Trattamenti għall-polineuropatija dijabetika

Il-polinewropatija dijabetika hija kumplikazzjoni serja tad-dijabete li fiha jintlaqtu t-truf tan-nervituri. Tibdil fid-diffużjoni jseħħ fihom, minħabba li s-sensittività ta 'l-estremitajiet baxxi hija disturbata.

Ħafna drabi, il-polinewropatija sseħħ wara 15-20 sena ta 'dijabete, f'każijiet rari, l-ewwel bidliet huma ddijanjostikati wara 5 snin ta' din il-marda. Huwa daqstant komuni fit-tip 1 u t-tip 2 tad-dijabete mellitus. Bit-trattament kumpless ta 'manifestazzjonijiet ta' polineuropatija dijabetika, huwa possibbli li tieqaf malajr.

Għaliex il-polinewropatija tiżviluppa bid-dijabete

L-istatistiċi juru li l-polinewropatija dijabetika sseħħ f'65% tal-pazjenti bid-dijabete. Maż-żmien, ir-riskju ta 'bidliet patoġeniċi fit-truf tan-nervituri jiżdied b'mod sinifikanti. Ukoll, id-durata tal-kumplikazzjonijiet hija affettwata mill-karatteristiċi individwali tal-ġisem, kif ukoll mill-grad ta 'kumpens għad-dijabete. Jekk il-livell ta 'glukożju jista' jinżamm fi 8 mmol / l, allura r-riskju li tiżviluppa polinewropatija dijabetika jkun baxx ħafna. Bħala medja, dan se jkun madwar 10%.

Minħabba dan, il-metaboliżmu normali huwa mfixkel, is-sistema ċirkolatorja ma tistax taħdem kif suppost. Karboidrati normalment ma jistgħux jiġu mneħħija mill-ġisem, l-istruttura tal-vini tad-demm tinbidel, minħabba li l-veloċità tal-konduzzjoni tal-impulsi tan-nervituri titnaqqas b'mod sinifikanti. Minħabba dan, il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikata fid-demm tiżdied b'mod sinifikanti, li ma jagħtix ossiġenu lit-tessuti. Fuq dan l-isfond, isseħħ il-qerda gradwali tagħhom. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' polineuropatija dijabetika huwa kif ġej:

• Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm twassal għal aċċellerazzjoni ta' proċessi redox. Minħabba dan, numru kbir ta 'radikali ħielsa jinħelsu fid-demm. Dawn jaffettwaw b'mod negattiv l-organi interni u t-tessuti, u jinterferixxu mal-funzjonament normali tagħhom.
• Ukoll, fl-isfond ta 'tali kompożizzjoni tad-demm, il-proċessi awtoimmuni jibdew jiżviluppaw. Huma jinterferixxu mat-tkabbir normali u l-iżvilupp taċ-ċelloli tan-nervituri, li jaffettwa patoġenikament it-tessut.
• Minħabba disturbi metaboliċi fid-demm, il-livelli ta 'glukosju jiżdiedu b'mod sinifikanti. Dan jakkumula fit-tessuti, minħabba li l-osmolarità tal-ispazju hija disturbata. Minħabba dan, ir-riskju li tiżviluppa nefħa fit-tessut nervuż jiżdied, il-konduttività normali tiġi disturbata.
• Fiċ-ċelloli, il-konċentrazzjoni tal-myonositis tonqos, minħabba li l-proċessi metaboliċi fiċ-ċelloli jonqsu. Il-fosfojositis hija wkoll rilaxxata fin-nixxiegħa tad-demm, li tnaqqas l-attività tal-metaboliżmu tal-enerġija.

Klassifikazzjoni

Sal-lum, speċjalisti li jittrattaw jiddistingwu 3 tipi ta 'polineuropatija dijabetika. Huwa importanti ħafna li tiddetermina t-tip speċifiku ta 'din il-marda sabiex tagħżel l-iktar skema ta' kura ottimali. Jiddistingwu l-varjetajiet li ġejjin:

