Gabagamma jappartjeni għall-grupp ta 'mediċini antiepilettiċi. Il-bażi hija s-sustanza attiva gabapentin, li għandha effett antikonvulsiv. B'differenza mill-mediċini l-oħra b'effett simili, il-kapsuli Gabagamma ma jaffettwawx il-metaboliżmu ta 'aċidu gamma-aminobuturiku. Fil-prattika medika, il-mediċina hija permessa għall-użu minn pazjenti 'l fuq minn 12-il sena biex telimina aċċessjonijiet parzjali, mit-18-il sena - għall-kura ta' uġigħ newropatiku.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Gabapentin.
Gabagamma jappartjeni għall-grupp ta 'mediċini antiepilettiċi.
ATX
N03AX12.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-medikazzjoni ssir f'forma ta 'kapsuli, miksija b'qoxra tal-ġelatina iebsa, għall-għoti mill-ħalq.
Kapsuli
Unitajiet ta ’mediċina fihom 100, 300 jew 400 mg tal-komponent attiv ta’ gabapentin. Bħala komponenti addizzjonali għall-produzzjoni tal-qoxra ta 'barra huma użati:
- talc;
- zokkor tal-ħalib;
- lamtu tal-qamħirrun;
- dijossidu tat-titanju.
Skond id-doża, il-kapsuli huma distinti bil-kulur: fil-preżenza ta '100 mg ta' gabapentin, il-qoxra tal-ġelatina tibqa 'bajda, f'200 mg hija safra minħabba żebgħa bbażata fuq ossidu tal-ħadid, 300 mg oranġjo. Ġewwa l-kapsuli hemm trab abjad.
Il-medikazzjoni ssir f'forma ta 'kapsuli, miksija b'qoxra tal-ġelatina iebsa, għall-għoti mill-ħalq.
Forma mhux konformi
Il-mediċina mhix magħmula f'forma ta 'pilloli.
Azzjoni farmakoloġika
L-istruttura kimika ta 'gabapentin hija kważi identika għan-newrotrasmettituri GABA (gamma-aminobutyric acid), iżda l-kompost attiv ta' Gabagamma huwa kkaratterizzat minn proprjetajiet farmakoloġiċi. Sustanzi mediċinali ma jinteraġixxux ma 'aminalon bħal mediċini oħra (barbiturati, derivattivi ta' GABA, Valproate) u m'għandhomx kwalitajiet ergiċi ta 'GABA. Gabapentin ma jaffettwax it-tqassim u l-użu tal-aċidu γ-aminobuturiku.
Fi studji kliniċi, ġie żvelat li s-sustanza attiva torbot mas-subunità ta 'delta tal-kanali tal-kalċju, minħabba li l-fluss ta' joni tal-kalċju jonqos. Min-naħa tiegħu, Ca2 + għandu rwol ewlieni fil-formazzjoni ta 'uġigħ newropatiku. B'mod parallel ma 'l-inibizzjoni tal-kanali tal-kalċju, il-gabapentin jipprevjeni li l-aċidu glutamiku jgħaqqad lin-newroni, sabiex il-mewt taċ-ċelluli tan-nervituri ma sseħħx. Il-produzzjoni ta 'GABA tiżdied, ir-rilaxx ta' newrotrasmettituri tal-grupp monoamine jonqos.
Bl-għoti mill-ħalq, il-qoxra ta 'barra tibda titqassam taħt l-azzjoni ta' enzimi intestinali, u l-gabapentin jiġi rilaxxat fil-parti prossimali tal-musrana ż-żgħira.
Farmakokinetika
Bl-għoti mill-ħalq, il-qoxra ta 'barra tibda titqassam taħt l-azzjoni ta' enzimi intestinali, u l-gabapentin jiġi rilaxxat fil-parti prossimali tal-musrana ż-żgħira. Is-sustanza attiva tinqabad minn microvilli. Gabapentin jidħol fid-demm, fejn jilħaq konċentrazzjoni massima fil-plażma fi żmien 2-3 sigħat. Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-bijodisponibilità tonqos hekk kif tiżdied id-doża u tilħaq medja ta '60%. Tiekol ma jaffettwax il-kompletezza u r-rata ta ’assorbiment tal-mediċina.
Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 5-7 sigħat. Il-mediċina tilħaq konċentrazzjonijiet ta ’bilanċ b’doża waħda. Il-grad ta 'l-irbit tal-gabapentin mal-proteini tal-plażma huwa baxx - inqas minn 3%, u għalhekk il-mediċina hija mqassma fit-tessuti f'forma mhux mibdula. Il-mediċina titneħħa bl-użu tas-sistema tal-awrina fil-forma oriġinali tagħha, mingħajr ma ssir it-trasformazzjoni fl-epatokiti.
Dak li jfiq
Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini antiepilettiċi. Għal pazjenti 'l fuq minn 12-il sena, Gabagamm huwa preskritt bħala parti minn terapija kombinata kontra aċċessjonijiet parzjali, ikkaratterizzata mill-preżenza jew in-nuqqas ta' ġeneralizzazzjoni sekondarja. Għall-adulti, il-pilloli huma preskritti għal newralġja postherpetic u sindromu ta 'l-uġigħ fl-isfond ta' newropatija dijabetika.
Għal pazjenti li għandhom aktar minn 12-il sena, Gabagamm huwa preskritt bħala parti mit-terapija kombinata kontra aċċessjonijiet parzjali.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix preskritta jekk hemm suxxettibilità akbar tat-tessuti tal-pazjent għas-sustanzi strutturali ta 'Gabagamma. Minħabba l-preżenza ta 'lattosju fil-kompożizzjoni, il-mediċina hija kontraindikata għall-użu f'pazjenti b'defiċjenza ereditarja ta' zokkor tal-ħalib u galactose, b'nuqqas ta 'lactase u assorbiment ħażin ta' monosaccharides.
B'attenzjoni
Mhux irrakkomandat jew għandha tingħata attenzjoni meta jittieħdu pazjenti b'mard ta 'natura psikotika jew insuffiċjenza tal-kliewi.
Kif tieħu Gabagamma
Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Jekk ikollok bżonn tikkanċella l-mediċina, trid tieqaf tuża Gabagamma gradwalment matul ġimgħa. It-terapija bid-doża b’żieda fid-doża titwettaq f’każ ta ’eżawriment tal-pazjent, piż tal-ġisem baxx jew f’kundizzjoni serja tal-pazjent, inkluż dgħjufija fil-perjodu ta’ rijabilitazzjoni wara t-trapjant. F'sitwazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li tibda b'doża ta '100 mg.
L-iskema ta 'kura hija stabbilita mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-kundizzjoni tal-pazjent u l-istampa klinika tal-patoloġija.
| Il-marda | Mudell ta 'terapija |
| Uġigħ newropatiku f'pazjenti adulti | Id-doża ta 'kuljum fl-istadju inizjali tat-terapija tilħaq 900 mg bi frekwenza ta' l-għoti 3 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, in-norma ta 'kuljum tista' tiżdied għal massimu ta '3600 mg. Huwa rrakkomandat li tibda t-trattament mingħajr ma tnaqqas id-doża skond l-iskema standard: 300 mg 3 darbiet kuljum. F'dan il-każ, pazjenti b'ġisem imdgħajjef għandhom iżidu d-doża ta 'kuljum għal 900 mg għal 3 ijiem skond skema ta' trattament alternattiv:
|
| Konvulżjonijiet parzjali f'nies 'il fuq minn 12-il sena | Huwa rrakkomandat li tieħu minn 900 sa 3600 mg kuljum. It-terapija bid-droga fl-ewwel jum tibda b’doża ta ’900 mg, maqsuma fi 3 dożi. Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'bugħawwieġ fil-muskoli, l-intervall bejn l-għoti ta' kapsula m'għandux ikun aktar minn 12-il siegħa. Fil-jiem ta 'terapija ta' wara, huwa possibbli li d-doża tiżdied sal-massimu (3.6 g). |
Bid-dijabete
Il-mediċina ma taffettwax il-livell taz-zokkor fil-plażma u ma tbiddilx is-sekrezzjoni ormonali ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u għalhekk m'hemmx bżonn li tiddevja mir-reġim ta' trattament irrakkomandat fil-preżenza tad-dijabete mellitus.
