Liraglutide huwa wieħed mill-aktar mediċini ġodda li effettivament inaqqas iz-zokkor fid-demm f'bastimenti bid-dijabete. Il-mediċina għandha effett multifattorjali: iżżid il-produzzjoni tal-insulina, tinibixxi s-sinteżi tal-glukagon, tnaqqas l-aptit u tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-ikel. Ftit snin ilu, Liraglutide ġie approvat bħala mezz biex jitilfu l-piż f'pazjenti mingħajr dijabete, iżda b'obeżità severa. Ir-reviżjonijiet ta 'dawk li jitilfu l-piż jindikaw li l-mediċina l-ġdida tista' tikseb riżultati impressjonanti għal persuni li diġà tilfu t-tama għal piż normali. Meta tkellem dwar Liraglutida, wieħed ma jistax jonqos milli jsemmi n-nuqqasijiet tiegħu: prezz għoli, inkapaċità li tieħu pilloli fil-forma tas-soltu, esperjenza insuffiċjenti fl-użu.
Forma u kompożizzjoni tal-mediċina
Fl-imsaren tagħna, huma prodotti ormoni ta 'l-incretin, li fosthom il-peptide simili għall-gluklagon GLP-1 għandu rwol ewlieni fl-iżgurar taz-zokkor fid-demm normali. Liraglutide huwa analogu sintetizzat artifiċjalment ta 'GLP-1. Il-kompożizzjoni u s-sekwenza ta 'aċidi amminiċi fil-molekula ta' Lyraglutide tirrepeti 97% tal-peptide naturali.
Minħabba dan ix-xebh, meta jidħol fil-fluss tad-demm, is-sustanza tibda taġixxi bħala ormon naturali: b'reazzjoni għal żieda taz-zokkor, tinibixxi r-rilaxx tal-glukonagon u tattiva s-sinteżi tal-insulina. Jekk iz-zokkor huwa normali, l-azzjoni ta 'liraglutide hija sospiża, għalhekk, l-ipogliċemija ma theddedx id-dijabetiċi. Effetti addizzjonali tal-mediċina huma l-inibizzjoni tal-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku, dgħjufija tal-motilità ta' l-istonku, soppressjoni tal-ġuħ. Dan l-effett ta 'liraglutide fuq l-istonku u s-sistema nervuża jippermettilu li jintuża biex jikkura l-obeżità.
Il-GLP-1 naturali jinqasam malajr. Fi żmien 2 minuti wara r-rilaxx, nofs il-peptide jibqa 'fid-demm. Il-GLP-1 artifiċjali huwa fil-ġisem ferm itwal, għallinqas kuljum.
Liraglutide ma jistax jittieħed mill-ħalq fil-forma ta ’pilloli, peress li fl-apparat diġestiv jitlef l-attività tiegħu. Għalhekk, il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni b'konċentrazzjoni ta' sustanza attiva ta '6 mg / ml. Għall-użu faċli, l-iskrataċ tas-soluzzjoni huma mqiegħda f'pinna tas-siringa. Bl-għajnuna tagħhom, tista 'faċilment tagħżel id-doża mixtieqa u tagħmel injezzjoni anke f'post mhux xieraq għal dan.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Trademarks
Liraglutid ġie żviluppat mill-kumpanija Daniża NovoNordisk. Taħt l-isem kummerċjali Viktoza, inbiegħ fl-Ewropa u fl-Istati Uniti mill-2009, fir-Russja mill-2010. Fl-2015, Liraglutide ġie approvat bħala mediċina għat-trattament tal-obeżità severa. Id-dożi rrakkomandati għal telf ta 'piż huma differenti, u għalhekk l-għodda bdiet tiġi rilaxxata mill-manifattur taħt isem differenti - Saxenda. Viktoza u Saksenda huma analogi interkambjabbli, għandhom l-istess sustanza attiva u konċentrazzjoni ta 'soluzzjoni. Il-kompożizzjoni ta 'eċċipjenti hija identika wkoll: fosfat tas-sodju idroġenu, propilene glicol, fenol.
Victoza
Fil-pakkett tal-mediċina hemm 2 pinen tas-siringa, kull wieħed bi 18 mg ta ’liraglutide. Pazjenti dijabetiċi huma avżati li jamministraw mhux aktar minn 1.8 mg kuljum. Id-doża medja biex tikkumpensa għad-dijabete f'ħafna mill-pazjenti hija ta '1.2 mg. Jekk tieħu din id-doża, pakkett ta 'Victoza huwa biżżejjed għal xahar. Il-prezz tal-imballaġġ huwa ta 'madwar 9500 rublu.
