L-EMOGLOBINA GLUKOSILATA ŻDIEDET: XI TFISSER, KIF TIEĦU ANALIŻI

Send

Għal żmien twil, id-dijabete tista 'sseħħ f'forma moħbija, jew il-pazjent jista' ma jinnotax sintomi perikolużi.

Dan iwassal għal effetti severi irreversibbli għas-saħħa.

L-analiżi għall-emoglobina glukożilata hija l-iktar studju informattiv fid-dijanjosi tad-dijabete, inkluż fl-istadji bikrin tagħha. Ikkunsidra kif tagħti d-demm, u x'inhuma r-riżultati.

Biokimika tad-demm fuq HbA1C: x'inhu?

Il-livell ta 'emoglobina glikata jippermettilek issir taf liema parti ta' l-emoglobina torbot mal-glukosju waqt ir-reazzjoni, li fiha z-zokkor u l-aċidi amminiċi jidħlu meta l-glukożju jippenetra mill-membrana ta 'l-eritrociti.

Dan il-proċess iseħħ kontinwament fil-ġisem, imma jekk iz-zokkor kontinwament "jaqbeż" fid-demm, allura l-livell ta 'glukosju ġewwa ċ-ċellula ħamra tad-demm huwa relattivament stabbli (jibqa' fl-istess livell sa 4 xhur).

F'ħafna każijiet, analiżi hija preskritta għal dijabete mellitus suspettata, kif ukoll biex tissorvelja l-progress tad-disturb endokrinali diġà dijanjostikat.

B'kuntrast mal-analiżi mgħaġġla tas-soltu għad-determinazzjoni tal-livell ta 'glukożju fid-demm, indikatur bħal emoglobina glukożilata huwa ħafna drabi iktar informattiv.

Hawn huma xi differenzi importanti:

juri l-valur medju matul dawn l-aħħar tliet xhur, u dan ifisser li t-tabib iqarraq billi sempliċement joqgħod fuq dieta għal diversi jiem qabel ma jieħu analiżi se jonqos;
Emoglobina glukata prattikament ma tiddependix fuq l-influwenza ta 'fatturi esterni, peress li turi valur medju (test rapidu regolari jista' "iqarraq" minħabba mard preċedenti, stress, attività fiżika jew affarijiet oħra);
Emoglobina glukożilata tippermetti lit-tabib jara b'mod aktar preċiż kif tfixkel il-proċessi tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.

Biex tiddetermina l-istampa klinika, it-tobba jiddeterminaw HbA1C kodifikata emoglobina. Test bħal dan jiswa aktar (prezz għoli huwa l-uniku żvantaġġ tat-teknika) milli analiżi rapida konvenzjonali, iżda għandu jsir jekk it-tabib jinsisti dwarha.

Id-dijabetiċi għandhom jiġu ttestjati kull tliet xhur, b’nies b’saħħithom kull tliet snin.

Metodu għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata fid-demm

Tletin sena ilu, dan il-metodu ta 'riċerka ġie inventat.

Aħna telenka l-metodi użati bħalissa:

Kromatografija likwida ta 'prestazzjoni għolja. Vantaġġi: riżultati eżatti determinati mill-analizzatur fil-mod awtomatiku. Vantaġġi: it-teknika hija pjuttost għalja;
Kromatografija għall-iskambju tal-joni. Dan l-istudju huwa wieħed mill-iktar kumplessi, ftit laboratorji biss għandhom it-tagħmir meħtieġ;
Kromatografija ta 'skambju joniku bi pressjoni baxxa. L-analiżi titħejja f'ħames minuti biss, l-installazzjoni nnifisha hija mobbli. Wieħed mill-aktar metodi veloċi u moderni;
immunoturbidimetrija - Metodu ieħor ta ’preċiżjoni għolja (il-prezz huwa kemmxejn inqas minn dak bil-kromatografija);
apparat portabbli. Fir-Russja, għadhom ma rċivewx distribuzzjoni wiesgħa, madankollu ħafna barra mill-pajjiż għandhom analizzaturi mobbli tad-dar.

Bħala regola, l-iżball fid-determinazzjoni tal-perċentwali ta 'glycogemoglobin huwa minimu u ma jiddependix ħafna mill-metodoloġija tal-analiżi magħżula.

Indikazzjonijiet għall-analiżi

Jekk meħtieġ, il-livell ta 'emoglobina glukożilata huwa determinat fi tfal, adolexxenti, kif ukoll adulti, inkluż nisa tqal:

dijabete suspettata jew disturbi oħra fil-metaboliżmu tal-karboidrati;
tqala f'nisa f'riskju (bħala regola, l-analiżi hija skedata għal 10 ġimgħat);
dijabete dijanjostika tat-tip 1 u tat-tip 2;
xi kultant il-livell ta 'emoglobina glikata huwa ddeterminat bi pressjoni għolja.

Wieħed mill-vantaġġi ewlenin tal-metodu huwa li jippermettilek tidentifika disturbi endokrinali perikolużi fl-ewwel stadji tagħhom.

Kif għandek tieħu test għal emoglobina glukożilata?

Persuna ma għandha tgħaddi minn ebda taħriġ speċjali.

Mhuwiex meħtieġ li tidħol fil-laboratorju fuq stonku vojt - jista 'jkollok kolazzjon qabel tieħu demm.

