Kif tieħu l-mediċina Lozartan u x'inhuma l-vantaġġi tagħha

Losartan hija waħda mill-aħjar mediċini li jtaffu l-pressjoni fid-dinja. Ir-raġuni għal din il-popolarità hija t-tul ta 'azzjoni twil u l-profil ta' sigurtà għolja ta 'din il-mediċina. L-azzjoni ta 'Losartan iddum 24 siegħa, għalhekk 1 doża hija biżżejjed kuljum. Meta mqabbel ma 'pilloli anti-ipertensivi oħra, din il-mediċina hija ferm inqas probabbli li tikkawża effetti sekondarji. Huwa għalhekk li huwa kkaratterizzat minn impenn għoli għat-trattament: ladarba ppruvajt Losartan, 92% tal-pazjenti jagħżlu dan.

Min hu preskritt il-mediċina

Il-mewt minn puplesiji u mard tal-qalb hija l-ewwel fl-istruttura tal-mortalità tal-adulti mad-dinja kollha. Huwa mistenni li fil-futur qarib dawn il-mard isiru l-kawża ewlenija tad-diżabilità. Fl-Ewropa, kien possibbli li tinqaleb din ix-xejra, in-numru ta 'mwiet minħabba mard kardjovaskulari (CVD) qiegħed bil-mod iżda żgur jonqos. Ix-xjentisti jistmaw li r-rwol ewlieni f'dan is-suċċess ma jappartjenix għal metodi ta 'trattament ta' teknoloġija għolja, iżda għal miżuri sempliċi biex jipprevjenu fatturi ta 'riskju CVD.

L-iktar fatturi sinifikanti huma:

• pressjoni tad-demm għolja;
• kolesterol żejjed u trigliċeridi fil-bastimenti;
• dijabete
• l-obeżità

Jekk il-pressjoni hija 'l fuq min-normal, ir-riskju tal-mewt minn CVD huwa madwar 1%, jekk pressjoni għolja hija akkumpanjata minn fattur ieħor 1 - 1.6%, 2 fatturi oħra - 3.8%. Il-kompitu tat-tabib fl-identifikazzjoni tal-fatturi ta 'riskju huwa li jimminimizza l-effett tagħhom fuq il-ġisem: inaqqas il-pressjoni biex jimmira l-valuri, aġġusta l-profil tal-lipidi u l-glukosju fid-demm, u jinnormalizza l-piż.

Losartan għandu effett ipotensiv qawwi, id-doża tal-mediċina tintgħażel skont il-pressjoni inizjali u mmirata.

Il-mediċina hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

Jekk tagħżel id-doża t-tajba u tieħu Losartan mingħajr lakuni, tista 'tikseb il-livell ta' pressjoni fil-mira f'50% tal-pazjenti. Il-kumplament huwa rrakkomandat għal terapija kombinata: aġent anti-ipertensiv ieħor huwa miżjud mar-reġim tat-trattament. Drogi moderni jipprovdu normalizzazzjoni tal-pressjoni f'aktar minn 90% tal-pazjenti.

L-istatistika għat-teħid ta 'mediċini anti-ipertensivi fir-Russja hija depressiva: fost in-nies bi pressjoni għolja, madwar 70% tan-nies tal-ibliet u 45% tal-abitanti tar-raħal jafu dwar il-marda. Huma ttrattati b'mod dixxiplinarju u jżommu pressjoni f'livell normali ta '23% biss.

Ipertensjoni u żidiet ta 'pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Attakki tal-qalb u puplesiji huma l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet kollha fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal tmiem kerha bħal din hija l-istess - żidiet ta 'pressjoni minħabba pressjoni għolja.

