Pompa ta 'l-insulina tad-dijabete

Pompa ta 'l-insulina hija mezz li bih l-insulina tiġi injettata taħt il-ġilda ta' pazjent. Jaħdem awtomatikament, għall-injezzjoni, il-pazjent m'għandux bżonn jieħu l-ebda azzjoni, sempliċement issettja l-issettjar mixtieq u jiffissa parti mill-apparat fuq il-ġisem. Il-pompa, bħala regola, ma tikkawżax skumdità fil-ħajja ta 'kuljum, għax tiżen ftit, u l-injezzjonijiet mikroskopiċi li tagħmel huma kważi bla tbatija. L-apparat jikkonsisti f’ġibjun bl-insulina, il-labra l-iktar irqaq għall-amministrazzjoni ta ’ormon, pompa bi proċessur u pompa għall-kunsinna tal-mediċina, u tubu rqiq li jgħaqqad dawn il-partijiet.

Tagħrif ġenerali tal-apparat

Fil-pompi ta 'l-insulina tintuża biss insulina ta' azzjoni qasira jew ultrashort. Dawn it-tipi ta ’ormoni huma assorbiti sew mill-ġisem, u għalhekk il-pazjenti jirnexxielhom iżommu l-livell taz-zokkor fid-demm u jevitaw kumplikazzjonijiet vaskulari u oħrajn tad-dijabete. Fit-terapija tal-injezzjoni klassika, il-pazjenti spiss jużaw forom fit-tul tal-insulina li jdumu aktar. Mhux dawn il-mediċini kollha għandhom il-bijodisponibilità mixtieqa, u xi kultant il-grad ta 'assorbiment tagħhom ma jaqbiżx il-50-52%. Huwa minħabba dan li l-pazjenti għandhom ipergliċemija mhux ippjanata (żieda fil-livelli tal-glukosju 'l fuq min-normal).

L-istess japplika għall-attività fiżika, li fiha l-ħtieġa għall-insulina tinbidel. Il-flessibbiltà tal-għażliet tal-injezzjoni tippermetti lill-pazjenti jgħixu fir-ritmu tas-soltu u jinsew il-marda tal-anqas ftit. M’għandniex xi ngħidu, l-użu ta ’pompa ma jikkanċellax id-dieta u r-rakkomandazzjonijiet ta’ tabib ieħor, imma b’dan l-apparat persuna għandha ħafna iktar opportunitajiet għal awto-monitoraġġ u korrezzjoni f’waqtha tat-terapija bil-mediċina.

Modi operattivi

Il-pompa tista 'taħdem f'żewġ modi ewlenin: bolus u bażali. A bolus hija amministrazzjoni rapida ta 'l-insulina li tixbah ħafna l-injezzjoni b'siringa regolari. Dan il-mod huwa adattat tajjeb għal sitwazzjonijiet fejn il-pazjent jiekol ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati fil-kompożizzjoni u ammont baxx ta' proteina u xaħam. L-għoti ta 'bolus ta' l-ormon jippermettilek li tirritorna malajr il-livell taz-zokkor fid-demm għal valuri normali.

F’ħafna pompi, ir-reġim tal-bolus jista ’jiġi kkonfigurat individwalment, u jibdlu skont il-kwantità u l-kompożizzjoni tal-ikel. Jekk meħtieġ, l-injezzjoni tista 'saħansitra nieqaf jew tibdel id-doża ta' l-ormon amministrat. Dan il-mod ta 'kif jaħdem l-apparat jissimula l-produzzjoni ta' l-insulina mill-frixa b'reazzjoni għall-inġestjoni ta 'l-ikel fil-ġisem.

Hemm ukoll mod ta 'tħaddim bażali tal-pompa, li fih tinjetta l-insulina fid-demm b'mod uniformi u bla xkiel matul il-ġurnata. B'din l-għażla, l-apparat jaħdem bejn wieħed u ieħor bħall-frixa ta 'persuna b'saħħitha (attività funzjonali bażika hija kkupjata). B'dan il-mod, ir-rata ta 'l-għoti ta' l-insulina tista 'tinbidel, hija aġġustata skond l-attività fiżika tal-pazjent, il-ħin ta' l-irqad u l-mistrieħ tiegħu, ikteb in-numru ta 'riċevimenti.

Ir-reġim ottimali ta 'l-amministrazzjoni bażali ta' l-insulina jista 'jintgħażel billi jiġu ffissati l-indikaturi tal-glukometru u tissorvelja r-reazzjoni tal-ġisem

Hemm pompi li fihom senser għall-kejl tal-glukosju huwa diġà integrat. F'dan il-każ, wara l-kejl, il-livell taz-zokkor fid-demm jintwera fil-ħin li għalih ġiet ipprogrammata din l-għażla. Jekk din il-funzjoni ma tkunx fl-istrument, allura fl-ewwel stadji ta 'l-użu tal-pompa, il-pazjent jeħtieġ li juża glukometru ordinarju aktar spiss. Dan huwa meħtieġ sabiex tifhem kif il-livell ta 'gliċemija jinbidel b'metodi differenti ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina.

