Is-sinjali inizjali ta 'ħsara fil-kliewi jinkludu mikroalbuminurja fid-dijabete, li huwa importanti biex tiddetermina t-tattiċi ta' trattament.
Bħala regola, ma jagħtux l-attenzjoni dovuta għall-kundizzjoni tal-kliewi. Dan huwa spjegat bl-iżvilupp fit-tul tan-nefropatija b'sinjali skarsi.
Iżda jwassal, fir-riżultat finali, għal insuffiċjenza tal-kliewi. Il-kapaċità li tevita kumplikazzjoni formidabbli ta 'ipoinsulinism, glomerulosclerosis, tiddependi fuq kemm id-dijanjosi ssir malajr.
X'inhu albuminurja?
L-albumini huma tip ta 'proteina li tifforma fil-fwied u li hija preżenti fil-plażma tad-demm. Il-volum tagħhom huwa ta ’madwar 60% tal-proteini kollha.
Il-funzjonijiet li twettaq l-albumina huma importanti għal:
- Pressjoni osmotika stabbli fis-sistemi tal-ġisem;
- trasport ta 'prodotti prodotti kemm minn organi interni (bilirubina, aċidi mxaħħma, urobilin, tiroġina), kif ukoll minn barra;
- toħloq riżerva ta 'proteina.
Molekuli ta 'l-albumina - żgħar fil-volum, għandhom l-akbar mobilità u ħafna minnhom.
Għalhekk, jekk ikun hemm ksur fil-kliewi, il-funzjonijiet ta 'filtrazzjoni jintilfu primarjament. Id-dehra ta 'ammont żgħir ta' proteina fl-awrina - mikroalbuminurja - hija karatteristika tal-livell inizjali ta 'ħsara fil-kliewi dijabetika.
L-insidjużità ta 'dan l-istadju hija n-nuqqas ta' manifestazzjonijiet esterni tal-leżjoni, iżda l-proċess patoloġiku jkompli jiżviluppa. Wara ftit snin (12-15) mill-manifestazzjoni tad-dijabete, l-istadju ta 'proteinurja jibda - telf ċar ta' proteina mill-ġisem.
Diġà hemm sintomi ovvji tal-marda: nefħa, akkumulazzjoni tal-pressjoni, dgħjufija. Il-progressjoni tal-patoloġija twassal għall-istadju uremiku - nuqqas ta 'kliewi jiżviluppa.
Għalhekk, il-ħsara fil-kliewi fid-dijabete tgħaddi mill-istadji ta ':
- mikroalbuminurja;
- proteinurja;
- uremja.
It-telf ta 'ammont żgħir ta' proteina diġà jindika ħsara sinifikanti fuq il-kliewi. Iżda fl-ewwel stadju, bi trattament f'waqtu, huwa possibbli li tissospendi l-proċess.
Kif tgħaddi analisi tal-awrina għall-mikroalbuminurja fid-dijabete mellitus?
Jekk tiġi skoperta d-dijabete, il-pazjent għandu jkun ittestjat perjodikament għal mikroalbumina fl-awrina għar-rikonoxximent bikri tal-bidliet fl-istrutturi tal-kliewi.
Il-metodu tas-soltu għal dijanjosi bħal din mhuwiex effettiv. Għal determinazzjoni aktar preċiża, metodi ta ’radjuimmunità, immunoensay ta’ enzimi, metodi immunoturbidimetriċi huma użati fil-laboratorju.
Huwa aħjar li tinġabar l-analiżi matul il-ġurnata f'vażett nadif ta '3 litri. Imbagħad b'mod sekwenzjali:
- il-likwidu jitħallat;
- 150 ml jitfgħu f'kontenitur sterili;
- l-assistent tal-laboratorju jingħata informazzjoni dwar l-ammont totali ta 'l-awrina.
Il-livell ta 'telf ta' albumina jvarja maż-żmien u l-pożizzjoni tal-ġisem.
Allura, l-eskrezzjoni tagħhom tiżdied f'pożizzjoni wieqfa, bl-eżerċizzju, nutrizzjoni tal-proteina, infezzjoni uroloġika, mard tal-qalb, tipjip. Ix-xjuħija, l-obeżità, l-affiljazzjoni razzjali huma riflessi wkoll fir-riżultati.
Qabel ma tinġabar l-analiżi, trid:
- tnaqqas it-teħid minn qabel ta 'proteini, melħ, prodotti ta' tebgħa ta 'l-awrina, ilma bl-ikel;
- tosserva paċi fiżika, teskludi l-inkwiet;
- M'għandekx tesponi l-ġisem għall-estremitajiet tat-temperatura;
- tpejjipx;
- iġjene qabel ma tinġabar l-awrina.