Huwa possibbli u meħtieġ li tittaffa l-pressjoni, inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex tiġi miġġielda l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

• Normalizzazzjoni ta 'pressjoni - 97%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 80%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 99%
• Teħles minn uġigħ ta 'ras - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl - 97%

Kif taħdem il-mediċina losartan

L-ewwel skoperti, li fl-aħħar wasslu għall-ħolqien ta ’Lozartan, saru fl-aħħar tas-seklu 19. L-enzima renin, li hija parti importanti fir-regolazzjoni tal-pressjoni, ġiet iżolata miċ-ċelloli tal-kliewi. Wara bosta għexieren ta ’snin, sustanza nstabet fl-arterja tal-kliewi li għandha effett qawwi fuq il-bastimenti, li twassal għal restrizzjoni tagħhom. Ġie msejjaħ angiotensin. L-aħħar ħolqa tas-sistema ġiet skoperta f'nofs is-seklu 20. Dan sar l-ormon aldosterone, li huwa sintetizzat mill-glandoli adrenali. Dan kien biżżejjed biex tifhem kif it-ton vaskulari jinżamm fil-ġisem u l-pressjoni għolja tiġi evitata.

F'termini sempliċi, il-mekkaniżmu li ġej jaħdem fil-ġisem tagħna: meta l-pressjoni tinżel fil-kliewi, tiġi ffurmata renin, li taġixxi fuq l-anġjotensina. L-angiotensin huwa dekompost għal anġjotensina I, li hija peptide inattiva, u mbagħad, bil-parteċipazzjoni tal-enzima ACE, tinbidel għal anġjotensina II. Is-sustanza li tirriżulta hija vasokostrittur qawwi, tikkawża żieda mgħaġġla fil-pressjoni u tistimula l-produzzjoni ta 'aldosterone, li hija responsabbli għall-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma.

Losartan inħoloq fis-snin 90 tas-seklu l-ieħor. Huwa kien l-ewwel mediċina fi grupp fundamentalment ġdid ta 'mediċini għall-pressjoni, li kien jissejjaħ imblukkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II, ARB imqassar. Issa f'dan il-grupp ta '6 drogi. L-isem ta ’kull wieħed minnhom, ħlief għal Lozartan, jispiċċa fis -Sartan, u għalhekk jissejħu wkoll Sartans.

L-azzjoni ta 'Losartan hija bbażata fuq l-imblukkar ta' l-azzjoni ta 'anġjotensina II, filwaqt li s-sustanza ma taffettwax tipi oħra ta' regolazzjoni tal-funzjonament tal-vini u l-qalb.

Liema għajnuna din il-mediċina minn:

1. L-azzjoni ewlenija hija ipotensiva. Il-mediċina tibda tnaqqas il-pressjoni wara madwar siegħa, tilħaq l-effett massimu tagħha wara 6 sigħat. Il-ħin ta 'tħaddim totali huwa ta' 1 jum. Losartan huwa dejjem preskritt għal żmien twil, peress li jibda jipprovdi tnaqqis stabbli fil-pressjoni biss wara 1-1.5 xhur.
2. It-trażżin tas-sistema tar-regolazzjoni tal-pressjoni jipprevjeni l-progressjoni tal-insuffiċjenza tal-qalb. L-inibituri tal-ACE jaħdmu f'dan il-każ ftit iktar effettivi, iżda losartan huwa tollerat aħjar.
3. Tħares in-nefroni tal-kliewi mill-qerda, tnaqqas l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, tittardja l-ħtieġa tal-pazjenti għall-emodijalisi. Losartan jista 'jnaqqas it-tneħħija tal-proteina fl-awrina b'35%, il-probabbiltà ta' insuffiċjenza tal-kliewi kompluta - bi 28%.
4. Jipproteġi l-moħħ bi pressjoni għolja: inaqqas ir-riskju ta 'puplesija, itejjeb il-memorja. Ix-xjentisti jemmnu li din l-azzjoni hija assoċjata mhux biss ma 'tnaqqis fil-pressjoni, iżda wkoll ma' effetti oħra tal-mediċina li għadhom mhumiex studjati.
5. Dan iwassal għal titjib fil-kundizzjoni tat-tessuti konnettivi: isaħħaħ il-ħitan tal-vini tad-demm, jippromwovi l-irkupru tal-muskoli. Huwa maħsub li l-effett addizzjonali ta 'Losartan huwa "ħati" ta' din l-istimulazzjoni tal-produzzjoni tal-kollaġen.
6. Jgħin biex jiġi eliminat l-eċċess ta 'aċidu uriku, għalhekk huwa rrakkomandat b'mod speċjali biex titnaqqas il-pressjoni f'pazjenti b'gotta.