• Il-polineuropatija simmetrika ġeneralizzata hija tip ta 'leżjoni li fiha l-aktar fibri tan-nervituri sensittivi jsofru l-aktar. L-istat tan-nervituri tal-mutur jinbidel ukoll, u dan iwassal għal leżjoni li jmissu magħha. Fl-isfond ta 'proċessi patoġeniċi bħal dawn, hija ffurmata newropatija ipergliċemika. Din il-kundizzjoni hija kkurata medikament, teħtieġ monitoraġġ kostanti mit-tabib li jkun qed jattendi.
• Polineuropatija dijabetika awtonomika - ikkaratterizzata minn funzjonament ħażin fil-funzjonament ta 'numru kbir ta' fibri tan-nervituri. Minħabba dan, organi interni sħaħ jistgħu jiġu affettwati. Teħtieġ studju aktar dettaljat, it-trattament normalment ikun twil.
• Il-polineuropatija dijabetika fokali hija grupp ta 'mard tas-sistema nervuża li fiha jidhru diversi manifestazzjonijiet. Ħafna drabi, newropatija tal-mina tkun iffurmata, l-aktar komuni hija fost persuni anzjani li għandhom problemi metaboliċi. Il-parenteżja tista 'sseħħ ukoll - ksur tas-sensittività tat-truf tan-nervituri, li minħabba fihom persuna tħoss tingiż kostanti, tnemnim u manifestazzjonijiet oħra.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi tal-polineuropatija dijabetika hija pjuttost sempliċi. Bl-approċċ it-tajjeb, se jkun possibbli li din il-marda litteralment tkun determinata bl-għajnuna ta 'bosta studji. Madankollu, biex tiddetermina kors ta 'trattament aktar xieraq, it-tabib iwettaq eżami estiż tal-pazjent. Huwa importanti ħafna li tiddetermina l-grad ta 'ħsara, l-intensità u s-severità tagħhom. L-ewwelnett, it-tabib iwettaq eżami indipendenti, jinkludi valutazzjoni ta ':

• Id-dehra ta 'l-estremitajiet baxxi;
• Pulsazzjoni ta 'l-arterja femorali;
• Soreness tal-ġilda.

Wara dan, il-pazjent imur għal ultrasoniku u ECG tal-qalb, test tad-demm ġenerali għal lipoproteini u kolesterol. Wara dan, it-tabib ikejjel il-livell tal-pressjoni tad-demm u jagħmel l-ewwel ħatriet għal terapija bil-mediċina. Sussegwentement, il-pazjent jintbagħat għal test tal-laboratorju, li jinkludi d-definizzjoni ta ':

• Konċentrazzjonijiet ta 'glukożju;
• Livell ta 'emoglobina glikata;
• Livell ta 'peptide C;
• Konċentrazzjonijiet ta 'l-insulina.

Għal dan, l-ispeċjalista jevalwa l-preżenza ta 'ċerti riflessi ta' tendini, jiddetermina s-sensittività tal-ġilda, jiżvela reazzjoni għall-espożizzjoni għall-kesħa, jiddetermina r-reazzjoni għal tħeġġeġ vibrazzjonali. Biss wara l-istudji kollha, it-tabib ikun jista 'jiddijanjostika l-polineuropatija dijabetika. Huma meħtieġa biex ikun determinat trattament iktar preċiż u effettiv.

Metodi ta 'trattament

B'approċċ komprensiv u kkombinat, teħles mill-polinewropatija dijabetika kemm jista 'jkun malajr. It-teħid ta 'numru ta' mediċini jgħin biex terġa 'tinkiseb is-sensittività u l-konduttività tiegħek għat-truf tan-nervituri tiegħek. It-trattament jinkludi l-użu ta ':

• Kumplessi tal-vitamini - dawn jgħinu biex itejbu l-konduttività tal-fibri tan-nervituri, jipprevjenu li l-effetti negattivi tal-glukożju ma jispiċċawx. L-akbar effikaċja tidher flimkien ma 'dieta magħżula kif suppost.
• Aċidu alfa-lipoiku - jipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-glukosju mit-truf tan-nervituri, jerġa 'jġib ċelloli bil-ħsara, jattiva l-produzzjoni ta' enzimi ta 'benefiċċju. Ħafna drabi, Tiogamma, Berlition, Thioctacid, Espalipon huma preskritti.
• Actovegin - għodda li tinnormalizza l-irtirar tal-glukosju mill-ġisem, tirrestawra l-proċess taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tipproteġi ċ-ċelloli tan-nervituri mill-mewt.
• Painkillers - jgħin biex jeħles mill-iskumdità kkawżata mill-polinewropatija dijabetika. Ħafna drabi, Ketanov, Ibuprofen, Diclofenac huma preskritti.
• Inibituri ta 'Aldose reductase - jgħinu biex jitneħħa l-glukożju akkumulat mill-ġisem, jgħinu biex jerġa' jkun ix-xogħol tat-truf tan-nervituri. L-iktar mediċini popolari huma Izodibut u Epalrestat.
• L-antibijotiċi - huma preskritti f'każijiet fejn il-kors tal-polinewropatija dijabetika huwa kkumplikat minn infezzjoni batterika jew infettiva.
• Il-potassju u l-kalċju - jirrestawraw ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari, ittaffi l-aċċessjonijiet u l-insemniment.

