Ġenerazzjoni ġdida ta 'mediċini tad-dijabete tat-tip 2 tagħmel il-benesseri tal-pazjent u tgħin biex iżżomm il-miri taz-zokkor fid-demm. L-għażla tar-rimedju ottimali mhix dejjem ħidma faċli, għalhekk, endokrinologu kwalifikat għandu jittrattaha. Huwa estremament perikoluż li tippreskrivi l-mediċina waħdek mingħajr tabib, għax dan huwa mimli deterjorazzjoni u progressjoni tal-marda.
L-għanijiet ewlenin tat-terapija bil-mediċina
Kull waħda mill-mediċini għandha ċerti effetti sekondarji, għalhekk mhumiex preskritti mingħajr bżonn strett. Jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-kors tad-dijabete, mediċini b'mekkaniżmu differenti ta 'azzjoni jistgħu jiġu rrakkomandati lill-pazjent. Iżda l-għan ewlieni li tieħu kwalunkwe medikazzjoni għad-dijabete tat-tip 2 huwa li tnaqqas il-glukosju fid-demm.
Barra minn hekk, huwa importanti li l-pazjent jiġi evitat li jiżviluppa kumplikazzjonijiet bħal ipertensjoni arterjali, attakk tal-qalb, sindromu tad-dijabete tas-sieq u patoloġiji newroloġiċi. U dan huwa possibbli biss b'livelli ta 'zokkor normali.
M’għandniex xi ngħidu, ħafna mill-mediċini moderni m’għandhomx effetti sekondarji bħal dawk immarkati bħal qabel. L-endokrinologi dejjem jippruvaw jagħżlu mediċina li tkun taqbel lill-pazjent kemm jista ’jkun u tkun effettiva ħafna mingħajr konsegwenzi xejn pjaċevoli. Biex tagħżel l-aħjar mediċina, il-pazjent irid jgħaddi minn serje ta 'testijiet bijokimiċi tad-demm sabiex it-tabib ikollu idea oġġettiva ta' l-istat tal-frixa u organi interni oħra.
Biguanides - mediċini bi prezz raġonevoli u effettiv
Biguanides huma fost l-iktar mediċini popolari preskritti għad-dijabete tat-tip 2. Huma ma jistimulawx il-frixa biex jipproduċu iktar insulina, imma sempliċement jinnormalizzaw il-proporzjon ta 'l-insulina bijodisponibbli għal inerti (i.e. marbuta, li ma tistax twettaq il-funzjoni tagħha). Minħabba dan, is-sensittività tat-tessuti għall-insulina titjieb, u z-zokkor fid-demm jonqos gradwalment.
Drogi f'dan il-grupp itejbu l-metaboliżmu u jippromwovu t-telf tal-piż. Biguanides inaqqsu r-reżistenza għall-insulina fil-livell tal-fwied u jaġġustaw il-metaboliżmu tal-lipidi. Dawn il-mediċini jgħinu biex inaqqsu l-piż tal-ġisem tal-bniedem, għalhekk, huma jintużaw b'suċċess f'pazjenti bl-obeżità.
Ir-rappreżentanti l-aktar famużi ta 'din is-serje ta' mediċini huma Siofor u Glokofage. Fihom metmforfin. Din is-sustanza hija wkoll disponibbli f'verżjonijiet fit-tul ta 'mediċini, jiġifieri, drogi li jaġixxu fit-tul. Dawn jinkludu Siofor Long u Metadiene. Huma prattikament m'għandhom l-ebda effetti sekondarji serji, li fosthom biss fenomeni spjaċevoli temporanji mis-sistema diġestiva.
Il-preskrizzjoni ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 2 hija okkorrenza rari iżda possibbli. Kultant dan huwa prerekwiżit biex tinżamm is-saħħa tal-pazjent.
L-użu ta 'derivattivi ta' sulfonylurea għadu relevanti?
Dawn il-mediċini jistimulaw iċ-ċelloli beta tal-frixa biex jipproduċu aktar insulina, li tnaqqas iz-zokkor fid-demm. L-effett li tieħu dawn il-pilloli jiġi malajr u huwa ferm aktar qawwi milli ma 'kwalunkwe medikazzjoni oħra orali biex tnaqqas il-glukosju.
Dawn jinkludu Glibenez, Glucotrol, Minidiab, eċċ. Iżda xi effetti sekondarji xejn pjaċevoli u mekkaniżmu ta 'azzjoni speċifiku għadhom rarament jagħmluhom l-unika "mediċina ta' l-għażla" għad-dijabete tat-tip 2.
Jekk id-doża ta 'mediċina bħal din ma tkunx ikkalkulata b'mod korrett, iċ-ċelloli tal-frixa li jiffunzjonaw jaħdmu għal xedd u, fl-aħħar, pazjent bid-dijabete tat-tip 2 ikollu bżonn injezzjonijiet ta' insulina. Ir-reġim tat-teħid għandu jintgħażel sabiex l-attività massima taċ-ċelluli beta sseħħ fil-ħin għal siegħa wara l-ikel, meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu b'mod naturali. Sabiex tinkiseb effettività aħjar, dawn il-mediċini huma preskritti flimkien ma 'aġenti oħra. Waqt trattament b'derivattivi ta 'sulfonylurea, il-pazjent għandu perjodikament jgħaddi minn testijiet bijokimiċi tad-demm biex jistma l-istat tal-frixa.
Effetti sekondarji possibbli:
Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2 fin-Nisa- ipogliċemija sinifikanti;
- żieda fil-piż;
- dardir, remettar
- allerġiji
- irregolaritajiet fil-formula tad-demm.
Din l-azzjoni tista 'mhux neċessarjament isseħħ immedjatament, iżda f'każ ta' sintomi suspettużi jew f'każ ta 'deterjorament fil-benesseri, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti li jara tabib. Meta tieħu pilloli bħal dawn f'doża raġonevoli u taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu normalment ma tagħmilx ħsara, imma xi kultant il-pazjenti għandhom bżonn korrezzjoni tat-trattament.
L-inibituri ta 'ċerti enzimi huma mediċini effettivi imma għoljin
L-enżimi huma sustanzi bijoloġikament attivi li jaċċelleraw ċerti reazzjonijiet bijokimiċi fil-ġisem. L-inibituri huma komposti li jnaqqsu r-ritmu ta 'dawn ir-reazzjonijiet. Fil-metaboliżmu tal-karboidrati, ħafna enzimi huma responsabbli għall-proċess tal-qsim tal-karboidrati kumplessi, li fosthom jistgħu jiġu distinti l-alfa glukosidase u d-dipeptidil peptidase-4.
Inibituri ta 'Alpha glucosidase inaqqsu t-tqassim ta' karboidrati kumplessi u l-assorbiment tagħhom fil-musrana ż-żgħira. Minħabba dan, il-livell ta 'glukosju fid-demm jonqos gradwalment u m'hemm l-ebda qtar qawwi fil-valur tiegħu. Wara li l-pazjent jiekol ikel b'karboidrati kumplessi fil-kompożizzjoni, minħabba l-azzjoni tal-mediċina, il-ġisem jeħtieġ aktar ħin biex ikisser u jidħol fid-demm. Is-sustanzi attivi ewlenin ta ’dan il-grupp ta’ mediċini:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Vossidu").
Inibituri ta 'Dipeptidyl peptidase-4 jaġixxu b'mod differenti. Iżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina skond il-konċentrazzjoni tal-glukosju. Il-mediċini jikkontribwixxu għall-attivazzjoni ta 'ormon speċjali - l-incretin, li taħt l-influwenza tiegħu iċ-ċelloli beta tal-frixa jiffunzjonaw b'mod aktar attiv. Rappreżentanti ta 'din is-serje jinkludu l-mediċini Januvia u Galvus.
Inibituri ta 'l-enżima huma tollerati sew mill-ġisem, iżda huma għaljin, u għalhekk mhumiex komuni daqs biguanidi
Glitazoni - mediċini moderni u bi prezz raġonevoli
Glitazones huma klassi relattivament ġdida ta 'mediċini għat-trattament tad-dijabete. Ġew żviluppati u introdotti fil-prattika medika mill-1997. L-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq it-titjib tas-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Dan l-effett huwa speċjalment attiv fil-muskoli u fit-tessuti xaħmi, sa ċertu punt fil-fwied. Dawn il-mediċini jbaxxu r-reżistenza għall-insulina u għalhekk il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu.
Drogi f'dan il-grupp ma jbiddlux l-attività taċ-ċelluli beta tal-frixa. Il-produzzjoni ta 'l-insulina tibqa' fl-istess livell ta 'qabel il-medikazzjoni. Għalhekk, mediċini bħal dawn jistgħu jintużaw għal dawk il-kategoriji ta 'pazjenti li l-frixa tipproduċi ormon li jnaqqas iz-zokkor fi kwantitajiet suffiċjenti.
Fil-prattika moderna, 2 varjetajiet ta 'glitazoni jintużaw għall-kura tad-dijabetiċi:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Hemm it-tielet rappreżentant - thioglitazone, iżda llum ma jintużax minħabba l-effett tossiku għoli fuq il-fwied. Din il-klassi ta 'mediċini tista' tnaqqas il-livelli ta 'glukosju b'1-3 mmol / L; ħafna drabi tintuża flimkien ma' biguanidi u sulfonylureas.
Meglitinides - mediċini ġodda iżda għaljin
Il-meglitinidi huma waħda mill-aktar kuri ġodda għad-dijabete tat-tip 2. Dawn jeħtieġ li jittieħdu ftit minuti qabel l-ikel, peress li jżidu l-produzzjoni tal-insulina. Il-partikolarità tal-pilloli hija li jwasslu għal żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina għal żmien qasir b'reazzjoni għal konċentrazzjoni akbar ta' glukosju fid-demm.
Minħabba l-fatt li l-meglitinidi jaġixxu għal żmien qasir, dan huwa biżżejjed biex tnaqqas iz-zokkor wara li tiekol mingħajr ma tikkawża effetti sekondarji serji u tagħbija żejda tal-frixa
Dawn jinkludu drogi bħal Starlix u Novonorm. B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, dawn il-mediċini jaġixxu immedjatament ma 'u immedjatament wara l-ikel. Jekk għal xi raġuni dijabetiku jaqbeż ikla, m'għandekx bżonn tixrob pillola. Il-mediċina m’għandhiex effett fit-tul. Dan huwa konvenjenti ħafna għall-pazjenti, minħabba li jistgħu jwasslu stil ta 'ħajja aktar dinamiku u ma jiġux marbuta ma' skeda ċara ta 'ikla f'ċerti sigħat (għalkemm, ovvjament, is-sawm bid-dijabete għadu mhux aċċettabbli).
L-effetti sekondarji huma rari, l-iktar wieħed serju minnhom huwa l-ipogliċemija. Bażikament, manifestazzjonijiet bħal dawn huma assoċjati ma 'qbiż tad-doża rrakkomandata jew ikel meħud mingħajr waqfien. Il-meglitinidi huma mediċini pjuttost għoljin. Għall-kura ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, huma prinċipalment użati flimkien ma' metmorphine.
Droga kumbinata
Fil-fondi kkombinati għad-dijabete mellitus tat-tip 2, hemm diversi klassijiet attivi differenti f'daqqa. Dawn il-mediċini jinkludu mediċini bl-ismijiet kummerċjali li ġejjin:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Gluconorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecomb.
Mediċini kombinati huma ġeneralment preskritti f'każijiet fejn terapija b'mediċina waħda ma tgħinx lill-pazjent. Jekk il-pazjent jinsa jieħu diversi pilloli matul il-ġurnata, li jappartjenu għal klassijiet differenti ta 'sustanzi, mediċini kombinati jistgħu wkoll ikunu rrakkomandati. L-ispiża ta 'dawn il-mediċini normalment tkun għolja, u l-iskop tagħhom huwa ġġustifikat biss jekk il-mediċina monokomponenti ma tistax tipprovdi l-livell taz-zokkor fil-mira. Il-ħtieġa għal dan mhix daqshekk ta 'spiss, minħabba li mediċini ġodda għal dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina normalment jagħmlu xogħolhom tajjeb.
Minbarra li tieħu mediċini għad-dijabete, huwa importanti għall-pazjent li jsegwi dieta u li ma jinsewx l-attività fiżika. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tinvolvi trattament bl-insulina, trid taqbel immedjatament u ma tippruvax tibdilha b'xi ħaġa. Tipikament, bid-dijabete tat-tip 2, din hija miżura temporanja meħtieġa biex jiġu normalizzati indikaturi importanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati u biex tinżamm saħħa tajba.
