Proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-ġisem taħt l-influwenza tad-dijabete għandhom effett devastanti fuq is-sistema vaskulari. Meta niġu għall-għajnejn, kważi 90% tal-pazjenti għandhom problemi serji tal-vista u l-hekk imsejħa retinopatija dijabetika.
Il-karatteristika ewlenija ta 'din il-marda hija l-bidu bla sintomi u ħsara irreversibbli fl-apparat okulari, li huma waħda mill-kawżi ewlenin ta' telf ta 'vista f'nies li qegħdin jaħdmu.
Kawżi ta 'okkorrenza
Sa ftit żmien ilu, 20-30 sena ilu, id-dijanjosi ta 'retinopatija dijabetika kienet tfisser għama tal-pazjent garantita wara 5-7 snin. Issa s-sitwazzjoni nbidlet b’mod drammatiku, għaliex metodi moderni ta ’mediċina jistgħu jittrattaw b’suċċess din il-marda.
Spjegazzjoni fil-qosor dwar l-essenza tal-proċess li jwassal għall-formazzjoni tal-marda hija sempliċi ħafna. Il-bidliet fil-proċessi metaboliċi li jwasslu għad-dijabete għandhom effett negattiv fuq il-provvista tad-demm għall-apparat okulari. Il-microvessels ta 'l-għajn huma misduda, u dan iwassal għal żieda fil-pressjoni u avvanz fil-ħitan (emorraġiji interni). Barra minn hekk, sustanzi barranin mill-vini tad-demm jistgħu jidħlu fir-retina, minħabba li l-barriera protettiva naturali fid-dijabete tibda taqdi l-funzjoni tagħha agħar. Il-ħitan tal-vini tad-demm jonqsu gradwalment u jitilfu l-elastiċità tagħhom, u dan iżid ir-riskju ta 'fsada u indeboliment viżiv patoloġiku.
Stadji ta 'l-iżvilupp tal-marda:
- Retinopatija mhux protiferativa hija definita bħala l-ewwel stadju ta 'marda. Il-manifestazzjonijiet tiegħu huma insinifikanti ħafna u l-pazjent ma jinnotax bidla fil-funzjoni viżwali. Hemm każijiet iżolati ta 'imblukkar tal-vini tad-demm, kif ukoll patoloġiji żgħar. F’dan l-istadju, hija meħtieġa superviżjoni medika, mhux trattament. L-użu ta 'aġenti ta' tisħiħ ġenerali huwa permess skond ix-xhieda ta 'speċjalista.
- Retinopatija preventiva. F'dan l-istadju, hija osservata d-dehra ta 'ħafna bastimenti b'permeabilità akbar tal-ħitan, kif ukoll każijiet ta' emorraġiji multipli fil-fundus. Il-kwalità tal-vista titnaqqas gradwalment, u l-veloċità ta 'dawn il-bidliet hija purament individwali.
- Retinopatija proliferattiva hija patoloġija severa tal-funzjoni viżwali. Huwa kkaratterizzat minn punti multipli ta 'imblukkar tal-kapillari, kif ukoll minn emorraġiji ta' bastimenti żgħar li jfornu l-boċċa. F'dan l-istadju, isseħħ it-tkabbir ta 'bastimenti anatomikament irregolari, li fihom il-ħitan huma rqaq wisq u l-funzjoni nutrittiva hija fqira.
Ir-riżultat aħħari ta 'gliċemija mhux ikkontrollata huwa proċessi patoloġiċi fl-apparat okulari, distakkament tar-retina u għama sħiħa. Il-marda tista 'tiġi evitata permezz ta' eżami regolari tal-għajnejn, kif ukoll min-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
Fatturi ta 'riskju
Retinopatija dijabetika timmanifesta ruħha fi gradi differenti fi kważi l-pazjenti kollha bid-dijabete. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li żżur regolarment tabib biex jikkontrolla l-vista u jivverifika l-kundizzjoni ta 'l-apparat okulari. Għal kwalunkwe ksur identifikat, huwa aħjar li tieħu ħsieb il-prevenzjoni u t-trattament tas-sintomi ta 'ansjetà bil-quddiem. It-theddida għall-vista tiżdied jekk ikunu preżenti fatturi negattivi addizzjonali.
