Fuq il-bażi ta 'metformin hydrochloride, mhux biss jiġi prodott il-Glucofage oriġinali (330 rublu), iżda wkoll bosta analogi: Siofor (320 rublu), Metformin Teva (198 rublu), Metformin Canon (195 rublu). Jekk it-tabib ordna xi medikazzjoni bbażata fuq metformin, tħossok liberu li titlob riċetta għal Metformin Canon bi prezz raġonevoli u ta ’kwalità għolja.
Glucofage ġeneriku tal-klassi tal-biguanidi tat-3 ġenerazzjoni huwa medikazzjoni antidjabetika effettiva li tinnormalizza l-profil glikemiku mingħajr stimulazzjoni addizzjonali tal-frixa. B'minimu ta 'effetti sekondarji, li fosthom m'hemmx ipogliċemija, jirrestawra l-metaboliżmu tal-lipidi, jgħin biex jikkontrolla l-piż tal-ġisem.
Formoli tad-Dożaġġ u Kompożizzjoni Metformin Canon
Il-kumpanija farmaċewtika domestika Canonfarm Production tipproduċi mediċina fil-forma ta 'pilloli konvessi tondi jew ovali f'qoxra bajda. Jiddependi fuq il-kontenut ta 'metformin hydrochloride, mediċina b'dożaġġ ta' 1000, 850, 500 mg tista 'tinxtara fin-netwerk ta' spiżerija.
Fuq Metformin Canon, il-prezz jiddependi mill-politika ta ’kummerċjalizzazzjoni tal-ispiżerija u d-doża:
- 30 pcs 850 mg kull wieħed. - 88-90 rublu .;
- 30 pcs 1000 mg kull wieħed - 108-138 rublu;
- 60 pcs. 500 mg - 146-160 rublu;
- 60 pcs. 850 mg kull wieħed - 167-192 rublu;
- 60 pcs. 1000 mg kull wieħed - 248-272 rublu.
Minbarra l-komponent attiv, il-kompożizzjoni tal-medikazzjoni fiha wkoll addittivi fil-forma ta 'lamtu, primogel, povidone, fumarat tas-sodju, talc. Il-qoxra hija magħmula minn opadra II bajda, macrogol, alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju u talc.
Il-ħajja tajba fil-pilloli hija ta ’2 snin, il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna.
Farmakoloġija
Metformin Canon hija mediċina orali li tbaxxi z-zokkor, l-uniku rappreżentant tal-klassi Biguanide. B'eċċess ta 'glukożju fil-fluss tad-demm, inaqqas il-livell tiegħu billi jinibixxi l-glukoġenesi fil-fwied, billi jimblokka l-assorbiment tiegħu mill-ħitan intestinali, u jżid il-possibbiltà ta' l-użu tiegħu minn tessuti, fejn jiġi kkonvertit f'enerġija, aktar milli xaħam, minħabba żieda fis-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelloli fil-mira għall-insulina.
Tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina fil-muskolu mkebba sa medda akbar, is-saff tax-xaħam huwa iktar diffiċli biex jiġi metabolit.
Metformin jistimula glycogen synthase u glycogenesis ċellulari. B'differenza mill-preparazzjonijiet tal-grupp ta 'sulfanyl urea, il-produzzjoni ta' l-insulina ma tistimulax il-biagunids. Dan ma joħloqx piż addizzjonali fuq il-frixa u ċ-ċelloli b, ma jipprovdix sitwazzjonijiet ipogliċemiċi f'nies b'saħħithom li jużaw metformin għal telf ta 'piż, prevenzjoni ta' onkoloġija u avvenimenti kardjovaskulari, jew biex ittawwlu l-ħajja fl-età adulta (wara 40 sena).
Kundizzjoni importanti għall-kontroll sħiħ tal-gliċemija fid-dijabete tat-tip 2 hija n-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem. B'differenza mill-biċċa l-kbira tal-mediċini ipogliċemiċi, Metformin Canon hija newtrali f'dak li għandu x'jaqsam ma 'żieda fil-piż, u b'użu kostanti anke tikkontribwixxi għal tnaqqis żgħir.
Farmakokinetika
L-assorbiment ta 'metformin fil-ħitan ta' l-istonku jiddependi mill-mili tiegħu: jekk tieħu l-pillola qabel l-ikel, l-assorbiment huwa ta '48-52%, meta tuża l-mediċina fl-istess ħin bħall-ikel, il-proċess jonqos u l-prestazzjoni tonqos.