Saxenda
Għal telf ta 'piż, dożi ogħla ta' liraglutide huma meħtieġa minn zokkor normali. Ħafna mill-kors, l-istruzzjoni tirrakkomanda li tieħu 3 mg tal-mediċina kuljum. Fil-pakkett ta ’Saksenda hemm 5 pinen tas-siringa ta’ 18 mg ta ’ingredjent attiv f’kull wieħed, total ta’ 90 mg ta ’Liragludide - eżattament għal kors ta’ xahar. Il-prezz medju fl-ispiżeriji huwa 25,700 rublu. L-ispiża tat-trattament b'Saksenda hija kemmxejn ogħla mill-kontroparti tagħha: 1 mg ta 'Lyraglutide f'Saksend jiswa 286 rublu, f'Viktoz - 264 rublu.
Kif jaħdem Liraglutid?
Id-dijabete mellitus hija kkaratterizzata minn polimorbidità. Dan ifisser li kull dijabetiku għandu diversi mard kroniku li għandhom kawża komuni - disturb metaboliku. Il-pazjenti spiss huma ddijanjostikati bi pressjoni għolja, aterosklerożi, mard ormonali, aktar minn 80% tal-pazjenti huma obeżi. B'livell għoli ta 'insulina, jitilfu l-piż huwa pjuttost diffiċli minħabba s-sensazzjoni kostanti tal-ġuħ. Id-dijabetiċi jeħtieġu rieda enormi biex isegwu dieta b’livell baxx ta ’karboidrati u kaloriji baxxi. Liraglutide jgħin mhux biss inaqqas iz-zokkor, iżda wkoll jegħleb ix-xewqa għall-ħelu.
Ir-riżultati tat-teħid tal-mediċina skond ir-riċerka:
- It-tnaqqis medju fl-emoglobina glukata fid-dijabetiċi li tieħu 1.2 mg ta ’Lyraglutide kuljum huwa ta’ 1.5%. Permezz ta ’dan l-indikatur, il-mediċina hija superjuri mhux biss għad-derivattivi tas-sulfonylurea, iżda wkoll għas-sitagliptin (pilloli Januvia). L-użu ta 'liraglutide biss jista' jikkumpensa għad-dijabete f'56% tal-pazjenti. Iż-żieda ta 'pilloli ta' reżistenza għall-insulina (Metformin) iżżid b'mod sinifikanti l-effikaċja tat-trattament.
- Zokkor waqt is-sawm jaqa 'b'aktar minn 2 mmol / L.
- Il-mediċina tippromwovi t-telf tal-piż. Wara sena ta 'amministrazzjoni, il-piż f'60% tal-pazjenti jonqos b'aktar minn 5%, f'31% - b'10%. Jekk pazjenti jaderixxu ma 'dieta, telf ta' piż huwa ħafna ogħla. Telf ta 'piż huwa mmirat l-aktar biex inaqqas l-ammont ta' xaħam viscerali, l-aħjar riżultati huma osservati fil-qadd.
- Liraglutide inaqqas ir-reżistenza għall-insulina, minħabba li l-glukosju jibda jħalli l-bastimenti b'mod aktar attiv, il-ħtieġa għall-insulina tonqos.
- Il-mediċina tattiva s-sistema ta 'saturazzjoni li tinsab fin-nuklei ta' l-ipotalamu, u b'hekk trażżan is-sensazzjoni tal-ġuħ. Minħabba dan, il-kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum ta 'l-ikel jonqos awtomatikament b'madwar 200 kcal.
- Liraglutide jaffettwa ftit il-pressjoni: bħala medja, jonqos bi 2-6 mm Hg. Ix-xjentisti jattribwixxu dan l-effett għall-effett pożittiv tal-mediċina fuq il-funzjoni tal-ħitan tal-vini.
- Il-mediċina għandha proprjetajiet kardjoprotettivi, għandha effett pożittiv fuq il-lipidi fid-demm, tnaqqas il-kolesterol u t-trigliċeridi.
Skond it-tobba, il-Liraglutid huwa l-iktar effettiv fl-istadji bikrija tad-dijabete. Appuntament ideali: dijabetiku jieħu pilloli Metformin b'dożaġġ għoli, li għandu ħajja attiva, wara dieta. Jekk il-marda mhix ikkumpensata, is-sulfonylurea hija tradizzjonalment miżjuda mar-reġim tat-trattament, li inevitabbilment iwassal għall-progressjoni tad-dijabete. Is-sostituzzjoni ta 'dawn il-pilloli b'Liraglutide tevita l-effett negattiv fuq ċelloli beta, u tevita d-deterjorazzjoni bikrija tal-frixa. Is-sintesi ta 'l-insulina ma tonqosx maż-żmien, l-effett tal-mediċina jibqa' kostanti, iż-żieda fid-doża mhix meħtieġa.
