L-aċetun fl-awrina bid-dijabete huwa l-ewwel sejħa allarmanti tal-ġisem dwar l-iżvilupp ta 'ketoacidosis - kundizzjoni perikoluża li teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Biex tevita konsegwenzi ħorox, kull dijabetiku u l-familja tiegħu għandhom ikunu jafu kif l-aċetun huwa ffurmat fil-ġisem, kemm hu perikoluż u liema metodi jeżistu biex tissolva l-problema.
Il-mekkaniżmu tal-produzzjoni tal-aċetun fid-dijabete
Id-DM hija patoloġija awtoimmuni inkurabbli, u r-rata tal-mortalità mill-kumplikazzjonijiet tagħha llum qed tikber malajr. Waħda minn dawn il-konsegwenzi severi hija l-ketoacidosis, li tiżviluppa bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Sintomu karatteristiku ta 'kundizzjoni perikoluża hija l-okkorrenza ta' korpi ketoni (għall-aċetun mhux inizzjat) fit-testijiet dijabetiċi u fl-awrina.
Biex tifhem l-isfond u l-mekkaniżmu għall-produzzjoni ta 'l-aċetun, għandek bżonn tifhem il-proċessi bijokimiċi li qed iseħħu fil-ġisem. Is-sors ewlieni ta 'enerġija li jidħol fl-organi minn barra u prodott fil-ġisem innifsu huwa l-glukosju. L-assimilazzjoni sħiħa tagħha hija possibbli bil-parteċipazzjoni ta 'l-insulina, li tissintetizza l-frixa. Min-nuqqas tiegħu jew l-effiċjenza baxxa, iz-zokkor ma jiġix assorbit għal kollox, u ċ-ċelloli jsofru.
L-allarm tal-moħħ dwar defiċits ta 'enerġija mingħajr glukosju. U ċ-ċelloli jippruvaw jipproċessaw xaħam u proteini billi joħorġu korpi ketoni. Dawn huma ppreżentati fil-forma:
- Propanone;
- β-idrossibutirat;
- Aċetoaketat.
Il-konċentrazzjoni normali ta 'ketoni għal nies b'saħħithom hija sa 0.5 mmol / l. Il-kontenut ogħla tiegħu jhedded lid-dijabetiċi bil-ketoacidosis, kumplikazzjoni serja meta l-ekwilibriju ta 'l-aċidu u l-ambjent alkalin jgħaddi min-naħa ta' l-aċidu. Mingħajr l-isptar urġenti, attakk jista 'jirriżulta f'koma dijabetika u mewt.
Fost premessi oħra:
- Dijarea u rimettar fit-tul bid-deidrazzjoni;
- Dieta baxxa ta ’karboidrati u sawm
- Mard qawwi ta 'natura infettiva b'sinjali ta' deidrazzjoni;
- Avvelenament kimiku u sħana żejda.
F'każ ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tali sitwazzjonijiet b'analiżijiet jinqalgħu f'żewġ każijiet:
- B'ipergliċemija kkawżata minn defiċjenza fl-insulina, meta l-glukożju mhux trattat jinqasam fix-xaħmijiet bil-proteini u l-aċetun li jidher, il-fwied m'għadux jista 'jużah. Wara li tegħleb il-barriera fil-kliewi, il-korpi ketoni qegħdin fl-awrina.
- B'ipogliċemija, meta l-livell ta 'l-aċetun jogħla minħabba nuqqas ta' zokkor jew doża eċċessiva ta 'l-insulina. Jekk ma jkun hemm l-ebda sors ta 'enerġija, il-ġisem se jirċevih b'mod ieħor.
Sintomi ta 'ketoacidosis u l-klassifikazzjoni tagħha
Il-kontenut elevat ta 'zokkor u aċetun fit-testijiet dijabetiċi jfixkel il-funzjonament normali tal-organi. Il-marda tiżviluppa iktar minn ġurnata waħda, il-benesseri tal-pazjent tmur għall-agħar gradwalment, u s-sintomi ta 'ketoacidosis għandhom jiġu evalwati skont is-severità tal-patoloġija: ħafifa, moderata, severa, koma.
Fl-ewwel stadju, innota:
- Dgħjufija, telf ta ’saħħa, telf ta’ kapaċità ta ’xogħol, deterjorazzjoni fil-konċentrazzjoni.
- Nixfa fil-kavità orali, għatx kostanti, akkumpanjata minn awrina profusa u frekwenti. Bil-lejl, sinjali bħal dawn huma aktar evidenti.
Iktar tard, is-sintomi tad-disfettiċi jidhru, riħa karatteristika ta 'l-aċetun fid-dijabete tinqabad mill-ħalq.
Il-forma tan-nofs hija kkaratterizzata minn:
- Waqgħa fil-pressjoni tad-demm;
- Ġilda pallida;
- Rispons fqir tal-istudenti għal raġġ ta ’dawl;
- Disturbi fis-sistema nervuża ċentrali;
- Sensazzjonijiet ta 'uġigħ fil-kavità addominali, ksur tar-ritmu ta' defecation, rimettar u disturbi oħra ta 'dyspeptic;
- Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-awrina kuljum segwita minn deidrazzjoni.