L-ogħla konċentrazzjoni ta 'biagunide (2 μg / l) hija osservata wara 2-3 sigħat. Is-sustanza tinfirex malajr mit-tessuti, b'bijodisponibilità assoluta sa 60%. Il-metabolit ma jiġi f'kuntatt mal-proteini tad-demm, iżda jidħol fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Ħafna mill-mediċina takkumula fil-kliewi, fil-fwied, u fil-glandoli tal-bżieq. Meta tuża pillola li tiżen 850 mg, il-volum ta ’distribuzzjoni jkun ta’ 296-1012 litru.
Il-metaboliti ta ’Metformin fil-ġisem ma nstabux, il-kliewi jeliminawh f’forma mhux mibdula. F'persuni b'metaboliżmu normali, it-tneħħija ta 'metformin hija fil-firxa ta' 400 ml / min. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6.2 sigħat. B’patoloġiji tal-kliewi, dan l-indikatur jiżdied, u magħha r-riskju ta ’akkumulazzjoni ta’ metformin, li jipprovoka aċidożi lattika.
Indikazzjonijiet għall-ħatra ta ’Metformin Canon
Metformin Canon huwa preskritt għal dijabetiċi adulti b’marda tat-tip 2 jekk modifiki fl-istil ta ’ħajja (dieti baxxi fil-karboidrati, attività fiżika xierqa, kontroll tal-istat emozzjonali) ma jipprovdux kontroll glikemiku komplet.
Għal pazjenti li għandhom piż żejjed, metformin hija l-aħjar għażla. Il-mediċina hija kkombinata sew ma 'mediċini ipogliċemiċi ta' gruppi farmakoloġiċi oħra, li fihom il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa differenti minn biguanides. Forsi trattament komprensiv bl-insulina.
Il-mediċina hija indikata wkoll għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fi tfal ikbar minn 10 snin. Jintuża bħala mediċina waħda tal-ewwel linja jew flimkien mal-insulina.
Il-bodybuilders jużaw din il-medikazzjoni biex jinxfu l-muskoli, jesperimentaw bit-telf ta 'piż u l-bniet, iżda dan l-użu huwa ġġustifikat biss jekk il-problema ta' piż żejjed hija assoċjata ma 'reżistenza għall-insulina u disturbi metaboliċi.
Il-WHO tirrakkomanda metformin lil pazjenti b'saħħithom wara 40 sena ta '200 mg / m / kuljum. biex ittawwal il-ħajja (prevenzjoni ta 'aterosklerożi, avvenimenti kardjovaskulari, onkoloġija).
Metodi ta 'applikazzjoni
Il-pillola tinxtorob mingħajr tħin, flimkien ma 'l-ilma, matul l-ikla jew immedjatament wara. It-tabib ifassal skema ta 'trattament u doża bbażata fuq ir-riżultati ta' eżami tal-laboratorju, l-istadju tal-marda, komplikazzjonijiet konkomitanti, ir-reazzjoni tal-pazjent għal metformin.
Dijabetiċi għall-adulti
Il-mediċina tintuża għal monoterapija jew fi trattament kumpless b'mediċini antidijabetiċi alternattivi. Id-doża tal-bidu ta 'Metformin Canon, skond l-istruzzjonijiet għall-użu, hija ta' 1000-1500 mg / kuljum. Jekk taqsam in-norma ta 'kuljum minn 2-3 darbiet, tista' tnaqqas il-konsegwenzi fil-forma ta 'disturbi dispeptiċi. Wara ġimgħatejn, jekk il-ġisem ikun addatta, iżda l-glukometru mhux inkoraġġanti, titrazzjoni gradwali tad-doża hija possibbli.
Meta tissostitwixxi analogi oħra, wieħed għandu jkun iggwidat bid-dożaġġ ta 'mediċini preċedenti, kif ukoll il-ħin tal-eliminazzjoni tagħhom (forma mtawwla teħtieġ ċerta pawsa).
Jekk Metformin Canon huwa preskritt għad-dijabetiċi flimkien ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina, in-norma tal-bidu tal-pilloli ma taqbiżx unità waħda kuljum b'dożaġġ ta '1000 mg, 2-3 darbiet kuljum. f'doża ta '500-850 mg. F'dan il-każ, ir-rata ta 'l-insulina hija speċifikata skond il-karatteristiċi tal-menu u l-indikazzjonijiet tal-miter.
Pazjenti pedjatriċi
Id-dijabete tat-tip 2 fit-tfal illum mhix ħaġa rari, speċjalment fil-pajjiżi żviluppati. In-nutrizzjoni raffinata, l-inattività fiżika, l-isfond ta ’tensjoni għolja joħolqu kundizzjonijiet għat-tixrid tal-massa tal-marda fit-tfal. Metformin Canon huwa preskritt għal tfal 'il fuq minn 10 snin bħala monoterapija ta' l-ewwel linja jew flimkien ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina.