Meta jinħatar
Skond l-istruzzjonijiet, Liraglutid huwa preskritt biex isolvi l-kompiti li ġejjin:
- Kumpens għad-dijabete. Il-mediċina tista ’tittieħed fl-istess ħin ma’ insulina injettabbli u pilloli ipogliċemiċi mill-klassijiet ta ’biguanidi, glitazoni, sulfonilurei. Skond ir-rakkomandazzjonijiet internazzjonali, Ligalutid għad-dijabete jintuża bħala mediċina ta '2 linji. L-ewwel pożizzjonijiet jibqgħu jinżammu mill-pilloli Metformin. Liraglutide bħala l-unika mediċina huwa preskritt biss bl-intolleranza għal Metformin. It-trattament huwa neċessarjament issupplimentat b'attività fiżika u dieta b'livell baxx ta 'karboidrati;
- riskju mnaqqas ta ’puplesija u attakk tal-qalb f’dijabetiċi b’mard kardjovaskulari. Il-liraglutide huwa preskritt bħala rimedju addizzjonali, li jista ’jiġi kkombinat ma’ statins;
- għall-korrezzjoni ta 'l-obeżità f'pazjenti mingħajr dijabete b'MC aktar minn 30;
- għal telf ta 'piż f'pazjenti b'IMC' il fuq minn 27, jekk ġew iddijanjostikati b'mill-inqas marda waħda assoċjata ma 'disturbi metaboliċi.
L-effett ta 'liraglutide fuq il-piż ivarja ħafna f'pazjenti. Ġġudikati mir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż, uħud jitilfu għexieren ta 'kilogrammi, filwaqt li oħrajn għandhom riżultati ferm aktar modesti, fi żmien 5 kg. Evalwa l-effikaċja ta 'Saksenda meħuda skont ir-riżultati ta' terapija ta '4 xhur. Jekk sa dan iż-żmien intilfet inqas minn 4% tal-piż, telf ta 'piż stabbli f'dan il-pazjent x'aktarx ma jseħħx, il-mediċina titwaqqaf.
Il-figuri medji għal telf ta 'piż skond ir-riżultati ta' testijiet annwali huma mogħtija fl-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Saksenda:
| Studju Nru. | Kategorija tal-Pazjent | It-telf medju tal-piż,% | |
| Liraglutide | plaċebo | ||
| 1 | Obeżi. | 8 | 2,6 |
| 2 | Bl-obeżità u d-dijabete. | 5,9 | 2 |
| 3 | Obeżi u Apnea. | 5,7 | 1,6 |
| 4 | Bl-obeżità, mill-inqas 5% tal-piż ġie mwaqqa 'b'mod indipendenti qabel ma ħa Liraglutide. | 6,3 | 0,2 |
Minħabba l-injezzjoni u kemm tiswa l-mediċina, tali telf ta 'piż bl-ebda mod mhu impressjonanti. Lyraglutidu u l-effetti sekondarji frekwenti tiegħu fis-sistema diġestiva ma jżidux il-popolarità.
Effetti sekondarji
Ħafna mill-effetti sekondarji huma relatati direttament mal-mekkaniżmu tal-mediċina. Minħabba t-tnaqqis tad-diġestjoni tal-ikel fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament b'Liraglutide, jidher effetti gastrointestinali mhux pjaċevoli: stitikezza, dijarea, żieda fil-formazzjoni tal-gass, tifqigħ, uġigħ minħabba nefħa, nawżea. Skond ir-reviżjonijiet, kwart tal-pazjenti jħossu nawżea ta 'gradi differenti. Il-benesseri ġeneralment jitjieb maż-żmien. Wara sitt xhur ta 'konsum regolari, 2% biss tal-pazjenti jilmentaw minn dardir.
Sabiex tnaqqas dawn l-effetti sekondarji, il-ġisem jingħata ħin biex jidra l-Liraglutid: it-trattament jinbeda b'0.6 mg, id-doża tiżdied gradwalment għall-aħjar. Dardir ma jaffettwax ħażin l-istat ta 'organi diġestivi b'saħħithom. Fil-mard infjammatorju tal-passaġġ gastro-intestinali, l-għoti ta 'liraglutide huwa pprojbit.