Effetti sekondarji
L-effetti sekondarji fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iseħħu b'reġimen ta 'dożaġġ magħżul b'mod mhux xieraq jew ma' l-ebda devjazzjoni mir-rakkomandazzjonijiet mediċi. Forsi l-iżvilupp tad-deni tad-droga, għaraq akbar, uġigħ f'diversi żoni tal-ġisem.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
Il-mediċina ma taffettwax is-sistema muskuloskeletali, iżda bi ħsara indiretta għas-sistema nervuża, uġigħ fil-muskoli u l-ġogi, tista 'tidher aktar fraġilità ta' l-għadam.
Organi ematopoetiċi
Bil-bidla fil-parametri tas-sistema ematopoetika, purpura tromboċitopenika tista 'tidher, akkumpanjata minn tbenġil, tnaqqis fin-numru ta' elementi ffurmati fid-demm.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Reazzjonijiet negattivi fl-apparat diġestiv huma kkaratterizzati mill-fenomeni li ġejjin:
- uġigħ epigastriku;
- anoressija;
- flatulenza, dijarea, rimettar;
- infjammazzjoni tal-fwied;
- żieda fl-attività ta 'aminotransferażi epatoċitiċi;
- suffejra fuq sfond ta 'iperbilirubinemija;
- pankreatite
- dispepsja u ħalq xott.
Sistema nervuża ċentrali
Bl-inibizzjoni tas-sistema nervuża, huwa possibbli:
- Sturdament
- ksur tat-trajettorja tal-moviment;
- koreoretosi;
- telf ta 'riflessi;
- alluċinazzjonijiet;
- telf ta 'kontroll psiko-emozzjonali;
- funzjoni konjittiva mnaqqsa, ħsieb indebolit;
- Parestesja.
F’każijiet rari, l-amnesja tiżviluppa, il-frekwenza ta ’aċċessjonijiet epilettiċi tiżdied.
Mis-sistema respiratorja
Forsi l-iżvilupp ta 'nuqqas ta' nifs, pnewmonja. Bi immunità mdgħajfa, jistgħu jiżviluppaw proċessi infettivi, mard virali, faringite u konġestjoni nażali.
Min-naħa tal-ġilda
F'każijiet speċjali, jista 'jkun hemm akne, edema periferali, eritema, ħakk u raxx.
Mis-sistema ġenitourinary
F'każijiet rari, pazjenti suxxettibbli jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju, tnaqqis fl-erezzjoni, enuresi (inkontinenza urinarja) u insuffiċjenza renali akuta.
F’każijiet rari, pazjenti suxxettibbli jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Mis-sistema kardjovaskulari
Forsi l-iżvilupp ta 'sinjali ta' vażodilatazzjoni, żieda fir-rata tal-qalb u żieda fil-pressjoni.
Allerġiji
Jekk il-pazjent huwa suxxettibbli għal reazzjonijiet allerġiċi, huwa possibbli li tiżviluppa edema ta 'Quincke, xokk anafilattiku, anġjoedema, sindromu ta' Stevens-Johnson u reazzjonijiet tal-ġilda.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Fid-dawl tar-riskju ta 'reazzjonijiet negattivi fis-sistema nervuża ċentrali (CNS) matul il-perjodu ta' terapija bil-mediċina, huwa rrakkomandat li tillimita x-xogħol b'apparati potenzjalment perikolużi jew kumplessi, isuq karozza u tagħmel attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet mill-pazjent.
