Matul it-tqala, il-forom kroniċi tal-marda spiss iseħħu jew jmorru għall-agħar fin-nisa. Matul il-perjodu ta 'ġarr tat-tarbija, l-omm li titwieled ħafna drabi għandha immunità mdgħajfa, li kontriha jidhru diversi patoloġiji. Waħda minn dawn il-mard hija d-dijabete tat-tqala. Il-kurva taz-zokkor waqt it-tqala, jew test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT), tgħin biex tkun taf il-livell tal-glukosju qabel u wara l-eżerċizzju.
Ħtieġa għall-ittestjar
It-tabib dejjem jippreskrivi diversi eżamijiet lil nisa tqal, billi l-proċessi li jseħħu f'ġisimhom jaffettwaw mhux biss saħħithom, iżda wkoll il-kundizzjoni tat-tarbija fil-ġuf. Il-pazjenti għandhom ikunu jafu liema testijiet għandhom jieħdu biex jevitaw problemi.
Xi nisa ma jafux għaliex, waqt it-tqala, il-kurva taz-zokkor għandha tiġi ttestjata. Test tat-tolleranza tal-glukosju normalment isir fl-aħħar tat-tieni trimestru flimkien ma 'eżamijiet oħra. Matul l-aħħar ftit snin, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala żdied. Issa nstab f'nisa tqal ta 'spiss kemm hi tossikożi tardiva. Jekk ma tfittixx kura medika fil-ħin, allura konsegwenzi negattivi huma possibbli fir-rigward tal-omm futura u tal-fetu.
Il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa parti importanti mill-omejostasi. Huwa influwenzat sew mill-bidliet ormonali fil-ġisem tal-mara waqt it-tqala. Is-sensittività tat-tessuti għall-insulina l-ewwel tiżdied, u mbagħad tonqos. Minħabba li l-glukosju jipprovdi l-bżonnijiet tal-fetu, iċ-ċelloli materni spiss ma jkollhomx enerġija. Normalment, l-insulina għandha tiġi prodotta fi kwantitajiet akbar minn qabel il-konċepiment tat-tifel.
It-tabib tiegħek jista 'jordna test tad-demm għad-diżordnijiet li ġejjin:
- devjazzjonijiet fl-analiżi tal-awrina;
- żieda fil-pressjoni;
obeżità jew żieda rapida fil-piż;- stil ta 'ħajja mimdud, attività fiżika limitata;
- tqala multipla;
- tifel żejjed;
- predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete;
- ovarju poliċistiku;
- tossikożi severa;
- newropatija ta 'oriġini mhux magħrufa;
- storja ta ’abort;
- żvilupp ta 'dijabete ta' tqala fi tqala preċedenti;
- mard infettiv kroniku;
- ċirrożi tal-fwied;
- epatite;
- mard ta 'l-istonku jew l-imsaren;
- kundizzjoni ta 'wara jew wara l-operazzjoni.
obeżità jew żieda rapida fil-piż;
Biex tikseb riżultat affidabbli, l-ittestjar jitwettaq diversi drabi. In-numru ta 'proċeduri preskritti mill-ġinekologu-endokrinologu.
Dati u restrizzjonijiet
Test tal-kurva taz-zokkor jista 'jittieħed biss jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet għalih. Nisa li għandhom konċentrazzjoni tal-glukosju waqt is-sawm ta 'aktar minn 7 mmol / L m'għandhomx jiġu ttestjati. Il-proċedura hija kontraindikata f'pazjenti taħt l-età ta '14-il sena.
It-test ma jistax isir fil-preżenza ta 'proċessi infjammatorji fil-ġisem. Tkabbru tal-pankreatite, tossikożi u tumuri malinni jservu wkoll bħala kontra-indikazzjonijiet biex tgħaddi t-test. It-GTT huwa pprojbit jekk il-pazjent jieħu ċerti mediċini farmakoloġiċi. Drogi li jikkontribwixxu għat-tkabbir tal-gliċemija jistgħu jaffettwaw il-kurva taz-zokkor waqt it-tqala.