Dożaġġ tal-pilloli losartan

Is-sustanza attiva li hi parti minn losartan hija l-losartan tal-potassju. Il-mediċina oriġinali hija l-kumpanija Amerikana Cozaar Merck. Il-mediċini msejħa losartan huma ġeneriċi. Fihom l-istess sustanza attiva u għandhom l-istess dożi bħall-Cozaar oriġinali.

L-analogi li ġejjin huma rreġistrati fir-Russja:

Dożaġġ tal-pilloli losartan:

• Jista 'jintuża 12.5 mg jekk losartan huwa preskritt ma' aġenti anti-ipertensivi oħra.
• 25 mg hija d-doża standard għal dijuretiċi.
• 50 mg - skont l-istruzzjonijiet, din id-doża jippermettilek li tinnormalizza l-pressjoni f'ħafna pazjenti, hija preskritta ħafna drabi.
• Tittieħed 100 mg jekk tnaqqis ta 'pressjoni minn numri għoljin huwa meħtieġ.

Hemm ukoll pilloli kombinati li minnufih fihom 2 sustanzi b’effett ipotensiv: losartan potassju u dijuretiku idroklorotijażidu. Taħt l-isem Lozartan N, huma prodotti minn Canonfarm, Atoll u Gideon Richter. Il-prezz ta 'Losartan N - 160-430 rublu.

Kif tieħu

Ir-regoli għat-teħid ta 'losartan mill-istruzzjonijiet għall-użu:

1. Il-mediċina tinxtorob 1 darba kuljum, iżda għal konvenjenza, il-pillola tista 'tinqasam f'żewġ dożi.
2. L-istruzzjoni tgħid li ma jimpurtax meta tieħu din il-mediċina filgħodu jew filgħaxija. Losartan huwa miftuħ għal mill-inqas 24 siegħa. Il-ħaġa ewlenija mhix li tbiddel il-ħin ta 'riċeviment stabbilit. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jissuġġerixxu li r-riċeviment ta 'filgħodu għadu preferibbli. F'dan il-każ, il-quċċata tal-effikaċja ta 'Losartan taqa' fuq l-iktar jum attiv.
3. Tiekol ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-assorbiment u l-funzjonament ta 'losartan, u għalhekk jista' jittieħed qabel jew wara l-ikel.
4. Id-doża inizjali kuljum għal ħafna pazjenti hija ta '50 mg. Jista 'jiżdied mhux iktar kmieni minn ġimgħa wara li tieħu l-mediċina.
5. F'insuffiċjenza tal-qalb, l-għoti jibda bi 12.5 mg, u żżid gradwalment id-doża għal 50 mg.
6. B’insuffiċjenza tal-fwied, insuffiċjenza renali severa, f’pazjenti li għandhom iktar minn 75 sena, id-doża inizjali hija ta ’25 mg.
7. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 100 mg, fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb tista' tiżdied minn tabib għal 150 mg.

Jekk 1 pillola ta 'Losartan 100 mg mhix biżżejjed biex tiġi normalizzata l-pressjoni, tista' tkun ikkombinata ma 'mediċini anti-ipertensivi minn gruppi oħra.

