Il-metodi ewlenin għad-dijanjosi tad-dijabete

Id-dijanjosi tad-dijabete tista ’ssir b’żewġ modi: dijanjosi fil-laboratorju u teħid ta’ storja permezz ta ’eżami ma’ speċjalista.

Ħarsa ġenerali lejn il-Pazjent

Qabel ma pazjent jibda jieħu serje ta 'testijiet dijabetiċi, l-informazzjoni li ġejja għandha diġà tiddaħħal fuq il-karta tiegħu:

1. Il-grad ta 'ħsara fil-frixa u n-numru ta' ċelloli ß maħżuna li jistgħu jipproduċu l-insulina;
2. Kemm hu effettiv it-trattament kurrenti (jekk ikun hemm), il-livell ta 'insulina naturali jiżdied;
3. Hemm xi kumplikazzjonijiet fit-tul, il-grad ta ’kumplessità tagħhom;
4. Kif jaħdmu l-kliewi
5. Il-livell ta ’riskju ta’ kumplikazzjonijiet addizzjonali;
6. Ir-riskju ta 'attakki tal-qalb jew puplesiji.

Kif tirrikonoxxi d-dijabete skont is-sintomi?

Minbarra l-metodi tal-laboratorju, id-dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip hija pjuttost realistika biex tingħaraf minn sintomi esterni. Jekk jinstab, il-pazjent għandu immedjatament jagħti mill-inqas demm għal zokkor biex jiċċekkja l-livell tiegħu. Iktar ma tiġi skoperta marda, iktar ikunu effettivi l-miżuri li jsostnu s-saħħa. In-natura tal-istampa sintomatika tista 'tiddependi fuq it-tip ta' dijabete.

1 tip

Is-sintomi huma speċifiċi u ħafna drabi pjuttost evidenti. Dawn jinkludu:

• Il-pazjent dejjem bil-għatx u jista 'jikkonsma sa 5 litri ta' ilma kuljum;
• Riħa simili għall-aċetun ġej mill-ħalq;
• Ġuħ insatjabbli, filwaqt li l-kaloriji kollha jittieklu malajr ħafna u l-pazjent jitlef il-piż;
• Tfejjaq ħażin il-leżjonijiet kollha tal-ġilda;
• Ħafna drabi trid tuża t-tojlit, ammont kbir ta 'awrina kuljum;
• Leżjonijiet varji fil-ġilda (inklużi tagħli u fungus);
• L-istampa sintomatika tiżviluppa ħafna f'daqqa u f'daqqa waħda.

2 tip

L-istampa sintomatika f'din is-sitwazzjoni hija aktar sigrieta. Għalhekk, bid-dijabete tat-tip 2, m'għandekx għalfejn tistenna li s-sintomi jmorru għall-agħar u mur immedjatament għal testijiet. Sinjali ta 'dan it-tip ta' dijabete:

• Il-vista taqa ';
• Il-pazjent jibda għajjien malajr ħafna;
• Għatx ukoll;
• Enuresi matul il-lejl;
• Formazzjonijiet ulċeri fl-estremitajiet baxxi (sieq dijabetika);
• Ġenesi;
• Uġigħ fl-għadam waqt il-moviment;
• Traxx intrattabbli f'pazjenti;
• Is-sintomi huma simili għall-mewġ;
• Sintomu ħaj: il-problemi tal-qalb jidhru sew, sa attakk tal-qalb jew puplesija.

Dijanjostika fil-laboratorju

Analiżijiet li jsiru fil-ħin u b'mod kostanti, jagħmluha possibbli li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-ġisem għal żmien twil u f'każ ta 'disfunzjonijiet biex jiġu skoperti fl-istadju inizjali. Biex tidentifika d-dijabete permezz ta 'testijiet tal-laboratorju, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi l-markaturi li ġejjin:

• Tip ġenetiku: HLA DR3, DR4 u DQ;
• Tip immunoloġiku: il-preżenza ta 'antikorpi minn dekarboxylase ta' antikorpi ta 'aċidu glutamiku, ċelloli fl-gżejjer ta' Langerhans, insulina;
• Tip metaboliku: glycohemoglobin A1, telf tal-produzzjoni tal-insulina tal-istadju 1 wara test tat-tolleranza tal-glukosju bil-metodu ġol-vini.

Ejja nikkunsidraw xi tipi bażiċi ta 'analiżi fi ftit aktar dettall.

Zokkor fid-demm

Test tal-glukosju jista 'jingħata fuq stonku vojt u matul il-ġurnata (il-livelli taz-zokkor dejjem jaqbżu wara l-ikel). Fl-ewwel każ, l-analiżi tingħata filgħodu, meta l-pazjent kiel għall-aħħar darba mill-inqas 8 sigħat ilu. Jekk ikun hemm studju dwar id-demm kapillari, l-indikatur għandu jkun minn 3.5 sa 5.5 mmol / litru.

