Għal ħafna nisa, il-maternità hija l-iktar xewqa għażiża. In-natura biss mhux dejjem ta 'appoġġ u tippreżenta sorpriża fil-forma ta' dijanjosi ta 'dijabete mellitus. Qabel il-marda, kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa jinsabu fl-istess kundizzjonijiet. Iżda qabel in-nofs sabiħ tqum mistoqsija oħra: huwa possibbli li titwieled id-dijabete? Hemm xi ċans li tirrealizza lilek innifsek mhux biss bħala persuna, iżda wkoll bħala omm?
L-essenza tal-problema
Għat-twelid ta 'tarbija b'saħħitha, l-omm li titwieled trid ikollha korp b'saħħtu. Id-Dijabete mellitus telimina tali kundizzjoni - tifla jew mara għandhom indeboliment tal-glukożju u l-konverżjoni tiegħu f'enerġija għaċ-ċelloli tal-ġisem. U l-iżvilupp tal-bajda tal-fetu jeħtieġ din l-enerġija u nutrizzjoni, li huma trasportati permezz tal-korda umbilikali.
- It-tagħbija fuq il-ġisem tan-nisa tiżdied u tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet fil-kliewi, fis-sistema vaskulari, u f'insuffiċjenza tal-qalb.
- Zokkor żejjed fid-demm tal-omm jista 'jiġi trażmess lill-fetu, u dan jikkawża problemi fl-iżvilupp tal-frixa u r-rilaxx tal-ammont meħtieġ ta' insulina.
- Koma ipogliċemika tista 'sseħħ f'nisa tqila minħabba dieta ħażina jew dożaġġ mhux xieraq ta' l-insulina.
- Jekk it-tqala tiżviluppa mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'speċjalisti, hemm riskju ta' mewt tal-fetu fl-istadji bikrija.
- Omm futura b'dijanjosi tad-dijabete, jekk ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba ma jiġux segwiti, il-fetu jista 'jilħaq piż tal-ġisem kbir, li se jikkomplika l-proċess li twelled tarbija.
- Il-mard infettiv huwa perikoluż ħafna għal mara tqila bid-dijabete. Jekk għal omm b'saħħitha jingħataw tilqim kontra l-influwenza waqt it-tqala, allura tali vaċċin huwa kontraindikat għad-dijabetiċi. Huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-iġjene u tevita l-kuntatt mal-pazjenti.
- It-twelid fid-dijabete tat-tip 1 huwa preskritt aktar kmieni. Il-perjodu ottimali huwa 38-39 ġimgħa. Jekk dan ma jseħħx b'mod naturali, allura l-kontrazzjonijiet jistimulaw jew jippjanaw għal cesarean.
Riskji waqt it-tqala f'nisa b'dijabete jinħolqu kemm għall-fetu kif ukoll għall-omm. Sa ftit ilu, il-ġinekoloġi kienu kontra l-fatt li d-dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2 żammew it-tqala, jekk kien hemm.
Il-mediċina moderna ma baqgħetx daqshekk kategorika fir-rigward tal-kwistjoni dwar jekk hux possibbli li titwieled bid-dijabete.
Il-forma ta 'dijabete taffettwa l-abbiltà li twelled tarbija
Huwa diffiċli li tmexxi l-età li tista 'tieħu mara f'xi tip ta' żmien. Xi koppji jsiru ġenituri wara 40 sena u wara. Għalhekk, omm futura jista 'jkollha kemm dipendenti mill-insulina (konġenitali tat-tip 1 jew akkwistati), kif ukoll dijabete tat-tip 2. Għaldaqstant, il-problemi li jġorru l-fetu jistgħu jkunu differenti.
Jekk hemm ċertu kors ta ’trattament bl-ewwel tip ta’ marda u l-omm li tkun qed titwieled tista ’tinforma lit-tabib dwar il-problema bil-quddiem sabiex tippjana tqala, allura l-mara tista’ lanqas biss tkun taf dwar il-preżenza tad-dijabete tat-tieni tip. Id-dijanjosi hija żvelata fi tqala li diġà qed tiżviluppa. F'sitwazzjoni bħal din, jista 'jkun hemm korriment ħażin jew tqala ffriżata.
Biex tiġi eskluża xenarju bħal dan, mara f'età li tista 'toqgħod tqila għandha toqrob it-tqala b'mod responsabbli u tgħaddi minn eżami preliminari qabel it-tnissil.
Ħafna koppji qed iħabbtu wiċċhom ma 'l-għażla li jwelldu tarbija waħedhom jew li jirrikorru għal metodi alternattivi minħabba l-biża' li t-tarbija tintiret id-dijabete u li tkun iddestinat mit-twelid biex tiġġieled għas-saħħa. Studji magħmula minn ġenetiċi, ġinekoloġi u endokrinologi jeskludu mija fil-mija tal-probabbiltà:
- Jekk raġel ma jiflaħx bid-dijabete, il-probabbiltà ta 'marda konġenitali sseħħ biss f'5% ta' 100;
- Jekk id-dijabete tkun iddijanjostikata f'nisa, 2% biss tal-frak huma f'riskju li jintiret din il-marda;
- Rata ogħla (25%) tat-twelid ta ’tarbija bid-dijabete sseħħ fi koppja, fejn iż-żewġ imsieħba għandhom problemi bil-glukosju fid-demm.
Biex teskludi l-possibbiltà li taqa 'f'din il-persentaġġ żgħir, għandek taħseb dwar l-ippjanar tat-tqala tiegħek minn qabel.