Kemm idum biex tieħu t-test għal GTT, it-tabib jgħidlek. L-aħjar perjodu għal din hija t-tqala fil-ġimgħat 24-28. Jekk mara qabel kellha dijabete f'forma ta 'ġestazzjoni waqt il-ġestazzjoni, allura l-analiżi hija rrakkomandata li ssir 16-18-il ġimgħa. Fl-istadji aktar tard, l-ittestjar mhux irrakkomandat, iżda f'każijiet eċċezzjonali huwa possibbli minn 28 sa 32 ġimgħa.
Preparazzjoni għall-analiżi
Qabel it-test tal-kurva taz-zokkor, hija meħtieġa tħejjija preliminari. Kwalunkwe fattur li jaffettwa l-gliċemija jaffettwa r-riżultat tal-analiżi, li jista 'jirriżulta li mhux affidabbli.
Biex tevita ineżattezzi, Mara tqila għandha tissodisfa diversi kundizzjonijiet:
Fi tliet ijiem, trid iżżomm id-dieta tas-soltu tiegħek bil-karboidrati.- Huwa wkoll meħtieġ li ssegwi dieta, minbarra ikel xaħmi u moqli.
- M’hemmx bżonn li tnaqqas ir-ritmu tal-attività fiżika ta ’kuljum, li għandha tkun ta’ moderazzjoni.
- Qabel l-analiżi, huwa pprojbit li tieħu mediċini. L-użu ta 'ċerti fondi jista' jkompli, iżda biss wara konsultazzjoni ma 'speċjalista. Il-proċeduri ta 'trattament huma wkoll ikkanċellati.
- Ix-xorb ħelu għandu jintrema.
Fi tliet ijiem, trid iżżomm id-dieta tas-soltu tiegħek bil-karboidrati.It-test isir fuq stonku vojt. L-aħħar darba li l-pazjent għandu jiekol 10-14 sigħat qabel il-bidu tal-kura. Hija teħtieġ li tevita sitwazzjonijiet stressanti u eċċitament żejjed emozzjonali.
Ir-raġunijiet għal tnaqqis jew żieda fl-indikatur
Il-kompitu primarju għall-omm li titwieled huwa li jinkisbu riżultati affidabbli tat-test li fuqhom jiddependu l-kors korrett tat-tqala u l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Jekk jiġu skoperti mard possibbli f'waqtu, allura t-tabib jikteb eżami biex jikkonferma d-dijanjosi u jiddetermina l-metodi ta 'trattament. Ir-riżultat jista 'jkun affidabbli jekk ma ssegwix ir-regoli ta' preparazzjoni għall-analiżi. Barra minn hekk, fatturi oħra jinfluwenzaw dan.
L-indikatur jista 'jiżdied minħabba għeja fiżika, epilessija, patoloġiji tal-glandola pitwitarja, tat-tirojde jew adrenali. Jekk il-pazjent ma jistax jirrifjuta mediċini dijuretiċi, allura jista 'jaffettwa wkoll iz-zokkor fid-demm. Drogi li fihom aċidu nikotiniku jew adrenalina wkoll għandhom effett.
Indikatur aktar baxx jista 'jindika li l-ġuħ qabel il-bidu tal-analiżi kien twil wisq (aktar minn 15-il siegħa). Tnaqqis fil-glukożju huwa possibbli minħabba tumuri, obeżità, avvelenament bl-alkoħol, arseniku jew kloroform, kif ukoll mard tal-fwied u organi oħra tal-passaġġ diġestiv. Dawn il-fatturi kollha huma żarmati u meqjusa meta tiġi kkumpilata l-kurva. Wara dan, ħafna drabi jkun meħtieġ eżami ripetut.
Proċedura
Tista 'tittestja għall-kurva taz-zokkor waqt it-tqala fi klinika tas-saħħa pubblika jew istituzzjoni privata. Fl-ewwel każ, l-ittestjar huwa bla ħlas, iżda minħabba l-kjuwijiet il-kbar, xi wħud jippreferu jgħaddu mill-proċedura għall-flus sabiex jiffrankaw il-ħin u jsibu malajr dwar il-kundizzjoni tagħhom. F'laboratorji differenti, id-demm għaz-zokkor jista 'jittieħed b'mezzi venużi jew kapillari.
