L-insulina hija ormon li jaqdi diversi funzjonijiet f'daqqa - tkisser il-glukosju fid-demm u tagħtih liċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem, u b'hekk tissaturahom bl-enerġija meħtieġa għall-funzjonament normali. Meta dan l-ormon ikun defiċjenti fil-ġisem, iċ-ċelloli jieqfu jirċievu l-enerġija fl-ammont it-tajjeb, minkejja l-fatt li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa ferm ogħla min-normal. U meta persuna turi diżordnijiet bħal dawn, huwa jiġi preskritt preparazzjonijiet għall-insulina. Għandhom diversi varjetajiet, u sabiex tifhem liema insulina hija aħjar, huwa meħtieġ li jiġu kkunsidrati f'aktar dettall it-tipi u l-gradi ta 'esponiment tiegħu għall-ġisem.
Informazzjoni Ġenerali
L-insulina għandha rwol importanti fil-ġisem. Huwa grazzi għalih li ċ-ċelloli u t-tessuti ta 'l-organi interni jirċievu l-enerġija, li grazzi għalihom jistgħu jaħdmu b'mod normali u jwettqu xogħolhom. Il-frixa hija involuta fil-produzzjoni ta 'l-insulina. U bl-iżvilupp ta 'kwalunkwe marda li twassal għal ħsara liċ-ċelloli tagħha, din issir kawża ta' tnaqqis fis-sinteżi ta 'dan l-ormon. Bħala riżultat ta 'dan, iz-zokkor li jidħol fil-ġisem direttament ma' l-ikel mhux maqtugħ u joqgħod fid-demm fil-forma ta 'mikrokristalli. U hekk tibda d-dijabete mellitus.
Iżda huwa ta 'żewġ tipi - l-ewwel u t-tieni. U waqt li bit-T1DM hemm disfunzjoni tal-frixa parzjali jew kompluta, allura bid-dijabete tat-tip 2 hemm disturbi kemmxejn differenti fil-ġisem. Il-frixa tkompli tipproduċi l-insulina, iżda ċ-ċelloli tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħhom għal dan, minħabba li ma jibqgħux jassorbu l-enerġija b'mod sħiħ. Fuq dan l-isfond, iz-zokkor ma jinqasamx sal-aħħar u joqgħod ukoll fid-demm.
Iżda f'xi sitwazzjonijiet, anke b'dijabete mellitus tat-tip 2, id-dieta ma tagħtix riżultati pożittivi, billi l-frixa "tilbes" maż-żmien u tieqaf ukoll tipproduċi l-ormon fl-ammont korrett. F'dan il-każ, jintużaw ukoll preparazzjonijiet għall-insulina.
Huma disponibbli f'żewġ forom - f'pilloli u f'soluzzjonijiet għal amministrazzjoni intradermali (injezzjoni). U billi nitkellmu dwarhom aħjar, l-insulina jew il-pilloli, ta 'min jinnota li l-injezzjonijiet għandhom l-ogħla rata ta' esponiment għall-ġisem, peress li l-komponenti attivi tagħhom jiġu assorbiti malajr fiċ-ċirkolazzjoni sistemika u jibdew jaġixxu. U l-insulina fil-pilloli l-ewwel tidħol fl-istonku, u wara tgħaddi minn proċess ta 'qsim u mbagħad biss tidħol fid-demm.
L-użu ta 'preparazzjonijiet għall-insulina għandu jseħħ biss wara konsultazzjoni ma' speċjalista
Iżda dan ma jfissirx li l-insulina fil-pilloli għandha effiċjenza baxxa. Tgħin ukoll biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm u tgħin biex ittejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Madankollu, minħabba l-azzjoni bil-mod tagħha, mhuwiex adattat għall-użu f'każijiet ta 'emerġenza, pereżempju, bil-bidu ta' koma ipergliċemika.
Klassifikazzjoni
Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina hija kbira ħafna. Huwa maqsum skont it-tip ta 'oriġini (naturali, sintetiku), kif ukoll ir-rata ta' introduzzjoni fil-fluss tad-demm:
- qasir
- medju;
- twil.
Insulina li taħdem għal qasir
Insulin Aspart u l-isem kummerċjali tagħhaL-insulina b’azzjoni qasira hija soluzzjoni ta ’insulina taż-żingu kristallina. Il-fattur distintiv tagħhom huwa li jaġixxu fil-ġisem tal-bniedem ħafna aktar malajr minn tipi oħra ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina. Iżda fl-istess ħin, il-ħin tal-azzjoni tagħhom jintemm malajr hekk kif jibda.
