Il-livell ta 'zokkor (glukożju) fid-demm huwa wieħed mill-indikaturi ewlenin ta' l-istat normali tas-sistema ta 'l-awtoregolamentazzjoni tal-ġisem.
B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 (nuqqas ta' insulina), il-ħtieġa għal injezzjonijiet m'hemmx dubju. Madankollu, hemm ħafna iktar pazjenti dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 (sa 90% tad-dijabetiċi kollha), u l-kura tagħhom hija possibbli mingħajr l-użu ta 'l-insulina.
Meta t-tabib jirrakkomanda anki kors temporanju ta 'injezzjonijiet għal pazjenti bħal dawn, tqum il-mistoqsija: f'liema livell ta' zokkor fid-demm hija preskritta l-insulina?
Id-dijabete mellitus u l-insulina
Il-glukożju li jinsab fil-prodotti, meta jinqasam f’molekuli fil-passaġġ intestinali, jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, minn fejn irid jippenetra l-membrana taċ-ċellula biex jipprovdi enerġija liċ-ċelloli.
Għall-aħħar proċess biex tipproċedi mingħajr xkiel, għandek bżonn:
- Ammont suffiċjenti ta 'insulina fid-demm;
- Sensittività tar-riċetturi ta 'l-insulina (postijiet ta' penetrazzjoni fiċ-ċellula).
Sabiex il-glukosju jidħol fiċ-ċellola mingħajr xkiel, l-insulina trid tikkuntattja r-riċetturi tagħha. B'sensittività suffiċjenti, dan il-proċess jagħmel il-membrana taċ-ċellula permeabbli għall-glukosju.
Meta s-sensittività tar-riċettur tkun indebolita, l-insulina ma tistax tikkuntattjahom jew il-ligament tar-riċettur ta 'l-insulina ma jwassalx għall-permeabilità mixtieqa. Bħala riżultat, il-glukosju ma jistax jidħol fiċ-ċellula. Din il-kundizzjoni hija tipika għad-dijabete tat-tip 2.
X'inhuma l-indikazzjonijiet ta 'zokkor għall-insulinaImportanti! Biex terġa 'tinkiseb is-sensittività tar-riċetturi tal-insulina, tista' tieħu dieta u l-użu ta 'mediċini. F'xi kundizzjonijiet li tabib biss jista 'jiddetermina, hija meħtieġa terapija bl-insulina (temporanja jew permanenti). L-injezzjonijiet jistgħu jżidu l-ammont ta 'zokkor li jippenetra fiċ-ċelloli anke b'sensittività mnaqqsa minħabba żieda fit-tagħbija fuqhom.
It-terapija bl-insulina tista 'tkun fid-domanda fl-assenza jew fit-tnaqqis fl-effett tat-trattament b'mediċini, dieta u stil ta' ħajja b'saħħtu. Meta l-pazjenti jsegwu r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, rari tqum tali bżonn.
Indikazzjoni għat-terapija bl-insulina tista 'tkun il-valur tal-glikemija (indikatur taz-zokkor fid-demm) fuq stonku vojt fid-demm kapillari' l fuq minn 7 mmol / l jew aktar minn 11.1 mmol / l sagħtejn wara ikla. L-appuntament finali, skont l-indikazzjonijiet individwali tal-pazjent, jista 'jsir biss mit-tabib li jkun qed jattendi.
Kondizzjonijiet meta l-injezzjonijiet tal-mediċina jkunu kapaċi jbiddlu l-livell taz-zokkor fid-demm 'l isfel jistgħu jkunu kkawżati mir-raġunijiet li ġejjin:
- Dekompensazzjoni twila. Żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm għal ħafna pazjenti tista 'ma tiġix innotata fin-nuqqas ta' kontroll, billi s-sintomi jittieħdu bħala sinjal ta 'marda oħra;
- Żieda fil-pressjoni, tnaqqis fl-akutezza viżwali, uġigħ ta 'ras, aggravar ta' l-istat tal-bastimenti. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jippreskrivi kors ta' insulina terapija fl-istadju akut - sakemm z-zokkor fid-demm jonqos;
- Dijabete LADA. Din il-marda awtoimmuni hija dijabete mellitus tat-tip 1, li sseħħ f'forma ħafifa. Minħabba x-xebh tas-sintomi, jista 'jkun iddijanjostikat bħala dijabete tat-tip 2 u ttrattat bil-mediċini preskritti għaliha, għalkemm jeħtieġ trattament speċjali. Bħala riżultat, it-tranżizzjoni għall-insulina sseħħ malajr - wara 3-4 snin;
- Eżawriment pankreatiku. Dan il-fattur huwa kkunsidrat relatat mal-età, peress li huwa l-iktar spiss osservat f'pazjenti wara 45 sena. Bħala riżultat ta 'żieda taz-zokkor (akbar minn 9 mmol / l), iċ-ċelloli beta pankreatiċi responsabbli għas-sinteżi tal-insulina jnaqqsu l-attività tagħhom (isseħħ l-hekk imsejħa tossiċità tal-glukosju). L-introduzzjoni ta 'terapija bl-insulina tista' tnaqqas il-livelli taz-zokkor u ttaffi temporanjament il-frixa. Is-sintomi tat-tossiċità tal-glukosju huma meħlusin, u aktar trattament iseħħ mingħajr l-insulina;
- Kumplikazzjonijiet vaskulari severi. Fl-istadju tal-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet vaskulari (leżjonijiet mill-kliewi, sistema nervuża, organi viżwali, bastimenti kbar), it-terapija bl-insulina tista’ tinibixxi l-progressjoni tagħhom jew tipprevjeni d-dehra ta ’medja ta’ 50-60%;
- Kundizzjonijiet akuti fil-mard sever. Waqt deni, jekk ikun hemm bżonn, kirurġija, trawma jew katastrofi vaskulari (puplesija, attakk tal-qalb), it-terapija temporanja bl-insulina tippermettilek iżżomm livelli normali taz-zokkor fid-demm u b'hekk tgħin lill-ġisem ikampaw ma 'kundizzjoni serja.