Hemm teknika ta 'malajr għad-determinazzjoni ta' mikroteini (strixxi sensittivi).
Bl-għajnuna tagħhom, tista 'twettaq analiżi fid-dar fi ftit minuti. Ir-riżultati huma viżibbli b'mod ċar meta titqabbel l-erja kkulurita ta 'l-istrixxa ma' l-iskala enfasizzata fuq il-pakkett. Is-sensittività tat-test hija għolja, iżda b'riżultat negattiv, huwa aħjar li tirrepeti l-analiżi fil-laboratorju.
Normi f'Niesna u Dijabetiċi
Nies b'saħħithom inixxu wkoll ammont żgħir ta 'proteina. L-ammont totali ta 'proteini fin-norma huwa ta' madwar 150 mg / dl, u l-albumina hija inqas minn 30 mg / dl f'porzjon wieħed.
Telf ta 'kuljum sa 30-300 mg / jum. Żieda fl-indikaturi tista 'tindika patoloġija.
Meta jkun diffiċli li jiġi ddeterminat il-ħin li fih inġabret l-awrina, jiġi ddeterminat il-proporzjon ta 'l-albumina mal-kreatinina. Fl-irġiel, dan l-indikatur huwa kemmxejn inqas - 2.5 mg / μmol huwa normali. Għal nisa, 3.5 mg / μmol. Numri akbar jitkellmu dwar l-uġigħ tal-proċess.
Minħabba li l-eskrezzjoni ta 'l-albumina fl-awrina tiddependi minn bosta fatturi u tista' tinstab f'każ f'ġisem b'saħħtu, huwa rrakkomandat li tagħmel tliet analiżi wara xulxin fi 3-6 xhur.
Ir-raġunijiet għar-rifjut tar-riżultati tar-riċerka
Ħsara fil-kliewi fid-dijabete kemm tat-tip 1 kif ukoll tat-tip 2 hija assoċjata ma 'leżjoni speċifika:
- sistemi metaboliċi;
- Bastimenti (arterjoli)
Id-defiċjenza fl-insulina twassal għal tħaxxin tal-membrana ewlenija tal-kapillari glomerulari u żieda fil-lumen intravaskulari minħabba żieda fit-twaħħil taz-zokkor mal-molekuli.
Il-fattur vaskulari fid-disturb dijabetiku inizjali jaffettwa ż-żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, li tikkawża żieda fil-pressjoni ġewwa l-kapillari. L-ipertrofija tal-glomeruli, u l-permeabilità vaskulari tiżdied. Dan jippromwovi l-penetrazzjoni ta 'l-albumina fl-awrina.
Trattament u normalizzazzjoni ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete
Fl-iżvilupp ta 'metodi għat-trattament tad-dijabete, id-dijabetoloġija kisbet riżultati sinifikanti. Il-mediċini l-ġodda kollha huma kontinwament maħluqa biex jissostitwixxu l-insulina endoġena.
Ukoll, din is-sezzjoni tal-mediċina hija involuta fl-għażla ta 'dieti individwali, prevenzjoni primarja, li għandha l-għan mhux biss li tikkura d-dijabete, iżda wkoll li tnaqqas l-okkorrenza tagħha.
Fl-istadju ta 'mikroalbuminurja, li diġà huwa kumplikazzjoni tal-marda, huwa meħtieġ:
- Aġġusta mill-qrib il-metaboliżmu tal-karboidrati tad-drogi (prinċipalment billi tittrasferixxi għal varjanti ta 'l-insulina);
- anke b'żieda żgħira fil-pressjoni tad-demm, uża inibituri ACE jew grupp analogu (jekk huma intolleranti), peress li għandhom proprjetajiet nefroprotettivi;
- uża statins fit-terapija;
- jgħaddu minn kors ta 'trattament b'anġjoprotetturi u antiossidanti.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jkun osservat ċertu reġim fi:
- nutrizzjoni (restrizzjoni ta 'karboidrati sempliċi, moqlija, pikkanti, mielħa);
- xogħol u mistrieħ (ma tagħtix xogħol żejjed);
- attività fiżika (eżerċizzju regolari b’tagħbija dożaġġ);
- Funzjonament b'saħħtu (mingħajr vizzji ta 'ħsara).
Vidjows relatati
Dwar il-mikroalbuminurja fid-dijabete fil-video:
