analiżi żvelat devjazzjoni min-norma.
Korrezzjoni tan-nutrizzjoni
Ir-rwol tad-dieta fil-prevenzjoni ta ’CVD ġie ppruvat minn bosta studji. Approċċ maħsub u kompetenti għad-dieta ta 'pazjenti adulti jaffettwa diversi fatturi ta' CVD f'daqqa: jippermettilek tnaqqas it-trigliċeridi u l-kolesterol, tinnormalizza l-pressjoni tad-demm u z-zokkor għoli.
Liema dieta tnaqqas l-iktar effettivament trigliċeridi skont il-mediċina bbażata fuq l-evidenza:
Effiċjenza, grad ta 'evidenza | Għażliet tad-dieta |
Prestazzjoni għolja, ikkonfermata minn riċerka | Tnaqqis tal-Kaloriji għal Telf ta 'Piż |
Jaqta 'l-alkoħol | |
Restrizzjoni tal-karboidrati | |
L-effiċjenza hija kemmxejn aktar dgħajfa, ikkonfermata minn studji | Tkabbir ta 'attività fiżika |
Restrizzjoni ta 'xi karboidrati | |
It-teħid ta 'Omega-3 | |
L-effiċjenza hija kkonfermata biss minn parti mir-riċerka | Rifjut ta 'xaħmijiet saturati |
Bil-kolesterol għoli, l-iktar tibdiliet effettivi fid-dieta huma tnaqqis fit-teħid ta 'xaħam saturat u trans, żieda fit-teħid ta' fibri u konsum addizzjonali ta 'fitosteroli.
Rakkomandazzjonijiet ġenerali dwar x'għandek tagħmel bid-dieta għad-dislipidemija:
- Bil-piż żejjed - tnaqqis fil-kaloriji. Huwa kkalkulat b'tali mod li jiżgura telf ta 'piż ta' madwar 4 kg fix-xahar.
- Il-proporzjon ottimali ta 'nutrijenti (BJU) huwa 15% proteina / 30% xaħam / 55% karboidrati twal,% huma kkalkulati mill-kontenut totali ta' kaloriji.
- Li tillimita ikel b'ħafna kolesterol: butir (100 g 215 mg kolesterol), ġewwieni, speċjalment kliewi (600 mg) u moħħ (1500 mg), krustaċji (150-200 mg), xaħam tal-annimali (110 mg), laħam xaħmi ( 85-100 mg) u tjur (60-90 mg). Il-konsum ta 'kuljum ta' kolesterol m'għandux ikun aktar minn 200 mg.
- Il-konsum minimu ta 'kuljum ta' ħaxix u ħwawar friski huwa ta '400 g.
- Ibdel laħam xaħmi ma 'legumi, għasafar bla ġilda, ħut.
- It-teħid ta 'kuljum ta' prodotti tal-ħalib b'kontenut baxx ta 'xaħam.
- Il-karboidrati huma l-aktar twal - ħaxix, frott, ċereali.
- Ħelu (inkluż ix-xorb biz-zokkor) m'għandux ikun aktar minn 10% tan-numru totali ta 'karboidrati.
- Ħut bil-baħar xaħmi b’ħafna Omega-3 għandu jkun preżenti fuq il-mejda mill-inqas darbtejn fil-ġimgħa.
- Il-konsum minimu ta 'fibra tad-dieta huwa ta' 25 g kuljum. Jekk mhumiex biżżejjed fid-dieta, in-nuħħala tista 'tiġi miżjuda ma' l-ikel.
Attività fiżika
It-tobba jirrakkomandaw li jiżdied il-livell ta 'attività fil-pazjenti kollha: kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti, irrispettivament mill-età u l-iżvilupp fiżiku. Kull pazjent jagħżel tagħbija li jista 'jagħmel. L-edukazzjoni fiżika għandha tingħata mill-inqas 30 minuta kuljum, l-intensità ideali hija stabbilita mill-polz, li għandu jkun 60-75% tar-rata massima tal-qalb (ikkalkulata: 220 sena naqqas fis-snin). Tagħbijiet ottimali - taħriġ kardjo: mixi mgħaġġel, ġiri, għawm b'pass mgħaġġel, aerobika, żfin attiv, eċċ.
Drogi li jbaxxu l-lipidi
Drogi li jbaxxu l-lipidi huma preskritti għal żmien twil, xi kultant sat-tmiem tal-ħajja. Bħal kull mediċina effettiva, it-tnaqqis tal-lipidi għandu ħafna effetti sekondarji, u għalhekk huma preskritti biss jekk il-metodi l-oħra tan-normalizzazzjoni tat-trigliċeridi ma jagħtux l-effett mixtieq. Fl-istess ħin, ta 'min jinnota li l-effetti mhux mixtieqa ta' dawn il-mediċini huma ħafna inqas perikolużi milli jirrifjutawhom u jgħixu bi trigliċeridi elevati b'mod kostanti.
Mediċini rreġistrati fil-Federazzjoni Russa għall-korrezzjoni tat-trigliċeridi:
Grupp tad-droga | Tnaqqis tat-Trigliċeridi ppruvat | Informazzjoni Addizzjonali | Nuqqasijiet tad-drogi |
Il-fibri | 30-50% | Ipprovdi tnaqqis fil-frekwenza CVD b'24%. | Tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'ġebel ġewwa l-marrara. |
Statins | 10-30% | Ittejjeb l-istat tal-ħitan tal-vini tad-demm, tikkontribwixxi għall-qerda ta ’plakki aterosklerożi. | Aktar effettiv biex titbaxxa l-kolesterol (sa 60%). Kontra-indikat mhux biss waqt it-tqala, iżda wkoll matul il-perjodu ta 'ppjanar. |
Ezetimibe | 7,5% | Huma jbaxxu l-LDL (sa 22%) aħjar mit-trigliċeridi. | Effiċjenza baxxa, użata f'adulti flimkien ma 'statins. |
Niacina (B3) | 20-40% | Doża li taqbeż il-bżonnijiet fiżjoloġiċi tintuża minn 2 g kuljum. | Rarament jintuża minħabba l-frekwenza għolja ta 'effetti sekondarji (sa 20%). |
Omega 3 | 30% | Doża ta '2-4 g / kuljum. Il-kolesterol huwa affettwat ftit. | Prodott naturali, kompletament sigur. |
Qabel ma jiġu preskritti mediċini, huwa rakkomandat li l-pazjent jgħaddi minn eżamijiet biex jidentifika mard konkomitanti li jista 'jikkawża ipertrigliċeridemija sekondarja. Bħala regola, trattament ta 'suċċess ta' dan il-mard iwassal għal tnaqqis fil-lipidi mingħajr mediċini li jbaxxu l-lipidi.
Mediċina folkloristika
Rimedju effettiv kontra trigliċeridi elevati huwa kkunsidrat li huwa estratt taż-żejt tat-tewm. Għall-preparazzjoni tiegħu, imsiemer tal-qronfol mqatta 'sewwa jitqiegħdu f'kontenitur tal-ħġieġ b'kapaċità ta' 0.7 l - 1 basla kbira biss. L-imsiemer tal-qronfol jitferra biż-żejt veġetali msaħħan. Iż-żejt għandu jkun mhux irfinut, 1 spin. Ġulġlien u qamħ huma l-aħjar; il-kolza u ż-żebbuġa huma agħar. Il-kontenitur jingħalaq u jitnaddaf f'post frisk għal ġimgħa. Ħu 3-4 imgħaref kuljum.