Fil-prattika ostetrika, ġie żviluppat algoritmu ta ’azzjonijiet mill-mument tal-konċepiment sal-twelid u għall-akkumpanjament tal-omm u tat-tarbija fil-perjodu ta’ wara l-ħlas.
Il-mistoqsija magħmula fil-bidu ta 'l-artiklu tista' tiddaħħal mill-ġdid fid-dikjarazzjoni li huwa possibbli li twelled id-dijabete.
Dijabete temporanja f'nisa tqal
Minbarra l-forom magħrufa ta 'mard ħelu tat-tip 1 u tat-tip 2, il-kelma "dijabete ta' tqala" tintuża fil-mediċina.
Dan iseħħ f'nisa kompletament b'saħħithom li qabel it-tqala ma kellhomx devjazzjonijiet fl-analiżi tal-livelli tal-glukosju fid-demm.
F'perjodu ta '20 ġimgħa, l-insulina materna tista' tkun imblukkata mill-ormoni li l-plaċenta tipproduċi għall-iżvilupp tal-fetu. Iċ-ċelloli ta ’mara jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina, il-glukosju ma jiġix assorbit kollu u zokkor żejjed jiġi ffurmat fid-demm tal-omm.
Fenomenu bħal dan iseħħ biss f'5% tan-nisa tqal li huma kompletament b'saħħithom fil-mument tat-tnissil. Id-dijanjosi ma tibqax kostanti. Wara t-twelid, is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina terġa 'tiġi stabbilita, l-indikaturi tal-glukosju jerġgħu lura għan-normal.
Jekk tinstab dijabete tat-tqala f'nisa tqila:
- Il-ġinekologu jippreskrivi terapija speċjali;
- Endokrinologu jingħaqad mal-pazjent;
- Testijiet addizzjonali tad-demm u l-awrina huma preskritti;
- Qed tiġi żviluppata dieta biex tgħolli l-livelli ta 'glukożju;
- Il-piż tal-fetu huwa mmonitorjat, għax il-glukożju żejjed fl-omm jista ’jwassal għal formazzjoni ta’ xaħam fil-fetu u jhedded lit-tarbija bl-obeżità jew koma ipogliċemika intrauterina;
- Filwaqt li jinżammu indikaturi tad-dijabete tat-tqala, il-kunsinna hija possibbli għal perjodu ta ’37-38 ġimgħa. Jekk il-piż tal-fetu jaqbeż il-piż ta '4 kg, mara tqila tintwera sezzjoni ta' cesarean.
Nisa bid-dijabete tat-tqala huma fir-riskju li jerġgħu jseħħu waqt it-tqala sussegwenti. Dan jista 'jwassal għad-dehra ta' dijabete konvenzjonali għall-ħajja.
It-tqala m'għandhiex tkun spontanja
Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet waqt it-tqala f'nisa b'dijabete, il-koppja għandha tittratta l-kwistjoni bis-serjetà. L-ewwel għandek bżonn konsultazzjoni ma 'endokrinologu jew terapista li jżomm storja tal-marda tad-dijabetiku u jaf iċ-ċirkostanzi kollha.
F’dan l-istadju, ir-riskji għandhom jiġu vvalutati, l-ewwelnett, għall-omm li tkun qed titwieled.
It-tqala, ikkumplikata mid-dijabete mellitus, hija pjuttost diffiċli u huwa possibbli li mara tkun imġiegħla tqatta 'l-biċċa l-kbira tal-perjodu tagħha fi sptar.
Il-ġestjoni tat-tqala u t-twelid fid-dijabete hija differenti ħafna mill-prattika tas-soltu f'nisa b'saħħithom:
- Il-proċess jinvolvi mhux biss ġinekologu, iżda wkoll endokrinologu, terapista, nutrizzjonista u nefrologu.
- Mara tqila spiss issir eżami wieqaf biex tikkoreġi t-terapija meħtieġa. L-isptar ippjanat huwa preskritt fl-ewwel ġimgħat ta 'fertilizzazzjoni, 20, 24, 32 ġimgħa ta' tqala. Jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet, in-numru ta 'sptarizzazzjonijiet jista' jkun ikbar.
- F'każ ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina, id-doża hija preskritta individwalment biex tissorvelja l-kundizzjoni ġenerali ta' l-omm u l-fetu li jkunu qed jistennew.
- Mara teħtieġ tissorvelja bir-reqqa d-dieta, twassal stil ta 'ħajja attiv.
- It-twelid għal kwalunkwe tip ta 'dijabete ġeneralment iseħħ b'mod naturali u huwa ppjanat mit-tabib li jkun qed jattendi. It-taqsima taċ-ċesarja hija pprovduta biss b'piż kbir tal-fetu (minn 4000 gramma) jew bil-manifestazzjoni ta 'ġenożi fl-istadji aktar tard.
- Wara t-twelid, kemm l-omm kif ukoll it-tarbija huma mmonitorjati għall-kundizzjoni ġenerali tat-test tad-demm.
Konklużjoni
Fil-mediċina moderna, għall-koppji li fihom il-konjuġi huwa marid bid-dijabete, hemm l-opportunità li jkunu ġenituri kuntenti. Iżda r-responsabbiltà biex tieħu deċiżjoni importanti tibqa ’tal-mara. Ir-riskji jippersistu xorta waħda. Ikollok bżonn li jkollok spirtu qawwi u ssib tobba b'esperjenza li jgħinu biex issolvi l-problemi.