F'ħafna pompi ta 'l-insulina, tista' tiffranka modi sintonizzati individwalment ta 'l-immaniġġjar ta' l-ormoni bażiċi. Fi żminijiet differenti tal-ġurnata, rati ta 'injezzjoni differenti u dożi ta' insulina jistgħu jkunu meħtieġa, u għalhekk il-preżenza ta 'din il-funzjoni hija pjuttost importanti. Vantaġġ kbir tat-tħaddim bażali tal-pompa huwa li jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija.

L-ilwien ta 'teħid ta' doża bażali ta 'l-insulina

Il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina mhux dejjem l-istess, anke jekk qed nitkellmu dwar l-istess persuna. Jiddependi fuq l-età, l-isfond ormonali, l-attività fiżika, l-istat psiko-emozzjonali u ħafna fatturi oħra.

Pereżempju, fatturi relatati mal-età jistgħu jaffettwaw ħafna l-ammont ta 'mediċina li pazjent għandu bżonn. Għalhekk, fi trabi tat-twelid u tfal sa tliet snin, il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas xi ftit bil-lejl, u għalhekk għalihom il-profil bażali huwa magħmul b'tali mod li d-doża ta 'l-ormon tkun minima f'dawn is-sigħat. Għall-adolexxenti, għall-kuntrarju, minħabba l-influwenza attiva tal-ormoni tat-tkabbir, l-ammont ta 'insulina bażali bil-lejl għandu jiżdied. Fis-sigħat tas-sebħ, meta l-fenomenu ta '' żerniq ta 'filgħodu' (żieda fil-livell ta 'glukosju) huwa osservat f'dijabetiċi adulti, din id-doża għandha wkoll tiżdied ftit.

Meta tikkalkula l-ammont ta 'insulina amministrata, dan li ġej għandu jiġi kkunsidrat:

• l-età tal-pazjent u l-isfond ormonali tiegħu;
• il-preżenza ta 'mard kroniku konkomitanti;
• piż tal-ġisem;
• tieħu xi mediċini oħra;
• rutina ta 'kuljum (sigħat ta' xogħol, mistrieħ u sigħat ta 'attività fiżika massima);
• il-preżenza tal-istress;
• fażijiet taċ-ċiklu mestrwali fin-nisa.

Korrezzjoni tad-doża tal-mediċina tista 'tkun meħtieġa qabel ma tilgħab l-isport, b'sewqan fit-tul, tivvjaġġa lejn pajjiż bi klima differenti, eċċ.

Konsumabbli

Fejn nista njetta l-insulina

Konsumabbli għall-pompa - dan huwa kontenitur għall-insulina, labar, kateters u tubi rqaq flessibbli li minnu tiġi trasferita l-mediċina. Dawn l-elementi kollha (minbarra l-ġibjun għall-ormon) għandhom jinbidlu mill-inqas darba kull 3 ijiem. Il-kontenitur tal-ormoni jista 'jinbidel madwar 1 darba f'10 ijiem. Dan irid isir sabiex tiġi evitata l-infezzjoni u l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji fil-vini u fuq il-ġilda.

Elementi awżiljari oħra meħtieġa għat-tħaddim tal-pompa jinkludu batteriji, tejp li jwaħħal u klipps biex jitwaħħlu. Qabel ma tuża l-apparat, l-insulina trid tiġi miżjuda miegħu. Biex tagħmel dan, neħħi l-pistun mill-kontenitur tal-ormoni (din il-proċedura għandha tkun ripetuta kull 3 ijiem b'reċipjent sterili ġdid), u labra tiddaħħal fl-ampulla bl-ormon. L-arja tiddaħħal mir-reservoir fl-ampulla bil-mediċina, u l-insulina tinġabar bl-użu ta 'pistun. Wara dan, il-labra titneħħa, l-arja żejda tiġi rilaxxata u l-pistun jitneħħa.

