Il-forom ta 'pankreatite kronika huma kklassifikati minn fatturi etijoloġiċi, karattri morfoloġiċi, manifestazzjonijiet kliniċi, karatteristiċi u kundizzjoni funzjonali, kif ukoll fażijiet.
Ma hemm l-ebda klassifikazzjoni universalment aċċettata tal-patoloġija kronika. Xi tobba jagħmlu dijanjosi skond il-forom ta 'A. S. Loginov, speċjalisti mediċi oħra jużaw il-klassifikazzjoni internazzjonali Marsilja-Rumana.
Skond l-ICD (Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard), il-pankreatite kronika teżisti taħt il-kodiċi K86.0, li jimplika l-oriġini alkoħolika tal-proċess patoloġiku.
Il-Kodiċi K86.1 jinkludi tipi oħra ta 'mard li ma jdumx - oriġini infettiva, forma li tirkupra, eċċ.
Forom ta 'pankreatite kajman
Il-marda hija primarja u sekondarja. Fl-ewwel każ, il-proċess anormali jibda direttament fil-frixa. Fit-tieni inkarnazzjoni, il-patoloġija hija ddijanjostikata minħabba mard ta 'organi interni fil-qrib - il-bużżieqa tal-marrara, l-istonku, eċċ.
Il-kawżi tal-marda primarja jinkludu dipendenza mill-alkoħol, predispożizzjoni ġenetika, intossikazzjoni tal-mediċina, storja twila ta 'tipjip, stress kostanti u newrożi.
L-etjoloġija tal-marda sekondarja hija kkawżata minn patoloġiji tal-marrara (kolekistite bil-formazzjoni ta 'ġebel), ċirrożi tal-fwied, forom kroniċi ta' epatite, mard parassitiku, fibrożi ċistika (marda konġenitali akkumpanjata minn ħsara fil-glandoli eżokrini).
Skont Loginov, skont il-klinika, isseħħ pankreatite kronika:
- Formola rikurrenti. Din il-marda hija kkaratterizzata minn perjodi ta 'rikorrenza tal-marda, li huma sostitwiti minn perjodi ta' maħfra.
- Il-forma bl-uġigħ hija akkumpanjata minn uġigħ kostanti.
- Forma pseudotumor. Is-sintomu kliniku ewlieni huwa s-suffejra ostruttiva.
- Forma mingħajr tbatija jew moħbija. Iddijanjostikat l-iktar spiss b'insuffiċjenza eżokrina, kemmxejn inqas intrakuratorja.
- Pankreatite li tixxerred. Din il-marda hija akkumpanjata minn insuffiċjenza severa tal-organu intern, tiżviluppa flimkien ma ’patoloġiji oħra.
Skond il-klassifikazzjoni Marsilja-Rumana, il-marda hi tat-tipi li ġejjin:
- Forma ta ’kalċifikazzjoni. Il-marda tipproċedi bl-iżvilupp ta 'plakek tal-proteini jew ġebel fil-kanali tal-glandola. Huwa osservat f'madwar 50-85% tal-istampi kliniċi kollha. Min-naħa tiegħu, huwa maqsum fi sottogruppi. Fl-ewwel każ, il-kristalli solidi korretti huma ffurmati, l-etjoloġija hija dovuta għal drawwiet alimentari ħżiena u intossikazzjoni bl-alkoħol. Fit-tieni verżjoni, ġebel artab, l-edukazzjoni hija bbażata fuq l-eredità.
- Pankreatite ostruttiva hija akkumpanjata minn ostruzzjoni tal-kanali tal-frixa jew neoplasma tat-tumur.
- Forma infjammatorja. Fibrożi tal-glandoli hija preżenti.
- Pseudokisti jew ċisti veri (forma ċistika).
Skond il-klassifikazzjoni ta 'Loginov, pankreatite kajman hija ta' diversi gradi ta 'severità - ħafifa, moderata u severa.
