Kumplikazzjoni serja bħal gangrena tiżviluppa f'nies dijanjostikati b'dijabete mellitus u hija relatata direttament mas-sindromu tas-sieq dijabetika. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied jekk persuna tkun dikompensata bid-dijabete għal żmien twil, il-valuri tal-glukosju fid-demm jaqbżu t-12 mmol u l-livell taz-zokkor jaqbeż b'mod kostanti.
Is-sindromu tad-dijabete huwa mmirat biex jagħmel ħsara lill-estremitajiet baxxi fid-dijabetiċi, marda bħal din tista 'sseħħ jekk zokkor għoli jaffettwa l-bagolli tan-nervituri u l-vini tad-demm żgħar, li mbagħad iwassal għal disturbi ċirkolatorji.
Skond l-istatistiċi, disturb simili huwa skopert fi 80 fil-mija tal-pazjenti li ilhom ibatu minn dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 għal aktar minn 20 sena. Jekk it-tabib jiddijanjostika gangrena minħabba t-tul tal-kumplikazzjoni, l-amputazzjoni tas-sieq hija preskritta għad-dijabete.
Għaliex il-gangrene tiżviluppa fid-dijabete
B'żieda fil-livell ta 'glukożju fid-demm, il-vini tad-demm irqaq maż-żmien u jibdew jiġġarrfu gradwalment, u jwasslu għal anġjopatija dijabetika. Kemm il-bastimenti żgħar u kbar huma affettwati. It-truf tan-nervituri jgħaddu minn tibdiliet simili, minħabba li dijabetiku huwa ddijanjostikat b'newropatija dijabetika.
- Bħala riżultat ta 'ksur, is-sensittività tal-ġilda tonqos, f'dan ir-rigward, persuna mhux dejjem tħoss li l-bidliet inizjali fl-estremitajiet bdew u jibqgħu jgħixu, ma jafux il-kumplikazzjonijiet.
- Dijabetiku jista 'ma joqgħodx attent għad-dehra ta' qatgħat żgħar fuq ir-riġlejn, filwaqt li ż-żona bil-ħsara fis-saqajn u s-saqajn ma tfiqx għal żmien twil. Bħala riżultat, ulċeri trofiċi jibdew jiffurmaw, u meta jkunu infettati, il-grad ta 'riskju li tiżviluppa gangrena ta' l-estremitajiet baxxi huwa għoli.
- Diversi korrimenti minuri, corns, imsiemer ingrown, korrimenti fil-cuticle, ħsara fid-dwiefer waqt pedikru jistgħu wkoll jaffettwaw id-dehra tal-gangrena.
Sintomi ta 'gangrena
L-iskemija kritika, li tikkonsisti f'nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm, tista' ssir xejra ta 'kumplikazzjonijiet. Id-dijabetiku għandu sintomi fil-forma ta ’uġigħ frekwenti fis-saqajn u s-saqajn, li tintensifika waqt il-mixi, kesħa tas-saqajn, u tnaqqis fis-sensittività tal-estremitajiet baxxi.
Wara ftit taż-żmien, ksur tal-ġilda jista 'jkun innotat fuq ir-riġlejn, il-ġilda tinxef, tbiddel il-kulur, issir miksi b'fissuri, formazzjonijiet nekrotiċi purulenti u ulċerattivi. Fin-nuqqas ta ’trattament xieraq, l-akbar riskju huwa li persuna tkun tista’ tiżviluppa gangrena.
Id-dijabete mellitus tista ’tkun akkumpanjata minn gangrena niexfa jew mxarrba.
- Il-gangrena niexfa ġeneralment tiżviluppa b'pass pjuttost kajman, fuq bosta xhur jew saħansitra snin. Inizjalment, dijabetiku jibda jħoss kiesaħ, uġigħ, u sensazzjoni ta 'ħruq f'saqajh. Barra minn hekk, il-ġilda milquta tibda titlef is-sensittività.
- Dan it-tip ta 'gangrena jista' jinstab, bħala regola, fl-erja tas-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi. Il-leżjoni hija leżjoni nekrotika żgħira li fiha l-ġilda għandha lewn ċar, blu jew ħamrani.
- F'dan il-każ, il-ġilda hija niexfa ħafna u titfarfar. Wara ftit żmien, nekrożi u mummifikazzjoni ta 'tessut bil-ħsara jseħħu, u wara t-tessut nekrotiku jibda jiġi mwarrab.
- Il-gangrena niexfa ma toħloqx riskju akbar għall-ħajja, iżda peress li l-pronjosi hija diżappuntanti u hemm riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet, ħafna drabi l-amputazzjoni ta' l-estremitajiet titwettaq bid-dijabete.
Bil-gangrena mxarrba, iż-żona affettwata għandha lewn blu jew aħdar. Il-leżjoni hija akkumpanjata minn riħa putrida qawwija, id-dehra ta 'infafet fiż-żona ta' tessut mejjet, test tad-demm jindika d-dehra ta 'lewkoċitożi newtrofiliċi. Barra minn hekk, it-tabib jiskopri kemm hu l-ESR.
L-iżvilupp ta 'gangrena mxarrba ma sseħħx malajr, iżda sempliċement b'pass mgħaġġel. F'dijabetiku, il-ġilda, tessut taħt il-ġilda, tessut tal-muskolu, tendini huma affettwati.
Żieda qawwija fit-temperatura hija osservata, il-kundizzjoni ssir severa u theddida għall-ħajja għall-pazjent.
Trattament tal-gangrena
Il-metodu ewlieni għall-kura tal-gangrena fid-dijabete huwa l-intervent kirurġiku, jiġifieri, l-amputazzjoni tas-sieq 'il fuq mill-irkoppa, s-sieq jew is-sieq. Jekk it-tabib jiddijanjostika gangrena mxarrba, ir-riserva tal-parti milquta tal-ġisem titwettaq immedjatament wara li tiġi osservata l-vjolazzjoni sabiex il-konsegwenzi ma jikkomplikawx il-kundizzjoni tal-pazjent. Inkella, jista 'jkun fatali.
Il-kirurġija tikkonsisti fis-sisa ta 'tessut mejjet li jinsab' il fuq miż-żona tan-nekrożi. Għalhekk, jekk persuna jkollha dijabete mellitus, l-amputazzjoni tas-sieq kollha għandha ssir bil-gangrena ta 'mill-inqas subgħajh tal-parti t'isfel. Jekk is-sieq hija affettwata, it-tneħħija titwettaq ogħla, jiġifieri, nofs is-sieq t'isfel hija amputata.
Minbarra l-fatt li l-amputazzjoni tas-sieq titwettaq bi gangrena fix-xjuħija, il-ġisem jerġa 'jinġieb wara intossikazzjoni u infezzjoni.
Għal dan il-għan, jintużaw antibijotiċi bi spettru wiesa ', id-demm huwa trasfuż u t-terapija ta' ditossifikazzjoni titwettaq.
Riabilitazzjoni wara amputazzjoni tas-sieq
Sabiex il-fejqan tas-sutura jgħaddi aktar malajr u l-pazjent jipposponi b'suċċess il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, hija meħtieġa riabilitazzjoni sħiħa.
- Matul l-ewwel jiem wara l-operazzjoni, it-tobba jrażżnu ħafna mill-proċess infjammatorju u jipprevjenu aktar żvilupp tal-marda. Il-parti tal-ġisem amputata hija marbuta kuljum u s-suturi huma trattati.
- Jekk ma kienx meħtieġ li tiġi amputata s-sieq kollha, iżda biss is-saba affettwata, il-prostetiċi mhumiex meħtieġa, u d-dijabetiċi jgħixu bis-saħħa tas-sieq. Madankollu, anke f'dan il-każ, il-pazjent spiss jesperjenza uġigħ ta 'fantażma serju u jaħsibha biex jimxi fil-jiem bikrija.