Istruzzjonijiet speċjali
Minkejja n-nuqqas ta 'sindromu ta' rtirar waqt it-terapija bil-mediċina b'gabapentin, hemm riskju ta 'rikorrenza ta' bugħawwieġ fil-muskoli f'pazjenti b'tip ta 'attività konvulsiva parzjali. Huwa importanti li tiftakar li l-mediċina mhix għodda effettiva fil-ġlieda kontra l-epilessija tal-axxess.
Bi trattament ikkombinat ma 'Morphine, huwa meħtieġ li tiżdied id-doża ta' Gabagamma wara li tikkonsulta tabib. F'dan il-każ, il-pazjent għandu dejjem ikun taħt sorveljanza medika stretta biex jipprevjeni l-bidu ta 'sintomi ta' depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali (ngħas). Bl-iżvilupp ta 'sinjali ta' disturbi fis-sistema nervuża, huwa meħtieġ li tnaqqas id-dożaġġ taż-żewġ mediċini.
Bi trattament ikkombinat ma 'Morphine, huwa meħtieġ li tiżdied id-doża ta' Gabagamma wara li tikkonsulta tabib.
Fil-kors ta 'studji tal-laboratorju, jista' jiġi rreġistrat riżultat pożittiv falz għall-preżenza ta 'proteinurja, għalhekk, meta jinħatar Gabagamma flimkien ma' anti-konvulsivanti oħra, huwa meħtieġ li titlob lill-persunal tal-laboratorju biex iwettaq analiżi b'mod speċifiku biex jippreċipita l-aċidu sulfosaliċiliku.
Uża fix-xjuħija
Persuni 'l fuq minn 60 sena m'għandhomx għalfejn jaġġustaw id-doża.
Nippreskrivu Gabagamma lit-Tfal
Il-mediċina mhix irrakkomandata għal tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena, bl-eċċezzjoni ta 'każijiet ta' aċċessjonijiet parzjali.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Studji kliniċi dwar l-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp tal-embrijoni ma sarux. Għalhekk, il-gabapentin huwa preskritt għal nisa tqal biss f'każijiet estremi, meta l-effett pożittiv tal-mediċina jew il-periklu għall-ħajja tal-omm huwa akbar mir-riskju ta 'anomaliji tal-fetu.
Gabapentin huwa preskritt lil nisa tqal biss f'każijiet estremi.
Is-sustanza attiva tista 'tiġi mneħħija fil-ħalib tal-omm, għalhekk it-treddigħ għandu jiġi abbandunat waqt it-terapija bil-mediċina.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, ir-reġim tad-doża huwa aġġustat skont it-tneħħija tal-krejatinina (Cl).
| Cl, ml / min | Doża ta 'kuljum tinqasam fi 3 dożi |
| aktar minn 80 | 0.9-3.6 g |
| minn 50 sa 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| mill-15 sad-29 | 300 mg huma preskritti b’intervall ta ’24 siegħa. |
| inqas minn 15 |
Doża eċċessiva
Bl-abbuż tal-mediċina minħabba doża waħda ta 'doża kbira, jidhru sinjali ta' doża eċċessiva:
- Sturdament
- disturb fil-funzjoni viżwali kkaratterizzat minn qasma ta 'oġġetti;
- disturb fit-taħdit;
- letarġija;
- ngħas
- dijarea
Riskju possibbli jew żieda ta 'reazzjonijiet avversi oħra. Il-vittma għandha tiddaħħal l-isptar għall-ħasil tal-istonku, sakemm il-kapsuli ttieħdu mill-ħalq fl-aħħar 4 sigħat. Kull sintomu ta 'doża eċċessiva hija eliminata permezz ta' trattament sintomatiku. L-emodijalisi hija effettiva.