Dak li jżid il-possibiltajiet tal-manifestazzjoni tal-marda:
- "Qbiż" mhux ikkontrollati taz-zokkor fid-demm;
- Pressjoni tad-demm għolja;
- It-tipjip u drawwiet ħżiena oħra;
- Patoloġija tal-kliewi u tal-fwied;
- Tqala u l-perjodu ta 'treddigħ tat-tarbija;
- Bidliet relatati mal-età fil-ġisem;
- Predispożizzjoni ġenetika.
It-tul tad-dijabete jaffettwa wkoll il-manifestazzjoni tal-marda. Huwa maħsub li l-problemi tal-vista jidhru bejn wieħed u ieħor 15 sa 20 sena wara d-dijanjosi, iżda jista 'jkun hemm eċċezzjonijiet. Fl-adolexxenza, meta żbilanċ ormonali jagħti wkoll is-sintomi tad-dijabete, l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika jista' jseħħ fi ftit xhur. Dan huwa sinjal allarmanti ħafna, għaliex f'sitwazzjoni bħal din, anke b'terapija ta 'monitoraġġ u manutenzjoni kostanti, ir-riskju ta' għama fl-età adulta huwa għoli.
Sintomi tal-marda
L-istadju inizjali tal-marda huwa kkaratterizzat minn manifestazzjoni bla sintomi, li tikkomplika d-dijanjosi u t-trattament f'waqtu. Normalment ilmenti ta 'deterjorazzjoni tal-funzjoni viżwali jiġu fit-tieni jew fit-tielet stadju, meta l-qerda laħqet skala sinifikanti.
Is-sinjali ewlenin ta 'retinopatija:
- Viżjoni mċajpra, speċjalment fir-reġjun ta 'qabel;
- Id-dehra ta '"dubbien" quddiem l-għajnejn;
- Inklużjonijiet bid-demm fil-ġisem vitruż;
- Diffikultajiet fil-qari;
- Għeja severa u uġigħ fl-għajnejn;
- Velo jew dell li jinterferixxi mal-viżjoni normali.
Dijanjostiċi
Id-determinazzjoni tal-marda hija pjuttost sempliċi b'eżami personali u interrogazzjoni tal-pazjent.
F’ħafna istituzzjonijiet mediċi, saret prattika tajba għal pazjenti bid-dijabete biex jibagħtuhom għal eżami ta ’rutina ta’ speċjalisti dojoq.
Ħafna drabi, id-dijabete mellitus tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'patoloġiji ta' l-għajnejn, tas-sistema kardjovaskulari, tal-kliewi u disturbi ċirkolatorji ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. L-identifikazzjoni f'waqtha ta 'problemi tgħin biex tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent u tipproteġi kontra l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet terribbli.
Kif isir l-istudju:
- L-ispeċjalista jwettaq stħarriġ dwar żoni ta ’wiri ta’ perimetrija. Dan huwa meħtieġ sabiex ikun determinat l-istat tar-retina f'żoni periferali.
- Jekk meħtieġ, iċċekkja b’metodi elettrofiżjoloġiċi. Tiddetermina l-vijabbiltà taċ-ċelloli tan-nervituri tar-retina u ta 'l-apparat viżiv.
- It-tonometrija hija kejl tal-pressjoni intraokulari. B'żieda fir-rati, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied.
- L-oftalmoskopija hija eżami tal-fundus. Din issir fuq apparat speċjali, proċedura mingħajr tbatija u mgħaġġla.
- Eżami ultrasoniku tal-uċuħ ta 'ġewwa tal-għajn isir jekk meħtieġ biex tiddetermina l-iżvilupp ta' patoloġiji tal-boċċa u fsada moħbija. Ħafna drabi l-bastimenti li jitimgħu l-apparat okulari jiġu eżaminati wkoll.
- It-tomografija b'koerenza ottika hija l-iktar mod effettiv biex tiddetermina l-istruttura ta 'l-apparat viżiv. Jippermettilek li tara edema makulari, mhux notevoli waqt eżami personali bil-lentijiet.