- Wara li ż-żona affettwata tiġi amputata, ir-riġlejn bil-ħsara jitpoġġa fuq ċerta elevazzjoni sabiex titnaqqas it-nefħa tat-tessuti. L-amputazzjoni tas-sieq hija periklu, peress li matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, jekk ir-regoli ma jiġux segwiti, tista' tinġieb infezzjoni.
- Dijabetiku għandu jsegwi dieta terapewtika, jimmassaġġja l-estremità baxxa kuljum biex itejjeb id-drenaġġ limfatika u l-provvista tad-demm għal tessuti b'saħħithom.
- Matul it-tieni u t-tielet ġimgħa, il-pazjent għandu jimxi passivament fuq l-istonku tiegħu fuq wiċċ iebes. Partijiet b'saħħithom tal-ġisem għandhom jiġu magħġuna bil-ġinnastika biex isaħħu l-muskoli, iżidu t-ton tal-muskoli u jħejju l-ġisem għall-bidu ta 'l-attività tal-mutur.
Bilanċ ferrovija ħdejn is-sodda, il-pazjent iżomm mad-dahar, iwettaq eżerċizzji għall-muskoli tas-sinsla u d-dirgħajn. Jekk iridu jitwettqu prostetiċi, il-muskoli għandhom jibqgħu b'saħħithom, minħabba li wara l-amputazzjoni l-mekkaniżmu tal-mixi naturali jkun disturbat.
Prevenzjoni tal-Gangrena
Jekk id-dijabetiku huwa avvanzat, filwaqt li t-tul tad-dijabete huwa aktar minn 20 sena, kollox irid isir biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-forma ta' gangrena.
Għal dan il-għan, għandek bżonn tissorvelja regolarment il-livell taz-zokkor fid-demm bl-użu ta 'glukometru. Darba kull tliet xhur, il-pazjent jieħu test tad-demm għal emoglobina glukata.
Huwa wkoll importanti li ssegwi dieta speċjali, tieħu mediċina dijabetika jew insulina. Meta l-iċken feriti jidhru fuq il-ġilda, dawn għandhom jiġu kkurati minnufih.
Il-prevenzjoni ewlenija tal-kumplikazzjonijiet hija l-kura iġenika tal-kundizzjoni tas-saqajn, l-idratazzjoni tagħhom, il-ħasil. Timmassaġġja. Huwa meħtieġ li tilbes biss żraben komdi li ma jrażżanx l-estremitajiet aktar baxxi. Id-dijabetiċi għandhom jagħmluha regola li jagħmlu eżamijiet ta ’kuljum tas-saqajn u s-saqajn sabiex tiskopri kwalunkwe ħsara fil-ħin. Soletti ortopediċi speċjali għad-dijabete huma perfetti.
It-tobba jirrakkomandaw ukoll li jagħmlu ġinnastika preventiva fl-estremitajiet baxxi.
- Il-pazjent ipoġġi fuq il-paljett, jiġbed il-kalzetti fuqu nnifsu, u mbagħad jeħodlu mingħandu.
- Saqajn mgħawġa u mnaqqsa lura.
- Kull sieq twettaq rotazzjoni ċirkolari.
- Id-dijabetiku għafas is-sieq kemm jista 'jkun u jgħaqqadhom.
Kull eżerċizzju jsir mill-inqas għaxar darbiet, u wara dan huwa rrakkomandat massaġġi ħfief tas-saqajn. Biex tagħmel dan, is-sieq tal-lemin titqiegħed fuq l-irkoppa tas-sieq tax-xellug, ir-riġlejn jiġi mmassaġjat bil-mod mis-sieq sal-koxxa. Imbagħad is-saqajn jinbidlu u l-proċedura hija ripetuta bis-sieq tax-xellug.
Biex ittaffi l-istress, persuna tpoġġi fuq l-art, tgħolli saqajh u tħawwadhom ftit. Dan itejjeb il-fluss tad-demm għas-saqajn. Il-massaġġi jsiru kuljum darbtejn kuljum. Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek jekk il-gangrena tistax tiġi kkurata mingħajr amputazzjoni.