Drogi bħal dawn huma injettati taħt il-ġilda nofs siegħa qabel ma jieklu żewġ metodi - intradermalment jew ġol-muskoli. L-effett massimu ta 'l-użu tagħhom jinkiseb wara 2-3 sigħat wara l-għoti. Bħala regola, mediċini b’azzjoni qasira jintużaw flimkien ma ’varjetajiet oħra ta’ insulina.
Insulina Medja
Dawn il-mediċini jinħallu ferm aktar bil-mod fit-tessut taħt il-ġilda u jiġu assorbiti fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, minħabba li għandhom l-effett l-iktar dejjiemi minn insulini li jaġixxu għal żmien qasir. Ħafna drabi fil-prattika medika, tintuża insulina NPH jew insulina tape. L-ewwel hija soluzzjoni ta 'kristalli ta' żingu-insulina u protamina, u t-tieni hija aġent imħallat li fih żingu-insulina kristallina u amorfa.
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina
L-insulina medja hija ta ’oriġini mill-annimali u mill-bniedem. Huma għandhom farmakokinetiċi differenti. Id-differenza bejniethom hija li l-insulina ta 'oriġini umana għandha l-ogħla idrofobiċità u tinteraġixxi aħjar mal-protamina u ż-żingu.
Sabiex jiġu evitati l-konsegwenzi negattivi ta 'l-użu ta' l-insulina għal tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni, din għandha tintuża strettament skond l-iskema - 1 jew 2 darbiet kuljum. U kif imsemmi hawn fuq, dawn il-mediċini huma ta ’spiss ikkombinati ma’ insulini b’azzjoni qasira. Dan huwa dovut għall-fatt li t-taħlita tagħhom tikkontribwixxi għal taħlita aħjar ta 'proteina ma' żingu, bħala riżultat li l-assorbiment ta 'l-insulina b'azzjoni qasira jonqos b'mod sinifikanti.
Insulini li jaġixxu fit-tul
Dan il-grupp farmakoloġiku ta 'mediċini għandu livell ta' assorbiment bil-mod fid-demm, għalhekk jaġixxu għal żmien twil ħafna. Dawn l-aġenti li jbaxxu l-insulina fid-demm jipprovdu normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata. Huma introdotti 1-2 darbiet kuljum, id-dożaġġ jintgħażel individwalment. Jistgħu jingħaqdu kemm ma 'insulini ta' azzjoni qasira kif ukoll medja.
Metodi ta 'applikazzjoni
X'tip ta 'insulina għandha tieħu u f'liema dożi, it-tabib biss jiddeċiedi, b'kont meħud tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent, il-grad ta' progressjoni tal-marda u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet u mard ieħor. Biex tiddetermina d-doża eżatta ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta' zokkor fid-demm wara l-għoti tagħhom.
L-iktar post ottimali għall-insulina huwa x-xaħam taħt il-ġilda li jintewa fuq l-addome.
Taħdit ta 'l-ormon li għandu jiġi prodott mill-frixa, l-ammont tiegħu għandu jkun madwar 30-40 unità kuljum. L-istess norma hija meħtieġa għad-dijabetiċi. Jekk ikollu disfunzjoni tal-frixa sħiħa, allura d-dożaġġ ta 'l-insulina tista' tilħaq 30-50 unità kuljum. Fl-istess ħin, 2/3 minnha għandu jintuża filgħodu, u l-kumplament tal-lejla, qabel il-pranzu.
L-aħjar kors biex tieħu l-mediċina huwa kkunsidrat li huwa taħlita ta 'insulina qasira u medja. Naturalment, l-iskema għall-użu tad-drogi tiddependi ħafna wkoll minn dan. Ħafna drabi f'sitwazzjonijiet bħal dawn, jintużaw l-iskemi li ġejjin:
- l-użu simultanju ta 'insulina b'azzjoni qasira u medja fuq stonku vojt qabel il-kolazzjon, u filgħaxija tpoġġi biss mediċina b'azzjoni qasira (qabel il-pranzu) u wara ftit sigħat - b'azzjoni medja;
- drogi kkaratterizzati minn azzjoni qasira jintużaw matul il-ġurnata (sa 4 darbiet kuljum), u qabel tmur torqod, tingħata injezzjoni ta 'mediċina ta' azzjoni twila jew qasira;
- fil-5-6 ta 'filgħodu tkun injettata insulina ta' azzjoni medja jew fit-tul, u qabel il-kolazzjon u kull ikla sussegwenti - qasira.