B'doża eċċessiva tal-mediċina, jista 'jkun hemm ngħas.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu parallel ta 'Gabagamma ma' mediċini oħra, iseħħu r-reazzjonijiet li ġejjin:
- Jekk tieħu Morphine sagħtejn qabel tuża gabapentin, tista 'tiżdied il-konċentrazzjoni ta' din tal-aħħar b'44%. F'dan il-każ, ġiet osservata żieda fil-limitu ta 'l-uġigħ. Ma ġiet stabbilita l-ebda sinjifikat klinika.
- Flimkien ma 'antiċidi u preparazzjonijiet li fihom l-imluħa tal-manjeżju u l-aluminju, il-bijodisponibilità ta' gabapentin hija mnaqqsa b'20%. Biex tevita li tiddgħajjef l-effett terapewtiku, huwa rrakkomandat li tieħu kapsuli ta 'Gabagamma wara sagħtejn wara li tieħu l-antiċidi.
- Probenecid u cimetidine ma jnaqqsux l-eskrezzjoni u l-livelli tas-serum tas-sustanza attiva.
- Phenytoin, kontraċettivi orali, fenobarbital u carbamazepine ma jaffettwawx il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'gabapentin.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Matul il-perjodu ta 'terapija bil-mediċina huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol. L-etanol fil-kompożizzjoni ta 'xorb alkoħoliku għandu effett inibitorju qawwi fuq is-sistema nervuża ċentrali u jaggrava l-effetti sekondarji.
Analogi
L-analogi tal-mediċina jinkludu:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Convalis.
Qlib għal medikazzjoni oħra huwa permess biss wara konsultazzjoni medika b'effiċjenza baxxa ta 'Gabagamma jew bid-dehra ta' effetti negattivi.
Bħala analogu, tista 'tuża Neurontin.
Kundizzjonijiet tal-vaganzi Gabagamma mill-ispiżerija
Il-mediċina ma tinbiegħx mingħajr riċetta tat-tabib.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Minħabba r-riskju akbar ta 'depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali u d-dehra ta' reazzjonijiet negattivi minn organi oħra, il-bejgħ b'xejn ta 'Gabagamma huwa limitat.
Prezz Gabagamma
L-ispiża medja tal-mediċina tvarja minn 400 sa 1150 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rrakkomandat li tinħażen l-anti-konvulsiv f'temperaturi sa + 25 ° C f'post frisk b'umdità baxxa.
Data ta 'skadenza
3 snin
Produttur Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, il-Ġermanja.
Huwa rrakkomandat li tinħażen l-anti-konvulsiv f'temperaturi sa + 25 ° C f'post frisk b'umdità baxxa.
Reviżjonijiet dwar Gabagamma
Izolda Veselova, 39 sena, San Pietruburgu
Il-kapsuli tal-gabagamma ġew preskritti b'rabta ma 'neuralgia 2 fergħat. It-tabib qal li d-dożaġġ hija stabbilita skont il-grad ta ’effett pożittiv. Fil-każ tiegħi, kelli nieħu sa 6 kapsuli kuljum. Għandu jittieħed f'ordni dejjem akbar: fil-bidu tat-terapija, dan beda b'1-2 kapsuli għal 7 ijiem, u wara d-doża żdiedet. Inqis li huwa rimedju effettiv għall-konvulżjonijiet. Ma ndunat l-ebda effetti sekondarji waqt il-kura. Il-bugħawwieġ waqfu.
Dominika Tikhonova, 34 sena, Rostov-on-Don
Hija ħadet Gabagamma kif preskritt minn newrologu b'rabta ma 'newropatija tat-trigeminal. Carbamazepine ma kienx effettiv fis-sitwazzjoni tiegħi. Il-kapsuli għenu bl-ewwel tricks. Il-kors tat-terapija bil-mediċina dam 3 xhur minn Mejju 2015. Minkejja l-mard kroniku, l-uġigħ u s-sintomi tal-patoloġija għaddew.L-uniku żvantaġġ huwa l-prezz. Għal 25 kapsula kelli nħallas 1200 rublu.