Id-doża tal-bidu, l-istruzzjoni tirrakkomanda li tagħżel il-minimu - 500 mg / jum. Pillola tingħata lit-tifel filgħaxija, waqt ikla sħiħa. F'ġimagħtejn, tista 'tevalwa r-riżultat tat-trattament u taġġusta d-doża, billi twassalha gradwalment għal norma ta' manteniment (1000-1500 mg / jum) jew massimu (200 mg / jum). Id-doża ta 'kuljum tinqasam fi 2-3 dożi.
Pazjenti ta 'Età Matur
Matul is-snin, f'dijabetiċi b'esperjenza (u mhux biss), il-kapaċitajiet tal-kliewi jonqsu, u għalhekk Metformin Canon huwa preskritt għall-monitoraġġ sistematiku tal-funzjonijiet tagħhom kull sitt xhur. It-tul tal-kors huwa ffissat mit-tabib, huwa rrakkomandat li tiġi kkontrollata l-iskeda biex tieħu mediċini għal din il-kategorija tad-dijabetiċi u li ma tinterrompix il-kura mingħajr ftehim mal-endokrinologu.
Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali
Il-kura b'Metformin Canon teħtieġ monitoraġġ ta 'kuljum tal-glukometru u reġistrazzjoni tar-riżultati fid-djarju ta' dijabetiku. Minbarra z-zokkor waqt is-sawm, huwa meħtieġ li ssir kontroll u postprandial, sagħtejn wara li tiekol. Jekk ir-riżultat jaqbeż dak ta 'qabel b'aktar minn 3 mmol / l, għandek bżonn taġġusta d-dieta.
Meta tippreskrivi l-mediċina, dijabetiku huwa mwissi dwar konsegwenzi imprevisti possibbli: bid-dehra ta 'tqalligħ u rimettar, uġigħ fil-kavità addominali, bugħawwieġ fil-muskoli u telf qawwi ta' saħħa, trid twaqqaf l-użu tal-mediċina u tirrapporta l-problemi lit-tabib.
Disturbi dispeptiċi minuri (ippurgar u mard fl-ikel) imorru mingħajr intervent mediku, iżda xi sinjali jistgħu jkunu l-ewwel sejħiet li jiżviluppaw aċidożi lattika.
Metformin, bħal mediċini ipogliċemiċi oħra mill-ħalq, hija kkanċellata jumejn qabel l-operazzjoni, eżamijiet tar-raġġi X (inklużi anti-immaġini, urografija iv), li jużaw markaturi radjopawki bbażati fuq il-jodju. Għal dan il-perjodu, id-dijabetiku huwa trasferit għall-insulina. L-iskema ta 'trattament preċedenti tintbagħat lura jumejn wara t-tmiem tal-proċeduri, jekk il-kundizzjoni tagħha ma teħtieġx miżuri oħra.
Metformin jiġi eliminat mill-kliewi, għalhekk, it-tneħħija tal-krejatinina għandha tiġi kkontrollata qabel il-bidu tal-kors u matul il-kors tal-mediċina: b'funzjoni normali tal-kliewi - darba waħda fis-sena, bi KK imnaqqas u f'età adulta - 2-4 darbiet / sena.
Sintomi ta 'infezzjoni tal-pulmuni, tal-bronki u tal-isferi uroġenitali għandhom ukoll ikunu raġuni għal żjara ta' endokrinologu.
Fl-isfond tat-terapija bil-metformina, l-alkoħol huwa partikolarment perikoluż. L-inibizzjoni tal-funzjonijiet tal-fwied, li tipproduċi glikoġen endoġenu, thedded l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi u simili għal disulfirami.
Assorbiment insuffiċjenti ta 'vitamina B 12 huwa provokat billi timblokka l-assorbiment tagħha. Il-problema sseħħ bi konsum regolari fit-tul tal-mediċina u hija riversibbli. Jekk sintomi ta 'ipovitaminożi B12 huma osservati, metformin għandu jiġi sostitwit b'analogi.
Influwenza fuq il-kapaċità li tikkontrolla tagħmir kumpless
Metformin Canon ma taffettwax il-ġestjoni ta 'trasport jew mekkaniżmi kumplessi jekk tintuża fil-monoterapija. Bit-trattament kumpless bis-sulfonylureas u l-insulina, effett ipogliċemiku huwa possibbli, li jaggrava b'mod sinifikanti r-reazzjonijiet u l-konċentrazzjoni psikomotriċi.