Is-severità tal-marda
Il-forma kronika tista ’terġa’ tirrepeti ruħha, u dan iwassal għal aggravar tal-proċess patoloġiku. L-infjammazzjoni tista ’twassal għal ħsara serja tal-organu fi żmien qasir.
B'marda fit-tul fil-ġisem, osservati bidliet irreversibbli, li jwasslu għal disfunzjoni sħiħa tagħha. Fil-prattika medika, il-marda hija maqsuma skont is-severità.
Inizjali (l-ewwel stadju) għal tul ta 'mhux aktar minn għaxar snin. Huwa kkaratterizzat minn perjodi twal ta 'maħfra, madankollu, u mhux inqas perjodi twal ta' aggravar. L-uġigħ f'dan l-istadju huwa wandering, ħafna drabi is-sindromu tal-uġigħ jiġi lokalizzat mill-ipokondriju tax-xellug. Sindromu ta 'dispeptic wara t-trattament huwa kompletament livellat.
Fil-futur, il-marda timxi 'l quddiem. Hemm sinjali ta 'insuffiċjenza eżokrina, huma intensi. Is-sindromu tal-uġigħ huwa kemmxejn imnaqqas, iżda t-tobba jgħidu li dan huwa ħażin, peress li l-punti tal-fjura tal-proċessi infjammatorji ġodda jiffurmaw fil-frixa.
Bil-forma severa tal-proċess patoloġiku, jiżviluppaw diversi kumplikazzjonijiet. Hemm uġigħ qawwi, ġeneralment mediċini b'effett analġesiku ma jgħinux biex itaffuhom. L-istabbilità tas-sindromu tad-dyspeptic hija nnotata.
Jinħolqu kumplikazzjonijiet (skond il-klassifika ta 'Ivashkin):
- Il-ħruġ tal-bili huwa mfixkel.
- Forma tal-portal ta 'pressjoni għolja.
- Axxessi infettivi.
- Trasformazzjonijiet infjammatorji - ċisti, kolekistite, forma akuta ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, fsada fl-istonku, eċċ.
- Disturbi endokrinali: forma frixa ta 'dijabete mellitus, ipogliċemija.
Il-probabbiltà li tiżviluppa kanċer tal-frixa f'pazjenti dijanjostikati b'pankreatite kronika tiżdied b'mod sinifikanti.
Klassifikazzjoni tal-pankreatite kronika skont Khazanov
Il-frixa tikkonsisti fil-ġisem, ras u denb. Il-klassifikazzjonijiet ma jqisux il-post tal-proċess infjammatorju. Fil-mediċina, l-aktar forom użati ta ’pankreatite kajman huma skond il-klassifikazzjoni ta’ Khazanov.
Tip interstizjali (forma edematosa). Mill-manifestazzjonijiet kliniċi, hija l-eqreb lejn il-fażi akuta tal-marda. It-tul ta 'żmien huwa ta' sitt xhur. Il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ qawwi, tqalligħ u rimettar. Matul il-kors tal-patoloġija, it-tessut li jdawwar il-frixa spiss jinbidel. Il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw fi 30-40% tal-każijiet kollha ta 'morbidità.
Il-pankreatite rikurrenti hija akkumpanjata minn rikaduti frekwenti sa 2-3 darbiet fis-sena. Is-sindromu tal-uġigħ huwa inqas qawwi. Skond l-ultrasound, il-kontorni ta 'l-organu jinbidlu ftit, l-istruttura hija relattivament uniformi, kumpattata. Il-patoloġija sseħħ f'50% tal-każijiet. Huwa estremament rari f'pazjenti li jidentifikaw kumplikazzjonijiet. Il-pronjosi hija pożittiva bi trattament xieraq u xieraq.
Forom oħra ta 'pankreatite kajman:
- Fibrosklerotika. Permezz ta 'ultrasound, il-ħadid rarament jiżdied, f'xi pazjenti jonqos kompletament. Hemm uġigħ. Kanali pankreatiċi jespandu. Din il-forma ta 'pankreatite spiss twassal għal kumplikazzjonijiet. Il-kors tal-patoloġija huwa persistenti.
- Forma ċistika. L-ultrasoniku juri kontorn irregolari tal-organu, tkabbir tal-glandola, ċisti żgħar mimlijin bil-fluwidu huma preżenti. Kanali kbar jespandu. Din il-patoloġija hija ddijanjostikata f'6-10% tal-pazjenti.
- Veduta iperplastika. Is-sindromu tal-uġigħ huwa qawwi ħafna, il-pazjenti jitilfu l-piż, lokalment iżid il-ħadid. Madwar 70% jiżviluppaw kumplikazzjonijiet. Il-marda hija severa.
Fil-preżenza ta 'ċisti fil-frixa jew forma psewdotumor ta' pankreatite, neoplasmi tat-tumur li huma assoċjati mal-frixa jistgħu jiġu palpati.
Liwi u deformazzjoni tal-frixa
Deformazzjoni tal-fwied u tal-frixa minħabba diversi raġunijiet. Dawn jinkludu nutrizzjoni żbilanċjata, abbuż ta 'xorb alkoħoliku u tipjip, l-użu ta' supplimenti tad-dieta biex jitnaqqas il-piż tal-ġisem.
Ħafna drabi, l-etjoloġija hija dovuta għall-avvelenament minn komponenti tossiċi, terapija antibijotika fit-tul, l-effetti negattivi ta 'viruses, parassiti u mikrobi, u xi mard konkomitanti.
Meta l-fwied jibda jitgħawweġ, jinstab minn diversi sintomi. It-trattament konservattiv is-soltu jitwettaq. Il-pazjent huwa rrakkomandat dieta numru ħames frixa, mediċini mmirati biex terġa 'tinkiseb funzjonalità tal-fwied.
Il-liwi tal-frixa mhijiex marda, peress li l-organu intern għandu l-abbiltà li jillixxa u jitgħawweġ. Ħafna pazjenti, wara li semgħu dwar ultrasound dwar il-kurvatura tal-frixa, paniku. Madankollu, dan il-fenomenu mhuwiex perikoluż għal adulti u tfal.
L-eċċess tal-frixa huwa attribwit għal patoloġija, meta l-organu jikkoagula, jgħawweġ id-duwodenu. Iżda marda bħal din hija relattivament rari fil-prattika medika, akkumpanjata minn disturbi diġestivi severi.
F’xi pitturi, isir sensitament tal-organi, li jippermetti li jittieħdu kampjuni ta ’kontenut duwodenali. Din il-proċedura għandha ħafna kontra-indikazzjonijiet - mard tal-qalb, fsada fl-imsaren, rimettar ripetut, pressjoni għolja severa, eċċ.
Il-liwi RV iseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:
- Forma akuta u kronika ta 'pankreatite. Fin-nuqqas ta 'trattament, il-kurvatura tista' tinbidel f'formazzjoni, segwita minn ksur tal-funzjonalità tal-organu intern.
- Il-formazzjoni ta 'ċisti. Huwa meħtieġ dijanjosi profonda biex jiġu identifikati disturbi speċifiċi fil-ġisem.
- Neoplasmi tat-tumur. F'dan il-każ, flimkien ma 'l-immaniġġjar ta' skaner bl-ultrasound, isir CT scan jew MRI scan. L-immaġini juru organu mkabbar b'mod sinifikanti, il-kontorni huma deformati. Bażikament, it-trattament jinżel għal kirurġija tal-frixa.
Fit-tfal, il-liwi tal-frixa ħafna drabi huwa temporanju, peress li fil-proċess tat-tkabbir u l-iżvilupp tal-bniedem, l-organu intern jiżvolġi u spiss jieħu forma tawwalija.
Il-pronjosi għal pankreatite kronika hija dovuta għal ħafna fatturi. Dawn jinkludu l-esperjenza tal-marda, l-età tal-pazjent, il-kura. Bir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet titnaqqas b’mod sinifikanti.
L-etjoloġija u t-tipi ta 'pankreatite huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