Fil-każ li t-tabib irriċetta mediċina waħda biss lill-pazjent, allura għandu jintuża strettament f'intervalli regolari. Għalhekk, pereżempju, l-insulina li taħdem għal żmien qasir titpoġġa 3 darbiet kuljum matul il-ġurnata (l-aħħar qabel tmur torqod), medja - darbtejn kuljum.
Effetti sekondarji fattibbli
Droga magħżula sewwa u d-dożaġġ tagħha kważi qatt ma jipprovoka l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji. Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta l-insulina nnifisha mhix adatta għal persuna, u f'dan il-każ jistgħu jinqalgħu xi problemi.
L-okkorrenza ta 'effetti sekondarji meta tuża l-insulina hija ħafna drabi assoċjata ma' doża eċċessiva, amministrazzjoni ħażina jew ħażna tal-mediċina
Spiss, in-nies jagħmlu aġġustamenti fid-doża waħedhom, billi jżidu jew inaqqsu l-ammont ta 'insulina injettata, li tirriżulta f'reazzjoni mhux mistennija ta' oraniżmu. Iż-żieda jew it-tnaqqis tad-doża jwassal għal varjazzjonijiet fil-glukosju fid-demm f'direzzjoni jew oħra, u b'hekk tikkawża l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika jew ipergliċemika, li tista' twassal għal mewt f'daqqa.
Problema oħra li d-dijabetiċi spiss jiltaqgħu magħhom huma reazzjonijiet allerġiċi, li ġeneralment iseħħu fuq l-insulina li toriġina mill-annimali. L-ewwel sinjali tagħhom huma d-dehra ta 'ħakk u ħruq fis-sit tal-injezzjoni, kif ukoll iperemja tal-ġilda u nefħa tagħhom. Fil-każ li dawn is-sintomi jidhru, għandek immedjatament tfittex għajnuna minn tabib u tibdel l-insulina ta 'oriġini umana, imma fl-istess ħin tnaqqas id-dożaġġ tagħha.
Atrofija tat-tessut xaħmi hija problema ugwalment komuni f'dijabetiċi b'użu fit-tul ta 'l-insulina. Dan jiġri minħabba l-għoti frekwenti ta 'l-insulina fl-istess post. Dan ma jikkawżax ħafna ħsara lis-saħħa, iżda ż-żona tal-injezzjoni għandha tinbidel, peress li l-livell ta 'assorbiment tagħhom huwa mdgħajjef.
B'użu fit-tul ta 'l-insulina, tista' sseħħ doża eċċessiva, li tiġi manifestata minn dgħjufija kronika, uġigħ ta 'ras, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, eċċ. F'każ ta 'doża eċċessiva, trid ukoll tikkonsulta tabib minnufih.
Ħarsa ġenerali mid-Droga
Hawn taħt se nikkunsidraw lista ta 'mediċini bbażati fuq l-insulina li ħafna drabi jintużaw fit-trattament tad-dijabete mellitus. Huma ppreżentati għal skopijiet informattivi biss, ma tistax tużahom mingħajr l-għarfien ta 'tabib fi kwalunkwe każ. Sabiex il-fondi jaħdmu bl-aħjar mod, għandhom ikunu magħżula strettament individwalment!
Humalogue
L-aħjar preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira. Fih l-insulina umana. B'differenza minn mediċini oħra, din tibda taġixxi malajr ħafna. Wara l-użu tiegħu, tnaqqis fil-livell taz-zokkor fid-demm huwa osservat wara 15-il minuta u jibqa 'fil-limiti normali għal 3 sigħat oħra.
Humalog fil-forma ta 'pinna-siringa
L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'din il-mediċina huma l-mard u l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- dijabete tat-tip dipendenti fuq l-insulina;
- reazzjoni allerġika għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina;
- ipergliċemija;
- reżistenza għall-użu ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor;
- dijabete dipendenti mill-insulina qabel il-kirurġija.
Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment. L-introduzzjoni tagħha tista 'ssir kemm taħt il-ġilda kif ukoll ġol-muskoli, u ġol-vini. Madankollu, biex tevita kumplikazzjonijiet fid-dar, huwa rrakkomandat li l-mediċina tingħata taħt il-ġilda biss qabel kull ikla.