Effetti sekondarji ta 'ħsara tal-mediċina deskritti fl-istruzzjonijiet għall-użu:
| Avvenimenti Avversi | Frekwenza ta 'l-okkorrenza,% |
| Pankreatite | inqas minn 1 |
| Allerġija għall-komponenti ta 'liraglutide | inqas minn 0.1 |
| Id-deidrazzjoni bħala reazzjoni biex tnaqqas l-assorbiment tal-ilma mill-apparat diġestiv u tnaqqis fl-aptit | inqas minn 1 |
| Nuqqas ta 'rqad | 1-10 |
| Ipogliċemija b'taħlita ta 'liraglutide ma' pilloli ta 'sulfonylurea u insulina | 1-10 |
| Disturbi fit-togħma, sturdament fl-ewwel 3 xhur tal-kura | 1-10 |
| Taċikardija ħafifa | inqas minn 1 |
| Koleċistite | inqas minn 1 |
| Marda tal-ġebel | 1-10 |
| Funzjoni indebolita tal-kliewi | inqas minn 0.1 |
F'pazjenti b'mard tat-tirojde, l-effett negattiv tal-mediċina fuq dan l-organu kien innutat. Issa Liraglutid għaddej minn test ieħor biex teskludi l-konnessjoni li tieħu l-mediċina mal-kanċer tat-tirojde. Il-possibbiltà li tuża liraglutide fi tfal qed tiġi studjata wkoll.
Dożaġġ
L-ewwel ġimgħa ta 'liraglutide tiġi amministrata b'doża ta' 0.6 mg. Jekk il-mediċina hija tollerata sew, wara ġimgħa d-dożaġġ hija rduppjata. Jekk iseħħu effetti sekondarji, jibqgħu jinjettaw 0.6 mg għal ftit żmien sakemm iħossuhom aħjar.
Ir-rata ta ’żieda rakkomandata fid-doża hija ta’ 0.6 mg fil-ġimgħa. Fid-dijabete mellitus, l-aħjar dożaġġ hija ta '1.2 mg, il-massimu - 1.8 mg. Meta tuża Liraglutide mill-obeżità, id-doża tiġi aġġustata għal 3 mg fi żmien 5 ġimgħat. F'dan l-ammont, Lyraglutide jiġi injettat għal 4-12-il xahar.
Kif tagħmel injezzjoni
Skond l-istruzzjonijiet, l-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda fl-istonku, fil-parti ta 'barra tal-koxxa, u fil-parti ta' fuq tad-driegħ. Is-sit tal-injezzjoni jista 'jinbidel mingħajr ma jonqos l-effett tal-mediċina. Lyraglutide jiġi injettat fl-istess ħin. Jekk il-ħin tal-għoti jkun mitluf, l-injezzjoni tista 'ssir fi żmien 12-il siegħa. Jekk għadda aktar, din l-injezzjoni tkun nieqsa.
Liraglutide huwa mgħammar b'pinna tas-siringa, li hija pjuttost konvenjenti biex tuża. Id-doża mixtieqa tista 'tkun sempliċement issettjata fuq id-dispenser inkorporat.
Kif tagħmel injezzjoni:
- neħħi l-film protettiv mill-labra;
- neħħi l-għatu mill-manku;
- poġġi l-labra fuq il-manku billi ddawwarha lejn il-lemin;
- neħħi l-għatu mill-labra;
- dawwar ir-rota (tista 'ddawwar fiż-żewġ direzzjonijiet) tal-għażla tad-doża fl-aħħar tal-manku għall-pożizzjoni mixtieqa (id-doża tiġi indikata fit-tieqa tal-kontro);
- daħħal labra taħt il-ġilda, il-manku huwa vertikali;
- agħfas il-buttuna u żommha sakemm jidher 0 fit-tieqa;
- neħħi l-labra.
Analogi ta 'Liraglutida
Il-protezzjoni tal-privattivi għal-Liraglutide tiskadi fl-2022, sakemm din id-darba ma jaqbilx li wieħed jistenna d-dehra ta 'analogi irħas fir-Russja. Bħalissa, il-kumpanija Iżraeljana Teva qed tipprova tirreġistra mediċina bl-istess sustanza attiva, prodotta bit-teknoloġija tagħha. Madankollu, NovoNordisk jirreżisti b'mod attiv id-dehra ta 'ġeneriku. Il-kumpanija tgħid li l-proċess ta 'produzzjoni huwa tant ikkumplikat li se jkun impossibbli li tiġi stabbilita ekwivalenza ta' analogi. Jiġifieri, jista 'jkun li jkun mediċina b'effettività kompletament differenti jew b'mod ġenerali bin-nuqqas tal-proprjetajiet meħtieġa.