Konsegwenzi mhux mixtieqa
Metformin hija mediċina b'bażi qawwija ta 'evidenza ta' sigurtà u effettività, l-istandard tad-deheb fit-trattament tad-dijabete, iżda l-mediċina hija perċepita mid-dijabetiċi b'modi differenti. L-iktar konsegwenzi mhux mixtieqa komuni huma dispeptiċi; matul il-perjodu ta 'adattament, ftit jirnexxielhom jevitawhom. Jekk tieħu pilloli ma 'l-ikel, billi żżid gradwalment id-doża, tista' ttaffi s-sintomi ta 'taqlib gastro-intestinali.
L-estrem l-ieħor huwa l-aċidożi lattika, li tiżviluppa bl-akkumulazzjoni ta 'metformina fil-ġisem marbuta ma' insuffiċjenza renali. Każijiet bħal dawn huma pjuttost rari, prevedibbli u jeħtieġu l-irtirar tad-droga. Huwa konvenjenti li tevalwa l-grad ta 'probabbiltà ta' effetti sekondarji minn diversi organi u sistemi fit-tabella.
Organi u sistemi | Tipi ta 'effetti sekondarji | Inċidenza |
| CNS | bidla fit-togħma (togħma tal-metall) | spiss |
| Il-passaġġ gastro-intestinali | telf ta 'l-aptit, disturbi dispeptiċi | ħafna drabi |
| Sistema epatobiliari | disfunzjoni tal-fwied, epatite | rarament |
| Allerġiji | eritema, raxx fil-ġilda u ħakk, urtikarja | rari |
| Proċessi metaboliċi | Aċidożi lattika | rari ħafna |
| Għażliet oħra | Ipovitaminożi B12, assorbiment indebolit ta 'aċidu foliku, anemija megaloblastika | rari ħafna |
L-effetti sekondarji kollha huma riversibbli u jisparixxu wara l-kanċellazzjoni ta 'Metformin Canon. Il-prattika klinika turi li fl-età ta 'bejn 10 u 16-il sena in-natura u l-frekwenza tal-effetti sekondarji huma simili għal dawk fl-adulti.
Riżultati ta 'interazzjoni ma' mediċini oħra
Bil-biċċa l-kbira ta 'aġenti ipogliċemiċi, Metformin huwa perfettament magħqud, huwa użat ħafna fit-terapija kumplessa, iżda, bħal kull mediċina, għandu l-limitazzjonijiet tiegħu stess.
Kombinazzjonijiet Kontraindikati
Mediċini ta 'kuntrast bir-raġġi X ibbażati fuq il-jodju, użati fi studji radjoloġiċi, jistgħu jipprovokaw aċidożi lattika waqt li tieħu metformin. Għalhekk, jumejn qabel il-proċeduri u jumejn wara l-eżami, il-pilloli jinbidlu b'injezzjonijiet ta 'l-insulina.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
L-użu ta 'drogi bbażati fuq l-alkoħol u l-etanol bit-terapija bil-metformin jista' jipprovoka aċidożi lattika. Effett simili huwa possibbli b'disfunzjonijiet tal-fwied u dieta ta 'kaloriji baxxi.
Għażliet Utli
Meta tuża danazol ma 'metformin, kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma possibbli. Jekk meħtieġ, taħlita bħal din hija meħtieġa biex tiċċara d-doża ta 'metformin.
Dożi sinifikanti ta 'klorpromazina jimblokkaw ir-rilaxx ta' insulina endoġena, u jżidu l-livelli taz-zokkor. L-antipsikotiċi jeħtieġu wkoll titrazzjoni ta 'doża ta' metformin waqt u wara trattament parallel.
Glukokortikosterojdi tnaqqas it-tolleranza tal-glukosju, filwaqt li żżid il-livell tagħha fil-plażma, ketożi hija possibbli f'sitwazzjonijiet estremi. Bl-ħatra ta 'skemi bħal dawn, ir-rata ta' metformin titnaqqas.
L-NSAIDs u d-dijuretiċi loop b'metformin jikkawżaw kumplikazzjonijiet fil-kliewi. Din il-kundizzjoni hija perikoluża għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika.
Nifedipine jsaħħaħ l-assorbiment u l-konċentrazzjoni massima ta 'metformin, dan il-fatt għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni fit-tfassil ta' skema ta 'trattament.
Huma jsaħħu l-potenzjal ipogliċemiku tal-mediċina u l-kombinazzjonijiet ma 'drogi ta' acarbose, insulina, sulfonylurea.