Fil-każ meta jkun ittieħed demm venuż, il-limitu l-aktar baxx huwa l-istess, u l-massimu huwa 6.1 mmol / litru.

L-għoti tad-demm wara l-ikel (madwar ftit sigħat) jingħata biex tanalizza kif l-ikel jiġi assorbit u n-nutrijenti kollha huma mqassma. Ir-rata tista 'tvarja għal kull pazjent.

Dawn isiru kemm fil-laboratorju kif ukoll fid-dar. Biex tagħmel kollox id-dar, għandek bżonn apparat speċjali - glukometru. Jinbiegħ fl-ispiżeriji.

Insulina u proinsulina

L-insulina hija prodotta fiċ-ċelloli beta tal-frixa. Fil-ġisem, huwa meħtieġ sabiex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, imqassma fiċ-ċelloli. Jekk ma jkunx hemm, il-glukosju jibqa 'fid-demm, id-demm jibda jeħxien, u jifforma emboli tad-demm. Proinsulin huwa l-pedament għall-bini ta 'l-insulina.

Imkejjel biex jiddijanjostika l-insulinomi. Il-livell ta ’din is-sustanza jiżdied mat-tipi 1 u 2 tad-dijabete.

Peptide Ċ

Dan huwa komponent tal-molekula ta 'l-insulina. Għandu half life itwal minn insulina, u għalhekk huwa ħafna iktar faċli li tiddetermina l-preżenza tad-dijabete. Tnaqqis fl-ammont ta 'C-peptide huwa dovut għal nuqqas ta' insulina endoġena. Iżżid il-konċentrazzjoni ta 'l-insulinoma.

Emoglobina glicatata

Fil-komponent tal-emoglobina glukata, il-molekula tal-glukosju tikkondensa mal-valina fil-katina β tal-molekula tal-emoglobina. Huwa direttament relatat mal-konċentrazzjoni ta 'zokkor. Dan huwa indikatur ġenerali ta 'l-istabbiltà tal-metaboliżmu tal-karboidrati matul l-aħħar 2-3 xhur qabel jittieħed it-test. Il-veloċità tal-produzzjoni ta 'dan it-tip ta' emoglobina tiddependi direttament fuq is-severità ta 'ipergliċemija. Il-livell tiegħu huwa normalizzat 5 ġimgħat wara l-istabbilizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm.

Il-livell ta 'emoglobina glikata huwa ddeterminat meta jsir neċessarju biex jiġu kkontrollati l-proċessi metaboliċi, kif ukoll biex tiġi kkonfermata l-istabbilizzazzjoni naturali tal-livell ta' din is-sustanza. Speċjalisti (f'każijiet ta 'dijabete suspettata) jirrakkomandaw li jieħdu analiżi mill-inqas darba f'4 xhur. Bi proċess kurrenti normali ta 'assorbiment ta' karboidrati, l-indikatur huwa inqas minn 5.7.

Dan huwa wieħed mill-metodi bażiċi ta ’skrining għal pazjenti ta’ kull sess u età. Id-demm għal emoglobina glikata huwa mogħti biss minn vina.

Fructosamine

Din l-analiżi ssir kull 3 ġimgħat (għalhekk, ir-riżultat attwali se jintwera biss għal dan il-perjodu). Għandha ssir analiżi tal-metaboliżmu taz-zokkor u l-karboidrati fl-istadju tal-identifikazzjoni tal-marda u biex tiġi sorveljata l-effikaċja tat-trattament waqt it-terapija. Id-demm tal-vini jittieħed fuq stonku vojt jiġi eżaminat. Normalment, l-indikaturi għandhom ikunu kif ġej:

• Sa 14-il sena - minn 190 sa 270 μmol / litru;
• Wara - minn 204 sa 287 μmol / litru.

Fid-dijabetiċi, dan il-livell jista 'jvarja minn 320 sa 370 μmol / litru. B’livell għoli ta ’fructosamine, il-pazjenti spiss jiġu ddijanjostikati b’insuffiċjenza tal-kliewi u ipotirojdiżmu, nefropatija dijabetika u ipoalbuminemja.

Għadd sħiħ tad-demm

L-analiżi ta 'indikaturi kwantitattivi ta' diversi komponenti tad-demm. Il-livell tagħhom u l-preżenza ta 'xi elementi mhux mixtieqa juru l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u jirriflettu l-proċessi kollha li jseħħu fih.