F’każijiet severi, hemm ilmenti:
- Ħass ħażin kostanti;
- Ir-riflessi fil-muskoli, kif ukoll ir-reazzjoni tal-istudenti jitnaqqsu;
- Il-fwied jitkabbar;
- Nifs bil-mod, akkumpanjat minn ħoss;
- Il-livell ta ’aċetun u glukosju fl-analiżi jmur lil hinn mil-limiti kollha.
Jekk l-aċetun ma jiġix irtirat b’urġenza f’dan l-istadju, il-vittma tkun garantita koma dijabetika u possibilment il-mewt.
Metodi dijanjostiċi
X’inhu l-periklu tal-ketonuria? Fih innifsu, l-aċetun fl-analiżi għadu mhux kawża ta ’paniku. Iżda jekk l-aċidifikazzjoni tal-ġisem ma tiġix evitata, l-aċidità tiżviluppa meta l-bilanċ ikun sa 7.3, meta l-moħħ ma jirċevix nutrizzjoni xierqa u "itfi" n-newroċiti.
Mingħajr kura intensiva u korrezzjoni tal-pH, il-konsegwenzi jistgħu jkunu ħorox.
Qabel ma tiżviluppa skema ta 'trattament, huwa meħtieġ li jiġi stabbilit il-kontenut eżatt ta' korpi ketoni fl-awrina u fid-demm. Testijiet simili jistgħu jsiru d-dar, jekk tixtri strixxi tat-test "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket." Strixxi simili għat-testijiet jintużaw minn laboratorji dijanjostiċi. Is-sempliċità u l-aċċessibbiltà tal-proċedura tgħin biex tiddetermina l-ħtieġa għal eżami mediku.
Kif id-dijabetiċi jeħilsu mill-aċetun
Kif ttaffi s-sintomi ta 'ketoacidosis jekk il-frixa ma tlaħħaqx mal-funzjonijiet tagħha li tipproduċi l-ormon sħiħ ta' l-insulina? Il-prinċipju ewlieni għal individwi mdgħajfa bil-ġuħ se jkunu l-injezzjonijiet ta 'l-insulina. It-tabib jagħżel id-doża u r-regolarità filwaqt li jqis id-dejta tal-analiżi u l-istadju tal-marda. Kull doża ta 'l-ormon (jista' jkun neċessarju li tiżdied ir-rata tas-soltu) se tissaturaw iċ-ċelloli tal-ġuħ bil-karbonju, u l-aċetun eventwalment iħalli fluwidi bijoloġiċi.
Barra minn hekk, il-pazjent huwa preskritt proċeduri għal:
- Irrestawra l-bilanċ ta 'ambjenti aċidużi u alkalini;
- Prevenzjoni ta 'mard infettiv;
- Ridratazzjoni;
- Elimina l-ipokalemija.
Kultant enterosorbenti huma wkoll preskritti: Smecta, Polysorb, Polyphepan, kif ukoll injezzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' 0.9% NaCl biex jirrestawraw il-bilanċ tal-elettroliti. Il-kawża tal-marda ta 'spiss hija żbilanċ ta' umdità, huwa rrakkomandat li jiżdied l-ammont ta 'ilma kkunsmat.
Jekk il-pazjent kien kapaċi joħroġ mill-koma, biex jipprevjeni li terġa ’tinħareġ, hu għandu bżonn jirrevedi kompletament id-drawwiet tiegħu.
Meta ketonuria tista 'titqies bħala n-norma
Illum, it-tobba għandhom għażla wiesgħa ta ’mediċini biex jinnewtralizzaw l-ipergliċemija u jipprevjenu l-aċidożi. Il-kundizzjoni ewlenija għal kumpens stabbli taz-zokkor hija dieta bilanċjata.
Illum, m'hemm l-ebda kunsens bejn l-endokrinologi dwar liema dieta hija aħjar għal dijabetiku: b'massimu ta 'kaloriji u bl-esklużjoni tat-tipi kollha ta' ikel b'karboidrati jew dieta tradizzjonali li tillimita biss zokkor li jassorbi malajr.
Fl-ewwel każ, il-gliċemija hija kontinwament baxxa u l-ġisem għandu jiġġenera enerġija minn xaħam endoġenu, waqt li sintetizza l-aċetun. B'dan l-approċċ, il-ketonurja hija n-norma, u s-sintomu ma jeħtieġx attenzjoni medika attiva.
Miżuri preventivi
Il-ketoni huma dejjem perikolużi? Id-dehra tagħhom tista 'tiġi rreġistrata fil-ħajja ta' kuljum, u din hija biss konsegwenza ta 'bidliet metaboliċi temporanji.
Rakkomandazzjonijiet ġenerali ta 'l-endokrinologu:
- Riforniment regolari ta 'insulina u għadd tal-ħobż;
- Konformità ma 'dieta baxxa fil-karboidrati;
- Kontroll tad-drawwiet ħżiena;
- Eżerċizzju regolari;
- Eżami mediku f'waqtu.
Jekk jintlaħqu l-kundizzjonijiet kollha u jinkiseb kumpens stabbli għaz-zokkor, dijabetiku jista 'jgħix aktar minn dawk li m'għandhomx problemi serji bħalissa, iżda jieħdu saħħithom b'mod ħafif.