Għal liema pressjoni jirrakkomandaw it-tobba li jibdew il-kura bi losartan? Bħala regola, mil-livell ta ’140/90. Dan il-livell huwa diġà meqjus elevat u jaffettwa ħażin l-istat tal-vini u x-xogħol tal-qalb, il-kliewi u l-moħħ. Bi pressjoni miżjuda kontinwament jew il-qbiż ripetut tagħha, konsum kostanti ta 'Losartan huwa preskritt. L-ipertensjoni hija marda kronika, u għalhekk jixorbu l-mediċina anki jekk jidher li l-pressjoni reġgħet in-normal. Minbarra l-pilloli, modi effettivi għall-ġlieda kontra l-pressjoni għolja huma telf ta 'piż, attività għolja, tieqaf tpejjep, tillimita l-alkoħol, iżżid il-konsum ta' ħaxix u tnaqqas l-ammont ta 'melħ, u tevita sitwazzjonijiet stressanti.

Effetti sekondarji fattibbli

L-effetti sekondarji ta 'losartan huma ħfief, ġeneralment imorru waħedhom, u ma jeħtiġux l-irtirar tal-kura. Il-mediċina għaddiet b’suċċess minn diversi studji kkontrollati bil-plaċebo, li matulhom instab li l-frekwenza ġenerali tas-sintomi mhux mixtieqa li jseħħu waqt it-teħid ta ’Losartan hija saħansitra ftit inqas minn dik fil-grupp tal-plaċebo (2.3 kontra 3.7%).

Skond pazjenti ipertensivi, effetti mhux mixtieqa huma estremament rari fihom, huwa possibbli li tiġi rintraċċata r-relazzjoni bejn it-teħid ta 'pilloli u l-benesseri li jmorru għall-agħar f'każijiet iżolati. Bħala regola, l-effetti sekondarji huma temporanji fin-natura. Il-pazjenti innutaw ċpar fir-ras tagħhom, sturdament, ħalq xott fil-bidu tar-riċeviment. Sa l-aħħar ta 'xahar, dawn il-fenomeni jisparixxu.

Dejta mill-istruzzjonijiet għall-effetti sekondarji li jseħħu f'aktar minn 1% (skond il-klassifikazzjoni WHO huma kkunsidrati frekwenti) ta 'pazjenti li jieħdu losartan:

F’10% tal-pazjenti bid-dijabete u l-funzjoni tal-kliewi indebolita, kien hemm żieda fil-potassju fid-demm għal 5.5 u ogħla b’rata normali ta ’3.4-5.3. Meta ħadet plaċebo, kienet osservata żieda bħal din fi 3.4% tal-pazjenti. Inkella, losartan huwa tollerat sew f'dan il-grupp ta 'pazjenti.

Skond l-istruzzjonijiet, b'insuffiċjenza tal-qalb ġiet osservata iperkalemija f'inqas minn 1%, il-frekwenza ta 'l-effett mhux mixtieq żdiedet b'żieda fid-doża minn 50 sa 150 mg.

Kontra-indikazzjonijiet

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'losartan fih lista eżawrjenti ta' kontra-indikazzjonijiet għall-użu tiegħu:

1. Il-mediċina tista 'tikkawża reazzjonijiet allerġiċi. Dawn iseħħu f'inqas minn 1% ta 'pazjenti ipertensivi. Reazzjonijiet anafilattiċi huma possibbli, għalhekk, pazjenti li qabel sofrew anġjoedema għandhom ikunu attenti speċjalment fil-bidu tal-kura. L-ogħla riskju huwa f'persuni b'allerġiji għall-inibituri tal-ACE.
2. Huwa pprojbit għal insuffiċjenza severa tal-fwied, minħabba li l-funzjoni indebolita tal-fwied twassal għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'losartan ta' potassju fid-demm, jiġifieri, doża eċċessiva. Il-pazjent jista 'jesperjenza pressjoni baxxa u takikardja severa.
3. Losartan u s-sartani kollha m'għandhomx jinxtorbu waqt it-tqala. Skont il-klassifika tal-FDA, din il-mediċina tappartjeni għall-kategorija D. Dan ifisser li matul ir-riċerka hija ġiet stabbilita u ppruvat l-effett negattiv tagħha fuq il-fetu. Tfixkil possibbli tal-kliewi tat-tarbija, inaqqas it-tkabbir tal-għadam tal-kranju, oligohydramnios. Fl-1 trimestru, l-użu tal-mediċina huwa inqas perikoluż. L-istruzzjonijiet għall-użu fihom indikazzjoni: jekk it-tqala bdiet matul il-perjodu tat-teħid ta ’Losartan, il-mediċina tiġi kkanċellata b’urġenza. Mara teħtieġ tgħaddi minn eżami addizzjonali fit-2 trimestru - ultrasoniku tal-fetu biex tidentifika anormalitajiet possibbli fl-iżvilupp tal-kliewi u tal-kranju.
4. Losartan huwa pprojbit fl-epatite B, għax mhux magħruf jekk jippenetrax fil-ħalib.
5. Il-pilloli Lozartan ma jistgħux jintużaw fit-tfal minħabba n-nuqqas ta ’dejta dwar is-sigurtà tiegħu għall-organiżmu li qed jiżviluppa.
6. Fil-kompożizzjoni ta 'losartan hemm lactose (jew cellactose), għalhekk il-mediċina m'għandhiex tittieħed jekk l-assimilazzjoni tagħha tkun imxarrba.
7. Minħabba l-interazzjoni tal-mediċina, huwa pprojbit li tixrob losartan flimkien ma 'aliskiren (mediċini mill-pressjoni ta' Rixil, Rasilez, Rasil) għal pazjenti b'riskju għoli ta 'insuffiċjenza renali: bid-dijabete u mard tal-kliewi.

Il-kundizzjonijiet li ġejjin mhumiex kontraindikazzjonijiet stretti għat-trattament ta 'losartan, iżda jeħtieġu attenzjoni speċjali għas-saħħa tagħhom: mard tal-kliewi, iperkalemija, insuffiċjenza tal-qalb, kwalunkwe tfixkil fil-provvista tad-demm għall-moħħ, produzzjoni eċċessiva ta' aldosterone.

Peress li losartan ma jinteraġixxix ma 'l-etanol, l-istruzzjonijiet ma jiddeskrivux il-kompatibilità ta' l-alkoħol mal-mediċina. Madankollu, it-tobba jipprojbixxu strettament l-użu tal-alkoħol waqt it-trattament bi kwalunkwe pilloli tal-pressjoni. L-etanol jaggrava l-istat tal-vini tad-demm, jippromwovi l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja u b'hekk jelimina kompletament l-effett terapewtiku ta' Losartan.

Analogi u sostituti

Bħalissa, fir-Russja biss aktar minn tużżana analogi ta 'Cozaar huma rreġistrati, u fid-dinja hemm ħafna iktar minnhom. Fil-biċċa l-kbira tal-ispiżeriji, tista 'tixtri 2 għażliet għar-rilaxx ta' Cozaar:

• pakkett ta '14-il pillola ta' 50 mg jiswa madwar 110 rublu.,
• Pakkett ta ’28 pillola ta’ 100 mg kull wieħed - 185 rublu.

Il-ġeneriċi tal-ikbar kumpaniji farmaċewtiċi jiswew xejn inqas, u xi kultant ftit iktar mill-oriġinal. Iżda jistgħu jinxtraw mill-eqreb spiżerija, u huwa possibbli li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb.

Tista 'tissostitwixxi losartan b'dawn il-mediċini li ġejjin:

Analogi jistgħu jvarjaw ftit mill-oriġinal f'termini ta 'rata ta' assorbiment u saħħa ta 'l-azzjoni, għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li jagħżlu dawk ġeneriċi li għaddew mill-provi kliniċi tagħhom stess. Pereżempju, għal Lozap u Lorista, ġie ppruvat effett ipotensiv ta '24 siegħa, b'effett uniformi matul it-tul kollu tal-azzjoni, b'livell baxx ta' effetti sekondarji. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jikkonfermaw l-opinjoni tat-tobba. Il-pilloli l-aktar nominali huma Lozartan minn Vertex u Ożonu (Atoll), Lorista u Lozap.