Il-kontenitur mimli huwa mwaħħal mat-tubu flessibbli, u din l-istruttura tiddaħħal fil-pompa. Sabiex l-insulina tidher fil-kannula (tubu), hija tiġi ppumpjata hemm qabel l-istadju ta 'l-installazzjoni ta' l-apparat fuq il-ġisem tal-bniedem. Wara dan, is-sistema hija konnessa ma 'kateter, li huwa mwaħħal mal-ġilda tal-pazjent.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-pompa hija d-dijabete tat-tip 1. Huwa importanti li l-pazjent ikun irid juża dan l-apparat, għax, inkella, jista 'jtejjeb malajr li jieħu ħsieb l-apparat, jistudja u jistabbilixxi settings individwali, eċċ. Indikazzjonijiet oħra għall-installazzjoni tal-apparat huma:

• dijabete fit-tfal;
• tqala, twelid u l-perjodu ta 'treddigħ f'pazjenti li żviluppaw dijabete tat-tip 1 anki qabel ma titwieled it-tarbija;
• episodji frekwenti ta 'ipogliċemija;
• dijabete severa tat-tip 2, li fiha l-pazjent għandu kontinwament jinjetta l-insulina;
• żieda sistematika fil-glukożju filgħodu;
• Kumpens insuffiċjenti għad-dijabete b'metodi klassiċi ta 'trattament.

L-użu ta 'pompa waqt it-tqala jista' jikkontrolla b'mod effettiv id-dijabete u jevita kumplikazzjonijiet għall-omm u l-fetu: malformazzjonijiet u ħafna patoloġiji waqt it-twelid

Il-benefiċċji

Il-pompi tal-insulina qed isiru dejjem aktar popolari fost id-dijabetiċi madwar id-dinja. Dan huwa dovut għall-konvenjenza u l-faċilità ta 'użu, kif ukoll għal effetti pożittivi numerużi mill-użu tagħhom. L-użu ta 'pompi ta' l-insulina jiftaħ il-possibbiltà għad-dijabetiċi:

• tiddiversifika d-dieta minħabba l-possibbiltà ta 'aġġustament tad-doża flessibbli u amministrazzjoni ta' l-insulina;
• agħżel id-doża ottimali ta 'l-insulina b'pass minimu (0.1 PIECES għall-kuntrarju ta' 0.5 PIECES fis-siringi u l-pinen ta 'l-insulina);
• jagħmlu eżerċizzji fiżiċi mingħajr snacks stretti preliminari;
• tevita uġigħ waqt injezzjonijiet u lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni;
• jinnormalizza emoglobina glukata (in-normalizzazzjoni ta 'dan l-indikatur tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet mis-sistema nervuża u l-qalb);
• iżomm il-livell tal-glukożju fil-mira mingħajr bidliet f'daqqa.

Il-pompa hija mfassla b'tali mod li tista 'tieħu doċċa u banju magħha, iżda m'għandekx bżonn imxarrab b'mod speċjali jew timpenja ruħha fi sport attiv magħha fl-ilma

Il-pompa tiffaċilita ħafna l-kura ta 'tfal bid-dijabete. Jista 'jintuża mill-bidu, grazzi għall-kalkolu preċiż ta' l-insulina li tidħol taħt il-ġilda. Huwa diffiċli għal tfal żgħar li jattendu l-kindergarten, u l-iskola wara, biex jadattaw għall-ħtieġa li jieħdu injezzjonijiet ta 'ormoni. Huma speċjalment sensittivi għall-uġigħ u għadhom ma jistgħux jifhmu bis-sħiħ l-importanza tat-terapija ta 'trattament. Grazzi għall-pompa ta 'l-insulina, il-ġenituri jistgħu jkunu żguri li t-tarbija tirċievi d-doża meħtieġa ta' medikazzjoni fil-ħin it-tajjeb bi kważi l-ebda uġigħ.

Il-manifatturi ta 'dan l-apparat ħadu ħsieb ukoll dijabetiċi b'indeboliment gravi fil-vista. Jekk il-pazjent ma jarax sew, huwa jista 'juża pompa b'sensers tal-ħoss li jgħidlek jekk ikkalkula sewwa l-ammont ta' l-ormon. L-apparat huwa kapaċi jikkonferma l-parametri ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina f'modalità soda, u b'hekk jiffaċilita dan ix-xogħol għal pazjenti bi problemi oftalmoloġiċi.

Żvantaġġi

L-iżvantaġġ ewlieni ta 'pompa ta' l-insulina huwa l-ispiża għolja tagħha. Barra minn hekk, kemm l-ispiża inizjali tal-apparat kif ukoll il-manutenzjoni ulterjuri tiegħu huma għaljin. Konsumabbli għaliha (ġibjuni, kannuli, kateters) huma ħafna iktar għoljin minn siringi ta 'l-insulina konvenzjonali u siringi. Iżda jekk il-pazjent ikollu l-opportunità li jixtri dan l-apparat, f'ħafna każijiet, huwa aħjar li jagħmel dan. Jista 'jtejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tiegħu u jiffaċilita attivitajiet ta' kuljum immirati lejn il-ġlieda kontra d-dijabete.

Żvantaġġi relattivi oħra ta 'l-użu ta' pompa jinkludu:

• ċerti restrizzjonijiet assoċjati mal-ilbies kostanti tal-pompa (il-pazjent jeħtieġ kura u eżattezza sabiex ma jagħmlux ħsara aċċidentali);
• il-ħtieġa li tistudja s-settings fid-dettall, tifhem il-modi ta 'amministrazzjoni u tagħżel l-aħjar għażliet għall-amministrazzjoni ta' l-insulina (użu mhux xieraq ta 'l-apparat jista' jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni tal-pazjent u progressjoni tal-marda);
• ir-riskju li tbattal il-ġibjun bl-insulina (biex tevita dan, għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'l-ormon fih u terġa' timtela bil-ħin);
• riskju ta 'ħsara fl-apparat.

Ħafna pompi moderni ta 'l-insulina ilhom jaħdmu sewwa għal ħafna snin, u rarament jonqsu. Iżda xorta, trid tifhem li kwalunkwe apparat jista 'teoretikament jkisser, u għalhekk waqt il-ħin tat-tiswija tiegħu, il-pazjent jista' jkollu bżonn l-injezzjoni tas-soltu ta 'l-insulina b'siringa.

Xi wħud mill-manifatturi jipprovdu sostituzzjoni bla ħlas meta l-pompa tinkiser, imma huwa aħjar li tistaqsi dwar dawn in-nuqqasijiet qabel ma tixtri.

Meta tagħżel apparat, trid tagħti attenzjoni lill-preżenza ta 'dawn il-funzjonijiet bħal skedar ta' ċaqliq fil-livell ta 'gliċemija, imblukkar awtomatiku, il-kapaċità li ssalva settings individwali u tistabbilixxi l-pass minimu meta tagħżel doża ta' l-insulina

Karatteristiċi addizzjonali ta 'pompi moderni

Il-manifatturi tal-pompi tal-insulina qed jippruvaw jagħmluhom aktar funzjonali u konvenjenti għal pazjenti bid-dijabete. Huwa għalhekk li minbarra l-funzjonijiet standard f'dawn il-mezzi, tista 'ssib bosta għażliet addizzjonali. Pereżempju, kalkolu awtomatiku tal-insulina residwa fid-demm jippermetti lill-pazjent jikkalkula aktar faċilment il-ħin u d-doża tal-għoti tal-bolus li jmiss tal-ormon. Meta tkun taf li l-insulina mogħtija l-aħħar darba għadha taġixxi, tista 'tevita tagħbija żejda bla bżonn tal-ġisem b'din il-mediċina. Il-konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm hija murija, li tippermetti lid-dijabetiku jikkontrolla aħjar is-sitwazzjoni.

Ukoll, l-apparat jista 'jiġi implimentat b'karatteristiċi addizzjonali:

• kalkolu awtomatiku tad-doża ta 'l-insulina għall-għoti tal-bolus li jmiss abbażi tad-data mdaħħla dwar l-ammont ta' karboidrati fl-ikel li l-pazjent qed jippjana li jiekol;
• sinkronizzazzjoni ma 'kompjuter għall-konvenjenza tal-ħażna tad-data u statistika;
• skambju ta 'dejta bejn il-pompa u l-glukometru biex tiġi kkalkulata d-doża ta' l-insulina mogħtija;
• kontroll tal-pompa bl-użu ta 'kontroll mill-bogħod speċjali;
• li jagħti sinjali tal-ħoss ta 'twissija f'każ ta' qbiż tal-bolus, jaqbeż test tad-demm għal zokkor, eċċ

Hemm żviluppi li jippermettu li tidħol bl-għajnuna ta 'pompa mhux biss l-insulina, iżda wkoll il-mediċina "Simlin" ("Pramlintid"). Dan huwa ormon li jagħmilha possibbli li tikkontrolla b'mod aktar effettiv iz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Din l-għodda tgħin ukoll biex tnaqqas il-piż u tinnormalizza l-emoglobina glikata.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'pompa ta' l-insulina huma minimi - jistgħu jintużaw minn kważi d-dijabetiċi kollha, ħlief għal pazjenti b'indeboliment gravi tal-vista u disturbi mentali. Kull sena, numru dejjem jiżdied ta 'dijabetiċi qed jirrikorru għall-użu tal-apparat. Dan minħabba użu konvenjenti, li jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet tal-marda u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja. Il-pompa tippermettilek li ma taħsibx dwar il-marda kull minuta, grazzi għal dan l-apparat persuna tista 'tiekol ikel aktar varjat, twassal stil ta' ħajja familjari u tilgħab l-isport mingħajr il-periklu ta 'ipogliċemija.