Regoli għall-preparazzjoni tas-soluzzjoni użata waqt it-trattament:
- L-għodda hija ppreparata qabel l-istudju nnifisha.
- Glukożju f’volum ta ’75 g huwa dilwit f’ilma nadif.
- Il-konċentrazzjoni tal-mediċina hija determinata mit-tabib.
- Peress li xi nisa tqal ma jistgħux jittolleraw il-ħelu, tista 'tiżdied ftit meraq tal-lumi għas-soluzzjoni għalihom.
Matul it-test GTT, id-demm jingħata f’diversi drabi. L-ammont ta ’glukosju li jittieħed għall-analiżi jiddependi mill-ħin li fih ittieħed. L-ewwel ċint iseħħ fuq stonku vojt. Dan huwa meħtieġ biex tkun determinata l-konċentrazzjoni taz-zokkor. Minn dan l-indikatur, li m'għandux ikun aktar minn 6.7 mmol / l, tiddependi aktar riċerka. Imbagħad il-pazjent jingħata soluzzjoni f’volum ta ’200 ml bil-glukożju dilwit fiha. Kull 30 minuta mara tieħu demm. It-test idum sagħtejn. Id-demm jinġabar b'mod wieħed biss. Matul il-proċedura, ma tistax tieħu demm mill-frotta u l-vina fl-istess ħin.
Wara li tgħaddi l-analiżi, speċjalista jkejjel il-livell ta 'zokkor fid-demm. Abbażi tal-informazzjoni riċevuta, hija kkumpilata kurva taz-zokkor, li fuqha tista 'tiskopri ksur possibbli tat-tolleranza tal-glukosju li seħħ waqt il-ġestazzjoni tat-tifel. Il-perjodi ta 'żmien tat-tqala li fiha ttieħed id-demm huma indikati bit-tikek fuq l-assi orizzontali.
L-iżvantaġġ ta 'studju bħal dan għall-pazjenti huwa t-titqib ripetut ta' saba 'jew vina, kif ukoll il-konsum ta' soluzzjoni ħelwa. Glukożju orali huwa diffiċli għan-nisa matul il-perjodu ta 'tqala.
Interpretazzjoni tar-Riżultati
Il-ġinekologu l-ewwel iħares lejn it-testijiet tad-demm lesti, u mbagħad jidderieġi lill-pazjent lejn l-endokrinologu. Jekk hemm devjazzjonijiet taz-zokkor mill-valuri aċċettabbli, it-tabib jista 'jirreferi lill-mara tqila lil speċjalisti oħra.
L-interpretazzjoni tar-riżultat tat-test issir billi jitqiesu l-istat tas-saħħa, il-piż tal-ġisem tal-pazjent, l-età tagħha, l-istil ta 'ħajja u l-patoloġiji assoċjati. In-norma tal-indikatur tal-livell taz-zokkor hija kemmxejn differenti f'nisa tqal. Iżda jekk jinqabżu l-valuri permissibbli, it-tabib jibgħat lill-mara biex terġa 'tiġbor id-demm.
Glukożju normali waqt is-sawm huwa inqas minn 5.4 mmol / L, wara 30-60 minuta - mhux aktar minn 10 mmol / L, u bl-aħħar kampjunar tad-demm - mhux aktar minn 8.6 mmol / L. Trid ukoll tkun taf li l-indiċi ta 'indikaturi f'istituzzjonijiet mediċi differenti jista' jvarja, minħabba li speċjalisti jużaw metodi ta 'ttestjar differenti.
