L-istimulanti tal-frixa tal-produzzjoni ta 'l-insulina tagħhom stess jieħdu l-ewwel post fil-klassifikazzjoni tal-mediċini antidjabetiċi. F'dan il-grupp - preparazzjonijiet tas-serje sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) u tafal.
Il-mediċina moderna NovoNorm, aġent ipogliċemiku b'kapaċitajiet li jaġixxu malajr, tappartjeni wkoll għall-aħħar klassi. Għandha tintuża bir-reqqa, u l-pilloli mhumiex adattati għad-dijabetiċi kollha bit-tieni tip ta 'marda, għalhekk huwa meħtieġ li jsiru jafu l-istruzzjonijiet (għall-inqas bil-verżjoni adattata tagħha).
Kompożizzjoni u medikazzjoni
NovoNorma, li r-ritratt tagħha huwa ppreżentat f'din it-taqsima, fih il-komponent attiv ta 'repaglinide, supplimentat b'ċelluloża, lamtu tal-qamħirrum, polacryline tal-potassju, gliċerina, povidone, fosfat tal-idroġenu tal-kalċju, stearat tal-manjeżju, ossidu tal-ħadid, poloxamer, meglumine, żebgħa.
Il-mediċina tista 'tiġi identifikata bil-forma tagħha (pilloli konvessi tondi), il-kulur (isfar ta' 1 mg u kannella, b'lewn roża fil 2 mg) u l-logo imnaqqax tal-kumpanija - Novo Nordisk. Pilloli ppakkjati fi bżieżaq għal 15 pcs.
F'kaxxa ta 'pjanċi bħal dawn tista' tkun minn tnejn sa sitta. F'Nononorm, il-prezz huwa wieħed mill-aktar baġitarji għal mediċini antidjabetiċi: 177 rublu. għal 30 pillola. Mediċina bir-riċetta hija rilaxxata. Il-manifattur Daniż iddetermina l-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'repaglinide fi żmien 5 snin. Il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna.
Farmakoloġija
L-ingredjent bażi ta 'repaglinide huwa stimulant qawwi tal-produzzjoni endoġina ta' l-insulina. Tisħiħ tal-funzjoni tal-frixa, il-mediċina tinnormalizza malajr il-gliċemija. Il-kapaċitajiet tagħha huma direttament relatati man-numru ta 'ċelluli b li jistgħu jaħdmu responsabbli għas-sintesi ta' l-ormoni.
Wara li tieħu l-pillola, repaglinide fil-plażma fid-dijabetiku jakkumula f’nofs siegħa. Dan jippermettilek tikkontrolla l-glikemija waqt it-teħid u l-ipproċessar ta 'l-ikel li jmiss. Malli t-tagħbija fuq il-passaġġ gastro-intestinali tonqos, il-konċentrazzjoni tal-mediċina tonqos, il-livell minimu huwa ffissat 4 sigħat wara li l-mediċina tidħol fis-sistema diġestiva.
Is-sigurtà tal-mediċina ġiet ittestjata f'ambjent kliniku. Tnaqqis fid-doża li tiddependi mid-doża fl-indiċi gliċemiku ġiet irreġistrata bl-użu ta 'NovoNorm ta' 0.5-4 mg. Ir-riżultati jikkonfermaw il-fattibilità ta 'konsum minn qabel (15-30 minuta qabel l-ikel) tal-mediċina.
Farmakokinetika
Repaglinide jiġi assorbit attivament mill-passaġġ gastro-intestinali. L-għadd massimu ta 'demm huwa osservat siegħa wara l-inġestjoni u mbagħad jonqos malajr kemm jista' jkun bijodisponibilità assoluta ta '63% b'koeffiċjent ta' varjazzjoni ta '11%.
NovoNorm huwa eliminat fl-4-6 sigħat b 'half-life ta' madwar siegħa. Il-mediċina hija metabolizzata kompletament, iżda l-metaboliti tagħha mhumiex attivi. Parti insinifikanti tas-sustanza użata nstabet fl-awrina u fil-ħmieġ - sa 8% u 2%, rispettivament. Il-volum ewlieni ta 'metaboliti huwa eliminat bil-bili.
L-effett tal-mediċina huwa aktar qawwi fid-dijabetiċi anzjani u f'dawk kollha li għandhom problemi fil-kliewi. Wara 5 ijiem ta 'teħid ta' NovoNorm f'doża ta '3 p / jum. 2 mg f'forom severi ta 'disfunzjoni renali AUC u TЅ irdoppja.
Id-dijabete tat-tfal ma pparteċipatx fil-provi. Studji fuq l-annimali ma żvelawx effetti teratoġeniċi f'repaglinide, iżda sabu tossiċità riproduttiva. F'dożi għoljin tal-mediċina ġew osservati malformazzjonijiet tal-ġriewi tal-far, il-mediċina ppenetrat ukoll fil-ħalib tal-omm tan-nisa.
Indikazzjonijiet
Il-mediċina hija kkombinata ma 'mediċini antidjabetiċi b'mekkaniżmu ieħor ta' azzjoni - metformin, thiazolidinediones, u għalhekk tista 'tintuża wkoll fit-terapija kumplessa.
Kontra-indikazzjonijiet għal Repaglinide
Minbarra l-ipersensittività għall-ingredjenti tal-formula, repaglignide mhuwiex indikat:
- Id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete negattiva C-peptide;
- Fi stat ta 'ketoacidosis dijabetika (anke fin-nuqqas ta' koma);
- Ommijiet tqal u li qed ireddgħu;
- Dijabetiċi b’disfunzjoni tal-fwied severa;
- Bl-użu parallel ta 'gemfibrozil.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu
It-tabib jagħżel id-doża tal-mediċina personalment, billi jqis ir-riżultati tat-testijiet, l-istadju tal-marda, patoloġiji konkomitanti, l-età, u r-rispons tal-ġisem għall-mediċina. Kull ġimgħatejn, tissorvelja l-effikaċja tal-iskema magħżula biex tiċċara d-doża, valutazzjoni oġġettiva hija pprovduta minn emoglobina glikata.