Tqabbil ma 'mediċini simili

Studji li jinvolvu diversi gruppi ta 'mediċini anti-ipertensivi ma żvelaw l-ebda vantaġġ sinifikanti f'xi waħda mill-mediċini. Dan ifisser li l-mediċini moderni kollha jnaqqsu b’mod effettiv il-pressjoni u r-riskju ta ’CVD. Naturalment, sakemm id-doża tkun magħżula b'mod korrett, u l-pilloli jittieħdu kontinwament, mingħajr ommissjonijiet. Id-differenzi ewlenin fil-mezzi tal-pressjoni huma t-tolleranza tagħhom u s-saħħa tal-effetti sekondarji, huwa preċiżament b'dawn il-kriterji li tintgħażel il-mediċina meħtieġa.

Losaratan u l-analogi tiegħu huma kkaratterizzati minn tolleranza tajba ħafna:

1. Huma inqas probabbli minn oħrajn li jwasslu għal tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni, inqas probabbli li jikkawżaw stati kollabatojdi f'pazjenti.
2. B'differenza mill-beta-blockers (propranolol, atenolol, eċċ.), L-analogi ta 'Losartan ma jaffettwawx ir-ritmu tal-qalb, l-erezzjoni, ma jikkawżawx bronkospasm ma' sogħla.
3. Jekk inqabblu s-sartans mal-kompetituri ewlenin tagħhom, inibituri tal-ACE (captopril, enalapril, ramipril, eċċ.), Allura jirriżulta li losartan jikkawża sogħla inqas spiss (fl-istruzzjonijiet għall-użu, il-frekwenza hija 9.9% għall-inibituri tal-ACE, 3.1% għal losartan ), iperkalemija, edema ta 'Quincke.
4. L-effett ta 'losartan ma jiddependix fuq l-età, ir-razza, is-sess u l-parametri emodinamiċi.
5. Fir-reviżjonijiet ta 'pazjenti li qed jieħdu l-mediċina, ħafna drabi hemm dikjarazzjoni li losartan huwa aktar dgħajjef minn pilloli oħra tal-pressjoni. Ir-riċerka tirribatti dan il-fatt. Il-fatt hu li l-effett ta 'din il-mediċina jiżdied gradwalment, u jikseb saħħa sħiħa fi żmien 2-5 ġimgħat. Fl-aħħar ta 'dan iż-żmien, l-effikaċja ta' Losartan hija l-istess bħal dik ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra.
6. Reviżjoni tad-dejta minn bosta studji li jinvolvu Losartan uriet li l-potenza tagħha ma tiddiferix mill-inibituri tal-ACE. Huma wkoll viċin fit-tnaqqis tal-frekwenza ta 'puplesiji u attakki tal-qalb, il-kwalità tal-ħajja, l-effett fuq il-ġisem ta' pazjenti b'nefropatija u dijabete.
7. Iż-żmien twil li jieħu biex jinkiseb l-effett massimu huwa kkumpensat bil-persistenza ta ’Losartan. Bl-użu fit-tul, l-effikaċja tal-inibituri tal-ACE u l-beta-blockers tista 'tonqos, u fil-pilloli Lozartan dan huwa ħafna inqas komuni.
8. Fin-nuqqas tal-qalb, il-vantaġġ ta 'Losartan u l-analogi tiegħu għadu ma ġiex ippruvat; id-dejta dwar ir-riċerka klinika għadha ma tippermettix konklużjoni finali. S'issa, it-taħlita ta 'antagonisti ta' aldosterone (spironolactone) ma 'beta-blockers hija kkunsidrata l-iktar effettiva. It-taħlita ta 'sartans ma' inibituri ACE tinsab fit-tieni post.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti