Tabib huwa ingaġġat biss fil-ħatra ta 'mediċini kontra d-dijabete, l-għażla tikkawża diffikultajiet minħabba effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.
Drogi li jbaxxu z-zokkor, bħal Metformin u Maninil, huma differenti fil-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni u s-saħħa ta' l-effett ipogliċemiku.
Dan minħabba l-kompożizzjoni differenti tal-mediċini, ikkunsidra l-karatteristiċi u d-differenzi tagħhom.
Kompożizzjoni
Il-metformina hija sustanza minn numru ta 'biguanidi li tnaqqas b'mod effettiv il-glukosju fid-demm billi tinibixxi l-assorbiment tagħha fil-fwied.
Il-maninyl jinkludi s-sustanza glibenclamide, derivat tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni b'effett li jbaxxi z-zokkor. Il-mediċini jsiru biss f'pilloli b'dożi differenti ta 'ingredjenti attivi.
Azzjoni farmakoloġika
Il-prinċipju ta 'Metformin huwa li trażżan il-glukoneġenesi. Is-sustanza tattiva attiv ta ’enzima speċjali fil-fwied li tipprevjeni d-dħul ulterjuri tal-glukosju fid-demm. Il-medikazzjoni tinibixxi l-konverżjoni ta 'aċidi grassi u tippromwovi l-ossidazzjoni tagħhom, tinibixxi l-assorbiment ta' zokkor fl-imsaren.
Meta mqabbel ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra, il-mediċina hija l-iktar effettiva biex tipprevjeni l-iżvilupp ta' anġjopatija dijabetika. B'użu sistematiku, il-mediċina tipprevjeni żieda fil-piż, u meta tieħu dieta, tgħin biex tnaqqasha.
Pilloli tal-Metformin
Il-mediċina tinibixxi l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina u tiffaċilita l-penetrazzjoni tal-glukosju fit-tessuti tal-bniedem. B'nuqqas ta 'insulina fid-demm, is-sustanza prattikament ma turix karatteristiċi ipogliċemiċi.
Il-maninyl jistimula l-produzzjoni tal-insulina fil-frixa minħabba l-għeluq tal-kanali tal-potassju fiċ-ċelloli beta. Il-kontenut ta 'joni tal-potassju qed jiżdied, u dan jagħti sinjal lill-frixa biex sintetizza insulina ġdida.
Il-medikazzjoni hija kapaċi żżid ir-rispons metaboliku għall-ormon, tnaqqas ir-riskju ta 'nefropatija u mortalità. Il-mekkaniżmu ta ’azzjoni m’huwiex relatat ma’ l-ammont ta ’glukosju fid-demm, u għalhekk il-mediċina taħdem anki bin-normogliċemija.
Indikazzjonijiet
Metformin huwa preskritt bħala aġent ipogliċemiku primarjament għad-dijabete tat-tip 2.
Fil-marda dijabetika tat-tip 1, medikazzjoni tista 'tiġi preskritta bħala miżura preventiva għall-iżvilupp ta' anġjopatija dijabetika.
Mediċina ipogliċemika tista 'tintuża għall-ovarju polikistiku, jekk tkun osservata iperinsulinemija u tolleranza tal-glukosju.
Glibenclamide jintuża biss għal dijabete mellitus tat-tip 2, meta tuża nutrizzjoni xierqa u tagħbija adegwata mhuwiex possibbli li l-glukożju fid-demm jitbaxxa.
Nista 'neħodha flimkien?
Sabiex tikkunsidra l-possibbiltà ta 'taħlita ta' mediċini, għandek tqis il-karatteristiċi tat-teħid tagħhom u l-interazzjoni ta 'sustanzi attivi.L-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'glibenclamide jiddependi fuq id-dożaġġ: iktar ikun kbir, iktar ikun effett fuq il-frixa.
Meta stimulata mis-sustanza attiva, insulina addizzjonali tibda tiġi prodotta, u għalhekk l-għażla tad-doża meħtieġa ta 'Maninil hija ddeterminata permezz ta' zokkor fid-demm.
Meta jippreskrivi mediċina, it-tabib irid jagħti struzzjonijiet dwar id-dieta u jqis l-ammont ta 'karboidrati fid-dieta. Fl-istadju inizjali, it-terapija tibda bl-inqas dożaġġ possibbli, u wara l-għoti, l-effett fuq id-dijabetika huwa osservat.
Jekk meħtieġ, żid l-ammont tal-mediċina. Ħu l-mediċina 1-2 darbiet kuljum, l-effett tas-sustanza attiva huwa mill-inqas 12-il siegħa.
Sabiex jiżdied l-effett ipogliċemiku u titnaqqas il-konsum ta 'karboidrati fid-demm, l-għoti simultanju ta' Maninil ma 'Metformin huwa possibbli.
Il-kombinazzjoni ta 'mediċini tintuża meta jkun impossibbli li jinkiseb l-effett terapewtiku meħtieġ.
It-tabib għandu jittieħed inkunsiderazzjoni minn mediċina kontra l-dijabete. Flimkien ma 'mediċini oħra, l-effett ta' glibenclamide fuq il-ġisem huwa msaħħaħ.
Liem hu aħjar?
Meta tiġi preskritta aġent ipogliċemiku, huma ggwidati mill-effett terapewtiku mixtieq, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-komponent attiv, kontra-indikazzjonijiet attwali għall-użu u l-effetti sekondarji.
Metformin jew Maninil
Karatteristika ta 'Metformin hija li l-effett ipogliċemiku fuq il-ġisem mhuwiex relatat mal-ammont ta' insulina. Il-prinċipju tal-mediċina huwa li jrażżan il-proċess tal-assorbiment tal-glukożju.
Il-metformina hija waħda mill-ftit mediċini li bihom ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa minimu. Minbarra l-apparenza ta 'mard intestinali, il-medikazzjoni prattikament m'għandha l-ebda effetti sekondarji. Aċidożi lattika tista 'sseħħ b'doża eċċessiva sinifikanti u f'każ ta' insuffiċjenza renali.
Id-droga Maninil
Għalhekk, bi produzzjoni normali ta 'l-ormon peptide mill-frixa, iżda b'reżistenza għolja għall-insulina, Metformin huwa preferibbli.
L-iżvantaġġi jinkludu l-fatt li biguanide mhux kapaċi jnaqqas iz-zokkor bin-nuqqas ta 'insulina fil-ġisem. L-użu fit-tul tal-mediċina jipprevjeni l-assorbiment tal-vitamina B12, li jista 'eventwalment iwassal għall-iżvilupp ta' majalġja u anemija.
Glibenclamide huwa preskritt biss għal mard dijabetiku tat-tip 2, meta l-effett ta 'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor ma jkunx biżżejjed.
Id-derivat tas-sulfonylurea (glibenclamide) għandu numru ta 'effetti sekondarji:
- jekk tinqabeż l-ammont tas-sustanza attiva, tista 'tiżviluppa ipogliċemija severa;
- żieda fil-piż;
- Uġigħ fil-ġogi
- uġigħ ta ’ras
- sensittività akbar għad-dawl;
- deni
- disturb tad-diġestjoni;
- għeja kronika;
- proteinurja (proteina tidher fl-awrina);
- sindromu kolestatiku;
- reazzjonijiet allerġiċi;
- awrina frekwenti.
Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għal mediċini hija prattikament l-istess, ħlief li l-glibenclamide huwa strettament projbit li tieħu id-dijabete li tiddependi mill-insulina.
Metformin, Maninil ma jistax jintuża f'każijiet:
- koma dijabetika;
- tqala
- treddigħ;
- ksur tal-fwied u l-kliewi;
- id-dehra ta 'ketoacidosis;
- Sensittività eċċessiva.
Glibenclamide jista 'jintuża b'kawtela fl-alkoħoliżmu, li għal biguanide huwa limitazzjoni assoluta.
Barra minn hekk, Metformin huwa kkanċellat jumejn qabel u wara x-ray, jekk kien hemm introduzzjoni ta 'kuntrast jodinat.
Maninil jew Amaryl
Amaryl huwa ipogliċemiku bbażat fuq sulfonylureas tal-ġenerazzjoni III. Fih l-ingredjent attiv - glimepiride. Il-prinċipju ta 'azzjoni huwa li tistimula r-rilaxx ta' insulina endoġena mill-frixa.
Pilloli Amaryl
B'differenza minn Maninil, Amaryl għandu effett addizzjonali - il-mediċina tinibixxi l-glukoġenjożi. L-effett ipogliċemiku ta 'Amaril huwa aktar qawwi u huwa ta' l-anqas 24 siegħa.
Maninil u Amaril ma jistgħux jiġu preskritti għal tip ta ’dijabete li tiddependi mill-insulina. Meta tintgħażel doża ta 'Amaril u terapija sussegwenti, għandhom jitqiesu l-qari taz-zokkor fid-demm, billi hemm il-possibbiltà tal-formazzjoni ta' ipogliċemija.
Manifestazzjonijiet negattivi mill-użu ta 'drogi u kontra-indikazzjonijiet prattikament mhumiex differenti. L-eċċezzjoni hija disturb tal-passaġġ diġestiv aktar qawwi f'Amaril, li huwa assoċjat mal-proċess li jrażżan il-glukoneġenesi mill-mediċina.
Vidjows relatati
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni, il-forma tar-rilaxx u l-sfumaturi ta' l-użu ta 'Metformin fil-video:
Maninil u Amaryl għandhom effett ipogliċemiku aktar qawwi, iżda għandhom lista sinifikanti ta ’effetti sekondarji. Jekk stimulazzjoni addizzjonali tal-frixa mhix meħtieġa għall-produzzjoni ta 'l-insulina,
Il-metformina għandha vantaġġ ċar. Hija tnaqqas sa ċertu punt ir-riskju ta 'aterosklerożi, ma twassalx għal żieda fil-piż u tipprevjeni l-iżvilupp ta' mard tal-qalb. L-effetti sekondarji mill-passaġġ diġestiv milli jieħdu biguanide jgħaddu malajr.