Il-monitoraġġ huwa meħtieġ biex titnaqqas il-gliċemija bir-rata massima rrakkomandata (falliment primarju) u biex tiskopri n-nuqqas ta 'reazzjoni adegwata wara ċertu perjodu tat-teħid tal-mediċina (nuqqas sekondarju).
Għal NovoNorma, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tibda d-doża ta ’0.5 mg. Għal nofs xahar huwa diġa possibbli li tkun evalwata r-reazzjoni tal-ġisem u t-titrazzjoni. Jekk id-dijabete ta ’NovoNorm tiġi trasferita minn aġent ipogliċemiku ieħor, allura d-doża tal-bidu għandha tkun ta’ 1 mg.
It-terapija ta ’manutenzjoni tinvolvi l-użu ta’ repaglinide sa 4 mg kuljum. 15-30 minuta qabel l-ikel. Ikollok bżonn tixrob pillola qabel kull ikla, peress li l-effett tal-mediċina fuq is-sistema diġestiva għandu ħajja qasira. Id-doża massima tal-mediċina hija ta '16 mg / kuljum Il-pilloli jitqassmu fi tnejn sa tliet darbiet.
Bi trattament kumpless b'metformin jew thiazolidinediones, id-doża inizjali ta 'reaglinide ma taqbiżx 0,5 mg, id-doża ta' mediċini oħra titħalla mhux mibdula.
M'hemm l-ebda dejta dwar is-sigurtà u l-effettività ta 'NovoNorm għat-tfal.
Doża eċċessiva u effetti mhux mixtieqa
Għal skopijiet xjentifiċi, għal 6 ġimgħat, repaglinide ingħata lil voluntiera f'ammont ta '4-20 mg / jum. meta applikat erba 'darbiet. L-ipogliċemija fil-kondizzjonijiet ta 'l-esperiment kienet ikkontrollata mill-kontenut kaloriku tad-dieta, għalhekk, ma ġew irreġistrati l-ebda effetti sekondarji.
Jekk fid-dar hemm sinjali ta 'doża eċċessiva fil-forma ta' żieda fl-għaraq, rogħda, migranja u telf ta 'koordinazzjoni, huwa meħtieġ li l-vittma tagħti ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati veloċi. Jekk il-kundizzjoni hija serja u l-pazjent jitlef il-kuxjenza, huwa injettat bil-glukosju u jintbagħat fi sptar.
L-ipogliċemija hija waħda mill-aktar tipi serji ta 'avvenimenti mhux previsti. Il-frekwenza tal-manifestazzjoni tagħha hija assoċjata mal-istil ta 'ħajja tad-dijabetiku: dieta, livell ta' tensjoni fil-muskoli u emozzjonali, dożaġġ u kompatibilità tad-droga. L-istatistika ta 'każijiet bħal dawn hija ppreżentata b'mod konvenjenti fit-tabella.
| Organi u sistemi | Tipi ta 'reazzjonijiet avversi | Inċidenza |
| Immunità | allerġija | rari ħafna |
| Proċessi metaboliċi | ipogliċemija | mhux identifikat |
| Viżjoni | bidla fir-rifrazzjoni | kultant |
| Qalb u vini | kundizzjonijiet kardjovaskulari | frekwenti |
| Il-passaġġ gastro-intestinali | Uġigħ epigastriku, disturbi fir-ritmu ta 'defecation, disturbi dispeptiċi | frekwenti rari |
| Ġilda | Sensittività eċċessiva | mhux identifikat |
| Id-diġestjoni | Disfunzjoni tal-fwied, tkabbir tal-enzimi | rari ħafna |
Evita konsegwenzi mhux mixtieqa li jippermettu żieda gradwali fid-doża, għal marda attenwata, infezzjonijiet, alkoħoliżmu, dijabetiċi mdgħajfa, li jaħdmu ħafna.
Kif nista nieħu post NovoNorm
Għal NovoNorm, l-analogi jintgħażlu skont is-sistema internazzjonali għall-klassifikazzjoni tal-mediċini ATS (klassifikazzjoni anatomika, terapewtika u kimika). Repaglinide fil-kompożizzjoni tiegħu jkollu 2 mediċini oħra - Repodiab u Insvada.
Skond l-indikazzjonijiet u l-metodu ta 'użu, ir-repaglinides huma simili:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Ġonna
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya u ħafna oħrajn huma viċin il-kodiċi ATC tal-livell 3 (il-kompożizzjoni hija differenti, iżda l-indikazzjonijiet huma komuni).
Fid-diversità ta 'mediċini ipogliċemiċi moderni, tobba prattikanti mhux dejjem jorjentaw lilhom infushom, u huwa inaċċettabbli li d-dijabetiċi jesperimentaw bid-drogi mingħajr edukazzjoni medika. L-informazzjoni fl-artiklu hija ppreżentata għal referenza ġenerali biss.
Reviżjonijiet tad-Droga
Dwar ir-reviżjonijiet ta 'NovoNorm ta' tobba u dijabetiċi huma l-aktar pożittivi. Il-medikazzjoni hija prodotta fid-Danimarka fil-kumpanija NovoNordisk, fejn is-sigurtà tad-drogi hija mmonitorjata l-ewwel.
Parir espert dwar l-immaniġġjar tad-dijabete tat-tip 2 - fl-ispettaklu tat-TV "Pillola" - fuq dan il-video.