Sabiex tinżamm il-funzjoni viżwali għal ħafna snin, pazjenti bid-dijabete għandhom jgħaddu minn eżami mediku preventiv mill-inqas kull sitt xhur. Dan jgħin biex jiddetermina l-proċess li beda fl-istadji bikrija u jevita patoloġiji serji.
Trattament tar-Retinopatija Dijabetika
Terapija ottima tiddependi ħafna fuq il-grad ta 'ħsara, kif ukoll il-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Il-mediċini, bħala regola, huma preskritti biss biex iżommu l-istat normali tal-apparat okulari, kif ukoll biex jirkupraw mill-proċeduri. Drogi użati preċedentement għat-trattament ta 'bastimenti tad-demm bħalissa mhumiex użati, minħabba li numru kbir ta' effetti sekondarji u grad baxx ta 'effikaċja ġew ippruvati. Il-metodi ta 'korrezzjoni tal-għajnejn l-aktar użati b'mod komuni diġà wrew l-effikaċja tagħhom
Koagulazzjoni tar-retina laser
Proċedura baxxa trawmatika u effettiva ħafna. F’dan l-istadju fl-iżvilupp tal-mediċina, din hija l-aħjar għażla għall-korrezzjoni tal-vista f’retinopatija dijabetika. Il-proċedura titwettaq bl-użu ta 'mediċina anestetika lokali fil-forma ta' qtar, ma teħtieġx tħejjija bir-reqqa u perjodu twil ta 'rijabilitazzjoni. Rakkomandazzjonijiet standard jeħtieġu eżami preliminari, jekk meħtieġ, trattament mediku wara l-proċedura u perjodu ta 'mistrieħ wara l-intervent. Il-proċedura titwettaq fuq apparat speċjali, li bl-għajnuna ta 'raġġ tal-lejżer b'azzjoni direzzjonali cauterize bastimenti bil-ħsara u jifforma rotot alternattivi għall-provvista ta' nutrijenti.
Il-proċedura tieħu madwar nofs siegħa, il-pazjent ma jħossx uġigħ u skumdità sinifikanti. F'dan il-każ, l-isptar tal-pazjent lanqas biss huwa meħtieġ, minħabba li l-proċedura ssir fuq bażi ta 'outpatients. L-uniċi żvantaġġi tal-koagulazzjoni bil-lejżer huma t-tfittxija għal speċjalista tajjeb u t-tagħmir insuffiċjenti tal-istituzzjonijiet mediċi. Mhux kull sptar għandu tagħmir bħal dan, u għalhekk residenti f'postijiet remoti għandhom iqisu wkoll l-ispiża tal-vjaġġ.
Kirurġija tal-għajnejn
F'xi każijiet, l-effikaċja tal-koagulazzjoni tal-lejżer tista 'tkun insuffiċjenti, għalhekk jintuża metodu alternattiv - operazzjoni kirurġika. Huwa msejjaħ vitrektomija u jitwettaq taħt anestesija ġenerali. L-essenza tagħha hija t-tneħħija ta 'membrani tar-retina bil-ħsara, korp imġebbed miż-żebgħa u korrezzjoni vaskulari. Il-lok normali tar-retina ġewwa l-boċċa u n-normalizzazzjoni tal-komunikazzjoni vaskulari huma wkoll restawrati.
Il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni jieħu diversi ġimgħat u jeħtieġ medikazzjoni wara l-operazzjoni. Huma jgħinu biex itaffu l-infjammazzjoni possibbli, jipprevjenu l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet u kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni. Minkejja l-fatt li din il-proċedura hija intervent aktar kumpless, xi kultant hija vitrektomija li ssir l-uniku mod possibbli biex tittratta r-retinopatija dijabetika.