F'dijabetiku, studju bħal dan jikkonsisti f'żewġ stadji: tittieħed bijomaterjali fuq stonku vojt u ċint immedjatament wara li tiekol.

L-istat ta 'indikaturi bħal dawn huwa analizzat:

1. Ematokrit. Il-proporzjon ta 'fluwidu fil-plażma u ċelloli ħomor huwa determinat. Meta l-ematokrit huwa għoli - il-pazjent x'aktarx ikollu eritroċitożi, jista 'jkun hemm anemija baxxa u iperidratazzjoni. Il-livell ta 'ematokrit jaqa' f'nisa tqal fl-aħħar tat-tqala.
2. Il-plejtlits. Jekk in-numru tagħhom huwa żgħir, allura d-demm ma jaqbilx sew, dan jista 'jkun sinjal ta' infezzjonijiet jew kumplikazzjonijiet moħbija. Jekk hemm ħafna plejtlits, infjammazzjonijiet u diversi mardijiet iseħħu (inkluża t-tuberkulożi).
3. Emoglobina. Emoglobina mnaqqsa tindika ksur tal-formazzjoni tad-demm, il-preżenza ta 'fsada interna jew anemija. Il-livell tagħha fid-dijabetiċi jiżdied bid-deidrazzjoni.
4. Ċelloli bojod tad-demm. Livell miżjud - l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni, lewkimja. Tbaxxa - ħafna drabi mard bir-radjazzjoni.

Analiżi tal-awrina u ultrasound tal-kliewi

Il-preżenza tad-dijabete taffettwa l-kundizzjoni tal-kliewi, u għalhekk dawn l-istudji jsiru (l-awrina hija ffurmata fil-kliewi). B'analiżi ġenerali ta 'l-awrina, huwa analizzat:

1. Il-kulur tal-bijomaterjal, il-preżenza tas-sediment, indikatur tal-aċidità u t-trasparenza;
2. Kompożizzjoni kimika;
3. Gravità speċifika (biex tissorvelja l-funzjonament tal-kliewi u l-kapaċità tagħhom li jipproduċu l-awrina);
4. Il-livell ta ’glukosju, proteina u aċetun.

F'din l-analiżi, il-livell ta 'mikroalbumina fl-awrina huwa rreġistrat ukoll. Biex tgħaddi analiżi ġenerali, għandek bżonn l-awrina, li ġiet rilaxxata f'nofs il-ġurnata, meta tinġabar f'kontenitur sterili. Il-bijomaterjal huwa adattat għall-analiżi fi żmien jum wara l-qbid. F'persuna b'saħħitha, traċċi ta 'mikroalbumina biss jistgħu jiġu osservati fl-awrina, f'pazjent il-konċentrazzjoni tiegħu hija ogħla. Indikatur mhux aċċettabbli huwa minn 4 sa 300 mg.

Bl-ultrasound, tingħata attenzjoni għad-daqs tal-kliewi, bidla fl-istruttura tagħhom, il-preżenza ta 'xi disfunzjonijiet. Normalment dawn jidhru fi stadji 3-4 tad-dijabete.

Biokimika tad-demm

Id-demm jittieħed ukoll fuq stonku vojt. Hemm analiżi ta 'indikaturi kwantitattivi ta' dawn il-komponenti:

• Zokkor;
• Kipase;
• Kreatina-fosfokinasi;
• Fosfatażi alkalina;
• Kreatinina;
• Squirrel;
• Bilirubin;
• Urea
• Amilasi;
• Kolesterol;
• AST u ALT.

Eżami oftalmoloġiku

Bid-dijabete, il-vista tbati, ir-riskju li jiżviluppa mard tar-retina tal-għajnejn, tal-katarretti u tal-glawkoma. Dan huwa dovut għad-deterjorazzjoni tal-vini u l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika. Il-ħitan vaskulari jsiru fraġli ħafna, minħabba li l-bidliet tal-fundus, l-emorraġiji u t-tkabbir arterjali jidhru.

Elettrokardjogramma

Minħabba l-ammont kbir ta 'zokkor, is-sistema kardjovaskulari tiddeterjora. Pazjenti dijabetiċi spiss jiżviluppaw puplesiji u attakki tal-qalb, mijokardiopatija, u mard tal-arterja koronarja.

Tali analiżi għandha tittieħed mill-inqas sitt xhur. Jekk il-pazjent għandu aktar minn 40 sena - kull tliet xhur.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li din hija lista ġenerali ta 'testijiet li huma ttestjati għad-dijabete.

Speċjalista, skont il-każ speċifiku, jista 'jinħatar u jsiru studji addizzjonali. Jekk issib li għandek sinjali esterni ta 'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, iġbedx u irreferi għal metodi dijanjostiċi tal-laboratorju.