Għal liema zokkor huwa l-insulina preskritta waqt it-tqala
Tqala f'pazjent b'dijabete mellitus jew dijabete ta 'tqala (nuqqas ormonali li jwassal għal reżistenza għall-insulina) tista' tikkawża sitwazzjoni li fiha korrezzjoni nutrizzjonali u stil ta 'ħajja b'saħħtu ma jġibux ir-riżultat mixtieq. Il-livell taz-zokkor jibqa ’elevat, u dan jhedded l-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet fit-tarbija u fl-omm.
Indikazzjoni għat-terapija bl-insulina waqt it-tqala tista 'tkun li tiżdied il-polyhydramnios u sinjali ta' fetopatija fit-tarbija, identifikati waqt ultrasound scan, li ssir fil-perjodi li ġejjin:
- 15-20 ġimgħa - biex jiġu eliminati disturbi kbar fl-iżvilupp;
- 20-23 ġimgħa - biex teżamina l-qalb tat-tarbija fil-ġuf
- 28-32 ġimgħa - sabiex jiġu identifikati devjazzjonijiet possibbli f'termini ta 'żvilupp intrauterin.
Meta jidhru sintomi ta 'ipergliċemija, l-endokrinologu jippreskrivi l-kejl tal-livell taz-zokkor tal-mara tqila 8 darbiet kuljum bir-riżultati rreġistrati. Skont l-istat individwali tas-saħħa, in-norma għan-nisa tqal tista 'tkun ta' 3.3-6.6 mmol / l.
Matul it-tqala, l-insulina fost il-mediċini li jbaxxu z-zokkor hija l-unika mediċina approvata għall-użu.
Il-bażi għall-ħatra ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina tista 'tkun ir-riżultati tal-livelli taz-zokkor:
- Fid-demm tal-vini: 'il fuq minn 5.1 unità (fuq stonku vojt), aktar minn 6.7 unitajiet. (2 sigħat wara l-ikel);
- Fil-plażma tad-demm: 'il fuq minn 5.6 unitajiet. (fuq stonku vojt), iktar minn 7.3 unitajiet. (2 sigħat wara l-ikel).
Barra mill-livell taz-zokkor, li huwa rrakkomandat li jiġu vverifikati 6 sa 12-il darba fil-ġimgħa, in-nisa tqal għandhom bżonn jimmonitorjaw:
- Pressjoni tad-demm
- Il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina;
- Dożi tas-sustanza amministrata;
- Episodji ta 'ipogliċemija.
Mara tqila għandha, qabel ma tordna terapija bl-insulina:
- Fi sptar, jiksbu l-ħiliet ta 'kura personali u l-għarfien meħtieġ biex tissorvelja l-kundizzjoni tagħhom;
- Ġib fondi għall-awtokontroll jew agħmel kejl meħtieġ f'laboratorju.
Il-kompitu ewlieni tat-terapija bl-insulina f'dan il-perjodu huwa l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet possibbli. Irrispettivament mit-tip ta 'marda, l-aħjar għażla ta' trattament hija li tagħti insulina qasira qabel l-ikel u mediċina ta 'żmien medju qabel tmur torqod (biex tistabbilizza l-glikemija bil-lejl).
Id-distribuzzjoni tad-doża ta 'kuljum ta' l-insulina tqis il-ħtieġa tal-mediċina: bil-lejl - 1/3, bi nhar -2/3 ta 'l-ammont tal-mediċina.
Importanti! Skond l-istatistiċi, waqt it-tqala, id-dijabete tat-tip 1 hija l-iktar komuni, peress li tiżviluppa fit-tfulija u fl-adolexxenza. Marda tat-Tip 2 taffettwa n-nisa wara 30 sena u hija aktar faċli. F'dan il-każ, il-probabbiltà li jinkisbu indikaturi normali ta 'dieta, nutrizzjoni frazzjonali u attività fiżika moderata hija għolja. Id-dijabete tat-tqala hija rari ħafna.
X'tip ta 'zokkor għandek bżonn biex tinjetta l-insulina
M'hemm l-ebda valur speċifiku għaz-zokkor fid-demm li fih jiġu preskritti l-injezzjonijiet tal-mediċina, għaliex deċiżjoni bħal din issir abbażi ta 'diversi fatturi. Endokrinologu biss jista 'jqishom.
L-introduzzjoni tat-terapija bl-insulina hija inevitabbli b'indikazzjonijiet ta '12 mmol / l wara l-ebda effett mill-użu ta' pilloli jew minn dieta stretta. Mingħajr studji addizzjonali (biss mil-livell taz-zokkor), l-insulina tiġi injettata f’kundizzjonijiet li jheddu s-saħħa jew il-ħajja tal-pazjent.
Meta pazjent iħabbat wiċċu ma 'għażla (injetta l-insulina u tkompli ħajja normali jew tirrifjuta u tistenna kumplikazzjonijiet), kulħadd jista' jiddeċiedi waħdu.