L-għażla tal-proċedura xierqa ta 'korrezzjoni tal-vista għal retinopatija dijabetika ssir skond il-karatteristiċi individwali tal-pazjent. ta 'min jinnota li huwa impossibbli li tinkiseb kura kompleta, għalhekk, tali interventi jipprovdu tnaqqis fil-proċessi patoloġiċi fl-għajn. Forsi fi ftit snin il-pazjent jerġa 'jkollu bżonn intervent bħal dan, għalhekk il-vjaġġi għand l-oftalmologu wara operazzjoni b'suċċess ma jiġux ikkanċellati.
Prevenzjoni tar-Retinopatija Dijabetika
Minkejja n-natura mifruxa u kważi inevitabbli ta 'marda bħal din f'pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus, metodi ta' prevenzjoni ġew żviluppati wkoll. L-ewwelnett, huma assoċjati ma 'kontroll suffiċjenti fuq iz-zokkor fid-demm, iżda hemm sfumaturi oħra.
X'inhu jgħin biex jipprevjeni l-iżvilupp tal-marda:
- Miżuri biex tkun normalizzata l-pressjoni. Dan jgħin biex inaqqas it-tagħbija fuq il-bastimenti u jipproteġihom mill-qsim.
- Eżami regolari minn oftalmologu. Għad-dijabetiċi, din għandha tkun drawwa tajba, żjara għandha ssir mill-inqas darba kull sitt xhur. Jekk sintomi inkwetanti ta 'waqgħa fil-funzjoni viżwali ġew innutati f'daqqa waħda, għandek żżur immedjatament speċjalista.
- Kontroll taz-zokkor fid-demm. Dan jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji ħafna, inkluż l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika.
- Rifjut ta 'drawwiet ħżiena. L-effetti negattivi tat-tipjip u l-alkoħol fuq is-saħħa vaskulari ġew ippruvati xjentifikament.
- Attività fiżika fattibbli u mixjiet fl-arja friska. Kawżi komuni ta ’problemi fil-vista huma esponiment fit-tul għal kompjuter jew TV.
Tbassir għal pazjenti b'rinopatija dijabetika
L-istennija tal-ħajja u l-preservazzjoni tal-funzjoni viżwali jiddependu direttament fuq il-grad ta 'ħsara fl-għajnejn, l-età u t-tul tad-dijabete. Huwa diffiċli ħafna li tiġi djanjostikata in absentia, għaliex l-indikaturi individwali tal-pazjent għandhom jiġu kkunsidrati. Barra minn hekk, b'retinopatija dijabetika, il-ħsara lil organi u sistemi oħra hija stmata bl-użu ta 'diversi metodi internazzjonali. Bħala medja, l-iżvilupp ta 'retinopatija sseħħ minn 10 sa 15-il sena wara d-determinazzjoni tad-dijabete mellitus, u konsegwenzi irreversibbli (mingħajr monitoraġġ xieraq ta' zokkor fid-demm u trattament) ukoll iseħħu matul dan iż-żmien.
Normalment, il-kumplikazzjonijiet ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jissejħu l-preżenza ta' mard u patoloġiji konkomitanti. Id-dijabete taffettwa b’mod negattiv l-organi u s-sistemi interni kollha tal-ġisem, iżda l-funzjoni viżwali tbati fl-ewwel lok. Bil-monitoraġġ kostanti tal-livell taz-zokkor u tan-nutrizzjoni tad-dieta tal-pazjent, sintomi bħal dawn jistgħu ma jidhrux għal żmien twil, iżda skont statistika fid-dijabetiċi, indebolimenti viżwali ġew irreġistrati f’madwar 88 - 93% tal-każijiet.
Ir-retinopatija dijabetika hija l-iktar kumplikazzjoni komuni tad-dijabete. Taħt l-influwenza ta 'bidliet fil-proċessi metaboliċi, il-funzjoni tal-bastimenti li jfornu l-apparat okulari hija indebolita, u dan iwassal għal emorraġiji u proċessi patoloġiċi ta' l-għajnejn. Il-marda ma timmanifestax fi stadju bikri, u għalhekk ħafna pazjenti jmorru għand it-tabib diġà bi proċessi irreversibbli. Biex dan iseħħ, trid regolarment iżżur oftalmologu biex tiċċekkja l-vista u r-retina tiegħek.