Il-mediċini użati għall-kontroll tal-pressjoni għolja huma kapaċi jsaħħu l-effett ipogliċemiku u jeħtieġu titrazzjoni ta 'doża ta' metformin.
Kontra-indikazzjonijiet
Minbarra l-ipersensittività għall-ingredjenti tal-formula, il-mediċina mhix preskritta:
- B'koma dijabetika, precoma, ketoacidosis;
- Dijabetiċi b’C taħt 60 ml / min .;
- Affettwati minn kundizzjonijiet akuti (deidrazzjoni, deni, infezzjonijiet serji);
- Bi ipoksja kkawżata minn xokk, sepsis, patoloġiji tal-kliewi ta 'oriġini infettiva, bronki, pulmuni;
- Pazjenti b'marda akuta jew kronika li tipprovoka ipoksja fit-tessut;
- Għall-perjodu ta 'intervent kirurġiku, fit-trattament ta' korrimenti gravi u ħruq;
- Alkoħoliċi kroniċi, persuni b'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol;
- B'disfunzjoni tal-fwied;
- Fi stat ta 'aċidożi lattika;
- Tfal taħt l-10 snin, ommijiet tqal u li qed ireddgħu;
- Temporanjament: restrizzjonijiet fuq il-perjodu ta 'operazzjonijiet u studji radjoloġiċi.
Tipi ta 'doża eċċessiva
Fi studji kliniċi fuq voluntiera li ħadu doża ta 'għaxar darbiet ta' metformin (85 g), l-ipogliċemija ma żviluppatx, urew sinjali ta 'aċidożi lattika.
Tista 'tirrikonoxxi l-kundizzjoni permezz ta' disturbi dispeptiċi, bidliet fir-ritmu ta 'defecation, temperatura taħt in-normal, bugħawwieġ fil-muskoli u uġigħ fl-epigastrium, nuqqas ta' nifs, koordinazzjoni indebolita u sensi, ħass ħażin u koma. Il-kundizzjoni teħtieġ l-irtirar urġenti tal-mediċina u l-isptar. Il-fdalijiet tal-lattat u l-metformin fl-isptar jitneħħew bl-emodijalisi.
Evalwazzjoni tad-Dija Dijabetika
Dwar Metformin Canon, ir-reviżjonijiet huma l-aktar pożittivi. Ħafna jinnutaw id-disponibbiltà tal-mediċini bi kategorija ta 'prezz baġitarju. Nofs il-pazjenti jindikaw kontroll stabbli taz-zokkor, telf ta 'piż, u kontroll tal-aptit.
Fost il-valutazzjonijiet negattivi, jippredominaw ilmenti ta 'effetti sekondarji fil-forma ta' disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali, li ma jisparixxux biż-żmien.Ovvjament, f'każijiet bħal dawn, ta 'min jikkonsulta mat-tabib tiegħek, peress li anke analogi bbażati fuq il-metformin għandhom diversi sustanzi awżiljari li jistgħu jikkawżaw allerġiji u reazzjonijiet oħra. Huwa possibbli li l-ġeneriku jiġi mibdul bil-glukofag oriġinali.
Analogi tal-mediċina
Għall-Metformin Canon, diversi tipi ta ’mediċini jistgħu jkunu analogi. L-ekwivalenti farmakoloġiċi bl-istess effett terapewtiku u l-komponent bażiku ta 'metformin huma:
- Glucophage - mediċina oriġinali Franċiża li tiswa sa 130 rublu .;
- Metfogamma - pilloli Ġermaniżi bi prezz sa 330 rublu .;
- Formmetin huwa ġeneriku domestiku, huma jbigħu għal 250 rublu .;
- Sofamet huwa sinonimu Bulgaru, jista 'jinxtara għal 109 rublu.
Skond il-klassifikazzjoni ATX, il-lista tista 'tiġi supplimentata minn Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva u analogi oħra. Il-manifattur ta 'Metformin Canon għandu wkoll verżjoni b'effett fit-tul. Mediċina li tinħall bil-mod hija disponibbli f'dożi ta '500, 750 u 1000 mg. Il-prefiss "twil" u analogi oħra
Is-suq farmaċewtiku modern huwa sħiħ ta 'mediċini antidjabetiċi, iżda minn 10 klassijiet ta' mediċini ddisinjati biex jikkontrollaw id-dijabete tat-tip 2, il-metformina waħedha għadha bla paragun. Din hija l-unika mediċina bi prezz raġonevoli, studjat tajjeb li d-dijabetiku għandu bżonn fi kwalunkwe stadju tal-marda.
Fatti interessanti dwar il-metformina jistgħu jinstabu fil-video.