Drogi moderni b’azzjoni qasira, inkluż Humalog, għandhom effetti sekondarji. U f'dan il-każ, pazjenti fl-isfond tal-użu tiegħu ħafna drabi jkollhom precoma, tnaqqis fil-kwalità tal-vista, allerġiji u lipodistrofija. Sabiex mediċina tkun effettiva maż-żmien, din trid tinħażen kif suppost. U dan għandu jsir fil-friġġ, iżda m'għandux jitħalla jiffriża, peress li f'dan il-każ il-prodott jitlef il-proprjetajiet ta 'fejqan tiegħu.
Rapidu Insuman
Droga oħra relatata ma ’l-insulina b’azzjoni qasira bbażata fuq l-ormon tal-bniedem. L-effikaċja tal-mediċina tilħaq il-quċċata tagħha 30 minuta wara l-għoti u tipprovdi appoġġ tajjeb tal-ġisem għal 7 sigħat.
Insuman Rapid għall-għoti taħt il-ġilda
Il-prodott jintuża 20 minuta qabel kull ikla. F'dan il-każ, is-sit tal-injezzjoni jinbidel kull darba. Ma tistax kontinwament tagħti injezzjoni f'żewġ postijiet. Huwa meħtieġ li tbiddilhom b'mod kostanti. Pereżempju, l-ewwel darba jsir fir-reġjun tal-ispalla, it-tieni fl-istonku, it-tielet fil-warrani, eċċ. Dan jevita l-atrofija ta 'tessut xaħmi, li dan l-aġent spiss jipprovoka.
Bijosulina N
Mediċina b’azzjoni medja li tistimula s-sekrezzjoni tal-frixa. Fih ormon identiku għall-bniedem, tollerat faċilment minn ħafna pazjenti u rarament jipprovoka d-dehra ta ’effetti sekondarji. L-azzjoni tal-mediċina sseħħ siegħa wara l-għoti u tilħaq il-quċċata tagħha wara 4-5 sigħat wara l-injezzjoni. Tibqa 'effettiva għal 18-20 siegħa.
Fil-każ li persuna tissostitwixxi dan ir-rimedju b'mediċini simili, allura jista 'jkollu ipogliċemija. Fatturi bħal stress qawwi jew ikliet li jaqbżu jistgħu jipprovokaw id-dehra tagħha wara l-użu ta ’Bijosulin N. Għalhekk, huwa importanti ħafna meta tużah regolarment biex tkejjel il-livelli taz-zokkor fid-demm.
Ġensulina N
Tirreferi għal insulini li jaġixxu b'mod medju li jżidu l-produzzjoni ta 'ormoni tal-frixa. Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda. L-effikaċja tagħha sseħħ ukoll siegħa wara l-għoti u ddum 18-20 siegħa. Raraw jipprovoka l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji u jistgħu jiġu kkombinati faċilment ma' insulini b'azzjoni qasira jew b'azzjoni fit-tul.
Varjetajiet tad-droga Gensulin
Lantus
Insulina fit-tul, li tintuża biex tiżdied is-sekrezzjoni tal-insulina fil-frixa. Validu għal 24 sa 40 siegħa. L-effettività massima tiegħu tinkiseb 2-3 sigħat wara l-għoti. Huwa amministrat 1 darba kuljum. Din il-mediċina għandha l-analogi tagħha stess, li għandhom l-ismijiet li ġejjin: Levemir Penfill u Levemir Flexpen.
Levemir
Droga oħra li taġixxi fit-tul li tintuża b’mod attiv biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm fid-dijabete. L-effettività tagħha tinkiseb 5 sigħat wara l-għoti u tippersisti matul il-ġurnata. Il-karatteristiċi tal-mediċina, deskritti fuq il-websajt uffiċjali tal-manifattur, jissuġġerixxu li din il-mediċina, b'differenza minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, tista' tintuża anke fi tfal 'il fuq minn 2 snin.
Hemm ħafna preparazzjonijiet tajbin għall-insulina. U li tgħid liema waħda hija l-aħjar huwa diffiċli ħafna. Għandu jkun mifhum li kull organiżmu għandu l-karatteristiċi tiegħu u bil-mod tiegħu jirreaġixxi għal ċerti mediċini. Għalhekk, l-għażla ta 'preparazzjoni ta' l-insulina għandha titwettaq individwalment u biss minn tabib.