Meta mara tqila tgħaddi minn test tad-demm għal GTT, it-tabib għandu jeskludi żieda qawwija fil-glikemija. Il-konċentrazzjoni taz-zokkor hija analizzata fl-ewwel stadju tal-proċedura. Jekk l-indikatur jaqbeż il-valuri permissibbli, allura l-ittestjar jitwaqqaf. L-ispeċjalista jippreskrivi attivitajiet tqal, li jinkludu:
- bidla fid-dieta bl-eċċezzjoni ta 'karboidrati żejda;
- l-użu ta 'eżerċizzji ta' fiżjoterapija;
- superviżjoni medika regolari, li tista 'tkun ospitanti jew outpatients;
- terapija bl-insulina (jekk meħtieġ);
- il-monitoraġġ tal-gliċemija, li titkejjel bl-użu ta 'glukometru.
Jekk id-dieta ma tagħtix l-effett mixtieq fuq il-konċentrazzjoni ta 'zokkor, allura l-pazjent ikun preskritt injezzjonijiet ta' ormoni, li jitwettqu f'kundizzjonijiet wieqfa. Id-dożaġġ hija preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi.
Jekk tagħżel il-metodu t-tajjeb tat-terapija, allura huwa possibbli li titnaqqas il-ħsara lit-tarbija fil-ġuf. Madankollu, il-livell miżjud ta 'glukosju żvelat fil-mara jagħmel il-bidliet tiegħu waqt it-tqala. Pereżempju, il-kunsinna sseħħ fi 38 ġimgħa.
Il-periklu ta 'zokkor għoli
Meta mara ma tafx dwar il-karatteristiċi tad-dijabete tat-tqala u ma ssegwix id-dieta, il-livell ta 'glukożju fid-demm tagħha jonqos jew jogħla malajr, u jwassal għal konsegwenzi negattivi. Ommijiet futuri għandhom bżonn jifhmu li matul il-perjodu ta 'tqala hi trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi u tieħu t-testijiet meħtieġa, li jiddeterminaw is-saħħa tat-tarbija u l-kundizzjoni tagħha stess.
Devjazzjoni tal-gliċemija minn valuri aċċettabbli hija espressa minn skumdità f'nisa tqal. Il-ksur ikompli b'konsegwenzi konkomitanti fil-forma ta 'tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, nixxef membrani tal-kavità orali, ħakk, tagħli, akne, dgħjufija fiżika u għeja. B'forma severa, it-taħbit tal-qalb isir aktar frekwenti, is-sensi jsiru konfużi, sturdament u turment tal-emigranja. F'xi nisa, il-marda hija akkumpanjata minn deni konvulsiv u indeboliment tal-vista.
Barra minn hekk, konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju tista' taffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu. In-nisa spiss ikollhom twelid prematur jew eklampja. Jista 'jkun hemm asfissjazzjoni jew mewt tal-fetu. Ir-riskju ta 'korriment tat-twelid ta' spiss jiżdied. Kultant trid ikollok sezzjoni ta 'ċerrarja. Jekk in-nisa tqal jiġu preskritti terapija bl-insulina fl-ewwel dijabete tat-tqala, jistgħu jiżviluppaw iper- jew ipogliċemija. L-okkorrenza tal-marda hija affettwata minn bidla qawwija fid-dieta u l-istil ta 'ħajja b'mod ġenerali. Fi kwalunkwe spiżerija tista 'tixtri glukometru portabbli. B'hekk, tkun tista 'tkejjel b'mod indipendenti l-livell taz-zokkor u ma taħlimx il-ħin meta żżur speċjalista.
Id-dijabete mellitus ma baqgħetx tkun patoloġija rari, u għalhekk in-nisa tqal spiss huma f’riskju għall-iżvilupp tagħha. Il-marda, manifestata fil-forma ta 'ġestazzjoni, hija kkaratterizzata minn l-okkorrenza waqt il-ġestazzjoni u l-awto-eliminazzjoni wara t-twelid. F'każijiet rari, il-problema ta 'mara tista' tibqa 'wara t-twelid tat-tarbija. Sitt ġimgħat wara t-twelid tat-tarbija, il-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu test tad-demm biex jiddetermina l-livell tal-glukosju. Abbażi tar-riżultati, it-tabib jidentifika l-progressjoni jew l-għibien tal-marda.