Proċeduri fiżjoterapewtiċi

Għal trattament aktar effettiv għal polineuropatija dijabetika, it-tobba spiss jippreskrivu proċeduri fiżjoterapewtiċi. Ħafna drabi, kurrenti djalinamiċi, manjetoterapija, elettroforeżi, stimulazzjoni elettrika, balneoterapija, ossiġenazzjoni, acupuncture u ħafna iktar huma preskritti. Bl-għajnuna tagħhom, huwa possibbli li tiġi stabbilita konduzzjoni malajr fil-fibri tan-nervituri. Ukoll, biex tħaffef l-irkupru, tista 'titwettaq stimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar. Il-proċeduri fiżjoterapewtiċi huma dejjem preskritti flimkien mat-trattament tad-droga.

It-trattament tal-polineuropatija dijabetika jeħtieġ approċċ integrat obbligatorju. Huwa importanti ħafna li s-sistema ta 'kura tiġi preskritta biss minn tabib li jkun qed jattendi magħha. Huwa jagħżel għalik dik il-medikazzjoni li ma tippermettix li jseħħu effetti sekondarji.

Mhux irrakkomandat li timmedita lilha nfisha, li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Bħala medja, it-tul tal-kura jista 'jieħu diversi xhur jew saħansitra aktar. F’kull każ, approċċ individwali huwa importanti.

Tbassir

Il-pronjosi tal-polineuropatija dijabetika tiddependi fuq il-grad tal-ħsara. Iktar ma tkun żgħira, iktar ikun għoli ċ-ċans li tinżamm attività u sensittività normali tal-mutur. Pronjosi favorevoli tista 'tkun mistennija jekk:

• Uġigħ fis-sieq deher inqas minn 6 xhur ilu;
• Il-kumplikazzjonijiet huma assenti jew fl-istadji inizjali;
• Il-livell tal-glukosju huwa f'livell normali;
• Il-konsegwenzi tal-polineuropatija dijabetika nħolqu wara żidiet fil-livelli tal-glukosju.

F'każijiet oħra, il-kors tal-marda jista 'jitqies bħala mhux favorevoli. Huwa impossibbli li teħles kompletament mill-polineuropatija dijabetika, iżda t-tabib se jagħmel dak kollu possibbli biex iwaqqaf il-manifestazzjonijiet xejn pjaċevoli tal-marda.

B'approċċ integrat, se jkun possibbli li teħles mis-sinjali tal-polinewropatija dijabetika u tirrestawra stil ta 'ħajja familjari.

Prevenzjoni

L-ewwel miżuri preventivi biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'polineuropatija dijabetika għandhom jibdew immedjatament wara d-dijanjosi tad-dijabete. Huwa importanti ħafna li tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta 'glukosju fid-demm, trid tagħmel dak kollu possibbli biex tinnormalizzah. Iċċekkja regolarment il-livell ta 'emoglobina glikat tiegħek. Miżuri preventivi biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'polineuropatija dijabetika jinkludu:

• Nutrizzjoni tajba u bilanċjata, li biha tista 'ġġib il-livelli taz-zokkor lura għan-normal;
• Stil ta 'ħajja attiv, sportiv, li jgħin biex jeħles mill-konġestjoni fl-estremitajiet baxxi;
• Twettiq ta 'sett speċjali ta' eżerċizzji;
• Twettiq ta 'proċeduri fiżjoterapewtiċi li jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm;
• Rifjut ta 'xorb alkoħoliku u tipjip;
• Akkoljenza ta 'kumplessi ta' vitamini li jżidu l-kapaċitajiet immuni tal-ġisem;
• Kura xierqa tar-riġlejn ta 'isfel;
• Żjara regolari għand it-tabib biex tiddijanjostika kwalunkwe anormalitajiet fl-istadji inizjali.

Il-polineuropatija dijabetika hija marda li sseħħ fl-isfond ta 'proċessi deġenerattivi fil-vini minħabba konċentrazzjoni akbar ta' zokkor fid-demm. Minħabba l-glukożju fil-ġisem, l-istat tal-fibri tan-nervituri huwa normalment disturbat, u huwa għalhekk li jseħħu l-bidliet diffużi tagħhom.

Nies li jbatu mid-dijabete għandhom ikunu estremament attenti dwar l-istat tas-saħħa tagħhom. Meta l-ewwel sinjali ta 'ħsara għall-estremitajiet baxxi jidhru, għandek tikkuntattja immedjatament lit-tabib tiegħek. Bit-terapija t-tajba, huwa possibbli li tfejjaq din il-patoloġija fi 6-20 xhur.