L-attività fiżika, l-istress, mard tal-passat, eċċ ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-livell ta 'l-indikatur analizzat. Il-pazjent għandu bżonn ħaġa waħda biss: żur il-laboratorju fi kwalunkwe ħin konvenjenti.

Iċ-ċint huwa magħmul minn vina jew swaba (jiddependi fuq liema analizzatur huwa installat f'faċilità medika partikolari). Analiżi tieħu minn tlieta sa erbat ijiem.

Mard tal-glandola tat-tirojde u anemija b'nuqqasijiet ta 'ħadid iddijanjostikati fil-bnedmin jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test.

Jiddeċifraw ir-riżultati ta 'l-istudju: normi skond l-età

It-tabib jikkonferma n-nuqqas sħiħ tar-riskju li tiżviluppa dijabete jekk l-indikatur ma jaqbiżx il-valur ta '5.7%.

Hawn hu dak li għandu jkun l-emoglobina glikata:

Kategorija tal-Pazjent	Normi,%
Iż-żgħażagħ	Inqas minn 6.5
Età medja	Inqas minn 7
Anzjani	Inqas minn 7.5
Nisa tqal	Inqas minn 7.5
Pazjenti dijanjostikati bid-dijabete	Inqas minn 8

Għalhekk, għal żgħażagħ b'saħħithom, il-valur ta '6.5% huwa meħud bħala n-norma. Dan huwa l-limitu ta 'fuq. Jekk tinqabeż, issir dijanjosi preliminari: id-dijabete.

Viċin ta ’6.5% huwa diġà sintomu allarmanti. Allura:

huwa maħsub li r-riskju li tiżviluppa dijabete huwa kompletament assenti b'emoglobina glukata sa 5.7%;
l-intervall minn 5.7 sa 6% jissuġġerixxi li għandek toqgħod attenta għad-dieta u l-istil ta 'ħajja;
f'livell ta '6.1 u 6.4, ir-riskju ta' dijabete jiżdied b'mod sinifikanti, huwa aħjar li tikkonsulta tabib.

Fir-rigward tal-livell ta 'emoglobina glikata fit-tfal, hawn in-normi mhumiex differenti mill-adulti - fi tfal assolutament b'saħħithom li mhumiex f'riskju li jiffurmaw disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, l-indikatur m'għandux jaqbeż il-5.7%. Għal raġunijiet fiżjoloġiċi, fit-trabi fl-ewwel xhur tal-ħajja, valur ta '6.0% huwa meħud bħala norma.

Jekk l-indikaturi jiżdiedu, xi jfisser dan?

F’din is-sitwazzjoni, it-tabib jissuspetta l-iżvilupp tad-dijabete u jippreskrivi eżamijiet addizzjonali. Madankollu, il-bogħod mil-livelli dejjem elevati ta 'emoglobina glikata jindikaw ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Raġunijiet oħra għaliex ir-riżultati tat-test tal-emoglobina glikata huma elevati:

nuqqas ta 'milsa;
Telf serju ta 'demm għar-riċerka;
anemija b'defiċjenza ta 'ħadid;
avvelenament bl-alkoħol;
uremja (mard tal-kliewi);
insuffiċjenza renali;
livelli akbar ta 'emoglobina tal-fetu.

Glycohemoglobin jogħla fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Fl-ewwel każ, it-tkabbir tal-indikatur iseħħ minħabba l-impossibilità ta 'proċess normali ta' qsim tal-karboidrati (li jwassal għal żieda fil-kontenut taz-zokkor), fit-tieni - minħabba assorbiment mhux xieraq tal-insulina mill-ġisem.

Żieda fil-livell ta 'l-indikatur analizzat hija sintomu perikoluż li jeħtieġ trattament mediku u korrezzjoni ta' l-istil ta 'ħajja.

Ir-raġunijiet għat-tnaqqis tal-indikatur taħt in-norma

Jekk analiżi bijokimika wriet li l-glikoġemoglobina ma "tilħaqx" in-norma - xi tfisser?

Aħna telenka r-raġunijiet possibbli biex tbaxxi l-indikatur taħt l-istandard:

ipogliċemija;
telf ta 'demm reċenti;
Funzjonament ħażin serju tal-frixa;
insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi;
Qerda prematura ta 'ċelluli ħomor tad-demm fil-ġisem.

Tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikata fil-ġisem għandu sintomatoloġija evidenti. Il-pazjent ibati minn ngħas, vista mċajpra, għeja severa, irritabilità u ħass ħażin.

Analiżi tal-ispejjeż

Il-prezz tar-riċerka tal-bijomaterjal jiddependi ħafna fuq il-belt, il-metodu ta 'studju użat, kif ukoll il-laboratorju speċifiku.

L-ispiża minima tas-servizzi fl-istituzzjonijiet mediċi tal-pajjiż hija ta ’400 rublu, il-massimu - madwar 1 elf rublu.

Minħabba l-ispiża ogħla, id-determinazzjoni tal-livell ta 'emoglobina glukożilata tintuża ħafna inqas spiss minn test konvenzjonali ta' zokkor fid-demm. Madankollu, ta 'min jifhem li f'termini ta' kontenut ta 'informazzjoni, kif ukoll il-kapaċità li "turi" dijabete fl-istadji bikrija, il-metodu m'għandu l-ebda ugwali.